2026年內(nèi)科護(hù)理學(xué)副高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺底濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病右心衰竭B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓性心臟病D.冠心病合并左心衰竭答案：A2.護(hù)士為慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者實(shí)施長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)不少于A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.15小時(shí)答案：D3.患者，女，56歲，2型糖尿病15年，近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫38.5℃，血糖波動(dòng)在18～22mmol/L。護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即靜脈推注胰島素B.鼓勵(lì)多飲水并監(jiān)測(cè)尿酮C.給予廣譜抗生素口服D.限制碳水化合物攝入答案：B4.肝硬化并發(fā)肝性腦病早期最具特征性的表現(xiàn)是A.定向力減退B.撲翼樣震顫C.腱反射亢進(jìn)D.腦電圖三相波答案：B5.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首要措施為A.立即建立靜脈通路B.立即胸外按壓并呼叫團(tuán)隊(duì)C.給予高流量吸氧D.靜推利多卡因答案：B6.患者，男，45歲，因“嘔血、黑便1天”入院，血壓85/50mmHg，心率118次/分。護(hù)士評(píng)估其出血量至少為A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D7.慢性腎衰竭患者行維持性血液透析，透析間期體重增長(zhǎng)建議不超過(guò)干體重的A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C8.患者，女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，本次因“面部蝶形紅斑加重、尿蛋白3+”入院。護(hù)士指導(dǎo)其避免使用的藥物是A.羥氯喹B.青霉素C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺答案：B9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，護(hù)士指導(dǎo)其體位宜取A.平臥位B.左側(cè)臥位C.彎腰屈膝側(cè)臥位D.半臥位答案：C10.患者，男，70歲，慢性房顫，長(zhǎng)期服用華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C11.護(hù)士為肺結(jié)核患者做健康宣教，強(qiáng)調(diào)利福平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.視神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.肝功能損害D.耳毒性答案：C12.患者，女，28歲，甲亢初治，服用甲巰咪唑后出現(xiàn)咽痛、高熱，最可能發(fā)生了A.藥物熱B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.藥疹答案：B13.護(hù)士指導(dǎo)原發(fā)性高血壓患者每日鈉鹽攝入應(yīng)低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C14.患者，男，55歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院，CT未見(jiàn)出血。護(hù)士評(píng)估其最可能接受的治療是A.靜滴甘露醇B.靜推尿激酶C.口服阿司匹林D.靜滴肝素答案：B15.護(hù)士為慢性心力衰竭患者制定運(yùn)動(dòng)處方，其中心率儲(chǔ)備法計(jì)算靶心率公式為A.（220-年齡）×60%～70%B.（220-年齡-靜息心率）×40%～60%+靜息心率C.靜息心率+20次D.最大心率×50%答案：B16.患者，男，60歲，COPD急性加重，動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。護(hù)士判斷其氧療原則應(yīng)為A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間歇吸氧D.不需吸氧答案：B17.護(hù)士為白血病化療患者做口腔護(hù)理，首選漱口液為A.3%過(guò)氧化氫B.0.9%氯化鈉C.0.05%氯己定D.5%碳酸氫鈉答案：D18.患者，女，50歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，晨僵>1小時(shí)。護(hù)士指導(dǎo)其晨僵緩解最有效的方法是A.冷水浸泡B.關(guān)節(jié)制動(dòng)C.溫水浸泡并活動(dòng)關(guān)節(jié)D.按摩油推拿答案：C19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)糖尿病足Wagner3級(jí)患者創(chuàng)面有膿性分泌物，應(yīng)選擇的傷口敷料為A.透明薄膜敷料B.水膠體敷料C.含銀離子藻酸鹽敷料D.干紗布答案：C20.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病，長(zhǎng)期家庭無(wú)創(chuàng)通氣，護(hù)士指導(dǎo)其濕化器水位應(yīng)維持在A.最高水位線B.最低水位線以下C.介于最高與最低之間D.無(wú)需關(guān)注答案：C21.急性冠脈綜合征患者入院后首次血脂評(píng)估，LDL-C目標(biāo)值應(yīng)低于A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L答案：C22.患者，女，38歲，因“反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎”入院，診斷為白塞病。護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.腸穿孔B.視網(wǎng)膜脫離C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺間質(zhì)纖維化答案：B23.護(hù)士為肝硬化食管胃底靜脈曲張患者做飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.少食多餐B.避免粗糙堅(jiān)硬食物C.進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽D.鼓勵(lì)熱茶燙食答案：D24.患者，男，50歲，慢性腎衰竭，血液透析后突發(fā)頭痛、惡心、血壓180/110mmHg，最可能發(fā)生了A.失衡綜合征B.低血壓C.過(guò)敏反應(yīng)D.心絞痛答案：A25.護(hù)士指導(dǎo)痛風(fēng)患者急性期關(guān)節(jié)護(hù)理，正確的是A.熱敷B.冷敷C.按摩D.劇烈活動(dòng)答案：B26.患者，男，62歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3月”入院，胃鏡示食管中段新生物，病理為鱗癌。護(hù)士術(shù)前最重要的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具是A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A27.護(hù)士為使用β受體阻滯劑的心力衰竭患者監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心率50次/分，應(yīng)A.立即停藥B.減量并觀察C.加用阿托品D.繼續(xù)原劑量答案：B28.患者，女，29歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎Ⅳ型，誘導(dǎo)治療首選A.潑尼松+環(huán)磷酰胺B.潑尼松+羥氯喹C.潑尼松+甲氨蝶呤D.潑尼松+硫唑嘌呤答案：A29.護(hù)士為急性腦卒中患者做早期康復(fù)，良肢位擺放最主要目的是A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)肌力恢復(fù)D.降低肌張力答案：B30.患者，男，75歲，阿爾茨海默病中期，夜間躁動(dòng)明顯，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)是A.約束帶B.降低環(huán)境刺激C.口服地西泮D.多奈哌齊加量答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（31～33題共用題干）患者，男，58歲，因“活動(dòng)后胸痛2年，加重1周”入院。既往高血壓、糖尿病。查體：BP160/95mmHg，HR88次/分，雙肺未聞及啰音，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，肌鈣蛋白I正常。31.目前最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.心臟神經(jīng)癥答案：B32.護(hù)士指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床時(shí)間至少A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C33.入院第2天患者突發(fā)胸痛加重，心電圖ST段較前抬高0.3mV，護(hù)士首要處理是A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油C.靜推嗎啡D.準(zhǔn)備急診PCI答案：D（34～36題共用題干）患者，女，48歲，因“口干、多飲、多尿、體重下降2月”入院，隨機(jī)血糖22mmol/L，尿酮體（+）。34.護(hù)士判斷其糖尿病類(lèi)型最可能為A.1型B.2型C.特殊類(lèi)型D.妊娠期答案：A35.入院后給予小劑量胰島素靜滴，護(hù)士監(jiān)測(cè)血糖頻率應(yīng)為A.每30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B36.患者血糖降至13.9mmol/L時(shí)，護(hù)士應(yīng)通知醫(yī)生調(diào)整輸液為A.0.9%氯化鈉+胰島素B.5%葡萄糖+胰島素C.10%葡萄糖+胰島素D.乳酸林格液答案：B（37～39題共用題干）患者，男，65歲，因“咳嗽、低熱、盜汗、咯血1周”入院，胸部CT示右上肺空洞性病變，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性。37.護(hù)士對(duì)其痰液處理應(yīng)A.直接倒入洗手池B.用含氯消毒劑浸泡30分鐘后傾倒C.焚燒D.紫外線照射答案：B38.患者入院第3天出現(xiàn)咯血200ml，護(hù)士首要體位為A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B39.患者接受HRZE四聯(lián)抗結(jié)核治療，護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是A.視神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.耳毒性D.低血糖答案：B（40～42題共用題干）患者，女，55歲，因“腹脹、雙下肢水腫1月”入院，腹水化驗(yàn)示SAAG18g/L，細(xì)胞數(shù)50×10?/L，中性粒細(xì)胞占比10%。40.最可能的病因是A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化門(mén)脈高壓C.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移D.心源性腹水答案：B41.護(hù)士指導(dǎo)患者每日鈉鹽攝入應(yīng)低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A42.患者行腹腔穿刺放腹水3000ml后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓下降，首要措施是A.立即補(bǔ)白蛋白B.頭低足高位C.快速靜滴生理鹽水D.停止放液并平臥答案：D（43～45題共用題干）患者，男，70歲，因“進(jìn)行性吞咽困難2月”入院，胃鏡示食管中段菜花樣腫物，病理為鱗癌，擬行新輔助化療。43.護(hù)士評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)首選工具為A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A44.化療前護(hù)士指導(dǎo)患者每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C45.患者第1周期化療后出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制，護(hù)士實(shí)施保護(hù)性隔離，白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)需隔離A.4.0×10?/LB.2.0×10?/LC.1.0×10?/LD.0.5×10?/L答案：D（46～48題共用題干）患者，女，36歲，因“關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3月”入院，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性，X線示雙手關(guān)節(jié)間隙變窄。46.護(hù)士指導(dǎo)其緩解晨僵首選A.冷水浸泡B.關(guān)節(jié)制動(dòng)C.溫水浸泡并活動(dòng)D.局部按摩答案：C47.患者接受甲氨蝶呤治療，護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.腎功能B.肝功能C.心功能D.肺功能答案：B48.患者擔(dān)心藥物致畸，護(hù)士告知其停藥后至少避孕A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：B（49～50題共用題干）患者，男，80歲，因“記憶力減退5年，走失1次”入院，MMSE18分，CDR2級(jí)。49.護(hù)士判斷其癡呆程度為A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B50.患者夜間躁動(dòng)，護(hù)士首選非藥物干預(yù)A.約束B(niǎo).降低環(huán)境刺激C.口服地西泮D.多奈哌齊加量答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）51.下列屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重誘因的有A.空氣污染B.上呼吸道感染C.停用吸入激素D.低流量吸氧E.氣候變化答案：ABCE52.護(hù)士為肝硬化腹水患者行腹腔穿刺前需評(píng)估A.凝血功能B.血小板計(jì)數(shù)C.腹圍D.電解質(zhì)E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCE53.下列屬于甲亢危象臨床表現(xiàn)的有A.高熱B.心動(dòng)過(guò)速C.煩躁不安D.便秘E.大汗淋漓答案：ABCE54.護(hù)士為急性心肌梗死患者行溶栓治療前需準(zhǔn)備A.血常規(guī)B.凝血功能C.血型交叉D.心電圖E.心肌酶答案：ABCDE55.下列屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性指標(biāo)的有A.補(bǔ)體C3下降B.抗dsDNA升高C.尿蛋白增加D.血小板減少E.發(fā)熱答案：ABCDE56.護(hù)士為血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體護(hù)理措施包括A.避免測(cè)血壓B.避免穿刺輸液C.每日觸診震顫D.提重物鍛煉E.穿寬松衣袖答案：ABCE57.下列屬于肝性腦病誘發(fā)因素的有A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.低鉀堿中毒E.鎮(zhèn)靜藥物答案：ABCDE58.護(hù)士為糖尿病足患者創(chuàng)面護(hù)理原則包括A.清創(chuàng)B.減壓C.濕潤(rùn)環(huán)境D.選擇合適敷料E.每日熱水浸泡答案：ABCD59.下列屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的有A.肺間質(zhì)病變B.心包炎C.Felty綜合征D.干燥綜合征E.血管炎答案：ABCDE60.護(hù)士為阿爾茨海默病患者安全護(hù)理措施包括A.佩戴身份腕帶B.安裝床欄C.走廊設(shè)置扶手D.夜間地?zé)鬍.約束帶常規(guī)使用答案：ABCD四、案例分析題（每題10分，共30分）61.患者，男，66歲，因“咳嗽、咳痰、氣促20年，加重伴意識(shí)模糊1天”入院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，肝肋下4cm，雙下肢水腫。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.22，PaCO?85mmHg，PaO?48mmHg，HCO??38mmol/L。問(wèn)題：（1）判斷患者意識(shí)障礙最主要機(jī)制。（2）列出3項(xiàng)首要護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述機(jī)械通氣護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）二氧化碳潴留導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、腦水腫，出現(xiàn)肺性腦病。（2）1.氣體交換受損與肺泡通氣不足有關(guān)2.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)3.意識(shí)障礙與高碳酸血癥有關(guān)（3）妥善固定氣管插管，記錄刻度，每班交接持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO?、EtCO?、動(dòng)脈血?dú)鈿獾罎窕?，及時(shí)吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌抬高床頭30°，預(yù)防VAP觀察呼吸機(jī)波形，處理報(bào)警口腔護(hù)理每6小時(shí)一次鎮(zhèn)靜評(píng)估RASS-2～0分早期活動(dòng)與康復(fù)62.患者，女，52歲，因“多尿、多