耳鼻咽喉科學(xué)(副高)高級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，45歲，因“右耳悶脹感伴聽力下降3個(gè)月”就診，耳鏡檢查示鼓膜內(nèi)陷，光錐消失，鼓氣耳鏡示鼓膜活動(dòng)度差，純音測(cè)聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗為B型曲線。最可能的診斷是A.急性化膿性中耳炎B.分泌性中耳炎C.耳硬化癥D.鼓膜穿孔E.聽骨鏈中斷答案：B2.關(guān)于鼻出血的處理，下列哪項(xiàng)不正確A.前鼻出血首選前鼻孔填塞B.后鼻出血可行動(dòng)脈結(jié)扎C.高血壓引起者需同時(shí)降壓D.凝血功能障礙者禁用止血凝膠E.兒童反復(fù)單側(cè)出血應(yīng)警惕血管瘤答案：D3.患兒，3歲，睡眠打鼾、張口呼吸1年，查體見扁桃體Ⅲ°大，鼻咽側(cè)位片示腺樣體A/N比值0.78。首選治療A.鼻用激素噴霧B.抗生素口服C.腺樣體+扁桃體切除D.持續(xù)正壓通氣E.觀察等待答案：C4.梅尼埃病急性發(fā)作期最有效的藥物是A.倍他司汀B.地西泮C.甘露醇D.地塞米松E.呋塞米答案：B5.喉返神經(jīng)麻痹患者最不可能出現(xiàn)A.聲音嘶啞B.飲水嗆咳C.呼吸困難D.吞咽疼痛E.聲帶固定旁中位答案：D6.上頜竇穿刺最佳進(jìn)針部位A.下鼻道前段距下鼻甲前端1.5cmB.中鼻道前段C.下鼻甲附著緣后端D.鼻丘E.鉤突前緣答案：A7.患者，女，28歲，左頸側(cè)腫塊3個(gè)月，質(zhì)韌、活動(dòng)、無(wú)壓痛，彩超示低回聲團(tuán)塊，邊界清，內(nèi)見門樣血流。最可能A.神經(jīng)鞘瘤B.鰓裂囊腫C.頸動(dòng)脈體瘤D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E.淋巴瘤答案：D8.關(guān)于耳廓假性囊腫，錯(cuò)誤的是A.系軟骨膜下無(wú)菌性滲出B.穿刺液為血性C.需與耳廓血腫鑒別D.加壓包扎復(fù)發(fā)率高E.可在嚴(yán)格消毒下穿刺抽液+石膏固定答案：B9.鼻內(nèi)鏡術(shù)后最危急的并發(fā)癥A.眶內(nèi)血腫B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.鼻腔粘連E.嗅覺(jué)減退答案：A10.聲門上型喉癌最易轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)組A.Ⅱ區(qū)B.Ⅲ區(qū)C.Ⅳ區(qū)D.Ⅵ區(qū)E.Ⅰ區(qū)答案：A11.患者，男，55歲，吸煙30年，聲嘶2個(gè)月，喉鏡示右側(cè)聲帶中段白色新生物，累及前聯(lián)合，活檢示中分化鱗癌，CT示甲狀軟骨無(wú)破壞。T分期A.T1aB.T1bC.T2D.T3E.T4a答案：C12.下列哪項(xiàng)不是耳毒性藥物A.慶大霉素B.順鉑C.呋塞米D.紅霉素E.阿司匹林答案：D13.關(guān)于變應(yīng)性鼻炎免疫治療，正確的是A.皮下注射適用于所有年齡B.舌下含服療程不少于1年C.妊娠期可繼續(xù)增量D.局部激素需停用E.出現(xiàn)全身蕁麻疹應(yīng)繼續(xù)增量答案：B14.患者，女，50歲，右面部陣發(fā)性電擊樣痛3年，觸發(fā)點(diǎn)為鼻翼，卡馬西平有效但頭暈重。下一步A.加用加巴噴丁B.微血管減壓術(shù)C.射頻熱凝術(shù)D.球囊壓迫術(shù)E.伽馬刀答案：C15.急性扁桃體炎最常見的致病菌A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.卡他莫拉菌答案：A16.關(guān)于鼓室成形術(shù)，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ型僅修補(bǔ)鼓膜B.Ⅱ型重建聽骨鏈C.Ⅲ型小柱技術(shù)D.Ⅳ型內(nèi)耳開窗E.Ⅴ型鐙骨足板開窗答案：E17.患者，男，60歲，左耳流血性分泌物2個(gè)月，耳痛，面癱3天。CT示外耳道骨壁破壞，軟組織腫物強(qiáng)化。最可能A.膽脂瘤型中耳炎B.外耳道鱗癌C.惡性外耳道炎D.中耳癌E.副神經(jīng)節(jié)瘤答案：B18.兒童急性喉炎最具特征的表現(xiàn)A.犬吠樣咳B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.發(fā)熱E.三凹征答案：A19.關(guān)于咽旁間隙腫瘤，錯(cuò)誤的是A.涎腺來(lái)源多位于莖突前B.神經(jīng)來(lái)源多位于莖突后C.術(shù)前禁忌穿刺D.常見迷走神經(jīng)麻痹E.惡性需術(shù)后放療答案：C20.患者，女，40歲，雙側(cè)鼻塞、膿涕伴頭痛，鼻內(nèi)鏡見中鼻道息肉，CT示全組鼻竇密度增高，骨壁增厚。最可能A.變應(yīng)性真菌性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎伴鼻息肉C.鼻竇黏液囊腫D.鼻竇惡性腫瘤E.牙源性上頜竇炎答案：B21.下列哪項(xiàng)不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.頭影測(cè)量C.藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡D.聲反射鼻測(cè)量E.食管測(cè)壓答案：E22.關(guān)于耳石癥，正確的是A.水平半規(guī)管型最常見B.Dix-Hallpike試驗(yàn)陰性可排除C.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)用于診斷后半規(guī)管型D.顆粒復(fù)位后24h內(nèi)避免低頭E.前庭抑制劑應(yīng)長(zhǎng)期使用防復(fù)發(fā)答案：D23.患者，男，35歲，車禍后右外耳道流血，聽力下降，顳骨CT示縱行骨折。最可能損傷A.面神經(jīng)水平段B.耳蝸C.前庭D.乙狀竇E.頸靜脈球答案：A24.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤，錯(cuò)誤的是A.青春期男性多見B.增強(qiáng)CT顯著強(qiáng)化C.術(shù)前需DSA+栓塞D.活檢易大出血E.對(duì)放療敏感答案：E25.喉乳頭狀瘤最常見的病原體A.HPV6/11B.HPV16/18C.EBVD.HSVE.CMV答案：A26.患者，女，50歲，左耳波動(dòng)性耳鳴，與脈搏一致，壓迫頸靜脈后消失。最可能A.鼓室球瘤B.頸靜脈球瘤C.動(dòng)脈硬化D.乙狀竇憩室E.高血壓答案：D27.關(guān)于聲帶息肉，錯(cuò)誤的是A.多位于聲帶前中1/3B.基底廣者稱息肉樣變C.與濫用嗓音有關(guān)D.需全麻顯微手術(shù)E.術(shù)后需聲休2周答案：D28.患者，男，65歲，吞咽困難3個(gè)月，喉鏡示會(huì)厭根部菜花樣腫物，活檢高分化鱗癌，頸部增強(qiáng)CT示雙側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大2.5cm。分期A.T1N2bM0B.T2N2bM0C.T3N2cM0D.T4aN2bM0E.T4bN3M0答案：B29.關(guān)于鼻眶篩復(fù)合骨折，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)眥間距增寬B.淚道阻塞C.眼球內(nèi)陷D.腦脊液鼻漏E.眶下神經(jīng)麻木答案：E30.患者，女，30歲，反復(fù)單側(cè)鼻塞、血涕，鼻內(nèi)鏡見中隔后段紫紅色腫物，觸之易出血。最可能A.鼻咽血管纖維瘤B.鼻中隔血管瘤C.內(nèi)翻性乳頭狀瘤D.惡性黑色素瘤E.淋巴瘤答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（31～33題共用題干）患者，男，48歲，右耳反復(fù)流膿20年，近半月出現(xiàn)眩暈、嘔吐，走路偏右。查體：右外耳道膿性分泌物，鼓膜松弛部穿孔，可見白色上皮樣物。音叉試驗(yàn)：RT（－），WT偏右。31.最可能診斷A.慢性化膿性中耳炎（單純型）B.膽脂瘤型中耳炎C.結(jié)核性中耳炎D.中耳癌E.迷路瘺管答案：B32.首選影像A.顳骨薄層CTB.乳突X線C.耳部MRID.顱腦CTE.DSA答案：A33.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)水平半規(guī)管骨壁缺損，膽脂瘤基質(zhì)與膜迷路粘連，應(yīng)A.一期徹底清除+筋膜封閉B.分期手術(shù)，二期清除C.開放術(shù)腔，填塞碘仿紗條D.僅做乳突根治E.放棄手術(shù)，伽馬刀答案：B（34～36題共用題干）患者，女，25歲，因“持續(xù)性鼻塞、膿涕伴嗅覺(jué)減退半年”就診。鼻內(nèi)鏡見雙側(cè)中鼻道半透明息肉，CT示全組鼻竇密度增高，骨壁完整。34.術(shù)前必做A.過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺B.凝血功能C.甲狀腺功能D.心臟彩超E.腹部B超答案：B35.術(shù)中見篩頂骨質(zhì)缺損2mm，腦膜搏動(dòng)明顯，應(yīng)A.立即終止手術(shù)，請(qǐng)神經(jīng)外科B.筋膜+生物膠封閉，繼續(xù)手術(shù)C.明膠海綿壓迫D.碘仿紗條填塞E.腰大池引流答案：B36.術(shù)后第2天出現(xiàn)眶周淤血、復(fù)視，最可能A.眶內(nèi)血腫B.內(nèi)直肌損傷C.視神經(jīng)損傷D.球后出血E.篩前動(dòng)脈斷裂答案：B（37～39題共用題干）患者，男，60歲，聲嘶半年，吸煙40年，喉鏡示右側(cè)聲帶全長(zhǎng)白色新生物，固定，活檢中分化鱗癌，CT示甲狀軟骨破壞。37.T分期A.T2B.T3C.T4aD.T4bE.T1b答案：C38.若頸動(dòng)脈鞘淋巴結(jié)固定，最大3cm，分期A.N1B.N2aC.N2bD.N2cE.N3答案：E39.首選治療A.全喉切除+雙側(cè)頸清+術(shù)后放療B.誘導(dǎo)化療+放療C.激光切除D.靶向治療E.同步放化療答案：A（40～42題共用題干）患者，女，50歲，左耳悶、聽力下降1個(gè)月，無(wú)眩暈，既往鼻咽癌放療后10年。耳鏡鼓膜完整，稍內(nèi)陷，純音示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗B型。40.最可能A.分泌性中耳炎B.放射性中耳炎C.耳硬化癥D.鼓室硬化E.粘連性中耳炎答案：B41.若鼓室探查見鼓岬白色斑塊、鐙骨固定，應(yīng)A.鐙骨底板開窗B.人工鐙骨C.放棄手術(shù)D.筋膜修補(bǔ)E.聽骨鏈重建答案：C42.術(shù)后出現(xiàn)面癱House-BrackmannⅣ級(jí)，CT示面神經(jīng)鼓室段骨管缺損，應(yīng)A.立即面神經(jīng)減壓B.觀察+激素C.面神經(jīng)移植D.伽馬刀E.針灸康復(fù)答案：A（43～45題共用題干）患者，男，35歲，車禍后外耳道流血，聽力下降，顳骨CT示橫行骨折。43.最可能損傷A.面神經(jīng)迷路段B.耳蝸底轉(zhuǎn)C.前庭窗D.乙狀竇E.頸動(dòng)脈管答案：A44.若面癱即刻完全性，應(yīng)A.立即手術(shù)減壓B.觀察+激素C.2周后手術(shù)D.3個(gè)月后手術(shù)E.伽馬刀答案：A45.若術(shù)后3個(gè)月仍全聾，可行A.人工耳蝸B.骨橋C.助聽器D.觀察E.耳蝸移植答案：A（46～48題共用題干）患者，女，40歲，反復(fù)鼻塞、膿涕，鼻內(nèi)鏡見中鼻道淡紅色腫物，表面桑葚樣，觸之易出血，CT示上頜竇擴(kuò)大，骨壁受壓變薄。46.最可能A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤B.鼻息肉C.血管瘤D.鱗癌E.淋巴瘤答案：A47.術(shù)前必做A.增強(qiáng)MRIB.PET-CTC.穿刺活檢D.凝血功能E.骨掃描答案：A48.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)眶紙板部分缺損，腫瘤與眶骨膜粘連，應(yīng)A.一并切除眶骨膜B.保留眶骨膜，電凝邊緣C.終止手術(shù)D.眶內(nèi)容切除E.放療答案：B（49～50題共用題干）患者，男，55歲，咽痛、吞咽困難2個(gè)月，查體見會(huì)厭根部潰瘍，活檢鱗癌，PET-CT示會(huì)厭、雙側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)高代謝。49.分期A.T1N1B.T2N2bC.T3N2cD.T4aN2cE.T4bN3答案：B50.若術(shù)后病理報(bào)告切緣陽(yáng)性，應(yīng)A.立即二次手術(shù)B.術(shù)后放療C.同步放化療D.靶向治療E.觀察答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）51.關(guān)于突發(fā)性聾，正確的是A.72h內(nèi)發(fā)生B.至少相鄰兩個(gè)頻率下降≥30dBC.可伴耳鳴、耳悶D.需排除聽神經(jīng)瘤E.高壓氧有效答案：ABCDE52.慢性鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)禁忌證A.未控制的哮喘B.阿司匹林三聯(lián)征C.妊娠早期D.凝血功能障礙E.未控制的糖尿病答案：ACDE53.喉癌術(shù)后發(fā)音重建方法A.食管發(fā)音B.電子喉C.氣管食管穿刺發(fā)音假體D.人工喉E.聲帶移植答案：ABCD54.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥A.硬膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.腦膜炎D.腦膿腫E.橫竇血栓答案：ABCDE55.變應(yīng)性鼻炎藥物治療包括A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺C.白三烯受體拮抗劑D.鼻用抗膽堿能E.口服減充血?jiǎng)┐鸢福篈BCDE56.鼻咽癌放療后并發(fā)癥A.分泌性中耳炎B.放射性骨壞死C.垂體功能低下D.頸動(dòng)脈狹窄E.牙關(guān)緊閉答案：ABCDE57.睡眠呼吸暫停綜合征危險(xiǎn)因素A.肥胖B.頸圍>40cmC.小下頜D.甲狀腺功能減退E.肢端肥大癥答案：ABCDE58.面神經(jīng)功能分級(jí)依據(jù)A.額紋運(yùn)動(dòng)B.眼裂閉合C.口角運(yùn)動(dòng)D.聯(lián)動(dòng)E.鱷魚淚答案：ABCD59.鼻出血局部止血方法A.前鼻孔填塞B.后鼻孔填塞C.電凝D.止血凝膠E.血管結(jié)扎答案：ABCDE60.中耳癌臨床表現(xiàn)A.耳痛B.流血膿性分泌物C.面癱D.聽力下降E.眩暈答案：ABCDE四、案例分析題（每題5分，共30分）61.患者，男，50歲，右耳反復(fù)流膿30年，近1周發(fā)熱、頭痛、嘔吐。查體：頸抵抗（+），RT（－），WT偏右，眼底視乳頭水腫。CT示乳突天蓋骨質(zhì)缺損，硬膜外低密度影。（1）診斷（2）病原菌最可能（3）急診處理（4）手術(shù)原則（5）術(shù)后抗生素療程答案：（1）耳源性硬膜外膿腫（2）變形桿菌（3）脫水降顱壓+廣譜抗生素+急診乳突探查（4）乳突根治+天蓋缺損擴(kuò)大+硬膜外膿腫清除+筋膜封閉（5）靜脈抗生素4～6周62.患者，女，35歲，雙側(cè)鼻塞、膿涕伴面頰脹痛3年，鼻內(nèi)鏡見中鼻道息肉，CT示全組鼻竇密度增高，骨壁硬化。（1）診斷（2）術(shù)前必查（3）手術(shù)方式（4）術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素（5）生物制劑指征答案：（1）慢性鼻竇炎伴鼻息肉（2）過(guò)敏原、凝血功能、鼻竇增強(qiáng)MRI（3）全組鼻竇開放+息肉切除（4）嗜酸粒細(xì)胞高、哮喘、阿司匹林耐受不良（5）Dupilumab用于復(fù)發(fā)重、嗜酸粒細(xì)胞型63.患者，男，60歲，聲嘶3個(gè)月，喉鏡示右側(cè)聲帶中段白色新生物，累及