兒科常見病診療服務(wù)協(xié)議（線上問診2026年）甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[填寫姓名]注冊地址：[填寫注冊地址]乙方（患者或其法定監(jiān)護(hù)人）：[填寫患者姓名或監(jiān)護(hù)人姓名]身份證號碼/護(hù)照號碼：[填寫身份證號碼或護(hù)照號碼]聯(lián)系地址：[填寫聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]鑒于甲方具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并擁有具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員；乙方因兒科常見病需要在線接受兒科診療服務(wù)，基于平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)范圍與限制1.1甲方同意為乙方（及其所監(jiān)護(hù)的兒童）提供線上兒科常見病診療服務(wù)。1.2線上兒科常見病診療服務(wù)具體包括在線咨詢、圖文問診、視頻問診等形式，用于對兒童常見病進(jìn)行初步診斷、病情評估、治療建議（包括藥物治療方案建議、生活方式指導(dǎo)等）。1.3本協(xié)議約定的“兒科常見病”通常指兒童時(shí)期常見的、病情相對穩(wěn)定、不需要立即進(jìn)行線下體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查或住院治療的疾病，例如上呼吸道感染、急性支氣管炎、兒童腹瀉病、單純性肥胖、兒童保健等。不包括但不限于：急危重癥疾?。ㄈ鐕?yán)重呼吸困難、驚厥持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重脫水、出血性疾病等）、需要緊急手術(shù)治療的疾病、需要立即進(jìn)行復(fù)雜檢查（如內(nèi)鏡檢查、精密影像學(xué)檢查）才能明確診斷或指導(dǎo)治療的疾病、傳染性疾?。ㄐ韪綦x治療的）、發(fā)育行為問題（需全面評估的）、精神心理問題（需面診評估的）以及其他需要線下全面診療的疑難復(fù)雜疾病。1.4甲方在提供線上診療服務(wù)前，有權(quán)要求乙方提供患兒真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息、身份信息、病歷資料（包括既往病史、過敏史、疫苗接種史、正在使用的藥物等）。乙方保證所提供信息真實(shí)有效，如因信息不實(shí)或不全導(dǎo)致診療失誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二條服務(wù)流程與方式2.1乙方通過甲方指定的線上醫(yī)療平臺或聯(lián)系方式進(jìn)行預(yù)約，并按要求完成注冊與身份認(rèn)證。2.2甲方根據(jù)乙方的預(yù)約請求，指派具備相應(yīng)資質(zhì)的兒科醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。2.3診療服務(wù)通過甲方提供的在線平臺進(jìn)行，可采用圖文消息、語音通話、視頻通話等方式。乙方應(yīng)按照醫(yī)囑提供患兒的最新病情信息。2.4醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)詢問必要的病史，進(jìn)行線上評估，并根據(jù)病情需要，提供相應(yīng)的診療建議。對于需要復(fù)診或調(diào)整方案的，約定復(fù)診的具體方式或下次問診的時(shí)機(jī)。2.5甲方應(yīng)為乙方提供清晰的用藥指導(dǎo)（如適用），包括藥物名稱、劑量、用法、療程及注意事項(xiàng)。乙方應(yīng)理解并遵照執(zhí)行。第三條費(fèi)用與支付3.1甲方提供本協(xié)議約定的線上兒科常見病診療服務(wù)，應(yīng)向乙方收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。3.2具體的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：[此處根據(jù)實(shí)際情況列明具體項(xiàng)目及單價(jià)，例如：普通在線問診費(fèi)XX元/次，專家在線問診費(fèi)XX元/次等]。3.3乙方應(yīng)在接受服務(wù)或服務(wù)完成后按照約定標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。3.4支付方式包括但不限于在線支付、銀行轉(zhuǎn)賬等。甲方提供相應(yīng)的收款憑證。3.5本協(xié)議約定的線上診療服務(wù)費(fèi)用[選擇：已/未]納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。如未納入，甲方應(yīng)明確告知乙方。如涉及醫(yī)保報(bào)銷，需告知乙方相關(guān)的報(bào)銷政策及操作流程。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)：4.1.1享有按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用的權(quán)利。4.1.2有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的患兒信息。4.1.3有義務(wù)確保提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備合法的執(zhí)業(yè)資格。4.1.4有義務(wù)遵循國家及行業(yè)關(guān)于兒科常見病診療的規(guī)范和指南。4.1.5有義務(wù)為乙方提供必要、合理的線上診療建議，但建議僅供參考，不替代線下診療。4.1.6有義務(wù)對在服務(wù)過程中獲取的乙方及患兒的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或獲得乙方明確授權(quán)。4.1.7有義務(wù)告知乙方線上診療的局限性以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。4.2乙方權(quán)利與義務(wù)：4.2.1享有獲得甲方提供的符合標(biāo)準(zhǔn)的線上兒科常見病診療服務(wù)的權(quán)利。4.2.2享有了解服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)以及自身權(quán)利的權(quán)利。4.2.3有權(quán)對服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督，并提出合理建議。4.2.4有義務(wù)確保本人為患兒的法定監(jiān)護(hù)人，并已獲得患兒的知情同意（對于無行為能力的兒童，以監(jiān)護(hù)人的知情同意為準(zhǔn)）。4.2.5有義務(wù)如實(shí)、完整地提供患兒的病情信息、病史、過敏史、既往史、用藥史等，并配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行線上問診。4.2.6有義務(wù)按照醫(yī)務(wù)人員提供的線上診療建議進(jìn)行居家治療、護(hù)理和觀察，并按時(shí)復(fù)診（如需要）。4.2.7有義務(wù)在病情出現(xiàn)緊急情況或進(jìn)行性加重時(shí)，立即停止線上診療，并就近到線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并及時(shí)告知甲方。4.2.8有義務(wù)按時(shí)足額支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。4.2.9有義務(wù)對在服務(wù)過程中獲取的甲方信息（如服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等）承擔(dān)保密義務(wù)。第五條保密條款5.1甲乙雙方同意對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密（包括但不限于經(jīng)營信息、技術(shù)信息等）以及乙方及患兒的個(gè)人信息、健康隱私等承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)。5.2未經(jīng)對方事先書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男斜緟f(xié)議所必需的除外。5.3雙方應(yīng)采取必要的措施保護(hù)保密信息的安全，防止信息泄露、篡改或丟失。5.4違反本保密約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條責(zé)任承擔(dān)與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)6.1甲方及其醫(yī)務(wù)人員在提供線上診療服務(wù)過程中，如因違反相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療診療規(guī)范、操作規(guī)程或存在故意或重大過失，直接導(dǎo)致患兒健康受損，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。6.2乙方（及其監(jiān)護(hù)人）有義務(wù)確保兒童在病情出現(xiàn)緊急或嚴(yán)重變化時(shí)，能夠及時(shí)獲得線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊急救治或面診。因乙方未能履行此義務(wù)而導(dǎo)致的患兒健康損害，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。6.3乙方應(yīng)充分理解并認(rèn)可，線上診療受限于溝通方式和檢查手段，存在無法進(jìn)行全面體格檢查、無法獲取必要的輔助檢查結(jié)果、可能存在診斷延遲或誤診的風(fēng)險(xiǎn)。甲方已就線上診療的局限性向乙方進(jìn)行告知。6.4對于因病情復(fù)雜、變化迅速、患兒不配合、乙方提供信息不充分或存在其他非甲方原因?qū)е碌脑\療效果不佳或不良后果，甲方可不承擔(dān)或部分承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)盡到合理的告知和提示義務(wù)。6.5雙方同意，對于本協(xié)議中未能明確約定責(zé)任的情形，可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條糾紛解決機(jī)制7.1因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的生效、變更與終止8.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章（電子簽名視為有效）之日起生效。8.2本協(xié)議的變更或解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，本協(xié)議可終止：8.3.1雙方約定的服務(wù)期限屆滿，且雙方均未提出續(xù)約要求的。8.3.2乙方完成本次約定的線上診療服務(wù)項(xiàng)目，且服務(wù)費(fèi)用結(jié)清的。8.3.3雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議的。8.3.4因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。8.3.5一方嚴(yán)重違約，致使協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)，守約方有權(quán)解除協(xié)議。8.4協(xié)議終止后，乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求退還（如已獲?。┫嚓P(guān)的電子病歷資料（甲方應(yīng)確保已脫敏處理個(gè)人身份信息），甲方應(yīng)為乙方辦理相關(guān)服務(wù)結(jié)算手續(xù)。雙方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。第九條適用法律與不可抗力9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)等）、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明文件，雙方應(yīng)根據(jù)情況協(xié)商決定是否變更、解除協(xié)議或延期履行。第十條其他條款10.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議所涉“兒童”指年齡在[請根據(jù)實(shí)際情況填寫，例如：0至14周歲]的未成年人。10.3本協(xié)議中的“電子簽名”與“手寫簽名”具有同等法律效力。10.4