重癥急性胰腺炎指南試題一、選擇題1.關(guān)于急性胰腺炎的診斷，以下哪項是正確的?（）?[單選題]*A、建議所有患者入院時常規(guī)進行CT評估B、CT應(yīng)僅用于診斷不明確或住院72小時無改善的患者√C、首選MRI進行初始嚴重程度評估D、超聲內(nèi)鏡（EUS）是入院必查項目2.對于無膽囊結(jié)石或飲酒史的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項檢查以明確病因??（）[單選題]*A、血清鈣水平B、血清三酰甘油（≥1000mg/dL）√C、腫瘤標志物CA19-9D、腹部X光片3.特發(fā)性急性胰腺炎患者若適合手術(shù)，推薦以下哪種干預(yù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險??（）[單選題]*A、胰腺部分切除術(shù)B、膽囊切除術(shù)√C、內(nèi)鏡下胰管支架置入D、長期抗生素預(yù)防4.關(guān)于特發(fā)性急性胰腺炎的病因檢查，以下哪項是正確的?（）?[單選題]*A、應(yīng)常規(guī)進行ERCPB、EUS可幫助確定潛在病因√C、MRCP的準確性遠低于CTD、無需重復(fù)影像學(xué)檢查5.初始評估急性胰腺炎時，以下哪類患者應(yīng)優(yōu)先入住ICU?（）?[單選題]*A、僅有腹痛癥狀B、存在器官衰竭或全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）√C、血脂輕度升高D、年齡>40歲6.以下哪項不是重癥胰腺炎的危險因素?（）?[單選題]*A、肥胖（BMI>30）B、血尿素氮（BUN）>20mg/dLC、年齡<30歲√D、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）7.急性胰腺炎患者液體復(fù)蘇的首選液體是?（）?[單選題]*A、生理鹽水B、乳酸林格氏液√C、5%葡萄糖液D、羥乙基淀粉8.液體復(fù)蘇的關(guān)鍵時間窗口是?（）?[單選題]*A、入院后72小時B、疾病早期（24小時內(nèi)）√C、僅出現(xiàn)低血壓時D、延遲至48小時后9.液體復(fù)蘇的主要目標是?（）?[單選題]*A、快速提升血壓B、降低血尿素氮（BUN）√C、糾正電解質(zhì)紊亂D、增加尿量10.以下哪類患者需謹慎進行液體復(fù)蘇?（）?[單選題]*A、無合并癥的年輕患者B、合并心血管或腎臟疾病者√C、血脂升高者D、輕度胰腺炎患者11.關(guān)于液體復(fù)蘇的監(jiān)測，以下哪項正確?（）?[單選題]*A、僅需在入院時評估一次B、需在6小時及24-48小時內(nèi)多次評估√C、僅依賴尿量調(diào)整D、無需關(guān)注容量負荷過重12.中度積極的液體復(fù)蘇適用于?（）?[單選題]*A、所有患者無需個體化調(diào)整B、存在低容量血癥證據(jù)的患者√C、僅重癥患者D、避免用于所有膽源性胰腺炎13.以下哪類患者需在24小時內(nèi)行急診ERCP??（）[單選題]*A、所有膽源性胰腺炎患者B、合并膽管炎的患者√C、特發(fā)性胰腺炎患者D、血脂升高者14.對于無膽管炎但懷疑膽總管結(jié)石的患者，應(yīng)首選?（）?[單選題]*A、立即行診斷性ERCPB、MRCP或EUS檢查√C、手術(shù)治療D、長期觀察15.關(guān)于ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防，以下哪項正確?（）?[單選題]*A、僅使用胰管支架B、高風(fēng)險患者推薦直腸吲哚美辛√C、常規(guī)使用抗生素預(yù)防D、無需特殊干預(yù)16.ERCP術(shù)中預(yù)防胰腺炎的補液方案首選?（）?[單選題]*A、生理鹽水B、乳酸林格氏液√C、高滲鹽水D、口服補液17.早期ERCP（72小時內(nèi)）適用于?（）?[單選題]*A、所有膽源性胰腺炎患者B、伴膽管炎或進行性膽汁淤積者√C、特發(fā)性胰腺炎患者D、輕度胰腺炎患者18.關(guān)于胰管支架的使用，以下哪項正確?（）?[單選題]*A、所有ERCP患者均需放置B、高風(fēng)險患者聯(lián)合直腸吲哚美辛?xí)r建議放置√C、僅用于感染性胰腺壞死D、替代液體復(fù)蘇19.關(guān)于抗生素的使用，以下哪項正確?（）?[單選題]*A、所有重癥患者均需預(yù)防性使用B、僅用于感染性胰腺壞死√C、常規(guī)聯(lián)合抗真菌藥物D、輕度胰腺炎患者也需使用20.感染性胰腺壞死患者的抗生素選擇需滿足?（）?[單選題]*A、廣譜即可B、能滲透至胰腺壞死組織√C、僅口服給藥D、短期使用（<7天）21.關(guān)于營養(yǎng)支持，以下哪項正確?（）?[單選題]*A、優(yōu)先使用腸外營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)√C、僅重癥患者需要營養(yǎng)支持D、完全禁食至癥狀消失22.輕度急性胰腺炎患者的飲食建議是?（）?[單選題]*A、禁食至腹痛完全緩解B、早期（24-48小時）低脂固體飲食√C、從流質(zhì)逐步過渡至固體D、長期全流質(zhì)飲食23.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑首選?（）?[單選題]*A、鼻空腸管B、鼻胃管√C、胃造瘺D、口服營養(yǎng)補充24.以下哪類患者需避免腸外營養(yǎng)?（）?[單選題]*A、所有重癥患者B、腸內(nèi)營養(yǎng)