養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測人員考核獎懲制度養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測人員考核獎懲制度第一章總則第一條制度制定依據本制度依據《中華人民共和國老年人權益保障法》《養(yǎng)老機構服務質量規(guī)范》（GB/T36953-2018）、《醫(yī)療健康信息安全管理辦法》等國家法律法規(guī)，參照行業(yè)主管部門關于養(yǎng)老機構服務質量的監(jiān)管要求，以及集團母公司關于風險防控和精細化管理的規(guī)定，結合本企業(yè)養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測的實際需求，旨在規(guī)范健康監(jiān)測人員的工作行為，強化服務質量與安全管控，有效防范運營風險，提升服務專業(yè)化水平。同時，為響應國家關于積極應對人口老齡化、提升養(yǎng)老服務質量的戰(zhàn)略部署，本制度通過明確考核獎懲機制，激勵員工主動落實健康監(jiān)測職責，確保老人健康權益得到有效保障。第二條適用范圍本制度適用于本企業(yè)所有養(yǎng)老院及其下屬單位，涵蓋健康監(jiān)測人員、護理團隊、管理人員等所有參與老人健康監(jiān)測服務流程的員工。具體適用范圍包括但不限于以下場景：1.老人日常健康數據采集（如體溫、血壓、血糖等生理指標監(jiān)測）；2.特殊老人（如失能、半失能、慢病老人）的專項健康評估與跟蹤；3.健康異常情況的應急處置與上報流程；4.健康監(jiān)測記錄的規(guī)范管理及信息化系統(tǒng)操作；5.健康監(jiān)測人員的專業(yè)培訓與技能考核。本制度同時適用于企業(yè)各部門及下屬單位在健康監(jiān)測服務中的管理職責履行，確保各環(huán)節(jié)責任清晰、協(xié)同高效。第三條核心術語定義1.XX專項管理：指針對養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測服務全過程的管理活動，包括風險識別、行為規(guī)范、績效考核、獎懲激勵等系統(tǒng)性管理措施。2.XX風險：指在健康監(jiān)測服務中可能引發(fā)老人健康損害、服務質量下降或機構運營損失的不確定性事件，如監(jiān)測數據遺漏、異常情況上報延遲、應急處理不當等。3.XX合規(guī)：指健康監(jiān)測人員的操作行為、服務流程及管理活動嚴格遵循國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及企業(yè)內部制度要求，確保服務合法合規(guī)。4.XX持續(xù)改進：指通過定期評估、數據分析、流程優(yōu)化等手段，不斷提升健康監(jiān)測服務的質量與效率，適應老人健康需求變化及行業(yè)監(jiān)管要求。第四條專項管理核心原則1.全面覆蓋：確保健康監(jiān)測覆蓋所有服務對象（包括普通老人、重點老人及特殊需求群體），不留監(jiān)測盲區(qū)。2.責任到人：明確各層級、各崗位在健康監(jiān)測中的職責，建立“誰主管、誰負責”的責任體系。3.風險導向：聚焦高風險環(huán)節(jié)（如數據準確性、異常情況處置），優(yōu)先配置資源并強化管控。4.持續(xù)改進：通過績效考核、經驗反饋、技術升級等手段，推動健康監(jiān)測工作不斷優(yōu)化。5.協(xié)同聯(lián)動：建立跨部門協(xié)作機制，確保健康監(jiān)測信息與醫(yī)療、護理、行政等環(huán)節(jié)有效銜接。第二章管理組織機構與職責第五條決策層職責1.公司主要負責人為本單位健康監(jiān)測專項管理的第一責任人，全面領導健康監(jiān)測工作，審定重大管理決策。2.分管養(yǎng)老院運營、醫(yī)療健康等業(yè)務的負責人為直接責任人，負責健康監(jiān)測制度的組織實施、風險管控及考核獎懲的具體落地。第六條專項管理領導小組設立“養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測專項管理領導小組”（以下簡稱“領導小組”），由公司分管領導擔任組長，成員包括養(yǎng)老院院長、醫(yī)務部負責人、護理部負責人、信息技術部負責人及各科室代表。領導小組主要履行以下職能：1.統(tǒng)籌協(xié)調健康監(jiān)測工作的戰(zhàn)略規(guī)劃與資源分配；2.審批重大風險防控方案及考核獎懲制度修訂；3.定期聽取健康監(jiān)測工作匯報，監(jiān)督制度執(zhí)行效果；4.決策重大健康監(jiān)測事件處置方案。領導小組每季度召開一次會議，必要時可臨時召集。第七條牽頭部門職責1.醫(yī)務部/護理部：作為健康監(jiān)測專項管理的牽頭部門，負責：-制定健康監(jiān)測標準操作規(guī)程（SOP）；-組織專項培訓與技能考核，確保人員符合崗位要求；-識別并評估健康監(jiān)測風險，提出防控措施；-考核健康監(jiān)測人員的日常工作質量，收集服務反饋。第八條專責部門職責1.信息技術部：負責健康監(jiān)測信息系統(tǒng)的開發(fā)、維護與升級，確保數據采集、傳輸、存儲的準確性與安全性；2.風險管理與合規(guī)部：審核健康監(jiān)測制度的合規(guī)性，監(jiān)督風險防控措施的落實情況，參與重大事件的調查處置。第九條業(yè)務部門/下屬單位職責1.各養(yǎng)老院及科室需嚴格按照本制度要求執(zhí)行健康監(jiān)測工作，落實具體崗位職責；2.開展老人健康數據動態(tài)管理，及時記錄異常情況并上報；3.配合領導小組開展專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。第十條基層執(zhí)行崗責任1.健康監(jiān)測人員必須遵守操作規(guī)范，確保數據采集的準確性，嚴禁虛報、漏報；2.發(fā)現(xiàn)老人健康異常時，須立即采取初步干預措施并上報，不得拖延；3.簽署崗位合規(guī)承諾書，自覺接受監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時舉報。第三章專項管理重點內容與要求第十一條健康數據采集規(guī)范健康監(jiān)測人員需嚴格按照《養(yǎng)老機構服務質量規(guī)范》要求，使用標準化設備采集老人健康數據，確保數據真實、完整。禁止性行為包括：-使用過期或未經校準的監(jiān)測設備；-因疏忽導致數據記錄錯誤（如年齡、床號填寫錯誤）；-未在規(guī)定時間內完成每日監(jiān)測任務。重點防控點：-高風險老人（如糖尿病、高血壓、失智老人）的監(jiān)測頻率需滿足醫(yī)囑要求；-數據采集前后需核對老人身份，防止信息混淆。第十二條異常情況處置流程1.健康監(jiān)測人員發(fā)現(xiàn)老人健康指標異常（如突發(fā)高熱、心率失常），須立即：-進行初步評估，記錄異常指標及伴隨癥狀；-通知當班護士或醫(yī)生；-根據預案采取緊急措施（如吸氧、保暖）；-書面記錄處置過程并上報醫(yī)務部。2.禁止性行為：-對明顯異常情況隱瞞不報；-未按流程上報，擅自處置重大健康事件。重點防控點：-建立分級上報機制，輕度異常由護士負責跟進，重度異常需緊急呼叫急救；-確保急救藥品、設備處于有效狀態(tài)。第十三條健康監(jiān)測記錄管理1.健康監(jiān)測記錄須使用機構統(tǒng)一表格或信息系統(tǒng)錄入，格式規(guī)范、字跡清晰；2.禁止性行為：-記錄與實際數據不符；-未按時歸檔或銷毀過期記錄；-信息泄露（如向無關人員透露老人隱私）。重點防控點：-信息系統(tǒng)權限設置需遵循“最小權限”原則，確保數據訪問安全；-定期進行記錄完整性抽查。第十四條健康監(jiān)測設備管理1.健康監(jiān)測設備（如血壓計、血糖儀）需定期校準，并建立維護臺賬；2.禁止性行為：-使用未經校準的設備；-設備存放混亂，影響使用或損壞；-未及時上報設備故障。重點防控點：-校準記錄需經雙人核對；-設備存放位置需便于急救時快速取用。第十五條健康監(jiān)測人員資質管理1.新入職健康監(jiān)測人員需通過崗前培訓考核，持證上崗；2.禁止性行為：-未經培訓或考核不合格從事監(jiān)測工作；-故意違反操作規(guī)程導致數據偏差。重點防控點：-每年組織技能復訓，考核不合格者調離崗位；-重點老人監(jiān)測人員需具備急救技能認證。第十六條健康監(jiān)測與醫(yī)療銜接1.健康監(jiān)測數據需定期向醫(yī)生反饋，作為診療參考；2.禁止性行為：-隱藏關鍵數據，影響醫(yī)生判斷；-未及時將監(jiān)測結果交由醫(yī)生評估。重點防控點：-建立數據共享機制，確保醫(yī)護團隊獲取實時數據；-重大病情變化需同步記錄在病歷中。第十七條健康監(jiān)測信息化建設1.優(yōu)先推廣電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)數據自動采集與智能預警；2.禁止性行為：-故意篡改系統(tǒng)數據；-信息系統(tǒng)使用率低，影響效率。重點防控點：-設備數據自動同步至系統(tǒng)，減少人工錄入錯誤；-定期開展系統(tǒng)操作培訓。第四章專項管理運行機制第十八條制度動態(tài)更新機制1.醫(yī)務部/護理部每年對本制度進行評估，根據國家政策變化、行業(yè)標準調整及機構運營實踐提出修訂建議；2.領導小組每兩年組織一次全面修訂，確保制度適用性。第十九條風險識別預警機制1.每季度開展健康監(jiān)測風險排查，重點檢查：-數據采集準確性；-異常情況上報及時性；-設備維護規(guī)范性；2.對高風險項發(fā)布預警通知，要求限期整改。第二十條合規(guī)審查機制1.健康監(jiān)測行為需經以下合規(guī)審查：-采購監(jiān)測設備需符合醫(yī)療器械管理規(guī)定；-簽訂服務合同需明確數據使用權限；2.未經合規(guī)審查的監(jiān)測活動不得實施。第二十一條風險應對機制1.一般風險（如數據記錄筆誤）：由科室負責人協(xié)調整改；2.重大風險（如因監(jiān)測延遲導致病情惡化）：啟動以下流程：-2小時內上報至醫(yī)務部；-4小時內形成初步調查報告；-領導小組介入處置。第二十二條責任追究機制1.違規(guī)情形及處罰標準：-輕微違規(guī)（如記錄格式錯誤）：通報批評、取消當月評優(yōu)資格；-重大違規(guī)（如漏報重大異常）：扣發(fā)績效工資、調離崗位；-違法違規(guī)行為：移交紀律處分或法律途徑處理。2.考核結果與績效直接掛鉤，連續(xù)兩次考核不合格者解除勞動合同。第二十三條評估改進機制1.每年開展健康監(jiān)測工作有效性評估，指標包括：-數據準確率；-異常事件處置效率；-員工滿意度；2.評估結果用于優(yōu)化制度流程，如調整監(jiān)測頻率、增設培訓內容等。第五章專項管理保障措施第二十四條組織保障1.公司主要負責人定期聽取健康監(jiān)測工作匯報，推動制度落實；2.分管領導每月抽查現(xiàn)場執(zhí)行情況，確保責任到位。第二十五條考核激勵機制1.將健康監(jiān)測工作納入部門年度考核，權重不低于10%；2.考核優(yōu)秀者可優(yōu)先獲得崗位晉升、培訓資源及獎金獎勵；3.設立“健康監(jiān)測標兵”稱號，表彰優(yōu)秀員工。第二十六條培訓宣傳機制1.崗前培訓：新員工需通過72小時健康監(jiān)測專項培訓，考核合格后方可上崗；2.年度復訓：每年組織8小時技能更新培訓，重點講解新法規(guī)、新技術；3.宣傳載體：通過內網、公告欄發(fā)布合規(guī)手冊，組織案例分享會。第二十七條信息化支撐1.引入智能監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)數據自動采集、異常自動預警；2.建立數據可視化平臺，便于管理者實時掌握老人健康狀況。第二十八條文化建設1.編制《健康監(jiān)測合規(guī)手冊》，要求員工簽訂承諾書；2.定期開展合規(guī)文化主題活動，如“質量月”“急救演練周”。第二十九條報告制度1.風險事件上報：重大事件須在1小時內上報至醫(yī)務部，24小時內提交書面報告；2.年度管理報告：每年1