在各種護(hù)理質(zhì)量檢查表一

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項目標(biāo)準(zhǔn)與要求分檢查方檢查狀況扣

值法分

護(hù).1.儀容儀表,行為舉止符合職業(yè)規(guī)范要

±求（2分）5分現(xiàn)場查

職2.遵守護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范與行為看

業(yè)規(guī)范，仔細(xì)執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度、工

行作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)機(jī)技術(shù)操作規(guī)程

為等（3分）

駕1.一般資料：床號、姓名、性別、年齡、

馭分主管醫(yī)師等。（1分）

現(xiàn)場查

管2.醫(yī)療診斷。（：分）

15分看

患者3.主要病情：既往史、現(xiàn)病史、飲食和

隨機(jī)抽

診養(yǎng)分狀況、休息與活動狀況、心理狀況

考

療護(hù)等。（3分）

理4.治療措施：用藥的目的、手術(shù)名稱和

信息日期。（3分）

5.主要檢查的陽性結(jié)果。（2分）

6.主要護(hù)理問題與護(hù)理措施。（2分）

7.駕馭病情改變的視察要點(diǎn)。（3分）

駕馭1、嫻熟駕馭《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)

基本項目》和《臨床常用基礎(chǔ)與護(hù)理技

現(xiàn)場查

和專術(shù)操作規(guī)范》（2分）15分

看

科技2、駕馭專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技能。（2

隨機(jī)抽

能分）

考

3、駕馭急救技能。（3分）

4、具備全面、正確評估患者的實(shí)力。（2

分）

5、駕馭溝通溝通技巧。（2分）

6、駕馭護(hù)理文件書寫規(guī)范（2分）

7、具備開展健康教化和康復(fù)指導(dǎo)的實(shí)

力（2分）

正確1、醫(yī)囑執(zhí)行與時、精確。（4分）現(xiàn)場查

10分

執(zhí)2、口服藥看服到口。（4分）看

行醫(yī)3、醫(yī)囑執(zhí)行單簽字完整，歸檔保存。（2隨機(jī)抽

囑分）考

L基礎(chǔ)護(hù)理（io分）

護(hù)理

質(zhì)量A、患者著病員服、佩戴腕帶，信息齊

與平全。（3分）

安B、患者“六潔”（頭發(fā)、口腔、手、足、30分現(xiàn)場查

皮膚、會陰），三短（頭發(fā)、胡須、看

指趾甲短）；床單元整齊：“三保持”隨機(jī)抽

（引流管通暢、臥位舒適、皮膚完考

整）；四與時（與時巡察、與時視察

病情、與時報告醫(yī)生、與時搶救處30分

置）（7分）

2、分級護(hù)理（5分）

現(xiàn)場查

A、依據(jù)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求，制定護(hù)理

看

措施，落實(shí)到位（2分）

隨機(jī)抽

B、依據(jù)護(hù)理級別與時巡察病房，嚴(yán)密

考

視察T.P.BP.R與病情改變,發(fā)覺問

題，與時與醫(yī)生溝通。（3分）

3、平安管理（6分）

A、核心制度落實(shí)到位。（2分）

B、各種管路通暢，妥當(dāng)固定，標(biāo)識

清晰，與時視察記錄引流液的顏

色、性狀與量。（2分）

C、對壓瘡、跌倒、墜床等高風(fēng)高危

患者有相應(yīng)的預(yù)防措施，無護(hù)理

并發(fā)癥（燙傷、墜床、拔管、壓

瘡）（2分）

4、專科護(hù)理（9分）

⑴針對患者的特別癥狀，有護(hù)理措

施（如呼吸困難、咳嗽、嘔血、難

受、發(fā)熱等）（3分）

⑵依據(jù)患者病情供應(yīng)相應(yīng)的?？谱o(hù)

理措施，如臥床患者并發(fā)癥的預(yù)

防（有效排痰、預(yù)防深靜脈血栓、

肢體費(fèi)用性萎縮等）、皮膚護(hù)理、

傷口護(hù)理、造口護(hù)理、各類導(dǎo)管

護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、圍產(chǎn)期護(hù)

理、老齡患者護(hù)理、化療藥物外

滲護(hù)理等，（3分）

⑶護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，核心制度落

實(shí)到位。（3分）

護(hù)理1護(hù)理文書書寫客觀、真實(shí)、精確、與

10分查閱資

文書時、完整、規(guī)范，字跡清晰，運(yùn)用醫(yī)學(xué)

料

記錄術(shù)語。（4分）

2依據(jù)醫(yī)囑和息者病情改變與時記錄

（3分）

3體現(xiàn)患者病情和專科護(hù)理特點(diǎn)，記錄

具有連續(xù)性。（3分）

健康1患者或家屬了解用藥種類、手術(shù)與檢查前現(xiàn)場查

5分

教化后的留意事項。（3分）看隨機(jī)

康復(fù)2患者了解疾病康復(fù)學(xué)問，駕馭康復(fù)技能考核

指導(dǎo)（2分）

護(hù)患1患者（家屬）知曉責(zé)任護(hù)士姓名。（2分）

現(xiàn)場查

溝通2護(hù)士應(yīng)向患者或家屬告知操作的目的、10分

看隨機(jī)

患者協(xié)作要點(diǎn)、操作后的留意事項等。（3分）

考核查

滿足3落實(shí)入院指導(dǎo)與出院宣教。（3分）

看資料

4患者對護(hù)理工作滿足、無投訴。（2分）

標(biāo)準(zhǔn)：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表二

入院患者護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（一般患者）

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分值檢查方檢查狀扣

目法況分

工1依據(jù)患者病情打算床單位與用物（5分），做

作好病例錄入。（3分）

質(zhì)2責(zé)任護(hù)士主動、熱忱迎接入院患者：（16分）

量（1）向患者進(jìn)行自我介紹。（3分）

管（2）入院宣教：向患者與家屬介紹主管醫(yī)生、護(hù)現(xiàn)場查

100分

理士長、臨床病友、作息時間、探視制度與病區(qū)看查閱

有關(guān)管理規(guī)定等；示范病床、床頭燈、呼叫器資料詢

等的運(yùn)用方法。（10分）問患者

（3）妥當(dāng)安置患者至指定的病室床位，為患隨機(jī)抽

者佩戴腕帶。（3分）查

3為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，

必要時測量身高，并記錄。（6分）

4幫助患者進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，更換病員服。

（5分）

5通知主管醫(yī)生，必要時幫助醫(yī)生問診、查體。

（10分）

6正確執(zhí)行醫(yī)囑，賜予相應(yīng)的護(hù)理措施。（10

分）

7告知標(biāo)本留取方法、時間與留意事項等。（10

分）

8通知配膳室（或養(yǎng)分室）為患者打算膳食。（5

分）

9收集患者相關(guān)資料，對患者進(jìn)行評估，提出

護(hù)理問題并實(shí)行相應(yīng)護(hù)理措施。（15分）

10依據(jù)患者狀況賜予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。（10分）

11護(hù)士長在本班內(nèi)查看新入患者，并做自我介

紹。（5分）

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表三

患者入院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（急、危、重患者）

年月日科室檢查人

項目內(nèi)容與要求分值檢查方檢查狀扣

法況分

入院前1接到患者入院通知后，馬上通知有關(guān)15分現(xiàn)場查

打算醫(yī)生做好搶救打算工作。（5分）看查閱

2備齊急救儀器、設(shè)備、物品、藥品。資料詢

（10分）問患者

病情處1將患者安置在危重病室或搶救室，暫35分隨機(jī)抽

理留陪人。（3分）查

2急、危重患者進(jìn)行搶救時，將其攜帶

的珍貴物品交其家屬保管；無陪人者，

醫(yī)護(hù)人員需雙人核查后，交護(hù)士長（值班

護(hù)士）保管，并做好登記。（4分）

3醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)依據(jù)病情作出

初步推斷，賜予相應(yīng)的緊急處理，如徒

手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、吸痰、

止血、建立靜脈輸液通道等。（10分）

4親密視察患者病情改變，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)

行搶救，做好護(hù)理記錄。（10分）

5護(hù)士長應(yīng)與時查看新入急診患者，必要

時組織實(shí)施搶救工作,（3分）

6搶救結(jié)束后，與時整理床單位，處置用

物并據(jù)實(shí)補(bǔ)齊藥品與用物，幫助患者取

舒適臥位。（5分）

宣教指1待患者病情穩(wěn)定后，責(zé)任護(hù)士向患者50分現(xiàn)場查

導(dǎo)或家屬進(jìn)行自我介紹與入院宣教：介紹看詢問

主管醫(yī)師、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境患者

、便民措施、作息時間、探視制度與病

區(qū)有關(guān)管理規(guī)定等；示范病床、床頭燈、

呼叫器等的運(yùn)用方法；指導(dǎo)標(biāo)本的留取

方法、時間與留意事項。（10分）

2幫助患者進(jìn)行衛(wèi)生處置，更換病員服。

（5分）

3正確執(zhí)行醫(yī)囑，賜予相應(yīng)的護(hù)理措施。

（10分）

4通知配膳室（或養(yǎng)分室）為患者打算膳

食。（5分）

5收集患者相關(guān)資料，進(jìn)行護(hù)理評估，

提出護(hù)理問題、制定護(hù)理支配，落實(shí)護(hù)

理措施。（5分）

6依據(jù)患者身、心狀況和須要與時賜予

相應(yīng)是健康指導(dǎo)c（15分）

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表四

患者出院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢查方檢查狀扣

目值法況分

出1確認(rèn)患者出院日期，通知患者或家屬。30現(xiàn)場查

院（7分）分看隨機(jī)

刖2評估病情，確定出院指導(dǎo)內(nèi)容，為患者抽查

進(jìn)行出院指導(dǎo)。（8分）

3對病T育無明顯好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院、自動離院的

患者做好平安防護(hù)與疾病相關(guān)的健康指

導(dǎo)。（8分）

4征求患者對護(hù)理工作的看法和建議。（7

分）

出1正確執(zhí)行出院醫(yī)囑，與時完善各類護(hù)理35現(xiàn)場查

院文書：（26分）分看隨機(jī)

當(dāng)（1）在體溫單40~42℃之間填寫出院時間。抽查

日（5分）

（2）停止一切醫(yī)囑，注銷治療、護(hù)理執(zhí)行

單。（5分）

（3）撤去“患者一覽表”上的診斷卡與

床尾卡。（5分）

（4）填寫出院登記表。（5分）

（5）有出院帶藥者，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑領(lǐng)取

藥品，交患者或家屬，并做好用藥指導(dǎo)。

（6分）

2通知患者或家屬辦理出院手續(xù)，告知辦

理出院手續(xù)流程，必要時幫助辦理。（4

分）

3去除患者腕帶，幫助整理用物，護(hù)送患

者離開病區(qū)。（5分）

出1依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對床單35現(xiàn)場查

院元進(jìn)行終末處理。（19分）分看隨機(jī)

后2鋪備用床，打算迎接新病人。（8分）抽查

3依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求整

理病歷，交病案室保存。（8分）

標(biāo)準(zhǔn)分:100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表五

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢檢扣

目值查查分

方狀

法況

床1床單元基礎(chǔ)設(shè)施齊全，性能良好，平安整齊。（4分）20現(xiàn)

單2病床嚴(yán)禁靠窗擺放。（4分）分場

元3床單平整、中線齊、四角緊；無渣屑、污漬、血漬等；病員查

笆服、床單、被罩、枕套等定期更換，特別狀況，隨臟隨換。（6看

理分）隨

4床頭柜、儲物柜內(nèi)物品擺放整齊、有序，食物與用物分開放機(jī)

置。（3分）抽

5床卜午雜物，洗漱用具、便器按規(guī)定位置放置。（3分）查

病病室內(nèi)衛(wèi)生管理符合《消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》10

室1病室定時開窗通風(fēng)，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持空氣分

衛(wèi)清爽。（1分）

生2病床濕式清掃，每日2次，床一套，床單位用物每周更換

管一次，遇污染與時更換。（3分）

理3床頭柜每日用清潔布巾擦拭，一桌一巾。（2分）

4地面濕式清掃，遇污染，先用吸濕材料去除污染物再用

55mg/LD含氯消毒劑擦拭。（2分）

5床上用物可運(yùn)用熏蒸法或床單位消毒機(jī)定期清洗與消毒。（2

分）

患按時為為患者做晨晚間護(hù)理。（10分）10現(xiàn)

者（1）患者穿病員服，佩戴腕帶。（2分）分場

（2）做到“六潔”一一口腔、頭發(fā)、皮膚、手、足、會陰清潔查

理（2分）看

“三短”一一頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。（2分）詢

“三保持”一一保持引流管通暢、皮膚完整、臥位舒適。（1問

分）患

“四與時”一一巡察、視察病情、報告醫(yī)生、搶救、處置與時。者

（1分）隨

（3）危重患者做到眼部、口唇有恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，眼瞼無潰機(jī)

爛、口唇不干裂。（2分）抽

查

護(hù)1正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成患者的各項治療、護(hù)理工作。（8分）46

理2按護(hù)理級別，巡察病房，視察患者病情與心理改變，發(fā)覺異分

措樣與時處理并告知醫(yī)師，做好相關(guān)記錄。（8分）

施3評估患者對疾病相關(guān)學(xué)問的駕馭狀況和接受實(shí)力，有針對性

的進(jìn)行健康教化。（8分）

4患者或家屬知曉住院期間所運(yùn)用藥物的作用、特別檢查的目

的與留意事項等。（8分）

5依據(jù)患者的病情運(yùn)用壓瘡評估表，評估患者皮膚狀況；定時

為臥床患者更換臥位，保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（6分）

6落實(shí)交接班、查對、患者身份識別等核心制度。（8分）

平1依據(jù)病情、年齡等信息，對患者進(jìn)行平安評估，并能實(shí)施有14

安效的平安防護(hù)措施，預(yù)防護(hù)理平安（不良）事務(wù)的發(fā)生（尤其是分

管老年、危重、小兒、煩躁患者等）。（8分）

理2妥當(dāng)固定各種管路，標(biāo)示清晰，引流通暢，定期更換；精確

記錄引流液的性質(zhì)和量。（6分）

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢杳表六

一級護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項目內(nèi)容與要求分檢檢查扣

值查狀況分

方

法

級別1一覽卡、床頭（尾）卡護(hù)理級別標(biāo)識正確，與病歷相符，10現(xiàn)

護(hù)理護(hù)理級別與病情相符。（4分）分場

2嚴(yán)格執(zhí)行各種診療與護(hù)理措施，與時進(jìn)行效果評價。查

（6分）看

詢

問

患

者

基礎(chǔ)1入院衛(wèi)生處置與時、到位，患者著病員服，佩戴手腕30現(xiàn)

護(hù)理帶。（5分）分場

2每小時巡察病房，定時測量生命體征，視察病情改變，查

做好相關(guān)記錄。（5分）看

3依據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》相關(guān)要求落實(shí)各隨

項護(hù)理，按時為患者做晨晚間護(hù)理，做到“六潔”“三機(jī)

短”“三保持”“四與時”。（8分）抽

4適時為患者更換病員服、床單、被罩、枕套等，保持考

整齊舒適。（5分）

5患者的臥位舒適，保持良好功能位。（5分）

6患者的眼部、口唇有適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，眼瞼無潰爛、

口唇無干裂。（2分）

?？?患者病情改變時，實(shí)行主動有效的護(hù)理措施。（4分）30現(xiàn)

護(hù)理2與時、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)分場

專科護(hù)理。（3分）查

3有效實(shí)施平安措施，預(yù)防不良事務(wù)發(fā)生。（3分）看

4妥當(dāng)固定各種導(dǎo)管、標(biāo)識清晰，引流通暢，無液體外隨

滲，正確記錄液體引流液的顏色、性狀與量等。（3分）機(jī)

5了解患者心理狀況，與時給與心理護(hù)理（3分）抽

6特別治療、檢查處置得當(dāng)，記錄與時。（3分）考

7嚴(yán)密視察特別用藥的作用、副作用等，做好記錄。（4

分）

8嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，實(shí)施床旁交接班，交接內(nèi)容精

確無誤。（4分）

9護(hù)理文書書寫客觀、真實(shí)、精確、與時，完整、規(guī)范。

（3分）

健康1針對患者病情開展平安、專科學(xué)問與康復(fù)保健學(xué)問的20現(xiàn)

教化健康教化。（8分）分場

2各項操作、護(hù)理、治療前按要求履行告知。（6分）查

3患者或家屬知曉疾病相關(guān)學(xué)問、所用藥物的作用、特看

別檢查的目的與留意事項。（6分）詢

問

患

者

考核1責(zé)任護(hù)士駕馭護(hù)理常規(guī)、專業(yè)學(xué)問和專業(yè)技能。（5分）10隨

2責(zé)任護(hù)士駕馭分管患者的病情、治療與護(hù)理等內(nèi)容。分機(jī)

（5分）抽

考

標(biāo)準(zhǔn)分:100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表七

二級護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項目內(nèi)容與要求分檢查方檢查狀扣

值法況分

級別1一覽卡、床頭（尾）卡護(hù)理級別標(biāo)識正10現(xiàn)場查

護(hù)理確，與病歷相符，護(hù)理級別與病情相符。分看詢問

（4分）患者

2嚴(yán)格執(zhí)行各種診療與護(hù)理措施，與時

進(jìn)行效果評價。（6分）

基礎(chǔ)1入院衛(wèi)生處置與時、到位，患者著病25現(xiàn)場查

護(hù)理員服，佩戴手腕帶。（5分）分看隨機(jī)

2每2小時巡察病房一次，依據(jù)患者病抽考

情，測量生命體征，視察病情改變，做

好相關(guān)記錄。（8分）

3依據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》

相關(guān)要求落實(shí)各頊護(hù)理，按時為患者做

晨晚間護(hù)理，做到“六潔”“三短”“三

保持”“四與時”。（8分）

4適時為患者更換病員服、床單、被罩、

枕套等，保持整齊舒適。（4分）

專科1患者病情改變時，實(shí)行主動有效的護(hù)35現(xiàn)場查

護(hù)理理措施。（5分）分看隨機(jī)

2與時、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)抽考

操作規(guī)程，落實(shí)?？谱o(hù)理。（5分）

3了解患者心理狀況，與時給與心理護(hù)

理。（4分）

4特別治療、檢查處置得當(dāng)，記錄與時。

（4分）

5嚴(yán)密視察特別用藥的作用、副作用等，

做好記錄。（3分）

6嚴(yán)格執(zhí)行查對、消毒隔離等制度，與

時，正的確施護(hù)理措施和平安措施，無

護(hù)理不良事務(wù)發(fā)生。（4分）

7嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接內(nèi)容精確

無誤。（4分）

8護(hù)理文書書寫客觀、真實(shí)、精確、與

時、完整、規(guī)范c（6分）

健康1針對患者病情開展平安、?？茖W(xué)問與20現(xiàn)場查

教化康復(fù)保健學(xué)問的健康教化。（8分）分看詢問

2各項操作、護(hù)理、治療前按要求履行患者

告知。（6分）

3患者或家屬知曉疾病相關(guān)學(xué)問、所用

藥物的作用、特別檢查的目的與留意事

項。（6分）

考核1責(zé)任護(hù)士駕馭尹理常規(guī)、專業(yè)學(xué)問和10隨機(jī)抽

專業(yè)技能。（5分）分考

2責(zé)任護(hù)士駕馭分管患者的病情、治療

與護(hù)理等內(nèi)容。（5分）

標(biāo)準(zhǔn)分:100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表八

三級護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項目內(nèi)容與要求分檢查方檢查狀扣

值法況分

級別1一覽卡、床頭（尾）卡護(hù)理級別標(biāo)識正10現(xiàn)場查

護(hù)理確，與病歷相符，護(hù)理級別與病情相符。分看詢問

（4分）患者

2嚴(yán)格執(zhí)行各種診療與護(hù)理措施，與時

進(jìn)行效果評價。（6分）

基礎(chǔ)1入院衛(wèi)生處置與時、到位，患者著病22現(xiàn)場查

護(hù)理員服，佩戴手腕帶。（5分）分看隨機(jī)

2每3小時巡察病房一次，依據(jù)患者病抽考

情，測量生命體征，視察病情改變，做

好相關(guān)記錄。（6分）

3依據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》

相關(guān)要求落實(shí)各項護(hù)理，按時為患者做

晨晚間護(hù)理，做到“六潔”“三短”“三

保持”“四與時”。（8分）

4了解患者心理狀況，與時給與心理護(hù)

理。（4分）

?？?患者病情改變時，實(shí)行主動有效的護(hù)38現(xiàn)場查

護(hù)理理措施。（6分）分看隨機(jī)

2嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接內(nèi)容精確抽考

無誤。（4分）

3與時、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)

操作規(guī)程，落實(shí)專科護(hù)理。（5分）

4特別治療、檢查處置得當(dāng)，記錄與時丁

（6分）

5嚴(yán)格執(zhí)行查對、消毒隔離等制度，與

時，正的確施護(hù)理措施和平安措施，無

護(hù)理不良事務(wù)發(fā)生。（8分）

6護(hù)理文書書寫客觀、真實(shí)、精確、與

時、完整、規(guī)范c（6分）

健康1針對患者病情開展平安、?？茖W(xué)問與20現(xiàn)場查

教化康復(fù)保健學(xué)問的健康教化。（8分）分看詢問

2各項操作、護(hù)理、治療前按要求履行患者

告知。（6分）

3患者或家屬知曉疾病相關(guān)學(xué)問、所用

藥物的作用、特別檢查的目的與留意事

項。（6分）

考核1責(zé)任護(hù)士駕馭尹理常規(guī)、專業(yè)學(xué)問和10隨機(jī)抽

專業(yè)技能。（5分）分考

2責(zé)任護(hù)士駕馭分管患者的病情、治療

與護(hù)理等內(nèi)容。（5分）

標(biāo)準(zhǔn)分:100分得分:

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表九

病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢檢扣

目值查查分

方狀

法況

環(huán)1病區(qū)環(huán)境平安、寧靜、整齊；走廊寬敞，保持通暢。（4分）50抽

境2各室標(biāo)識醒目、清晰。（3分）分查

管3各種車輛（如平車、輪椅等）清潔，性能良好。（3分）患

理4陪人和探視人員管理有序，無閑雜人員。（4分）者

5病室光線適中，溫、濕度相宜，空氣清爽，每日定時開窗詢

通風(fēng)2次,每次30分鐘。（3分）問

6床旁桌整齊，放置一壺一杯，床下無雜物。（3分）由

7病床間與公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療者

和搶救的須要。（3分）

8患者住院期間著病員服，佩戴腕帶。（4分）

9輸液架、搖床手柄與時歸位，符合要求。（3分）

10辦公室、值班室物品放置整齊、有序，符合要求。（3分）

11庫房干凈、整齊，各種物品分類放置，標(biāo)識醒目；保存符

合規(guī)范，均在有效期內(nèi)。（3分）

12處置室物品放置規(guī)范、整齊、有序；醫(yī)療廢物分類放置，

標(biāo)識醒目，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，日產(chǎn)日清，有記錄。（4分）

13衛(wèi)生間干凈、無積水、無異味、有防滑措施，有供殘疾人

運(yùn)用的衛(wèi)生設(shè)施。（4分）

14配餐間設(shè)施齊全，功能良好，干凈整齊，通風(fēng)良好。（3

分）

15各區(qū)域拖把標(biāo)識醒目，懸掛晾干。（3分）

人1儀容端莊、著裝規(guī)范、舉止大方得體，符合職業(yè)行為規(guī)范。30查

員（8分）分閱

管2能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)資

理程等，保障患者平安。（7分）料

3護(hù)理服務(wù)遵循“熱忱主動、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的現(xiàn)

原則，做到：（15分）場

（1）首診、首問負(fù)責(zé)制；（5分）查

（2）將護(hù)患溝通和健康教化融入各項護(hù)理操作中；（5分）看

（3）能與時滿足患者的合理須要.（3分）

（4）做到“四輕”說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕.（2

分）

醫(yī)1依據(jù)《消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的要求擦拭病室內(nèi)各種設(shè)20

院施。（10分）分

感2治療室（配膳室）與換藥室布局合理，管理符合《治療室（配

染藥室）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》與《換藥室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（10分）

管

理

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表十

治療室（配藥室）工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢查方槍查狀扣

目值法況分

環(huán)1治療室懸掛“藥品臨床應(yīng)用檢索表”或“配伍30現(xiàn)場查

境禁忌表”。（3分）分看杏閱

設(shè)2室內(nèi)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施（非手觸式水龍資料隨

施頭、洗手液、干手用品等）。（5分）機(jī)抽考

管3室內(nèi)干凈、整齊布局合理；清潔區(qū)和污染區(qū)劃

理分合理，標(biāo)識明確。（5分）

4各類物品擺放整齊、有序，標(biāo)識醒目，不得從

放私人物品。（7分）

5藥品管理規(guī)范:備用藥品原裝原盒，按有效期

依次擺放，分類放置；高危藥品專盒保持，標(biāo)

識清晰，無破損、字跡模糊、失效等現(xiàn)象。（5

分）

6腸外養(yǎng)分液、化療等靜脈用藥在有凈化設(shè)施或

生物平安柜環(huán)境中配制。（5分）

人1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室（配藥室）著裝規(guī)范，非工20現(xiàn)場查

員作人員不得進(jìn)入。（8分）分看查閱

管2醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。（12分）資料

理

醫(yī)1每日定時空氣消毒，有記錄。（5分）50現(xiàn)場查

院2治療臺面、物體表面每日清潔擦拭2次。（5分看查閱

感分）資料隨

染3地面濕式清掃拖擦，每日2次。（6分）機(jī)抽考

管4滅菌物品與一次性物品運(yùn)用與管理符合《消毒

理隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。（8分）

5運(yùn)用的藥品要現(xiàn)配現(xiàn)用，己開啟的靜脈用無菌

溶液需注明開啟日期、時間、簽全名，有效時

間為2小時；啟封的無菌溶劑、棉簽必需注明

開啟日期、時間、簽全名，有效時間為24小時。

（4分）

6啟封的無菌溶液、棉簽必需注明開啟日期、時

間、簽全名，有效時間24小時。（4分）

7醫(yī)用冰箱內(nèi)清潔、無霜，配溫度計，溫度保持

在2、8℃;物品放置整齊有序；藥品無過期；無

非醫(yī)療藥品。（8分）

8治療車運(yùn)用規(guī)范，上層為清潔區(qū)，下層為污染

區(qū)；車上配速干手消毒劑。（2分）

9依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》分類收集醫(yī)療廢物，

密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，日產(chǎn)日清，有交接記錄。（5分）

10患者運(yùn)用過的醫(yī)療廢物不得進(jìn)入治療室。（3

分）

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表十一

換藥室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢查方檢查狀扣

目值法況分

環(huán)1換藥室相關(guān)規(guī)章制度健全。（10分）25現(xiàn)場查

境2室內(nèi)干凈、整齊，布局合理，備屏風(fēng)（或拉簾）；分看查閱

設(shè)清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。（8分）資料

施3各類物品擺放整齊、定位放置、標(biāo)識醒目，無

管存放私人物品，（7分）

理

人1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)換藥室著裝規(guī)范。（5分）25現(xiàn)場查

員2嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。（10分）分看隨機(jī)

管3換藥原則：先清潔傷口、冉污染傷口、后感染抽考

理傷口。（10分）

醫(yī)1定時開窗通風(fēng)，保持空氣清爽；每日空氣消毒，50現(xiàn)場查

院有記錄。（2分）分看隨機(jī)

感2地面、操作臺面、檢查床、椅、凳等物體表面抽考

染每日清潔2次，被血液、體液污染后先用吸濕

管材料去除可見污物，再清潔、消毒。（5分）

理3滅菌物品分類放置在無菌柜內(nèi)，標(biāo)識清晰，按

有效期依次擺放，無失效。（10分）

4無菌敷料宜小包裝，開啟后一次性運(yùn)用；其他

包裝方法，開啟后應(yīng)注明開啟日期、時間并簽

全名，有效期為24小時。（5分）

5盛裝消毒液與浸泡消毒的物品或容器每周滅

菌2次，能壓力真氣滅菌的器械、物品不得浸

泡滅菌。（10分）

6各類消毒液的運(yùn)用與管理符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒

技術(shù)規(guī)范》。（5分）

7換藥室運(yùn)用的滅菌物品與無菌溶液，開啟后注

明開啟日期、時間、簽全名；外用生理鹽水、

一次性棉簽打開后有效期24小時；（5分）

8遇特別感染換藥時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)行有效的職

業(yè)防護(hù)措施，運(yùn)用一次性換藥物品，診療器械、

環(huán)境、物表消毒符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，

污染敷料運(yùn)用雙層塑料袋分兩次密閉包裝。（5

分）

9依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》分類收集醫(yī)療廢物，

密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，日產(chǎn)日清，有交接記錄。（3分）

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表十二

搶救室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分檢查檢扣

目值方法查分

狀

況

基1病區(qū)均應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的搶救室。（3分）3現(xiàn)場

本2病區(qū)搶救室宜設(shè)在靠近護(hù)士站的病室內(nèi)。（3分）0查看

原3搶救室寬敞、整齊、寧靜、光線足夠。（3分）分查閱

則4室內(nèi)設(shè)備、儀器、物品、藥品齊全，標(biāo)識醒目，做到“四資料

固定”（定人管理、定位放置、定數(shù)量與劑量、定期檢查），隨機(jī)

處于完好備用狀態(tài)，備齊?？朴梦?，與時補(bǔ)充。（10分）抽考

5室內(nèi)藥品、物品班班交接，有記錄，簽全名。（6分）

6急救物品完好率達(dá)100%。（5分）

急1各病區(qū)配備急救車。（1分）3現(xiàn)場

救2車內(nèi)配備各種常用與?？萍本人幤?、物品。（5分）0查看

車3建立急救藥品、物品一覽表，物卡相符。（5分）分查閱

管4急救車、急救藥品、物品整齊無塵。（5分）資料

理5急救藥品原裝原盒保存，按效期擺放，用后補(bǔ)充的藥品隨機(jī)

批號、有效期、失效期與原裝盒信息不相符時，在藥盒空抽考

白處注明。（5分）

6無菌液體在有效期內(nèi)，瓶身無裂痕，瓶口無松動，對光

檢查液體無沉淀、無結(jié)晶，標(biāo)簽清晰可辨。（5分）

7責(zé)任人、護(hù)士長每周檢查一次，有記錄。（4分）

人1護(hù)士嫻熟駕馭各類急救藥品的作用、運(yùn)用方法、留意事3現(xiàn)場

員項等。（5分）0查看

管2護(hù)士嫻熟駕馭基本急救技術(shù)與各種搶救器械的運(yùn)用方分查閱

理法，并能在醫(yī)生到之前，依據(jù)病情須要，賜予與時的緊急資料

處理，如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心臟按壓、隨機(jī)

建立靜脈通道等。（5分）抽考

3護(hù)士依據(jù)患者的病情和搶救方案制定護(hù)理支配，落實(shí)護(hù)

理措施。（5分）

4護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，須向醫(yī)師復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)

無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)簽醫(yī)囑。（5分）

5搶救中與時精確記錄，未記部分，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)

據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（5分）

6搶救結(jié)束與時清理用物，歸放位置，保持清潔、整齊。

（5分）

醫(yī)1搶救室空氣、物表與地面消毒同病室管理要求。（5分）1現(xiàn)場

院2依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》分類收集醫(yī)療廢物，密閉轉(zhuǎn)0查看

感運(yùn)，日產(chǎn)F1清，有交接記錄。（5分）分查閱

染資料

管

理

標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：

各種護(hù)理質(zhì)量檢查表十三

消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

年月日科室檢查人

項內(nèi)容與要求分值檢檢扣

目查查分

方狀

法況

診1治療室（配藥室）、換藥室劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識醒目。9分

療（2分）

環(huán)2治療室（配藥室）、換藥室、檢查室等，每日空氣消毒1-2

境次，有記錄。（2分）

管3感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室（部）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、骨髓移植

理病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、母嬰同室、

血液透析中心（室）燒傷病房的空氣、物表、手等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

與消毒質(zhì)量達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求。（3分）

4病區(qū)物品分區(qū)放置，符合醫(yī)院感染管理要求。（2分）

人1病區(qū)設(shè)有醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)消毒隔離工作。（1分）15分查

員2有符合?？铺攸c(diǎn)的消毒隔離制度與保潔措施，并依照國家閱

管標(biāo)準(zhǔn)與時修訂。（2分）資

理3護(hù)理人員駕馭醫(yī)院感染管理、消毒隔離學(xué)問與職業(yè)防護(hù)技料

能；熟識消毒液的濃度、配制與運(yùn)用方法。（4分）現(xiàn)

4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范:接觸患者前后、無菌操作場

前；接觸血液、體液和被污染的物品后；拖手套后；均應(yīng)洗查

手或手消毒。（4分）看

5治療、護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)彳亍無菌技術(shù)操作規(guī)范。（4分）詢

問

患

者

隨

機(jī)

抽

考

病1病區(qū)應(yīng)保持清潔、每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。（220分查

室分）閱

清2物體表面、地面每日濕式清潔；遇血液、體液污染，先用資

潔吸濕材料去除可見污染物，再清潔并用500mg/L含氯消毒液料

消擦拭，作用30分鐘。（3分）現(xiàn)

毒3床鋪每R濕式清掃2次，床一套。床單、被套等，應(yīng)每場

周更換；遇污染與時更換。（4分）查

4床單元、桌、椅等物表無明顯污染時，每日運(yùn)用清潔布巾看

或消毒布巾濕式擦拭，一單元一布巾。（3分）詢

5被芯、枕芯、褥子、床墊等定期清洗與消毒；遇污染與時問

更換、清洗與消毒?？捎醚舴ɑ虼矄挝幌驹O(shè)備進(jìn)行