2025年甲乳外科主治醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試卷

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.乳腺癌的早期診斷中，以下哪項(xiàng)檢查方法最為敏感？()A.乳腺超聲檢查B.乳腺鉬靶攝影C.乳腺M(fèi)RI檢查D.乳腺穿刺活檢2.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行化療的目的是什么？()A.減少局部復(fù)發(fā)B.防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.緩解癥狀D.提高患者生存率3.以下哪項(xiàng)不是乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌癥？()A.腫瘤直徑超過5cmB.腫瘤位于乳暈區(qū)C.乳腺皮膚有多個(gè)凹陷D.腫瘤周圍有豐富的脂肪組織4.乳腺癌患者術(shù)后放療的靶區(qū)包括哪些？()A.患側(cè)乳腺B.患側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)C.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.對(duì)側(cè)乳腺5.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬的副作用是什么？()A.肝功能損害B.骨質(zhì)疏松C.心臟毒性D.腎功能損害6.乳腺癌患者術(shù)后化療期間，以下哪項(xiàng)不是飲食護(hù)理的重點(diǎn)？()A.高蛋白飲食B.高纖維飲食C.限制水分?jǐn)z入D.高熱量飲食7.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作不適宜進(jìn)行？()A.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)B.肩關(guān)節(jié)外展C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收D.肩關(guān)節(jié)前屈8.乳腺癌患者術(shù)后心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.提供心理支持B.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)C.忽視患者的情緒變化D.幫助患者建立積極的生活態(tài)度9.乳腺癌患者術(shù)后隨訪中，以下哪項(xiàng)檢查不是常規(guī)項(xiàng)目？()A.乳腺超聲檢查B.乳腺鉬靶攝影C.血液腫瘤標(biāo)志物檢查D.心電圖10.乳腺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)？()A.高蛋白攝入B.適量脂肪攝入C.限制糖分?jǐn)z入D.必須低鹽飲食11.乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作不適宜進(jìn)行？()A.肩關(guān)節(jié)外展B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收C.肩關(guān)節(jié)前屈D.肩關(guān)節(jié)后伸二、多選題(共5題)12.乳腺癌術(shù)前評(píng)估中，以下哪些檢查是必要的？()A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺M(fèi)RI檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.腫瘤分期13.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥包括哪些？()A.腫瘤直徑大于5cmB.腫瘤位于乳腺中央?yún)^(qū)C.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮膚受侵E.術(shù)后病理證實(shí)有腫瘤細(xì)胞殘留14.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬的常見副作用有哪些？()A.熱潮紅B.陰道干燥C.骨質(zhì)疏松D.心臟毒性E.肝功能損害15.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括哪些？()A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練B.腋窩淋巴引流按摩C.肌肉力量訓(xùn)練D.心理咨詢E.飲食指導(dǎo)16.乳腺癌患者術(shù)后隨訪的注意事項(xiàng)有哪些？()A.定期進(jìn)行體格檢查B.定期進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查C.注意觀察皮膚變化D.注意觀察腋窩淋巴結(jié)情況E.保持良好的生活習(xí)慣三、填空題(共5題)17.乳腺癌的TNM分期中，T代表腫瘤的大小和侵犯范圍，N代表淋巴結(jié)的受累情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中，T分期中的T1代表腫瘤最大直徑不超過______cm。18.乳腺癌保乳手術(shù)中，為了確保腫瘤被完整切除，通常需要在腫瘤邊緣外切除至少______cm的正常乳腺組織。19.乳腺癌術(shù)后放療的目的是______和______，以減少局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。20.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，常用的藥物包括______和______，它們通過抑制雌激素的作用來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。21.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練非常重要，因?yàn)樗兄陬A(yù)防______和______，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。四、判斷題(共5題)22.乳腺癌保乳手術(shù)中，只需要切除腫瘤及其周圍部分乳腺組織即可。()A.正確B.錯(cuò)誤23.乳腺癌術(shù)后放療對(duì)于所有患者都是必須的。()A.正確B.錯(cuò)誤24.乳腺癌內(nèi)分泌治療主要通過抑制雌激素受體（ER）的作用來(lái)治療。()A.正確B.錯(cuò)誤25.乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練越早開始越好，有助于加快康復(fù)進(jìn)程。()A.正確B.錯(cuò)誤26.乳腺癌患者術(shù)后隨訪只需要關(guān)注腫瘤復(fù)發(fā)情況即可。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)27.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌保乳手術(shù)的手術(shù)步驟。28.闡述乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥和禁忌癥。29.比較乳腺癌內(nèi)分泌治療與他莫昔芬治療的區(qū)別。30.簡(jiǎn)述乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的和內(nèi)容。31.如何進(jìn)行乳腺癌患者的術(shù)后心理護(hù)理？

2025年甲乳外科主治醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試卷一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】乳腺M(fèi)RI檢查在乳腺癌的早期診斷中具有較高的敏感性，能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶。2.【答案】B【解析】乳腺癌患者術(shù)后化療的主要目的是防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.【答案】D【解析】腫瘤周圍有豐富的脂肪組織不是乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌癥，其他選項(xiàng)都是禁忌癥。4.【答案】A【解析】乳腺癌患者術(shù)后放療的靶區(qū)主要包括患側(cè)乳腺，不包括對(duì)側(cè)乳腺。5.【答案】B【解析】他莫昔芬的常見副作用包括熱潮紅、陰道干燥和骨質(zhì)疏松。6.【答案】C【解析】化療期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以幫助排出藥物代謝產(chǎn)物，因此限制水分?jǐn)z入不是飲食護(hù)理的重點(diǎn)。7.【答案】C【解析】肩關(guān)節(jié)內(nèi)收可能影響腋窩淋巴結(jié)引流，因此不適宜進(jìn)行。8.【答案】C【解析】忽視患者的情緒變化是不正確的心理護(hù)理措施，患者術(shù)后可能會(huì)有焦慮、抑郁等情緒。9.【答案】D【解析】心電圖不是乳腺癌患者術(shù)后隨訪的常規(guī)項(xiàng)目，其他選項(xiàng)都是常規(guī)檢查項(xiàng)目。10.【答案】D【解析】乳腺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，不一定需要低鹽飲食，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。11.【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)內(nèi)收可能影響腋窩淋巴結(jié)引流，因此不適宜進(jìn)行。二、多選題(共5題)12.【答案】ABCE【解析】乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲檢查、乳腺M(fèi)RI檢查和腫瘤分期是乳腺癌術(shù)前評(píng)估的常規(guī)檢查項(xiàng)目，有助于全面了解病情。腫瘤標(biāo)志物檢查雖有助于診斷，但不是必需的。13.【答案】BCDE【解析】乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥包括腫瘤位于乳腺中央?yún)^(qū)、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、皮膚受侵和術(shù)后病理證實(shí)有腫瘤細(xì)胞殘留。腫瘤直徑大于5cm不是放療的絕對(duì)適應(yīng)癥。14.【答案】ABC【解析】他莫昔芬的常見副作用包括熱潮紅、陰道干燥和骨質(zhì)疏松。心臟毒性和肝功能損害雖然可能發(fā)生，但不是最常見的副作用。15.【答案】ABCDE【解析】乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、腋窩淋巴引流按摩、肌肉力量訓(xùn)練、心理咨詢和飲食指導(dǎo)，以提高患者的生活質(zhì)量。16.【答案】ABCDE【解析】乳腺癌患者術(shù)后隨訪的注意事項(xiàng)包括定期進(jìn)行體格檢查、乳腺影像學(xué)檢查，注意觀察皮膚變化、腋窩淋巴結(jié)情況，以及保持良好的生活習(xí)慣，這些都是預(yù)防復(fù)發(fā)和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。三、填空題(共5題)17.【答案】2【解析】在乳腺癌的TNM分期中，T1期指的是腫瘤的最大直徑不超過2cm。18.【答案】1【解析】在乳腺癌保乳手術(shù)中，通常需要在腫瘤邊緣外切除至少1cm的正常乳腺組織，以確保腫瘤被完整切除。19.【答案】控制腫瘤殘留，預(yù)防復(fù)發(fā)【解析】乳腺癌術(shù)后放療的目的是控制腫瘤殘留和預(yù)防復(fù)發(fā)，通過放射線殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。20.【答案】他莫昔芬，芳香化酶抑制劑【解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，常用的藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑，它們通過抑制雌激素的作用來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)，適用于激素受體陽(yáng)性的患者。21.【答案】肩關(guān)節(jié)僵硬，淋巴水腫【解析】乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練非常重要，因?yàn)樗兄陬A(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬和淋巴水腫，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。四、判斷題(共5題)22.【答案】錯(cuò)誤【解析】乳腺癌保乳手術(shù)不僅要切除腫瘤及其周圍部分乳腺組織，還需考慮腫瘤大小、位置等因素，以確保足夠的切除范圍。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】乳腺癌術(shù)后放療并非對(duì)所有患者都是必須的，它取決于腫瘤的大小、位置、淋巴結(jié)受累情況等因素。24.【答案】正確【解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療主要是通過抑制雌激素受體（ER）的作用，或者通過阻斷雌激素生成來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。25.【答案】正確【解析】乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練越早開始越好，有助于恢復(fù)肢體功能，減少并發(fā)癥，加快康復(fù)進(jìn)程。26.【答案】錯(cuò)誤【解析】乳腺癌患者術(shù)后隨訪不僅要關(guān)注腫瘤復(fù)發(fā)情況，還要關(guān)注手術(shù)部位皮膚愈合情況、淋巴水腫、內(nèi)分泌治療副作用等，以及患者的整體健康狀況。五、簡(jiǎn)答題(共5題)27.【答案】乳腺癌保乳手術(shù)的手術(shù)步驟包括：①乳腺腫瘤局部麻醉；②沿乳腺腫瘤邊緣做梭形切口；③切開皮膚、皮下組織，暴露腫瘤；④切除腫瘤及其周圍部分乳腺組織；⑤縫合皮膚切口；⑥放置引流管；⑦術(shù)后觀察和護(hù)理?！窘馕觥咳橄侔┍Ｈ槭中g(shù)需要按照一定的步驟進(jìn)行，以確保手術(shù)的成功和患者的安全。28.【答案】乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥包括：腫瘤位于乳腺中央?yún)^(qū)、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、皮膚受侵、術(shù)后病理證實(shí)有腫瘤細(xì)胞殘留等。禁忌癥包括：放療區(qū)域皮膚有感染、嚴(yán)重的心肺疾病、骨髓功能不全等?！窘馕觥苛私馊橄侔┬g(shù)后放療的適應(yīng)癥和禁忌癥對(duì)于臨床醫(yī)生制定治療方案至關(guān)重要。29.【答案】乳腺癌內(nèi)分泌治療包括芳香化酶抑制劑、雌激素受體拮抗劑等，主要通過抑制雌激素的作用來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。他莫昔芬是一種雌激素受體拮抗劑，主要通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)。兩者都屬于內(nèi)分泌治療，但作用機(jī)制和藥物種類有所不同。【解析】區(qū)分乳腺癌內(nèi)分泌治療與他莫昔芬治療有助于臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。30.【答案】乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的是恢復(fù)肢體功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。內(nèi)容包括：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練