1月中醫(yī)內科試題庫及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.治療內傷發(fā)熱痰濕郁熱證，首選的方劑是A、龍膽瀉肝湯B、苓桂術甘湯C、藿香正氣散D、黃連溫膽湯合中和湯E、丹梔逍遙散正確答案：D答案解析：內傷發(fā)熱痰濕郁熱證治當燥濕化痰，清熱和中，方選黃連溫膽湯合中和湯。苓桂術甘湯主要用于治療中陽不足之痰飲；龍膽瀉肝湯用于治療肝膽濕熱證；丹梔逍遙散用于治療肝郁血虛內熱證；藿香正氣散主要用于外感風寒，內傷濕滯證。2.便血腸道濕熱證者，若便血日久，濕熱未盡而營陰已虧，應選用的方劑是A、清臟湯B、瀉白散C、犀角地黃湯D、桑菊飲E、玉女煎正確答案：A答案解析：清臟湯出自《證治準繩·類方》卷六，具有清腸涼血，養(yǎng)陰清熱之功效。主治腸風臟毒，血分久熱，下痢膿血，或便燥下血。對于便血腸道濕熱證，若便血日久，濕熱未盡而營陰已虧者較為適宜。瀉白散主要用于肺熱喘咳等；玉女煎主要用于胃熱陰虛證；桑菊飲主要用于風溫初起，表熱輕證；犀角地黃湯主要用于熱入血分證。3.患者，男24歲。每于黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，瀉后則安，腹部喜暖，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。此證的治法是A、溫腎健脾，B、健脾益氣，C、消食導滯，D、清熱利濕，E、芳香化濕，正確答案：A答案解析：患者黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，瀉后則安，腹部喜暖，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，此為腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)脾胃，運化失常所致的泄瀉之腎陽虛衰證，治法為溫腎健脾，固澀止瀉。所以選A。4.下列各項，不屬保和丸主治的疾病是A、胃痛B、痢疾C、嘔吐D、泄瀉E、痞滿正確答案：B答案解析：保和丸具有消食、導滯、和胃的功效，可用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食等，能治療因食積引起的嘔吐、痞滿、泄瀉、胃痛等。而痢疾多由濕熱、疫毒等所致，保和丸一般不用于主治痢疾。5.痢疾的病理因素主要是A、濕邪B、濁瘀C、濕熱疫毒D、虛火E、氣滯正確答案：C答案解析：痢疾的病理因素主要是濕熱疫毒，侵襲腸道，氣血壅滯，脂膜血絡受傷，化為膿血而痢下赤白。虛火不是痢疾主要病理因素；濁瘀是痢疾過程中可能出現(xiàn)的病理產物，但不是主要病理因素；濕邪是重要因素之一，但不夠全面準確；氣滯可伴隨出現(xiàn)，但不是最關鍵的病理因素。6.患者，男，36歲。兩日內數(shù)次便血，色紅黏稠，大便不暢，腹痛，口苦，舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治療本病首選的方劑是A、清臟湯B、黃土湯C、地榆散合槐角丸D、犀角地黃湯E、歸脾丸正確答案：C答案解析：患者兩日內數(shù)次便血，色紅黏稠，大便不暢，腹痛，口苦，舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)，此為濕熱蘊結腸道，灼傷血絡所致的便血，治宜清熱化濕，涼血止血，方用地榆散合槐角丸。清臟湯用于治療臟毒；黃土湯用于治療脾胃虛寒便血；歸脾丸用于治療心脾兩虛便血；犀角地黃湯用于治療血熱妄行證。7.無比山藥丸主治A、陰虛火旺尿血B、腎氣不固尿血C、肝火犯肺咳血D、陰虛肺熱咳血E、胃熱壅盛吐血正確答案：B答案解析：無比山藥丸具有健脾補腎的功效，常用于腎氣不固所致的尿血等癥。陰虛肺熱咳血常用百合固金湯等治療；胃熱壅盛吐血常用瀉心湯合十灰散等治療；陰虛火旺尿血常用知柏地黃丸等治療；肝火犯肺咳血常用黛蛤散合加減瀉白散等治療。8.患者，女，48歲。5年來目睛及肌膚發(fā)黃反復出現(xiàn)，黃色晦暗不澤，肢軟乏力，大便溏薄，舌質淡苔薄，脈濡細。治療應首選A、茵陳四苓散B、逍遙散合鱉甲煎丸C、黃芪建中湯D、歸芍六君子湯E、茵陳術附湯正確答案：C9.患者，男，68歲。近半年胸脅悶痛，咳嗆時作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮熱，顴紅，盜汗，形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈小數(shù)。治療本病首選的方劑是A、沙參麥冬湯合瀉白散B、左歸丸C、六味地黃丸D、葶藶大棗瀉肺湯E、七福飲正確答案：A答案解析：該患者辨證為肺癆之虛火灼肺證。治當滋陰降火，方用沙參麥冬湯合瀉白散。沙參麥冬湯可養(yǎng)陰潤肺，瀉白散能清瀉肺熱，兩方合用，共奏滋陰降火之功，以治虛火灼肺之胸脅悶痛、咳嗆、潮熱等癥。左歸丸主要用于真陰不足證；七福飲用于心腎不足證；六味地黃丸主要滋補腎陰；葶藶大棗瀉肺湯主要用于治療痰熱壅肺之咳喘等癥，均不符合此患者的證候特點。10.治療消渴病下消腎陰虧虛證，首選的方劑是A、七味白術散B、金匱腎氣丸C、六味地黃丸D、玉女煎E、消渴方正確答案：C答案解析：六味地黃丸是滋補腎陰的經典方劑，對于消渴病下消腎陰虧虛證具有滋補腎陰的作用，故為首選方劑。玉女煎主要用于胃熱熾盛證；金匱腎氣丸用于陰陽兩虛證；消渴方用于肺熱津傷證；七味白術散用于氣陰兩虛證。11.患者小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，舌淡苔白，脈沉細無力。其治法是A、滋陰溫陽，B、清熱潤肺，C、滋陰固D、養(yǎng)陰清熱，E、清胃瀉火，正確答案：A答案解析：患者小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，舌淡苔白，脈沉細無力，辨證為陰陽兩虛之消渴，治法為滋陰溫陽，補腎固澀。12.氣虛秘若排便困難，腹部墜脹者，可合用A、半硫丸B、青麟丸C、大補元煎D、補中益氣湯E、生脈散正確答案：D答案解析：氣虛秘若排便困難，腹部墜脹者，為氣虛下陷，可用補中益氣湯以益氣升陷。大補元煎主要用于治療腎虛證；半硫丸用于冷秘；青麟丸用于熱秘；生脈散主要用于氣陰兩虛證，均不符合此癥狀的治療。13.治療顫證痰熱風動證，應首選的方劑是A、地黃飲子B、大定風珠C、天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯D、導痰湯合羚角鉤藤湯E、黃連溫膽湯正確答案：D答案解析：治療顫證痰熱風動證，治宜清熱化痰，平肝息風，方選導痰湯合羚角鉤藤湯。導痰湯燥濕化痰，行氣開郁，可用于痰濁內阻之證；羚角鉤藤湯涼肝息風，增液舒筋，適用于肝熱生風證。兩方合用，共奏清熱化痰、平肝息風之功。大定風珠主治陰虛風動證；天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯多用于治療顫證風陽內動證；地黃飲子主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證；黃連溫膽湯主要用于治療痰熱內擾證。14.下列各項中，不屬于痰飲病因的是A、外感寒濕B、勞欲太過C、久病體虛D、外感濕熱E、飲食不當正確答案：D答案解析：痰飲的病因主要有外感寒濕、飲食不當、勞欲太過、久病體虛等。外感濕熱一般不是痰飲的直接病因。15.趙某，男，75歲。吞咽困難1年，水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色胱白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質淡，苔白，脈細弱。其證候診斷是A、痰氣交阻證B、氣虛陽微證C、瘀血內結證D、津虧熱結證E、脾胃氣虛證正確答案：B答案解析：患者年老，吞咽困難1年，水飲不下，說明病位在食管。泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色胱白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質淡，苔白，脈細弱，均提示陽氣虛弱，氣不化津，津聚為痰，痰氣交阻于食管，導致吞咽困難。脾胃氣虛證主要表現(xiàn)為胃脘痞滿、食少納呆等；津虧熱結證以口干咽燥、大便干結等為特點；痰氣交阻證多有吞咽梗阻、胸膈痞滿等；瘀血內結證有胸膈疼痛、肌膚甲錯等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。故診斷為氣虛陽微證。16.李某，女，65歲。關節(jié)、肌肉疼痛，屈伸不利25年?，F(xiàn)癥:肌肉關節(jié)刺痛，固定不移，關節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結、瘀斑。舌質紫暗，舌苔白膩，脈弦澀。此病證的治法是A、除濕通絡，B、培補肝腎，C、化痰行瘀，D、清熱通絡，E、散寒通絡，正確答案：C答案解析：該患者肌肉關節(jié)刺痛、固定不移、關節(jié)僵硬變形、有硬結瘀斑，舌質紫暗，脈弦澀等表現(xiàn)，提示痰瘀痹阻，治法應為化痰行瘀。A選項除濕通絡主要針對濕邪痹阻；B選項培補肝腎用于肝腎虧虛；D選項清熱通絡用于熱痹；E選項散寒通絡用于寒痹，均不符合該患者的癥狀特點。17.噎膈津虧熱結證，胃火甚者，應加A、山豆根、梔子B、地骨皮、金果欖C、蘆根、丹皮D、天花粉、郁金E、梔子、黃連正確答案：E答案解析：噎膈津虧熱結證，若胃火甚者，加梔子、黃連以清瀉胃火。山豆根主要用于清熱解毒利咽等；地骨皮主要用于清虛熱等；金果欖主要用于清熱解毒等；蘆根主要用于清熱生津等；丹皮主要用于清熱涼血等；天花粉主要用于清熱生津等；郁金主要用于行氣解郁等。這些藥物組合均不如梔子、黃連針對胃火甚的作用直接，故應選E。18.患者，男，32歲。2周來小便點滴不通，尿道灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，舌質紅，苔黃膩，脈數(shù)。若兼心煩、口舌生瘡糜爛，可合A、瀉白散B、導赤散C、涼膈散D、清營湯E、清宮湯正確答案：B答案解析：患者小便點滴不通，尿道灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，舌紅苔黃膩，脈數(shù)，辨證為膀胱濕熱證。若兼心煩、口舌生瘡糜爛，為心經有熱，可合導赤散清心火，利濕熱。導赤散主治心經火熱證，癥見心胸煩熱、口渴面赤、意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。清營湯主治熱入營分證。涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。清宮湯主治熱陷心包證。瀉白散主治肺熱喘咳證。19.下列各項，對于診斷癃閉無意義的是A、每日尿量減少B、排尿點滴不暢C、有水蓄膀胱之證候D、多見于老年男性E、每次尿量減少正確答案：E答案解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其診斷要點包括排尿點滴不暢或閉塞不通，有水蓄膀胱的證候表現(xiàn)，多見于老年男性等。每日尿量減少不一定就是癃閉，比如患者因飲水過少等原因導致的尿量減少，就不屬于癃閉范疇。而每次尿量減少不是癃閉的關鍵診斷依據(jù)，癃閉主要強調的是排尿的通暢與否以及小便量的整體情況等。20.痹證行痹的主癥特點是A、疼痛關節(jié)游走不定B、關節(jié)酸痛、重著C、關節(jié)灼熱疼痛D、關節(jié)僵硬，疼痛不移E、痛有定處，遇寒加重正確答案：A答案解析：行痹的主癥特點是肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢體多個關節(jié)，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發(fā)熱等表證。所以疼痛關節(jié)游走不定是行痹的主癥特點。痛有定處，遇寒加重是痛痹的特點；關節(jié)酸痛、重著是著痹的特點；關節(jié)灼熱疼痛是熱痹的特點；關節(jié)僵硬，疼痛不移是痹證痰瘀痹阻證的特點之一。21.顫證的主癥特點是A、手足抽搐，兩B、肌肉、C、頭頸、手足不D、肢體痿軟，肌肉萎縮E、肢體偏癱正確答案：C答案解析：顫證是以頭部或肢體搖動顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。手足抽搐多見于痙證；肌肉、表述不完整；肢體痿軟、肌肉萎縮多見于痿證；肢體偏癱多見于中風后遺癥。故顫證的主癥特點是頭頸、手足不自主地顫抖，答案選C。22.下列各項，不屬腹痛病理因素的是A、氣滯B、火郁C、風邪D、食積E、瘀血正確答案：C答案解析：腹痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱結、食積、血瘀。風邪一般不是腹痛的直接病理因素。23.患者，女，51歲。頭暈目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，面色不華，月經不調，經量少，經期短。該患者所患疾病屬于何種證型A、心血虛證B、肝血虛證C、脾不統(tǒng)血證D、氣血兩虛證E、腎精不足證正確答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)頭暈目眩、脅痛、肢體麻木、筋脈拘急等癥狀，這些都與肝的功能相關。肝血不足，不能濡養(yǎng)頭目則頭暈目眩；不能濡養(yǎng)筋脈則肢體麻木、筋脈拘急。面色不華、月經不調、經量少、經期短等表現(xiàn)也符合肝血虛，血海不充的特點。而心血虛主要表現(xiàn)為心悸、失眠等心系癥狀；腎精不足主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等；脾不統(tǒng)血主要表現(xiàn)為各種出血癥狀；氣血兩虛則既有氣虛癥狀又有血虛癥狀。所以綜合判斷為肝血虛證。24.下列關于痿證病機的敘述中，錯誤的是A、病位在筋脈、肌肉B、病理性質虛少實多C、與肝、D、常呈現(xiàn)因實致虛E、虛證可夾濕、正確答案：B答案解析：痿證病位在筋脈、肌肉，與肝、腎、肺、胃關系密切。病理性質虛多實少，多由肝腎肺胃陰虛，精血津液虧耗，不能濡養(yǎng)肌肉筋脈所致，也可夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀，常呈現(xiàn)因實致虛。所以B選項病理性質虛少實多敘述錯誤。25.患者，女，39歲。便秘20余年?，F(xiàn)癥:大便干結，面色無華，皮膚干燥，頭暈目眩，眠差，口唇色淡，舌質淡，少苔，脈細。該患者所患疾病證屬A、熱秘B、陽虛秘C、血虛秘D、陰虛秘E、冷秘正確答案：C答案解析：患者大便干結，面色無華，皮膚干燥，頭暈目眩，眠差，口唇色淡，舌質淡，少苔，脈細，一派血虛之象，故辨證為血虛秘。陽虛秘應伴有畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)；陰虛秘有形體消瘦、潮熱盜汗等陰虛癥狀；冷秘有腹部冷痛、得溫痛減等寒象；熱秘有大便干結、腹脹腹痛、口干口臭等熱象。26.患者久患脅痛，痛勢隱隱，綿綿不休，口干咽燥，心煩少寐，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細。其治法是A、養(yǎng)血通絡B、養(yǎng)陰柔肝C、滋陰養(yǎng)血D、滋養(yǎng)肝腎E、養(yǎng)陰潤燥正確答案：B答案解析：患者久患脅痛，痛勢隱隱，綿綿不休，口干咽燥，心煩少寐，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細，此為肝陰不足之證，治法當養(yǎng)陰柔肝。養(yǎng)血通絡主要針對瘀血阻滯等情況；滋陰養(yǎng)血側重于單純的陰血虧虛；滋養(yǎng)肝腎范圍更廣，題干主要體現(xiàn)肝陰虛；養(yǎng)陰潤燥主要針對燥證。故答案選B。27.治療淋證氣淋，應首選的方劑是A、八正散B、妙香散C、沉香散D、石韋散E、通關散正確答案：C答案解析：氣淋實證，其病機為氣機郁結，膀胱氣化不利，治療應理氣疏導，通淋利尿，首選沉香散；石韋散為石淋的首選方劑；通關散主要用于治療閉證；妙香散用于治療遺精等；八正散為熱淋的首選方劑。28.甘溫除熱治法的代表方劑是A、補中益氣湯B、人參養(yǎng)榮湯C、小建中湯D、黃芪建中湯E、大建中湯正確答案：A答案解析：甘溫除熱治法的代表方劑是補中益氣湯。補中益氣湯以黃芪、人參、白術、炙甘草等甘溫之品為主，具有補中益氣、升陽舉陷的功效，可用于治療脾胃氣虛、中氣下陷所致的發(fā)熱等病癥，體現(xiàn)了甘溫除熱的治法。大建中湯主要功效是溫中補虛，緩急止痛；小建中湯主要是溫中補虛，和里緩急；黃芪建中湯是在小建中湯基礎上加黃芪增強益氣建中之力；人參養(yǎng)榮湯主要是溫補氣血，均不是甘溫除熱的代表方劑。29.按痰飲停積的部位分類，飲留胃腸的是A、伏飲B、支飲C、痰飲D、溢飲E、懸飲正確答案：C答案解析：痰飲是飲留胃腸之證；支飲是飲邪主要停留在胸肺；溢飲是飲邪泛溢肌膚；懸飲是飲邪停留于脅肋；伏飲是指伏而不出的飲邪，并非按停積部位分類的典型類型。30.患者，女，60歲。有反復尿路感染病史5年，3天前因勞累而復發(fā)。小便淋瀝不已，時作時止，伴腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡，脈細弱，其辨證是A、熱淋B、血淋C、氣淋D、膏淋E、勞淋正確答案：E答案解析：勞淋的臨床表現(xiàn)為小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質淡，脈細弱。該患者有反復尿路感染病史，此次因勞累復發(fā)，小便淋漓不已，時作時止，伴腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡，脈細弱，符合勞淋的特點。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛；血淋為溺血而痛；氣淋實證表現(xiàn)為小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，虛證表現(xiàn)為少腹墜脹，尿有余瀝；膏淋表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。故答案為E。31.患者，女，42歲。自覺發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療本病首選的方劑是A、一貫煎B、龍膽瀉肝湯C、清肝飲D、黃連溫膽湯E、丹梔逍遙散正確答案：E答案解析：丹梔逍遙散具有疏肝理氣，解郁泄熱之功效，適用于氣郁發(fā)熱證，該患者熱勢隨情緒波動，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒等表現(xiàn)符合氣郁發(fā)熱證，故首選丹梔逍遙散。32.與郁證的虛證關系最密切的臟腑是A、肝B、腎C、心D、脾E、三焦正確答案：C答案解析：郁證虛證主要與心、肝、脾、腎關系密切。心主神明，情志所傷，易擾心神，導致心的功能失調；肝主疏泄，情志不舒，肝失疏泄，氣機不暢；脾主運化，為氣血生化之源，憂思傷脾，氣血生化不足；腎藏精，腎中精氣不足，可致情志異常。但其中與心的關系最為密切，心在情志調節(jié)中起主導作用，情志內傷最易先傷心神，然后影響其他臟腑。33.治療腹痛飲食積滯證，應首選的方劑是A、枳實消痞丸B、柴胡疏肝散C、逍遙散D、正氣天香散E、枳實導滯丸正確答案：E答案解析：枳實導滯丸具有消導化積、清熱利濕的功效，可用于治療飲食積滯導致的腹痛，故治療腹痛飲食積滯證應首選枳實導滯丸。枳實消痞丸主要用于脾虛氣滯，寒熱互結證；柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證；逍遙散用于肝郁血虛脾弱證；正氣天香散用于寒邪內阻證。34.治療瘀血腰痛，首選的方劑是A、甘姜苓術湯B、獨活寄生湯C、血府逐瘀湯D、身痛逐瘀湯E、人參養(yǎng)榮湯正確答案：D答案解析：身痛逐瘀湯主治瘀血腰痛，方中以桃仁、紅花、當歸、川芎、沒藥、五靈脂活血化瘀；地龍通經活絡；牛膝引血下行，且能補肝腎；秦艽、羌活祛風除濕；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏活血化瘀，通絡止痛之效，故為治療瘀血腰痛的首選方劑。獨活寄生湯主治痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證；甘姜苓術湯主治寒濕腰痛；人參養(yǎng)榮湯主治氣血兩虛，心脾不足證；血府逐瘀湯主治胸中血瘀證。35.患者，女，34歲。近2年來情緒不寧，急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛目赤，耳鳴舌質紅苔黃，脈弦數(shù)。治療此證應首選的方劑是A、甘麥大棗湯加減B、半夏厚樸湯加減C、歸脾湯加減D、丹梔逍遙散加減E、柴胡疏肝散加減正確答案：D答案解析：根據(jù)患者情緒不寧，急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛目赤，耳鳴，舌質紅苔黃，脈弦數(shù)等癥狀，可辨證為氣郁化火證。丹梔逍遙散具有疏肝解郁、清肝瀉火的功效，適用于氣郁化火之郁證，故治療此證應首選丹梔逍遙散加減。甘麥大棗湯主治臟躁；半夏厚樸湯主治梅核氣；歸脾湯主治心脾兩虛證；柴胡疏肝散主治肝氣郁結證。36.腹痛發(fā)生的基本病機A、肝脾濕熱，B、臟腑氣機阻滯，C、外邪內傳，D、肝氣郁結，E、食滯腸胃，正確答案：B答案解析：腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經脈失養(yǎng)，不榮而痛。外邪內傳、肝脾濕熱、肝氣郁結、食滯腸胃等可導致臟腑氣機阻滯而引發(fā)腹痛，但不是腹痛發(fā)生的基本病機。37.痿證的證候主癥是A、手足不自主抖動。B、肢體關節(jié)疼痛C、肢體腫脹D、手足抽搐E、肢體無力正確答案：E答案解析：痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。其證候主癥為肢體無力。手足抽搐多見于痙證等；肢體腫脹不是痿證典型表現(xiàn)；手足不自主抖動有多種病因，并非痿證主癥；肢體關節(jié)疼痛多見于痹證等。38.下列關于水腫陽水的各項敘述中，錯誤的是A、發(fā)病急，B、水腫多從頭面開始，C、治療以發(fā)汗、利水或攻逐為主正確答案：C答案解析：C,腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復D,兼有表證39.李某，女，78歲。頭搖不止，肢麻震顫，頭暈目眩，胸脘痞悶，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療此病證首選的方劑是A、天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯加減B、導痰湯合羚角鉤藤湯C、龜鹿二仙膏合大定風珠D、黃連溫膽湯E、地黃飲子正確答案：B答案解析：該患者頭搖不止，肢麻震顫，結合舌脈等表現(xiàn)，辨證為風痰阻絡證。治法為豁痰熄風，舒筋止顫，首選方劑是導痰湯合羚角鉤藤湯。地黃飲子主要用于治療肝腎虧虛證；黃連溫膽湯主要用于治療痰熱內擾證；龜鹿二仙膏合大定風珠主要用于治療氣血虧虛證；天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯加減主要用于治療風陽內動證。40.痹證日久病邪可累及臟腑，最常見的臟腑痹是A、肝痹B、腎痹C、心痹D、肺痹E、脾痹正確答案：C答案解析：痹證日久，病邪由經絡而病及臟腑，其中以心痹較為常見。心主血脈，痹證日久，風、寒、濕、熱之邪內舍于心，導致心痹。其他肺痹、肝痹、腎痹、脾痹雖也可見于痹證日久累及臟腑的情況，但相對不如心痹常見。41.下列各項，不屬于消渴并發(fā)癥的是A、雀B、瘡癰C、中風D、肺脹E、眩暈正確答案：D答案解析：消渴病常并發(fā)多種病證，如雀目、瘡癰、眩暈、中風等。肺脹多由多種慢性肺系疾病反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降所致，不屬于消渴的并發(fā)癥。42.患者，女，65歲，有消渴病史十余年?？诳室?，能食，便溏，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質淡紅，苔白而干，脈弱。此證的治法是A、滋陰固B、滋陰溫陽，C、清熱潤肺，D、益氣健脾，E、清胃瀉火，正確答案：D答案解析：根據(jù)患者癥狀，有消渴病史，口渴引飲，能食，便溏，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質淡紅，苔白而干，脈弱，可辨證為消渴之氣陰兩虛證，治法為益氣健脾，生津止渴，故答案為D選項。A選項滋陰固表述不準確；B選項滋陰溫陽不符合此證治法；C選項清熱潤肺不全面；E選項清胃瀉火與本題癥狀不符。43.患者，女，28歲。平素頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒。現(xiàn)鼻衄，兩目紅赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。若陰虛內熱，手足心熱者，可加A、銀花、連翹、牛蒡子B、白茅根、仙鶴草、藕節(jié)C、黃芩、牡丹皮、梔子D、玄參、E、玄參、麥冬、女貞子、墨旱蓮正確答案：D44.脅痛肝絡失養(yǎng)證的疼痛特點是A、隱痛，悠悠不休B、脹痛，走竄不定C、刺痛，痛有定處D、重著或灼熱疼痛，觸痛明顯E、劇痛，連及肩背正確答案：A答案解析：肝絡失養(yǎng)證的脅痛特點是隱痛，悠悠不休，因肝陰虧虛，肝絡失養(yǎng)所致。脹痛，走竄不定多為肝郁氣滯證的疼痛特點；刺痛，痛有定處多為瘀血阻絡證的疼痛特點；重著或灼熱疼痛，觸痛明顯多為肝膽濕熱證的疼痛特點；劇痛，連及肩背多為膽腑郁熱證的疼痛特點。45.陳某，女，45歲。反復呃逆1周，呃聲低長無力，氣不得續(xù)，脘腹不舒，喜溫喜按，面色觥白，手足不溫，食少乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱。此病證的治法是A、順氣解郁，B、溫中散寒，C、溫補脾胃，D、養(yǎng)胃生津，E、清胃泄熱，正確答案：C答案解析：呃逆之脾胃陽虛證，治當溫補脾胃止呃，方用理中丸加減?；颊哌缆暤烷L無力，氣不得續(xù)，脘腹不舒，喜溫喜按，面色觥白，手足不溫，食少乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱等均為脾胃陽虛之表現(xiàn)，故治法為溫補脾胃。46.便秘的基本病機是A、肝氣郁結B、牌失運化C、肺失肅降D、肝胃不和E、大腸傳導失常正確答案：E答案解析：便秘的基本病機是大腸傳導失常。大腸的主要功能是傳導糟粕，若大腸傳導功能失常，糟粕內停，就會導致便秘。肝氣郁結主要影響氣機疏泄，與便秘雖有一定關聯(lián)但不是基本病機；肺失肅降主要影響呼吸及水液代謝等，與便秘關系不直接；肝胃不和主要影響脾胃的升降及消化功能，并非便秘基本病機；脾失運化主要影響水谷的消化吸收及氣血生成等，也不是便秘的基本病機。47.患者，女，67