2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與計(jì)算能力提升題集一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.題目：關(guān)于甲狀腺激素生理作用的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)至關(guān)重要B.調(diào)節(jié)新陳代謝，增加耗氧量C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.直接參與血糖的合成與儲(chǔ)存E.維持正常心血管功能2.題目：急性腎衰竭少尿期，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥、高鈣血癥B.低鉀血癥、高磷血癥C.高氯血癥、低鎂血癥D.低鈉血癥、低鈣血癥E.高鉀血癥、低氯血癥3.題目：以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.阿司匹林B.氫化可的松C.地塞米松D.布洛芬E.糖皮質(zhì)激素4.題目：心房顫動(dòng)患者行電復(fù)律前，需評(píng)估的最重要的指標(biāo)是？A.血壓水平B.心電圖Q波形態(tài)C.甲狀腺功能狀態(tài)D.患者年齡E.血常規(guī)結(jié)果5.題目：關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈滴注胰島素C.糾正高血糖D.靜脈輸注碳酸氫鈉E.監(jiān)測(cè)血酮水平6.題目：下列哪項(xiàng)屬于II型糖尿病的典型病理改變？A.胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)B.胰島α細(xì)胞過(guò)度分泌胰高血糖素C.胰島β細(xì)胞數(shù)量顯著減少D.胰島α細(xì)胞功能受損E.胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素異常7.題目：關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映氣流受限？A.殘氣量（RV）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.肺活量（VC）D.殘氣量/總肺容量（RV/TLC）E.補(bǔ)呼氣量（ERV）8.題目：急性心肌梗死溶栓治療中，首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.血清肌酸激酶（CK）B.肌鈣蛋白I（TroponinI）C.血清肌紅蛋白（Myoglobin）D.血清乳酸脫氫酶（LDH）E.血清淀粉樣蛋白A（AmyloidA）9.題目：關(guān)于腦出血的治療，以下哪項(xiàng)措施不適用于急性期？A.保持頭高腳低位B.控制血壓C.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)D.早期外科手術(shù)清除血腫E.應(yīng)用甘露醇脫水治療10.題目：關(guān)于乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.早期乳腺癌（T1-T2期）伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴皮膚衛(wèi)星灶C.青年女性乳腺癌（ER/PR陰性）D.多發(fā)性微小鈣化灶且伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且對(duì)化療敏感二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.題目：高血壓患者合并糖尿病時(shí)，以下哪些指標(biāo)應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.血壓波動(dòng)性B.尿微量白蛋白排泄率C.血清肌酐水平D.血糖波動(dòng)情況E.心電圖Q波變化2.題目：急性胰腺炎的并發(fā)癥可能包括？A.胰腺假性囊腫B.肺栓塞C.胰源性糖尿病D.急性腎衰竭E.胰腺癌變3.題目：關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療，以下哪些藥物屬于免疫抑制劑？A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯E.阿司匹林4.題目：心力衰竭患者藥物治療中，以下哪些屬于醛固酮受體拮抗劑？A.螺內(nèi)酯B.埃索美拉唑C.氨苯蝶啶D.奧美拉唑E.阿米洛利5.題目：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值包括？A.腫瘤篩查B.腫瘤診斷C.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)D.藥物療效評(píng)估E.腫瘤預(yù)后判斷三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.題目：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血pH值通常低于7.3。2.題目：慢性支氣管炎患者咳痰量冬季顯著增多，屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床特征。3.題目：急性心肌梗死時(shí)，血清肌紅蛋白在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)即可升高。4.題目：腦出血患者行去骨瓣減壓術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循"超早期"原則（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）。5.題目：乳腺癌改良根治術(shù)保留了胸大肌，適用于部分早期患者。6.題目：高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。7.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蝶形紅斑時(shí)，應(yīng)立即使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療。8.題目：慢性腎衰竭尿毒癥期患者需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。9.題目：急性胰腺炎患者禁食水后，血清淀粉樣蛋白水平會(huì)持續(xù)升高。10.題目：腫瘤標(biāo)志物CEA升高僅見(jiàn)于結(jié)直腸癌患者。四、計(jì)算題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.題目：某高血壓患者，男，65歲，血壓持續(xù)為160/95mmHg，伴有糖尿病病史。醫(yī)生建議使用降壓藥，若選擇ACEI類(lèi)藥物，每日劑量應(yīng)為多少？A.5mgB.10mgC.20mgD.40mgE.80mg2.題目：一名糖尿病酮癥酸中毒患者，血pH值為7.1，HCO??為10mmol/L。若需補(bǔ)充碳酸氫鈉，每1mmolHCO??需補(bǔ)充多少mmolNaHCO?？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:53.題目：某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值比例為50%，F(xiàn)EV1/FVC為60%。根據(jù)GOLD分級(jí)，其病情屬于？A.0級(jí)B.I級(jí)C.II級(jí)D.III級(jí)E.IV級(jí)4.題目：急性心肌梗死患者，需靜滴硝酸甘油，每分鐘滴速為10滴，若每毫升含硝酸甘油50mg，輸液器滴速為60滴/mL，該患者每日最大劑量為多少？A.10mgB.20mgC.30mgD.40mgE.50mg5.題目：某腎功能衰竭患者，內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）為15mL/min，根據(jù)K/DOQI指南，其分期屬于？A.腎功能正常B.腎功能不全3期C.腎功能不全4期D.尿毒癥1期E.尿毒癥2期答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：D解析：甲狀腺激素不直接參與血糖的合成與儲(chǔ)存，而是通過(guò)調(diào)節(jié)糖異生、糖酵解及外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)影響血糖。2.答案：B解析：急性腎衰竭少尿期，腎排酸保堿能力下降，易導(dǎo)致高鉀血癥、高磷血癥；同時(shí)水鈉潴留，可引起稀釋性低鈉血癥。3.答案：D解析：布洛芬屬于NSAIDs，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林也屬于NSAIDs，但長(zhǎng)期使用需注意胃腸道副作用。4.答案：A解析：心房顫動(dòng)電復(fù)律前需評(píng)估血壓，確?；颊哐獕悍€(wěn)定（收縮壓>90mmHg），以防復(fù)律時(shí)誘發(fā)低血壓或休克。5.答案：D解析：DKA時(shí)堿中毒通常不嚴(yán)重，無(wú)需常規(guī)使用碳酸氫鈉，過(guò)度糾正可能加重組織缺氧。6.答案：B解析：II型糖尿病以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為主，胰高血糖素分泌相對(duì)增多，導(dǎo)致血糖升高。7.答案：B解析：FEV1是評(píng)估氣流受限的關(guān)鍵指標(biāo)，F(xiàn)EV1/FVC<70%提示存在不可逆氣流受限。8.答案：B解析：肌鈣蛋白I（TroponinI）是急性心肌梗死特異性標(biāo)志物，早期（3-6小時(shí)）即可升高，且半衰期短。9.答案：A解析：腦出血患者不宜頭高腳低位，可能加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)保持平臥位或頭低腳高位。10.答案：E解析：多發(fā)性微小鈣化灶伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于局部晚期乳腺癌，需綜合評(píng)估是否適合保乳手術(shù)，而非單純化療。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C、D解析：高血壓合并糖尿病需關(guān)注血壓波動(dòng)、微量白蛋白、腎功能及血糖控制，心電圖Q波變化與高血壓直接相關(guān)性弱。2.答案：A、C、D解析：急性胰腺炎并發(fā)癥包括假性囊腫、胰源性糖尿病、腎衰竭等，肺栓塞相對(duì)少見(jiàn)，癌變通常發(fā)生在慢性胰腺炎基礎(chǔ)上。3.答案：A、B、C、D解析：甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯均屬于免疫抑制劑，阿司匹林為抗血小板藥物。4.答案：A、E解析：螺內(nèi)酯和阿米洛利屬于醛固酮受體拮抗劑，埃索美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，氨苯蝶啶為排鉀利尿劑，奧美拉唑同上。5.答案：A、B、C、E解析：腫瘤標(biāo)志物可用于篩查、診斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及預(yù)后，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。三、判斷題答案與解析1.答案：√解析：DKA時(shí)代謝性酸中毒，血pH<7.3，伴高血糖、酮尿等。2.答案：√解析：慢性支氣管炎患者冬季咳痰增多是氣道炎癥加重的表現(xiàn)，是COPD的典型特征。3.答案：√解析：肌紅蛋白在心梗后2小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)高峰，24-48小時(shí)恢復(fù)正常。4.答案：×解析：腦出血去骨瓣減壓時(shí)機(jī)需個(gè)體化，通常在腦水腫嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行，而非嚴(yán)格6小時(shí)內(nèi)。5.答案：√解析：改良根治術(shù)保留胸大肌，適用于早期乳腺癌伴少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可保留部分乳房功能。6.答案：√解析：高血壓合并糖尿病者目標(biāo)血壓<130/80mmHg，以減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：蝶形紅斑是SLE典型表現(xiàn)，但治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，并非所有患者需大劑量激素。8.答案：√解析：CKD5期（尿毒癥期）需透析或腎移植。9.答案：×解析：禁食水后，血清淀粉樣蛋白短期內(nèi)會(huì)下降，而非持續(xù)升高。10.答案：×解析：CEA升高可見(jiàn)于結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等多種腫瘤。四、計(jì)算題答案與解析1.答案：C解析：ACEI類(lèi)藥物起始劑量通常為10-20mg/d，根據(jù)血壓和腎功能調(diào)整，該患者可初始20mg。2.答案：A解析：HCO??補(bǔ)充量與缺失量成正比，每1mmolHCO??需補(bǔ)充1mmolNaHCO?。3.答案：D