2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于自動生化分析儀優(yōu)點的下列敘述，哪項錯誤？（）A、自動記錄整個反應(yīng)的進程曲線B、減少樣本及試劑用量C、可以成批測定一項或隨機測定多項生化項目D、自動分析可以對傳統(tǒng)方法的所有缺點進行校正E、測定的再現(xiàn)性較手工法好正確答案：D答案解析：自動生化分析儀可以成批測定一項或隨機測定多項生化項目，提高檢測效率，測定再現(xiàn)性較好，批間誤差較手工法小，但不能對傳統(tǒng)方法的所有缺點進行校正。2.對于一個嚴重貧血病人，制備血涂片時需用（）。A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、慢推C、大血滴、大角度、慢推D、大血滴、小角度、快推E、小血滴、大角度、慢推正確答案：A答案解析：貧血患者紅細胞數(shù)減少，血涂片應(yīng)稍厚些；血細胞比容增高、血液黏度較高時，應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推；血細胞比容減低、血液較稀時，應(yīng)采用大血滴、大角度、快推。3.以下哪種類型的綜述被認為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值？（）A、普通綜述B、敘述性文獻綜述C、系統(tǒng)綜述D、評論性綜述E、歸納性綜述正確答案：C4.臨床有出血而APTT和PT正常時，應(yīng)首先懷疑（）。A、血管性血友病B、依賴VitK凝血因子缺乏癥C、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥D、狼瘡抗凝物質(zhì)增多E、遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥正確答案：E答案解析：遺傳性纖維蛋白原缺陷癥時，其純合子APTT和PT均延長。血管性血友病時，APTT延長。依賴VitK凝血因子缺乏癥時，呈多個因子聯(lián)合缺陷，故APTT和PT均延長。狼瘡抗凝物質(zhì)增多時，APTT延長，且不能被正常血漿所糾正。遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥時，由于FⅫa的作用是使不穩(wěn)定的纖維蛋白單體復(fù)合物形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，此過程屬于凝血過程中的共同途徑，所以即使因子Ⅻ缺乏也不會對APTT（反映內(nèi)源凝血途徑）和PT（反映外源凝血途徑）產(chǎn)生影響。5.七葉苷試驗用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別，該試驗陽性的細菌是（）。A、化膿鏈球菌B、腸球菌C、無乳鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B答案解析：七葉苷試驗是以有的細菌可將七葉苷分解成葡萄糖和七葉素，七葉素與培養(yǎng)基中枸櫞酸鐵的二價鐵離子反應(yīng)，生成黑色的化合物，使培養(yǎng)基呈黑色的原理進行的一種細菌鑒別方法。主要用于腸球菌與鏈球菌的鑒別，腸球菌的特征是本試驗陽性。6.關(guān)于非典型性肺炎，敘述錯誤的是A、可以用冷凝集試驗檢測患者血清B、可取患者痰液接種人工培養(yǎng)基C、可用青霉素治療D、病原是肺炎支原體E、患者血清可與MG株鏈球菌發(fā)生凝集正確答案：C7.肝膿腫發(fā)熱的熱型屬于（）。A、間歇熱B、稽留熱C、弛張熱D、馬鞍熱E、微熱正確答案：C答案解析：患有敗血癥，并伴有多發(fā)性膿腫，而病程較長者稱為膿毒血癥。膿毒血癥發(fā)熱呈弛張熱。8.鑒別急粒和急單最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正確答案：C答案解析：NAS-DCE染色：急性粒細胞白血病時，白血病性原始粒細胞可出現(xiàn)陽性反應(yīng)；急性單核細胞白血病時，白血病細胞均呈陰性反應(yīng)。9.以下不屬于肝纖維化的診斷指標的是（）。A、干擾素B、透明質(zhì)酸C、層粘連蛋白（LN）D、Ⅲ型膠原前肽E、Ⅳ型膠原正確答案：A答案解析：血清肝纖維化指標是指直接或間接反映肝纖維化的血清標志物，目前臨床上應(yīng)用比較廣泛且與肝纖維化關(guān)系比較肯定的檢測指標有4種，即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型膠原蛋白、Ⅳ型膠原蛋白，可作為肝纖維化的診斷依據(jù)。10.下列哪項不是舒張性心力衰竭特點？（）A、心肌肥厚B、左室射血分數(shù)下降C、左室舒張期充盈降低D、超聲心動圖E峰＜A峰E、心腔大小正常正確答案：B答案解析：舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細胞肥大伴間質(zhì)纖維化使其僵硬度增加，導(dǎo)致左心室在舒張期的充盈受損，心搏量減少，左室舒張末期壓增高而發(fā)生的心衰。其特點為：①心肌肥厚；②左室舒張期充盈降低；③超聲心動圖E峰＜A峰；④心腔大小正常。B項，左室射血分數(shù)下降不屬于舒張性心衰的特點。11.腎小球濾過的葡萄糖被重吸收最多的部位是A、髓襻升支B、髓襻降支C、近端小管D、集合管E、遠曲小管正確答案：C12.不屬紅細胞內(nèi)在原因溶血的是A、地中海貧血B、丙酮酸激酶缺乏癥C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、新生兒溶血病正確答案：E13.傷寒的典型臨床癥狀為（）A、持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、消化道癥狀、玫瑰疹、肝與脾腫大及白細胞減少B、持續(xù)發(fā)熱、肝臟腫大、血疹、脈速、白細胞減少C、弛張熱、脾臟腫大、水晶汗疹、相對緩脈、白細胞增多D、不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、重脈、白細胞減少E、以上都不是正確答案：A14.通過內(nèi)心信念來實現(xiàn)的道德評價是（）。A、患者評價B、自我評價C、領(lǐng)導(dǎo)評價D、群眾評價E、同行評價正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德評價的方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。其中，社會輿論是指患者、社會公眾等對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的活動和行為所公開表達的褒貶態(tài)度和議論。可有正式輿論和非正式輿論兩種形式。傳統(tǒng)習(xí)俗是指在人類生活中形成的一種穩(wěn)定的、習(xí)以為常的行為傾向、行為規(guī)范和生活方式，而醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)習(xí)俗既可增強醫(yī)德信念又容易形成社會輿論，既有健康的又有落后的。內(nèi)心信念是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或準則形成的醫(yī)學(xué)道德信念，發(fā)自內(nèi)心地對醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范和醫(yī)學(xué)道德理想的篤信。前兩者是醫(yī)學(xué)道德的社會評價方式，后者是自我評價方式，三種評價方式各有特點。社會輿論是現(xiàn)實的力量，具有廣泛性。傳統(tǒng)習(xí)俗是歷史的力量，具有持久性。內(nèi)心信念是自我的力量，具有深刻性。15.哪種疾病將D-二聚體作為重要診斷依據(jù)？（）A、器官移植的排斥反應(yīng)B、肝臟疾病C、腎臟疾病D、DICE、惡性腫瘤正確答案：D答案解析：在DIC時，D-二聚體為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。高凝狀態(tài)和血栓性疾病時，血漿D-二聚體含量也增高；16.中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，錯誤的是（）。A、PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高B、真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化C、急性淋巴細胞白血病時NAP積分明顯降低，而急性粒細胞白血病時則明顯升高D、原發(fā)性血小板增多癥NAP積分常增加，而繼發(fā)性血小板增多癥無明顯變化E、CML時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高正確答案：C答案解析：中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）：急性粒細胞白血病時NAP積分值減低，急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般增高，因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一。17.下列不符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是（）。A、正常造血細胞均未見B、惡性細胞呈散在或成堆分布C、出現(xiàn)吞噬性組織細胞D、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多E、可見到形態(tài)異常的組織細胞正確答案：A答案解析：惡性組織細胞病的骨髓象特點為：骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞，這也是本病的最重要特征。這類細胞呈多少不一地散在或成堆分布。惡性組織細胞按形態(tài)學(xué)特征，可分為：異常組織細胞、多核巨細胞、單核樣組織細胞、淋巴樣組織細胞、吞噬性組織細胞等。18.糞便中找到何種細胞，有助于診斷細菌性痢疾A、中性粒細胞B、紅細胞C、腸上皮細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：D19.關(guān)于炭疽芽孢桿菌形態(tài)學(xué)特點的敘述，正確的是（）。A、革蘭陰性粗大桿菌B、芽孢存在于菌體中央、直徑小于菌體C、革蘭陽性球桿菌D、芽孢存在于菌體一端、大于菌體E、革蘭陽性細小桿菌正確答案：B答案解析：炭疽桿菌人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境易產(chǎn)生芽孢，特點為存在于菌體中央、直徑小于菌體。20.多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細胞呈串錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加正確答案：E答案解析：M蛋白增加是外周血紅細胞呈串錢狀排列的主要原因。21.在各種不同的RNA中，哪一種具有搬動氨基酸的功能？（）A、rRNAB、mRNAC、hnRNAD、snRNAE、tRNA正確答案：E22.紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰、底部變寬多見為（）。A、再生障礙性貧血B、難治性貧血C、鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期D、溶血性貧血E、地中海貧血正確答案：C答案解析：正常紅細胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個群體，從50～125fl區(qū)域有一個兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細胞；從125～200fl區(qū)域有另一個低而寬的曲線，為大紅細胞、網(wǎng)織紅細胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形。23.尿中呈淡黃色小球形或油滴狀、折光性強、有密集輻射狀條紋的結(jié)晶是A、胱氨酸結(jié)晶B、磷酸銨鎂結(jié)晶C、亮氨酸結(jié)晶D、膽固醇結(jié)晶E、膽紅素結(jié)晶正確答案：C24.在有氧條件下，不能生長的細菌是A、類桿菌屬B、假單胞菌C、分枝桿菌D、葡萄球菌E、嗜血桿菌正確答案：A25.在誘發(fā)抗體合成過程中，免疫記憶由以下哪種細胞顯示出來A、T細胞B、B細胞C、巨噬細胞D、多形核中性白細胞E、NK細胞正確答案：B答案解析：抗體是由B細胞合成的。26.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）A、抗利尿激素分泌增多B、繼發(fā)醛固酮分泌增多C、腎內(nèi)分泌前列腺素減少D、全身毛細血管通透性增加E、腎小球超濾及濾過率下降正確答案：E27.酶介質(zhì)交叉配血試驗中酶的作用，不包括A、消除紅細胞表面的負電荷B、減少紅細胞之間的排斥力C、破壞紅細胞表面的酶D、改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)E、破壞紅細胞表面的唾液酸正確答案：C答案解析：酶破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷，改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)，減少紅細胞之間的排斥力，而非破壞紅細胞表面的酶。28.男性，26歲，有明顯的"三多一少"癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為（）A、糖尿病腎病B、腎炎C、腎盂腎炎D、腎動脈硬化E、胰島素副作用正確答案：A29.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是A、前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體B、前者是凝集反應(yīng)，后者是沉淀反應(yīng)C、兩者判斷結(jié)果的方法不同D、前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體E、前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體正確答案：E答案解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。30.急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續(xù)時間可能最長A、MBB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM3／CK-MM1正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.病毒核衣殼的成分包括（）A、刺突B、衣殼C、包膜D、核酸E、核蛋白正確答案：BD2.室性并行心律表現(xiàn)為A、異位室性搏動與室性搏動的配對間期恒定B、易產(chǎn)生室性融合波C、異位搏動間距無固定關(guān)系D、兩個異位搏動之間期最長的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定正確答案：BDE3.可用于破碎組織細胞制備可溶性抗原的方法有（）A、酶處理法B、表面活性劑處理法C、反復(fù)凍融法D、超聲破碎法E、超速離心法正確答案：ABCD4.心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有A、低血壓B、心肌損傷C、急性肺水腫D、體循環(huán)栓塞E、誘發(fā)各種心律失常正確答案：ABCDE5.HIV感染的高危人群有（）A、醫(yī)務(wù)工作者B、靜脈吸毒者C、性亂交者D、同性戀者E、住同一宿舍者正確答案：BCD6.羅-琴培養(yǎng)基用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的作用有（）A、含脂質(zhì)生長因子，能刺激生長B、選擇作用C、營養(yǎng)作用D、鑒別作用E、有利于長期培養(yǎng)正確答案：ABCE7.可溶性E-選擇素的增高可見于（）A、惡性腫瘤B、自身免疫病C、敗血癥D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、糖尿病正確答案：ABCDE8.動力試驗為陰性的細菌有（）A、產(chǎn)氣腸桿菌B、痢疾志賀菌C、霍亂弧菌D、肺炎克雷伯菌E、傷寒沙門菌正確答案：BD9.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見于（）A、囟門隆起，腦膜刺激征明顯B、有咳嗽等呼吸道癥狀C、囟門隆起，腦膜刺激征可不明顯D、拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀E、煩躁不安，尖叫，驚厥正確答案：BCDE10.精子形態(tài)的正常生理性變異包括（）A、尖頭B、雙頭C、無定型頭D、小頭E、大頭正確答案：ADE11.臨床生物化學(xué)的研究范圍包括（）A、闡述疾病的生化基礎(chǔ)B、闡述疾病發(fā)展過程中的生化變化C、開發(fā)臨床生化檢驗技術(shù)D、開發(fā)臨床生化檢驗方法E、以上均不是正確答案：ABCD12.腎病綜合癥患者尿液分析特點有A、蛋白定性3+～4+B、以Alb增加為主C、蛋白定量常＞3.5g/dayE、尿沉渣中?？梢姽苄驼_答案：ABCE13.下列關(guān)于SC描述，正確的有（）A、能抵抗蛋白酶對分泌型IgA的降解作用B、輔助分泌型IgA與特