2025年護(hù)士資格證書(shū)試題卷(婦產(chǎn)科護(hù)理)實(shí)踐能力及答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）單項(xiàng)選擇題1.女性內(nèi)生殖器官不包括以下哪項(xiàng)（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.前庭大腺答案：D解析：女性內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，前庭大腺屬于外生殖器的附屬腺體，故答案為D。2.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于下列哪項(xiàng)因素（）A.增生期的長(zhǎng)短B.分泌期的長(zhǎng)短C.經(jīng)期的長(zhǎng)短D.黃體的壽命答案：A解析：月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期。分泌期和黃體壽命相對(duì)固定，約14天左右，而增生期時(shí)間長(zhǎng)短不一，所以月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于增生期的長(zhǎng)短，答案是A。3.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.B超檢查見(jiàn)妊娠囊及原始心管搏動(dòng)答案：D解析：停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、黑加征等都可提示早期妊娠，但確診依據(jù)是B超檢查見(jiàn)妊娠囊及原始心管搏動(dòng)，答案選D。4.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.聽(tīng)胎心音D.B超檢查答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，孕婦可通過(guò)感知胎兒的胎動(dòng)情況判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，答案為A。5.分娩過(guò)程中主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩過(guò)程中的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程，答案是A。6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血的原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是最常見(jiàn)的原因，答案選C。7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與貧血程度不成正比答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，答案為A。8.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案：A解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等，答案是A。9.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.黃色膿性白帶答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則白帶可呈膿性，答案選B。10.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌答案：A解析：宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占80%-90%，答案為A。11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.血β-HCG測(cè)定C.B超檢查D.X線檢查答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是血β-HCG測(cè)定，通過(guò)監(jiān)測(cè)血β-HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)惡變，答案是B。12.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的侵犯部位是（）A.卵巢B.子宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.膀胱答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的侵犯部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%，答案選A。13.下列哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證（）A.月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂D.輕度宮頸糜爛答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻、生殖道急性炎癥、子宮脫垂等，輕度宮頸糜爛不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，答案為D。14.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過(guò)度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過(guò)多D.吸宮不全答案：B解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶等癥狀，主要原因是手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿，使冠狀動(dòng)脈痙攣，心臟傳導(dǎo)功能障礙，答案是B。15.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)首要的護(hù)理措施是觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況，答案選C。（二）多項(xiàng)選擇題16.下列屬于骨盆外測(cè)量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.坐骨棘間徑D.骶恥外徑E.出口橫徑答案：ABDE解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、出口橫徑等，坐骨棘間徑屬于骨盆內(nèi)測(cè)量的徑線，答案是ABDE。17.下列哪些是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力；促進(jìn)母子感情；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)；經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)，答案選ABCDE。18.妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎盤早剝D.胎膜早破E.過(guò)期妊娠答案：ABCDE解析：妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、過(guò)期妊娠等，答案是ABCDE。19.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：ABC解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤是根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位分類的，答案選ABC。20.下列關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，正確的有（）A.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等C.與產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化有關(guān)D.一般不需要治療，可自行緩解E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向答案：ABCE解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等，與產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化、心理因素等有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向，需要及時(shí)治療，答案選ABCE。二、填空題（每題2分，共20分）1.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是______。答案：月經(jīng)初潮解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志，提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。2.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為_(kāi)_____ml。答案：800-1000解析：正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為800-1000ml，妊娠8周時(shí)約5-10ml，妊娠10周時(shí)約30ml，妊娠20周時(shí)約400ml，妊娠38周時(shí)約1000ml，此后羊水量逐漸減少。3.分娩機(jī)制包括銜接、下降、______、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出等動(dòng)作。答案：俯屈解析：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出等動(dòng)作。4.產(chǎn)后______小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)鼓勵(lì)排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。答案：4解析：產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)鼓勵(lì)排尿，因?yàn)楫a(chǎn)后膀胱肌張力降低，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，再加上外陰傷口疼痛、不習(xí)慣床上排尿等因素，容易發(fā)生尿潴留，而膀胱充盈可影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。5.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是______。答案：輸卵管妊娠解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，其中最常見(jiàn)的部位是輸卵管妊娠，約占95%，以壺腹部妊娠最多見(jiàn)。6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要與肌瘤的______和______有關(guān)。答案：大小、位置解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要與肌瘤的大小和位置有關(guān)，如肌壁間肌瘤可使宮腔變形增大，子宮內(nèi)膜面積增加，并影響子宮收縮，可引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；漿膜下肌瘤一般無(wú)明顯月經(jīng)改變；黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕______年。答案：1解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以免再次妊娠與惡變不易鑒別，避孕方法宜選用避孕套或口服避孕藥，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器。8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有手術(shù)治療、______、化療及孕激素治療等。答案：放療解析：子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有手術(shù)治療、放療、化療及孕激素治療等，手術(shù)是首選的治療方法，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的重要輔助方法，化療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，孕激素治療適用于晚期或復(fù)發(fā)患者、不能耐受手術(shù)或年輕、早期、要求保留生育功能者。9.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有子宮穿孔、______、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染等。答案：羊水栓塞解析：人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有子宮穿孔、羊水栓塞、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染等，羊水栓塞雖然少見(jiàn)，但病情兇險(xiǎn)，多在人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)中發(fā)生。10.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml。答案：24、500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。三、判斷題（每題1分，共10分）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢及前庭大腺。（）答案：錯(cuò)誤解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，前庭大腺屬于外生殖器的附屬腺體，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診為妊娠。（）答案：錯(cuò)誤解析：妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性只能提示可能妊娠，但不能確診，還需要結(jié)合超聲等檢查，排除宮外孕、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等情況，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.分娩時(shí)，子宮收縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。（）答案：正確解析：分娩時(shí)，子宮收縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。節(jié)律性是指子宮收縮具有節(jié)律性，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志；對(duì)稱性和極性是指正常宮縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱，然后向子宮下段擴(kuò)散，收縮力以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱；縮復(fù)作用是指子宮體部肌纖維在宮縮時(shí)縮短變寬，間歇時(shí)肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短。4.產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。（）答案：正確解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露約持續(xù)3周，正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。5.前置胎盤患者期待療法期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位。（）答案：正確解析：前置胎盤患者期待療法期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，可減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，同時(shí)避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。6.滴蟲(chóng)陰道炎患者的性伴侶不需要同時(shí)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：滴蟲(chóng)陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性生活，以免交叉感染，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡婦女。（）答案：正確解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，多見(jiàn)于育齡婦女，其發(fā)生可能與女性性激素有關(guān)。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪2年，2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。（）答案：正確解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測(cè)定、婦科檢查、B超檢查等，2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕，以免再次妊娠與惡變不易鑒別。9.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。（）答案：正確解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)可放射至?xí)幉?、肛門及大腿，常于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，無(wú)性交。（）答案：正確解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，無(wú)性交，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血，且可避免將受精卵植入宮內(nèi)節(jié)育器上。四、解答題（每題10分，共10分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克