醫(yī)院醫(yī)師入職考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢，下列描述正確的是（）A.身體直立，兩眼平視正前方B.上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向后C.下肢并攏，足尖向前D.以上都對答案：A。人體解剖學(xué)姿勢為身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。B選項手掌向后錯誤，C選項表述不完整，所以選A。2.以下不屬于紅細(xì)胞生理特性的是（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性答案：D。紅細(xì)胞的生理特性有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性。趨化性是白細(xì)胞的特性，所以選D。3.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運(yùn)動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：A。呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力，肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力。所以選A。4.正常成年人安靜時的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時的心率平均約為60-100次/分，一般為75次/分。所以選B。5.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎答案：D。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。自發(fā)性腹膜炎不是消化性潰瘍的并發(fā)癥，所以選D。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。所以選A。7.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別在于（）A.有無自主運(yùn)動B.對聲、光刺激的反應(yīng)C.角膜反射及防御反射是否存在D.有無大小便失禁答案：C。淺昏迷角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在；深昏迷時，各種反射均消失。有無自主運(yùn)動、對聲和光刺激的反應(yīng)不是淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別，大小便失禁不是判斷昏迷程度的主要依據(jù)。所以選C。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。所以選A。9.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常。腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。所以選B。10.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.二重感染答案：A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可發(fā)生過敏性休克。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等感染時出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象。毒性反應(yīng)、二重感染不是青霉素最常見的不良反應(yīng)。所以選A。11.診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是（）A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影答案：A。CT對顱內(nèi)占位性病變的診斷價值較高，是診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查。MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)，但價格較貴，檢查時間長。腦電圖主要用于癲癇等疾病的診斷。腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷。所以選A。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A、B、D選項均屬于醫(yī)院感染。所以選C。13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。所以選A。14.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。骨折的專有體征有畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛不是骨折的專有體征，很多軟組織損傷也會有疼痛與壓痛。所以選D。15.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。E選項由遠(yuǎn)到近錯誤，所以選E。16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。所以選B。17.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。孕婦對鐵的需求量增加，而飲食中攝入不足時，易發(fā)生缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血在孕婦中相對較少見。所以選A。18.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。宮頸肌瘤較少見。所以選A。19.下列哪項不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.接種轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、接種轉(zhuǎn)移。神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑，所以選E。20.對診斷精神分裂癥最有意義的癥狀是（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.夸大妄想答案：C。被控制感是精神分裂癥的特征性癥狀之一，對診斷精神分裂癥最有意義。被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想在其他精神障礙中也可出現(xiàn)。所以選C。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。冠心病、心肌炎、心肌病一般不會出現(xiàn)奇脈。所以選D。22.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是青霉素G。紅霉素用于支原體肺炎等。氯霉素有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用受限。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。所以選A。23.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸類型是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于小支氣管痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻。混合性呼吸困難見于肺部廣泛病變。潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律的改變。所以選B。24.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃小彎C.胃大彎D.胃底部答案：B。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃角附近。胃竇部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。胃大彎、胃底部潰瘍相對少見。所以選B。25.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥、低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。少尿可在疾病早期出現(xiàn)，但不是所有患者都有。所以選B。26.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后3-4天開始上升，7-10天達(dá)到高峰。血紅蛋白在治療2周后開始升高。血清鐵和血清鐵蛋白在血紅蛋白升高后逐漸恢復(fù)正常。所以選B。27.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1，這是因?yàn)樵摬课换顒佣却?，承受的壓力大。所以選D。28.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B。急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。妊娠期婦女一般不會發(fā)生急性乳腺炎。經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期也可發(fā)生，但不如初產(chǎn)婦常見。老年婦女很少發(fā)生急性乳腺炎。所以選B。29.小兒驚厥發(fā)作時，下列處理哪項是錯誤的（）A.立即抱起患兒送往醫(yī)院B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.在上、下磨牙間放置牙墊D.保持安靜，避免刺激答案：A。小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)就地?fù)尵?，不要立即抱起患兒送往醫(yī)院，以免加重驚厥或發(fā)生意外。應(yīng)解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；在上、下磨牙間放置牙墊，防止舌咬傷；保持安靜，避免刺激。所以選A。30.下列哪項不是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。艾滋病的傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。呼吸道傳播不是艾滋病的傳播途徑，所以選D。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液答案：ABCD。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液等。所以選ABCD。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，影響每搏輸出量的因素有前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力，心率也會影響心輸出量。所以選ABCD。3.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD?？垢哐獕核幬镏饕形宕箢?，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。所以選ABCD。4.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān)（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：ABCD。消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱有關(guān)，精神因素、遺傳因素、藥物因素等也可影響消化性潰瘍的發(fā)生。所以選ABCD。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。所以選ABCD。6.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦動脈硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。腦出血的常見病因有高血壓、腦動脈硬化、先天性腦血管畸形、血液病、腦淀粉樣血管病等。所以選ABCD。7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD。治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類藥物（增強(qiáng)心肌收縮力）、利尿劑（減輕心臟前負(fù)荷）、血管擴(kuò)張劑（減輕心臟前后負(fù)荷）、β受體阻滯劑（抑制交感神經(jīng)活性，改善心室重構(gòu)）等。所以選ABCD。8.下列哪些屬于醫(yī)院感染的管理措施（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)答案：ABCD。醫(yī)院感染的管理措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理等。所以選ABCD。9.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥（控制感染、糾正腸道菌群失調(diào)等）、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等。所以選ABCD。10.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染答案：ABCD。骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。所以選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱的分度及常見熱型。答：發(fā)熱的分度：（1）低熱：體溫為37.3-38℃。（2）中等度熱：體溫為38.1-39℃。（3）高熱：體溫為39.1-41℃。（4）超高熱：體溫在41℃以上。常見熱型：（1）稽留熱：體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。（2）弛張熱：又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。（3）間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。（4）波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。（5）回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨貧w熱、霍奇金病等。（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。2.簡述心肌梗死的治療原則。答：心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療）以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體如下：（1）一般治療：-休息：臥床休息1-3天，保持環(huán)境安靜。-監(jiān)測：進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應(yīng)隨時處于備用狀態(tài)。-吸氧：間斷或持續(xù)吸氧2-3天。-護(hù)理：第一周患者臥床休息，日常生活由護(hù)理人員幫助進(jìn)行，進(jìn)食不宜過飽，保持大便通暢。-建立靜脈通道：保持給藥途徑暢通。（2）解除疼痛：-哌替啶50-100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5-10mg皮下注射，必要時1-2小時后再注射一次，以后每4-6小時可重復(fù)應(yīng)用。-疼痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.03-0.06g肌內(nèi)注射或口服。-也可用硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨酯5-10mg舌下含用或靜脈滴注。（3）再灌注心?。?介入治療（PCI）：包括直接PCI、補(bǔ)救性PCI、溶栓治療再通者的PCI。-溶栓療法：常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等。-緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)：介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者，宜爭取6-8小時內(nèi)施行主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。（4）消除心律失常：心律失常必須及時消除，以免演變?yōu)閲?yán)重心律失常甚至猝死。-發(fā)生心室顫動或持續(xù)多形性室性心動過速時，盡快采用非同步直流電除顫或同步直流電復(fù)律。-室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50-100mg靜脈注射。-對緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.5-1mg肌內(nèi)或靜脈注射。-房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到第二度或第三度，伴有血流動力學(xué)障礙者宜用人工心臟起搏器作臨時的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室起搏治療。（5）控制休克：-補(bǔ)充血容量：估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用低分子右旋糖酐或5%-10%葡萄糖液靜脈滴注。-應(yīng)用升壓藥：補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺、間羥胺等。-應(yīng)用血管擴(kuò)張劑：經(jīng)上述處理血壓仍不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管顯著收縮以致四肢厥冷并有發(fā)紺時，可試用硝普鈉、硝酸甘油等。-其他：治療休克的其他措施包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護(hù)腎功能，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)心苷等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，亦可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注或用短效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑從小劑量開始等治療。洋地黃類藥物可能引起室性心律失常宜慎用。3.簡述骨折的急救原則。答：骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。具體原則如下：（1）搶救休克：首先檢查患者全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應(yīng)立即輸液、輸血。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（2）包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力和時間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。閉合性骨折者，急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形，并有穿破軟組織或損傷附近重要血管、神經(jīng)的危險時，可適當(dāng)牽引患肢，使之變直后再行固定。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢捆綁固定。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：患者經(jīng)初步處理，妥善固定后，應(yīng)盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥治療。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，呼之不應(yīng)。急診入院。體格檢查：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP220/130mmHg。淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍。頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。右側(cè)肢體偏癱，病理反射陽性。頭顱CT檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應(yīng)采取哪些治療措施？答：1.初步診斷：-高血壓病3級（極高危組）-左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血2.診斷依據(jù)：-高血壓病3級（極高危組）：-患者有高血壓病史10年，目前血壓220/130mmHg，根據(jù)高血壓分級，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為高血壓3級。-患者出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥，屬于極高危組。-左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血：-病史：有高血壓病史，近1個月頭痛、頭暈加重，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙。-體格檢查：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸項強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體偏癱，病理反射陽性，提示顱