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文檔簡介

建筑工程意外傷害保險合同本合同由投保人(以下簡稱“甲方”)與保險人(以下簡稱“乙方”)根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī),在平等自愿的基礎(chǔ)上,就建筑工程意外傷害保險事宜,經(jīng)協(xié)商一致,訂立如下條款,以資共同遵守。第一條投保人、被保險人及保險人1.1投保人:_________________________(名稱或姓名)1.2被保險人:在本合同保險期間內(nèi),在甲方承建的位于_________________________(地址)的“_________________________”(項目名稱)建筑工程現(xiàn)場從事施工、作業(yè)或管理活動的人員。1.3保險人:_________________________(名稱)第二條保險責(zé)任2.1在本合同保險期間內(nèi),若被保險人在建筑工程現(xiàn)場因遭受本合同約定的意外傷害,導(dǎo)致身故或傷殘,乙方按照本合同約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。2.2意外傷害身故責(zé)任:被保險人因遭受意外傷害,并在意外傷害發(fā)生之日起120小時內(nèi)身故的,乙方應(yīng)按本合同約定的保險金額的100%給付身故保險金。2.3意外傷害傷殘責(zé)任:被保險人因遭受意外傷害,并經(jīng)依法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)診斷構(gòu)成傷殘的,乙方應(yīng)按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》評定傷殘等級,并根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的比例(以合同附件或條款為準(zhǔn))乘以本合同約定的保險金額給付傷殘保險金。同一次意外傷害造成的身故與傷殘責(zé)任,以較高者為準(zhǔn),或根據(jù)合同具體約定處理。2.4意外傷害醫(yī)療費用責(zé)任:被保險人因遭受意外傷害,經(jīng)治療產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費用,乙方在本合同約定的醫(yī)療費用賠償限額內(nèi),按照合同約定的賠付比例(以合同附件或條款為準(zhǔn))扣除免賠額后給付醫(yī)療費用保險金。具體賠付范圍、免賠額、賠付比例等以合同具體條款或附件為準(zhǔn)。2.5乙方僅承擔(dān)上述一項或多項保險責(zé)任,具體以本合同條款約定為準(zhǔn)。第三條保險期間3.1本合同保險期間自______年____月____日起,至______年____月____日止,共計______個月/天。第四條保險金額4.1本合同約定的意外傷害身故保險金額為人民幣____________元。4.2本合同約定的意外傷害傷殘保險金額為人民幣____________元。4.3本合同約定的意外傷害醫(yī)療費用賠償限額為人民幣____________元。4.4上述保險金額可包含被保險人人數(shù)總和,具體以投保時確認(rèn)的被保險人名單及對應(yīng)的保險金額為準(zhǔn)。第五條保險費5.1本合同約定的保險費總額為人民幣____________元,由甲方一次性于______年____月____日前支付給乙方。5.2保險費的收取標(biāo)準(zhǔn)和計算方式依據(jù)投保時雙方確認(rèn)的費率表及投保單內(nèi)容執(zhí)行。第六條責(zé)任免除除法律、行政法規(guī)或者國家政策規(guī)定必須由乙方承擔(dān)的責(zé)任外,乙方對下列情況導(dǎo)致的被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用損失不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:6.1被保險人的故意行為造成的自身傷害或死亡;6.2被保險人因從事違法犯罪活動、醉酒、吸食或注射毒品、服用藥物(自制藥、非因意外傷害治療需要)導(dǎo)致的傷害;6.3被保險人在本合同生效前已患有的疾?。ㄒ院贤唧w列明或約定的既往癥為準(zhǔn))導(dǎo)致的癥狀、并發(fā)癥或舊疾復(fù)發(fā);6.4被保險人因高風(fēng)險、無證操作(如無有效證件進行特種作業(yè))或違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致的傷害;6.5被保險人因自殘、自殺(以法定鑒定結(jié)論或法院/公安機關(guān)證明為準(zhǔn),自合同生效之日起滿180天后的自殺行為除外)導(dǎo)致的傷害;6.6根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任的情況;6.7戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染及其他核子事件;6.8不可抗力事件;6.9未經(jīng)乙方事先書面同意,被保險人接受的治療(包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品、康復(fù)治療等);6.10被保險人從事潛水、攀巖、探洞、蹦極、滑翔、馬術(shù)、駕駛賽車、賽馬等高風(fēng)險運動或參加恐怖活動、群體性事件、勞動紀(jì)律處分導(dǎo)致的傷害;6.11保險合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生的保險事故;6.12其他根據(jù)保險條款約定不承擔(dān)保險責(zé)任的情況。第七條保險金的申請與給付7.1發(fā)生保險事故,甲方或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起______日內(nèi)通知乙方,并保護好事故現(xiàn)場,配合乙方進行事故調(diào)查。7.2甲方或受益人申請給付保險金的,應(yīng)向乙方提供以下材料:(1)保險金給付申請書;(2)有效身份證明文件;(3)甲方或項目管理部門出具的事故證明、人員傷亡證明;(4)依法成立的醫(yī)療機構(gòu)出具的意外傷害診斷證明、住院證明(如需);(5)傷殘評定結(jié)論(如申請傷殘保險金);(6)醫(yī)療費用原始單據(jù)(如申請醫(yī)療費用保險金);(7)乙方要求提供的其他與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明材料。7.3乙方收到申請材料后,應(yīng)進行核實。核實屬實的,應(yīng)在收到完整申請材料之日起______日內(nèi),按照本合同約定給付保險金;核實不符的,應(yīng)通知甲方或受益人補充提供相關(guān)證明材料。7.4保險金以貨幣形式一次性給付。若受益人未明確,則以甲方為受益人。第八條被保險人資格與管理8.1甲方有責(zé)任確保投保時申報的被保險人信息真實、準(zhǔn)確、完整。如發(fā)生被保險人增加或減少,甲方應(yīng)在______日內(nèi)書面通知乙方辦理批改手續(xù),并可能需要按照乙方規(guī)定支付相應(yīng)費用。8.2對于中途離開本建筑工程項目且不再從事該項目的被保險人,甲方應(yīng)通知乙方,并辦理相應(yīng)的退出手續(xù)。該等人員不再屬于本合同保障范圍。第九條維權(quán)協(xié)助乙方應(yīng)協(xié)助甲方或受益人向有關(guān)主管部門、醫(yī)療機構(gòu)等查詢、核實保險事故相關(guān)信息,并在合理范圍內(nèi)提供必要的理賠指引。第十條合同的變更與終止10.1本合同的任何變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議或批單。10.2本合同因保險期間屆滿而自然終止。甲方應(yīng)在保險期屆滿前向乙方申請續(xù)保,續(xù)保條件由雙方另行協(xié)商。10.3出現(xiàn)本合同約定的解除情形時,本合同可由乙方單方解除。第十一條爭議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條通知12.1甲乙雙方之間的通知、文件等均應(yīng)發(fā)送至本合同載明的地址、聯(lián)系人或聯(lián)系方式。12.2任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前______日書面通知對方。第十三條其他13.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同附件(如費率表、被保險人名單、責(zé)任免除明細等)為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。13.3甲方應(yīng)保證其具備履行投保所需的法律資格和經(jīng)營能力。甲方(蓋章/簽字):__

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