一、量表簡介癥狀自評量表（SymptomChecklist90，簡稱SCL-90）由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制，通過90個項目從軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（如睡眠/飲食問題）10個維度，評估個體近一周的心理癥狀與狀態(tài)。它廣泛用于心理篩查、臨床評估及心理健康研究，是識別心理困擾的實用工具。二、適用范圍（一）適用人群普通人群：自我覺察心理狀態(tài)、篩查潛在困擾（如職場壓力、學業(yè)負擔重的個體）。心理咨詢/治療：咨詢師快速了解來訪者癥狀分布，輔助制定方案；治療中重復施測可評估療效。臨床醫(yī)療：精神科/心理科醫(yī)生評估患者癥狀嚴重程度，區(qū)分神經癥、心境障礙等問題特點。（二）不適用情況嚴重認知障礙（如癡呆）、語言理解受損者，無法獨立完成自評。16歲以下兒童（認知未成熟），如需評估需在專業(yè)人員指導下采用簡化工具。三、施測流程（一）施測準備環(huán)境：安靜無干擾的空間（如辦公室、心理咨詢室）。工具：紙質量表/電子測評系統(tǒng)、筆（紙質版）、計算器（手動計算結果時）。（二）指導語說明向受測者清晰說明規(guī)則：“請根據(jù)最近一周的實際感受，對每個癥狀的嚴重程度評分：1分：沒有（癥狀完全不存在）2分：很輕（偶爾出現(xiàn)，幾乎不影響生活）3分：中等（時有出現(xiàn)，對生活有一定干擾）4分：偏重（經常出現(xiàn)，明顯影響生活）5分：嚴重（持續(xù)出現(xiàn)，嚴重干擾生活）請逐題閱讀，如實選擇分數(shù)，不要遺漏題目?！保ㄈ┐痤}與回收受測者獨立答題（文化程度低者可由施測者中立朗讀題目，避免暗示）。答題約15-20分鐘，完成后檢查遺漏，確認無誤后回收（或提交電子問卷）。四、結果解讀（一）核心指標計算總分：90題得分之和，反映整體癥狀嚴重程度。因子分：某因子（如“抑郁”）所屬項目得分的平均分（如“軀體化”含12題，因子分=該因子12題總分÷12）。陽性項目數(shù)：得分≥2分的項目數(shù)量（提示存在該癥狀的主觀體驗），正常人群通?！?3項。（二）常模參照與篩查標準（國內常模）總分：均值129分（標準差38分），若總分＞160分，提示整體癥狀較明顯。因子分：任一因子分＞2分（癥狀達“中等”及以上），需關注該領域狀態(tài)。陽性項目數(shù)：＞43項提示存在較多心理癥狀。（三）因子含義與典型表現(xiàn)因子名稱項目數(shù)典型癥狀表現(xiàn)------------------------------------------------------------------------------------------------------軀體化12頭痛、背痛、腸胃不適等身體不適（無器質性病變依據(jù)）強迫癥狀10反復想不必要的事、反復檢查/清洗等強迫思維/行為傾向人際關系敏感9社交中怕被批評、覺得他人不友好、交往后疲憊抑郁13情緒低落、興趣減退、自責、睡眠/食欲改變、絕望感焦慮10緊張、心慌、坐立不安、手抖/出汗等焦慮情緒及軀體反應敵對6易激惹、沖動、想吵架/摔東西恐怖7對特定場景/事物的恐懼（如社交恐怖、場所恐怖，伴隨回避）偏執(zhí)6多疑、敏感、認為他人針對自己、關系妄想（如覺得別人議論自己）精神病性10幻覺、妄想、思維紊亂、行為怪異等精神病性癥狀傾向（如覺得有人控制自己）其他7睡眠障礙、飲食問題、特殊強迫行為等（四）結果應用建議篩查提示：若指標超出常模，結合自身感受進一步評估（如回憶近期壓力、情緒變化）。專業(yè)評估：量表僅為“篩查工具”，結果異?；蜃晕腋杏X痛苦時，需尋求心理咨詢師/精神科醫(yī)生評估。療效跟蹤：咨詢/治療中，間隔4-8周重復施測，通過因子分變化評估癥狀改善（如抑郁因子分從3.5降至2.0，提示癥狀減輕）。五、注意事項（一）施測過程受測者需在情緒穩(wěn)定時施測，避免極度焦慮、憤怒或疲勞狀態(tài)（影響結果準確性）。文化程度低者可朗讀題目，但需語氣中立，避免引導性解釋（如“‘強迫’就是反復洗手嗎？”會干擾判斷）。（二）結果解讀結合臨床背景分析：如醫(yī)護人員“軀體化”因子分高，可能與工作壓力的身心反應有關；無壓力源卻得分高者，需排查器質性疾病。避免“標簽化”：因子分高≠“患有精神疾病”，僅提示癥狀突出，需結合持續(xù)時間、痛苦程度、社會功能綜合判斷。（三）重復施測跟蹤療效時，兩次施測間隔≥4周，避免“記憶效應”（受測者刻意調整答案）。施測版本需一致（如均用1-5分制SCL-90），確保結果可比。六、特殊場景應用示例（一）心理咨詢初始評估若來訪者“抑郁”因子分3.8、“焦慮”因子分3.2，結合主訴“持續(xù)情緒低落、失眠2個月”，可初步判斷抑郁焦慮癥狀突出，后續(xù)咨詢聚焦情緒調節(jié)與認知重構。（二）企業(yè)員工心理篩查某團隊“人際關系敏感”“焦慮”因子分普遍偏高，可針對性開展“職場溝通培訓”“壓力管理工作坊”，預防心理問題惡化。（三）學生心理健康監(jiān)測畢業(yè)班學生“強