2025年助產(chǎn)師分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)能力考核試卷及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)的核心是幫助孕婦建立自然分娩的信心，無(wú)需關(guān)注心理干預(yù)。2.第一產(chǎn)程中，孕婦應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次陰道檢查以監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度。3.產(chǎn)程中若孕婦出現(xiàn)胎膜早破，應(yīng)立即抬高臀部并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。4.第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)師應(yīng)鼓勵(lì)孕婦屏氣用力以加速分娩進(jìn)程。5.產(chǎn)前教育中，孕婦應(yīng)被告知拉瑪澤呼吸法可有效緩解宮縮疼痛。6.產(chǎn)程中若出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常，應(yīng)立即給予孕婦吸氧并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。7.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，可通過(guò)按摩子宮和注射縮宮素緩解。8.產(chǎn)程中孕婦進(jìn)食水應(yīng)限制在少量多次，避免影響宮縮。9.產(chǎn)程中若孕婦出現(xiàn)會(huì)陰水腫，可使用50%硫酸鎂溶液進(jìn)行局部濕敷。10.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)中，孕婦的丈夫應(yīng)全程參與以提供情感支持。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)的范疇？A.產(chǎn)程分期及宮縮監(jiān)測(cè)B.胎膜早破的處理流程C.新生兒撫觸技巧教學(xué)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥講解2.第一產(chǎn)程中，孕婦宮口開(kāi)大至3cm時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其進(jìn)行：A.持續(xù)屏氣用力B.拉瑪澤呼吸法C.按摩腹部緩解宮縮D.每小時(shí)一次陰道檢查3.產(chǎn)程中胎膜早破時(shí)，首要措施是：A.立即行陰道檢查B.抬高臀部防止臍帶脫垂C.立即給予抗生素預(yù)防感染D.告知孕婦可繼續(xù)進(jìn)食水4.第二產(chǎn)程中，孕婦宮口開(kāi)全后，助產(chǎn)師應(yīng)指導(dǎo)其：A.減少用力頻率B.保持會(huì)陰前傾姿勢(shì)C.使用無(wú)痛分娩技術(shù)D.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)5.產(chǎn)后出血的主要原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.產(chǎn)程中孕婦進(jìn)食水應(yīng)遵循的原則是：A.禁食禁水以避免宮縮受影響B(tài).少量多次以維持體力C.只能進(jìn)食流質(zhì)食物D.禁止飲水以減少產(chǎn)程時(shí)間7.產(chǎn)程中若孕婦出現(xiàn)會(huì)陰水腫，首選的緩解措施是：A.使用50%硫酸鎂溶液濕敷B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)C.持續(xù)冰敷會(huì)陰D.給予止痛藥物8.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)不屬于心理干預(yù)范疇？A.情緒疏導(dǎo)B.自我效能訓(xùn)練C.胎教音樂(lè)播放D.剖宮產(chǎn)手術(shù)流程講解9.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因是：A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.胎兒畸形10.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括：A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.給予止痛藥物三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)中，以下哪些屬于心理干預(yù)措施？A.情緒疏導(dǎo)B.自我效能訓(xùn)練C.胎教音樂(lè)播放D.丈夫參與訓(xùn)練2.第一產(chǎn)程中，孕婦應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.宮縮頻率B.宮口開(kāi)大程度C.胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果D.陰道分泌物性狀3.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括：A.抬高臀部B.給予抗生素C.立即行陰道檢查D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)4.第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)師應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行：A.持續(xù)屏氣用力B.保持會(huì)陰前傾姿勢(shì)C.使用拉瑪澤呼吸法D.減少用力頻率5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：A.產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑B.產(chǎn)后按摩子宮C.靜脈注射縮宮素D.限制產(chǎn)后活動(dòng)6.產(chǎn)程中孕婦進(jìn)食水應(yīng)遵循的原則包括：A.少量多次B.以流質(zhì)食物為主C.禁止飲水D.禁止固體食物7.產(chǎn)程中若孕婦出現(xiàn)會(huì)陰水腫，可采取的緩解措施包括：A.使用50%硫酸鎂溶液濕敷B.持續(xù)冰敷會(huì)陰C.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)D.給予止痛藥物8.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)中，以下哪些屬于生理準(zhǔn)備范疇？A.產(chǎn)程分期講解B.胎膜早破處理流程C.新生兒撫觸技巧教學(xué)D.無(wú)痛分娩技術(shù)講解9.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因包括：A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.胎兒畸形10.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括：A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.給予止痛藥物四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例一：孕婦，28歲，初產(chǎn)，宮口開(kāi)大至8cm，進(jìn)入第二產(chǎn)程。此時(shí)孕婦因用力過(guò)度出現(xiàn)會(huì)陰水腫，并伴有輕度疼痛。助產(chǎn)師應(yīng)如何指導(dǎo)孕婦緩解不適并順利完成分娩？案例二：孕婦，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大至3cm時(shí)突然出現(xiàn)胎膜早破，羊水呈黃綠色。助產(chǎn)師應(yīng)立即采取哪些措施？案例三：孕婦，30歲，初產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)出現(xiàn)陰道流血量約200ml/小時(shí)，伴有子宮輪廓不清。助產(chǎn)師應(yīng)如何緊急處理？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)對(duì)自然分娩的意義及具體實(shí)施要點(diǎn)。2.分析產(chǎn)程中常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別與處理流程，并說(shuō)明助產(chǎn)師在其中的角色與職責(zé)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)需關(guān)注心理干預(yù)，幫助孕婦建立信心）2.×（應(yīng)每4小時(shí)一次陰道檢查）3.×（應(yīng)觀察羊水性狀，若清亮可等待自然分娩）4.×（應(yīng)指導(dǎo)孕婦配合宮縮用力）5.√6.×（應(yīng)進(jìn)一步檢查原因，如臍帶受壓）7.√8.×（應(yīng)適量進(jìn)食水以維持體力）9.×（應(yīng)使用50%葡萄糖溶液濕敷）10.√二、單選題1.D2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.D三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,D8.A,B,C9.B10.A,B,C四、案例分析案例一：參考答案：1.指導(dǎo)孕婦采取側(cè)臥位，減少會(huì)陰受壓。2.使用50%葡萄糖溶液濕敷會(huì)陰，每次15分鐘，每日4次。3.指導(dǎo)孕婦輕柔按摩水腫部位，促進(jìn)血液循環(huán)。4.給予局部止痛藥膏緩解疼痛。5.指導(dǎo)孕婦配合宮縮用力，保持會(huì)陰前傾姿勢(shì)。案例二：參考答案：1.立即抬高臀部，防止臍帶脫垂。2.觀察羊水性狀，若黃綠色提示感染，需立即給予抗生素。3.行陰道檢查，評(píng)估宮口開(kāi)大程度及胎位。4.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，并通知醫(yī)生。案例三：參考答案：1.立即按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮。2.靜脈注射縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮。3.行陰道檢查，排除軟產(chǎn)道裂傷或胎盤殘留。4.必要時(shí)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。五、論述題1.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)的意義及實(shí)施要點(diǎn)參考答案：分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)的核心意義在于幫助孕婦建立自然分娩的信心，掌握分娩技巧，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。具體實(shí)施要點(diǎn)包括：1.心理干預(yù)：通過(guò)情緒疏導(dǎo)、自我效能訓(xùn)練等方式，緩解孕婦焦慮情緒。2.生理準(zhǔn)備：講解產(chǎn)程分期、宮縮監(jiān)測(cè)、進(jìn)食水原則等，確保孕婦生理狀態(tài)良好。3.技能培訓(xùn)：教授拉瑪澤呼吸法、會(huì)陰按摩等技巧，幫助孕婦應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程。4.并發(fā)癥預(yù)防：講解胎膜早破、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的識(shí)別與處理，提高孕婦應(yīng)對(duì)能力。2.產(chǎn)程中常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別與處理參考答案：