2025年大學(xué)大二（臨床醫(yī)學(xué)）外科學(xué)基礎(chǔ)綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種手術(shù)切口的選擇原則是錯(cuò)誤的（）A.根據(jù)手術(shù)部位選擇B.便于顯露和操作C.盡量減少組織損傷D.切口越大越好答案：D2.外科手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：B3.關(guān)于無菌術(shù)，下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施B.包括滅菌法、消毒法C.所有手術(shù)器械都需嚴(yán)格滅菌D.手術(shù)人員手臂消毒后即可接觸無菌物品答案：D4.以下哪種情況不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.宮外孕破裂D.心絞痛答案：D5.手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后感染答案：A6.外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.嚴(yán)格的無菌操作B.術(shù)前使用抗生素C.術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)D.切口縫合技術(shù)答案：A7.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.吸入麻醉答案：D8.手術(shù)中輸血最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A9.關(guān)于外科引流，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可防止感染擴(kuò)散B.有利于傷口愈合C.引流物應(yīng)盡早拔除D.要保持引流通暢答案：C10.外科手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.加速傷口拆線答案：D11.以下哪種疾病最適合進(jìn)行急診手術(shù)（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.腸梗阻D.甲狀腺腺瘤答案：C12.在外科手術(shù)中，判斷組織活力的重要依據(jù)不包括（）A.顏色B.溫度C.彈性D.大小答案：D13.外科手術(shù)中，常用的縫線材料不包括（）A.絲線B.尼龍線C.腸線D.毛線答案：D14.關(guān)于外科手術(shù)切口愈合等級(jí)，下列說法正確的是（）A.甲級(jí)愈合表示切口愈合良好B.乙級(jí)愈合表示切口化膿C.丙級(jí)愈合表示切口有血腫D.以上都不對(duì)答案：A15.外科手術(shù)中，預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施不包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽咳痰C.早期活動(dòng)D.大量使用鎮(zhèn)靜劑答案：D16.以下哪種情況需要進(jìn)行緊急手術(shù)（）A.單純性闌尾炎B.慢性膽囊炎C.絞窄性腸梗阻D.腹股溝疝答案：C17.外科手術(shù)中，常用的消毒方法不包括（）A.碘伏消毒B.酒精消毒C.甲醛熏蒸消毒D.新潔爾滅消毒答案：C18.關(guān)于外科手術(shù)患者的營養(yǎng)支持，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后早期可通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充B.長期禁食者需進(jìn)行腸外營養(yǎng)C.營養(yǎng)支持可促進(jìn)傷口愈合D.營養(yǎng)支持越多越好答案：D19.外科手術(shù)中，預(yù)防切口裂開的措施不包括（）A.適當(dāng)?shù)母共堪鶥.避免腹內(nèi)壓突然增加C.及時(shí)處理腹脹D.早期拆線答案：D20.以下哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.急性闌尾炎切除術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.外科手術(shù)的基本操作包括______、______、______、______等。（切開、止血、結(jié)扎、縫合）2.無菌術(shù)包括______、______、______。（滅菌法、消毒法、無菌操作規(guī)則）3.外科急腹癥的特點(diǎn)是______、______、______。（起病急、病情重、變化快）4.手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有______、______、______、______等。（術(shù)后出血、切口感染、肺部并發(fā)癥）5.外科手術(shù)中常用的麻醉方法有______、______、______、______。（全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉）（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，要有條理。1.簡(jiǎn)述手術(shù)切口感染的原因及預(yù)防措施。原因：手術(shù)環(huán)境不清潔、手術(shù)器械消毒不徹底、手術(shù)操作不規(guī)范、患者自身抵抗力低下等。預(yù)防措施：嚴(yán)格的無菌操作、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中注意保護(hù)切口、術(shù)后合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。2.簡(jiǎn)述外科引流的目的及注意事項(xiàng)。目的：防止感染擴(kuò)散、促進(jìn)傷口愈合、引出滲出物等。注意事項(xiàng)：保持引流通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)、適時(shí)拔除引流物等。3.簡(jiǎn)述外科手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的意義。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防肺部并發(fā)癥，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合等。4.簡(jiǎn)述外科急腹癥的診斷要點(diǎn)。詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，男，35歲。因突發(fā)劇烈腹痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L；腹部X線平片示膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？答：胃潰瘍穿孔。2.診斷依據(jù)有哪些？答：突發(fā)劇烈上腹部疼痛，持續(xù)性，伴惡心嘔吐；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張；肝濁音界縮??；腸鳴音消失；腹部X線平片示膈下游離氣體；血常規(guī)白細(xì)胞升高。3.應(yīng)采取何種治療措施？答：急診手術(shù)治療，行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料：患者，女，55歲。因膽囊炎、膽囊結(jié)石入院準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有輕度貧血，血紅蛋白90g/L。患者平時(shí)身體健康，無其他特殊病史。在討論手術(shù)方案時(shí)，醫(yī)生考慮到患者的貧血情況，擔(dān)心手術(shù)中出血過多，影響手術(shù)安全。同時(shí)，患者對(duì)手術(shù)也存在一定的恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)效果。1.針對(duì)患者的貧血情況，術(shù)前應(yīng)采取哪些措施？答：可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸等，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高血紅蛋白水平，以降低手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。2.如何緩解患者的恐懼心理？答：向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性、安全性和預(yù)期效果，耐心解答患者的疑問，安排成功手術(shù)案例的患者與其交流，給予心理安慰和支持。（五）論述題（共5分）答題要求：論述要全面、深入，有條理。請(qǐng)論述外科手術(shù)中如何確保手術(shù)安全。答：外科手術(shù)中確保手術(shù)安全需要多方面的努力。首先，術(shù)