2025年護(hù)士職稱晉升考試基本題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫有滲液，最可能的診斷是A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過濕答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面C.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：B4.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B5.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C6.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D7.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A8.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，應(yīng)判斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C12.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道刺激答案：B13.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.體重×燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）×1.5ml+2000mlC.體重×燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×2ml+3000mlD.體重×燒傷面積（Ⅰ、Ⅱ度）×1ml+1000ml答案：A14.兒童接種卡介苗的主要作用是預(yù)防A.肺結(jié)核B.百日咳C.破傷風(fēng)D.麻疹答案：A15.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降，首選的急救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BD2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.增加鉀、鈣攝入C.減少動(dòng)物脂肪攝入D.鼓勵(lì)飲酒以擴(kuò)張血管答案：ABC3.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.給予嗎啡止痛D.監(jiān)測血、尿淀粉酶答案：ABD4.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)有A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身一次C.監(jiān)測體溫及箱溫D.記錄出入量答案：ABCD5.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)答案：ABC6.氣管插管的并發(fā)癥包括A.喉水腫B.肺不張C.導(dǎo)管堵塞D.血壓升高答案：ABC7.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD8.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.維持營養(yǎng)及水分D.觀察生命體征答案：ABCD9.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液B.回抽漏出藥液C.局部冷敷（非發(fā)皰性藥物）D.抬高患肢答案：ABCD10.急性心肌梗死的典型癥狀有A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時(shí)間＞30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/120mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（3分）問題2：首要的處理措施是什么？（4分）問題3：列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷/問題。（4分）問題4：急性期應(yīng)避免的護(hù)理操作有哪些？（4分）答案：問題1：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：控制血壓（目標(biāo)160/90mmHg左右）、降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴）。問題3：①急性意識(shí)障礙與腦出血致大腦功能受損有關(guān)；②軀體活動(dòng)障礙與腦出血損傷運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血。問題4：①劇烈搬動(dòng)患者；②用力按壓肢體；③過高或過低抬高床頭（保持15°-30°）；④過早進(jìn)行患側(cè)肢體按摩（需待生命體征平穩(wěn)后）。案例2（15分）：患者女性，28歲，G1P0，孕39+2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開5cm，先露S-1，胎心140次/分。2小時(shí)后宮口開全，胎心突然降至90次/分，陰道檢查示臍帶脫垂，胎頭位于坐骨棘下2cm。問題1：臍帶脫垂的緊急處理措施是什么？（5分）問題2：簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。（5分）問題3：產(chǎn)后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（5分）答案：問題1：①立即取頭低臀高位；②用手將胎先露部上推，避免臍帶受壓；③迅速準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)；④持續(xù)監(jiān)測胎心；⑤給予孕婦吸氧。問題2：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）：藥物治療；E（Evaluation）：評估。問題3：①子宮收縮情況（宮底高度、硬度）；②陰道出血量及性狀；③生命體征（血壓、脈搏、體溫）；④膀胱充盈情況（防止尿潴留影響宮縮）；⑤新生兒情況（喂養(yǎng)、排便、反應(yīng)）。案例3（10分）：患兒男性，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題1：最可能的診斷是什么？（2分）問題2：列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。（6分）問題3：如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？（2分）答案：問題1：支氣管肺炎（細(xì)菌性