2025年基礎護理考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌持物鉗使用時，正確的操作是A.取放時鉗端可觸及容器邊緣B.到遠處取物時應速去速回C.浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.用后立即放回無菌容器內答案：C2.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球不可過濕D.使用開口器從門齒處放入答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外答案：A5.關于壓瘡預防措施，錯誤的是A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處墊軟枕D.按摩發(fā)紅部位促進血液循環(huán)答案：D6.鼻飼法插入胃管的長度一般為A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C7.采集血培養(yǎng)標本時，錯誤的操作是A.嚴格無菌操作B.選擇抗生素使用前采集C.采血量一般為5-10mlD.注入干燥試管后送檢答案：D8.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C9.關于導尿術，正確的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度為女性4-6cm，男性15-18cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案：D10.關于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是A.調節(jié)流量后再插入鼻導管B.停氧時先關流量表再拔管C.氧氣筒內氧氣不可用盡D.持續(xù)吸氧者每日更換鼻導管答案：B11.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌B.日光暴曬6小時C.焚燒D.浸泡于含氯消毒液中答案：C12.關于生命體征的正常值，錯誤的是A.體溫（口腔）36.3-37.2℃B.脈搏60-100次/分C.呼吸12-20次/分D.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg答案：無（全正確）13.靜脈注射時，推注速度過快可能導致A.局部疼痛B.藥物外滲C.急性肺水腫D.靜脈炎答案：C14.關于冷療的禁忌證，錯誤的是A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷初期（48小時內）D.對冷過敏答案：C15.關于灌腸術，正確的是A.大量不保留灌腸筒內液面距肛門40-60cmB.小量不保留灌腸溶液量不超過200mlC.保留灌腸液量不超過500mlD.降溫灌腸后保留30分鐘再排便答案：A16.關于鋪無菌盤，錯誤的是A.有效期不超過4小時B.無菌巾邊緣對齊C.雙手不可跨越無菌區(qū)D.潮濕后晾干可繼續(xù)使用答案：D17.關于臨終患者的護理，錯誤的是A.加強疼痛管理B.鼓勵家屬陪伴C.保持環(huán)境安靜D.頻繁進行生命體征監(jiān)測答案：D18.關于藥物保管，錯誤的是A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制劑需冷藏C.易燃藥物應遠離明火D.內服藥與外用藥可同柜存放答案：D19.關于徒手心肺復蘇，正確的是A.按壓與呼吸比為30:2B.按壓深度成人至少5cm，不超過6cmC.按壓頻率100-120次/分D.以上均正確答案：D20.關于輸血反應，最嚴重的是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，有效期內使用；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染或已污染應重新更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列舉壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴局部溫度升高或降低；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚破損，真皮層受累，表現(xiàn)為部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破損的血清性水皰；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，潰瘍基底有腐肉或滲液；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴有筋膜、肌肉、肌腱、骨骼暴露，?？梢姼饣蚪桂瑁赡芎喜⒏]道或潛行。3.簡述鼻飼法的操作要點（從插入胃管到灌注食物）。答案：①插入胃管：測量長度（前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突），潤滑前端，沿一側鼻孔插入，至咽喉部（約15cm）時囑患者做吞咽動作，插入至預定長度；②驗證胃管位置：抽胃液法（最可靠）、聽氣過水聲法、觀察無咳嗽發(fā)紺；③固定胃管：用膠布固定于鼻翼及面頰部；④灌注食物：先注入少量溫開水（30-50ml），再緩慢注入流質飲食（溫度38-40℃），每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，灌注后再注入少量溫開水沖洗胃管；⑤拔管：夾緊胃管末端，沿鼻孔方向緩慢拔出，清潔患者面部。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫一次，降至38.5℃以下后改為每日4次，同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②降溫處理：物理降溫（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄗ襻t(yī)囑使用退熱藥），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；④口腔護理：每日2-3次，保持口腔清潔，預防感染；⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥休息與環(huán)境：安置于安靜、溫濕度適宜的病室（溫度18-22℃，濕度50%-60%），減少活動，保證充足睡眠；⑦心理護理：關心患者感受，緩解焦慮情緒。5.簡述靜脈輸液中常見的循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）等藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側肢體，減少回心血量；⑥密切觀察病情變化，記錄生命體征及尿量。三、案例分析題（20分）患者張某，男，72歲，因“腦梗死”收入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，大小便失禁，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部皮溫升高，未破損。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對該期壓瘡，應采取哪些護理措施？（15分）答案：1.淤血紅潤期（Ⅰ期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部皮溫升高，未破損，符合淤血紅潤期的典型表現(xiàn)。2.護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，避免拖、拉、推等動作；②保護皮膚：保持床單位清潔、干燥、平整，及時更換潮濕的床單及尿墊，使用皮膚保護劑（如賽膚潤）