2025年新《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》培訓(xùn)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年新《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療糾紛定義中“診療活動(dòng)”的范圍不包括：A.門診診斷B.遠(yuǎn)程會(huì)診C.健康咨詢服務(wù)D.院前急救答案：C（解析：條例第三條明確“診療活動(dòng)”指通過檢查、藥物、手術(shù)等方式對(duì)疾病作出判斷和治療的活動(dòng)，健康咨詢服務(wù)不屬于診療活動(dòng)范疇。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中“三級(jí)查房制度”的責(zé)任主體不包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.護(hù)理部主任答案：D（解析：條例第七條規(guī)定三級(jí)查房制度由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師分層負(fù)責(zé)，護(hù)理部主任不直接參與診療查房。）3.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：條例第十條第二款規(guī)定，患者提出復(fù)制病歷申請(qǐng)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)提供，需技術(shù)處理的可延長(zhǎng)至48小時(shí)但需書面說明。）4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方要求封存病歷的，應(yīng)當(dāng)由哪一方共同在場(chǎng)？A.患者近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科人員B.患者本人與科室主任C.醫(yī)患雙方代表D.公證機(jī)構(gòu)與醫(yī)患雙方答案：C（解析：條例第十三條規(guī)定，病歷封存需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員和患者或其近親屬代表共同確認(rèn)后封存。）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛投訴接待制度，明確投訴管理部門，投訴處理結(jié)果應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反饋？A.3個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.10個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：B（解析：條例第十五條規(guī)定，投訴處理應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，復(fù)雜情況可延長(zhǎng)至15個(gè)工作日但需告知患方。）6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成調(diào)解？A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B（解析：條例第二十一條規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)在30日內(nèi)完成調(diào)解，因特殊情況需延長(zhǎng)的需雙方同意，最長(zhǎng)不超過60日。）7.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（解析：條例第二十六條規(guī)定，尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的可延長(zhǎng)至7日。）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，未按要求告知患者病情、醫(yī)療措施的，衛(wèi)生主管部門可對(duì)直接責(zé)任人員處：A.警告B.1萬(wàn)元以下罰款C.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：C（解析：條例第三十八條規(guī)定，此類情形對(duì)直接責(zé)任人員可處暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)證書。）9.醫(yī)療損害鑒定中，對(duì)鑒定意見有異議的，當(dāng)事人可以自收到鑒定意見之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提出書面復(fù)核申請(qǐng)？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：D（解析：條例第二十九條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的，應(yīng)在10日內(nèi)提出復(fù)核申請(qǐng)，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)作出書面答復(fù)。）10.醫(yī)療糾紛中，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這一規(guī)定體現(xiàn)了：A.過錯(cuò)責(zé)任原則B.過錯(cuò)推定原則C.無過錯(cuò)責(zé)任原則D.公平責(zé)任原則答案：B（解析：條例第二十八條明確，患者損害賠償適用過錯(cuò)推定原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需自證無過錯(cuò)，否則承擔(dān)責(zé)任。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)療糾紛預(yù)防措施的有：A.開展醫(yī)務(wù)人員溝通能力培訓(xùn)B.在顯著位置公示醫(yī)療糾紛解決途徑C.建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度D.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查答案：ABCD（解析：條例第六至九條規(guī)定，預(yù)防措施包括培訓(xùn)溝通能力、公示解決途徑、報(bào)告質(zhì)量安全事件、倫理審查等高風(fēng)險(xiǎn)操作。）2.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括：A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.病理檢查報(bào)告答案：ABD（解析：條例第十條規(guī)定，患者可復(fù)制客觀性病歷（體溫單、檢查報(bào)告、手術(shù)同意書等），主觀性病歷（病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄）僅在訴訟中可查閱。）3.醫(yī)療糾紛調(diào)解的途徑包括：A.醫(yī)患雙方自行協(xié)商B.向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解C.向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解D.直接向人民法院提起訴訟答案：ABC（解析：條例第十九至二十二條規(guī)定，調(diào)解途徑包括自行協(xié)商、行政調(diào)解、人民調(diào)解，訴訟屬于司法解決途徑，不屬于調(diào)解。）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括：A.及時(shí)封存、啟封病歷資料B.配合衛(wèi)生主管部門調(diào)查C.如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)材料D.對(duì)患者進(jìn)行威脅、恐嚇答案：ABC（解析：條例第十三、十七、三十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得威脅患者，其余為法定義務(wù)。）5.醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：A.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱B.從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上C.無不良執(zhí)業(yè)記錄D.年齡不超過65周歲答案：ABC（解析：條例第二十七條規(guī)定，專家需具備高級(jí)職稱、10年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、無不良記錄，年齡無硬性限制（但實(shí)踐中一般不超過70周歲）。）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以病歷尚未歸檔為由拒絕患者復(fù)制病歷的要求。（）答案：×（解析：條例第十條規(guī)定，病歷尚未歸檔的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在復(fù)制后標(biāo)注“未歸檔”，不得拒絕。）2.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬可以查閱、復(fù)制患者病歷資料，無需提供身份證明。（）答案：×（解析：條例第十條第三款規(guī)定，患者近親屬?gòu)?fù)制病歷需提供身份證明及與患者關(guān)系的證明材料。）3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書，經(jīng)雙方簽字后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：×（解析：條例第二十一條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后才具有強(qiáng)制執(zhí)行力，未經(jīng)確認(rèn)僅具合同效力。）4.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間，存放時(shí)間一般不超過14日。（）答案：√（解析：條例第二十六條第二款規(guī)定，患者死亡后2小時(shí)內(nèi)移放太平間，無正當(dāng)理由逾期不處理的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定處理，存放一般不超14日。）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，衛(wèi)生主管部門可對(duì)其處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款。（）答案：×（解析：條例第三十七條規(guī)定，此類情形對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下。）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述新《條例》中醫(yī)療糾紛預(yù)防的核心制度有哪些？答案：（1）醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度：包括三級(jí)查房、病例討論、手術(shù)分級(jí)等；（2）醫(yī)患溝通制度：要求醫(yī)務(wù)人員充分告知病情、醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)；（3）病歷管理制度：規(guī)范病歷書寫、保管、復(fù)制及封存流程；（4）投訴接待制度：設(shè)立專門部門處理投訴，7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；（5）培訓(xùn)制度：定期開展醫(yī)務(wù)人員法律、倫理及溝通能力培訓(xùn)。2.簡(jiǎn)述病歷封存與啟封的具體程序。答案：（1）封存程序：醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，確認(rèn)病歷完整性后，對(duì)紙質(zhì)病歷逐頁(yè)密封，電子病歷需保存原始載體或打印后密封；封存袋需標(biāo)注患者信息、封存時(shí)間、雙方簽名。（2）啟封程序：需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員與患者或其代表共同拆封；若涉及訴訟，需法院或鑒定機(jī)構(gòu)在場(chǎng)時(shí)啟封。3.醫(yī)療糾紛調(diào)解的三種主要途徑是什么？各自特點(diǎn)是什么？答案：（1）自行協(xié)商：雙方直接溝通，靈活高效，但需雙方自愿且達(dá)成一致；（2）行政調(diào)解：由衛(wèi)生主管部門主持，依托行政權(quán)威，專業(yè)性強(qiáng)，但受行政資源限制；（3）人民調(diào)解：由獨(dú)立第三方調(diào)解委員會(huì)主持，中立性高，可銜接司法確認(rèn)，適用范圍廣。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有哪些？答案：（1）違反診療規(guī)范實(shí)施診療行為；（2）未履行告知義務(wù)造成患者損害；（3）病歷資料存在偽造、篡改或隱匿；（4）拒絕提供或未如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)材料；（5）其他因過錯(cuò)導(dǎo)致患者損害的情形（如藥品、醫(yī)療器械缺陷但醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行注意義務(wù)）。五、案例分析題（共23分）案例：2025年5月，患者張某因腹痛到某三甲醫(yī)院就診，門診醫(yī)師李某初步診斷為“急性闌尾炎”，建議手術(shù)治療。張某要求查看病歷，李某以“病歷未歸檔”為由拒絕。術(shù)后張某出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥，認(rèn)為醫(yī)院未盡到風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，遂向醫(yī)院投訴。醫(yī)院投訴管理部門收到投訴后第10個(gè)工作日才反饋處理結(jié)果，張某不滿，向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。調(diào)解過程中，醫(yī)院提交的病歷顯示“已告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并由患者簽字”，但張某稱簽名系偽造。經(jīng)鑒定，簽名確為他人代簽，調(diào)解失敗后張某提起訴訟。問題：1.分析醫(yī)院在診療及糾紛處理過程中存在哪些違反新《條例》的行為？（10分）2.張某提起訴訟后，法院可能依據(jù)哪些條款認(rèn)定醫(yī)院責(zé)任？（13分）答案：1.醫(yī)院存在以下違規(guī)行為：（1）拒絕患者復(fù)制病歷：條例第十條規(guī)定，病歷未歸檔的應(yīng)復(fù)制并標(biāo)注“未歸檔”，不得拒絕；（2）投訴處理超期：條例第十五條規(guī)定，投訴應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)反饋，醫(yī)院第10日反饋違反時(shí)限；（3）病歷簽名不真實(shí)：條例第十一條規(guī)定，病歷需由醫(yī)務(wù)人員及患者本人或授權(quán)人簽名，代簽行為涉嫌