(2025年)查對(duì)制度試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理操作中“三查七對(duì)”的“三查”內(nèi)容？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查2.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室時(shí)，必須核對(duì)的核心信息不包括：A.患者姓名、年齡B.手術(shù)部位、手術(shù)方式C.術(shù)前禁食時(shí)間D.患者腕帶信息與病歷一致性3.門診藥房發(fā)藥時(shí)，若患者未攜帶就診卡，正確的身份核對(duì)方式是：A.僅核對(duì)患者口頭自述姓名B.核對(duì)患者姓名+出生日期C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)患者信息D.拒絕發(fā)藥直至患者提供就診卡4.輸血操作中，“雙人核對(duì)”需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.血袋編號(hào)、血型B.患者姓名、血型C.血液有效期、外觀D.輸血科操作人員工號(hào)5.急診檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，若患者意識(shí)不清且無(wú)家屬陪同，應(yīng)優(yōu)先采用的身份標(biāo)識(shí)方法是：A.臨時(shí)編號(hào)+特征描述（如“無(wú)名氏+性別+年齡范圍”）B.僅記錄科室和床號(hào)C.等待家屬到達(dá)后再采集D.以接診醫(yī)生姓名作為標(biāo)識(shí)6.新生兒身份核對(duì)的特殊要求是：A.僅核對(duì)母親姓名即可B.同時(shí)核對(duì)新生兒腳印與母親指紋C.雙人核對(duì)新生兒腕帶+床頭卡+母親身份D.由助產(chǎn)士單獨(dú)完成核對(duì)7.靜脈用藥配置中心（PIVAS）核對(duì)環(huán)節(jié)中，重點(diǎn)需確認(rèn)的是：A.藥品外觀是否破損B.醫(yī)囑劑量與患者體重是否匹配C.溶媒選擇是否符合藥品說明書D.以上均是8.患者進(jìn)行影像學(xué)檢查前，核對(duì)內(nèi)容不包括：A.檢查項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致B.患者是否攜帶既往檢查報(bào)告C.患者是否有檢查禁忌癥（如對(duì)比劑過敏史）D.患者空腹/憋尿等準(zhǔn)備情況9.中醫(yī)針灸治療時(shí)，查對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.穴位定位與醫(yī)囑是否一致B.針具消毒日期C.患者是否簽署知情同意書D.以上均是10.產(chǎn)房接生前，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)婦宮縮頻率B.產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)C.胎兒預(yù)估體重D.待產(chǎn)包內(nèi)物品完整性11.麻醉前“三方核對(duì)”的參與人員是：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、患者家屬、護(hù)士長(zhǎng)C.麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、患者本人D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士12.口服藥發(fā)放時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒吃過”，正確處理流程是：A.告知患者“按醫(yī)囑執(zhí)行”并督促服用B.暫停發(fā)藥，重新核對(duì)醫(yī)囑與藥品C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后直接調(diào)整用藥D.記錄患者疑問，后續(xù)隨訪觀察13.血透患者治療前核對(duì)內(nèi)容不包括：A.透析方案（血流量、脫水量）B.患者血管通路情況（如內(nèi)瘺雜音）C.上一次透析后的體重變化D.患者家屬聯(lián)系方式14.急診科搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求是：A.護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄C.由實(shí)習(xí)護(hù)士記錄后執(zhí)行D.僅需主班護(hù)士一人核對(duì)15.病理標(biāo)本送檢前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.標(biāo)本數(shù)量、類型（如組織/液體）B.患者手術(shù)方式C.標(biāo)本固定液是否符合要求（如福爾馬林濃度）D.申請(qǐng)單與標(biāo)本標(biāo)簽信息一致性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.患者身份核對(duì)的“兩種以上標(biāo)識(shí)”包括：A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+床號(hào)（僅限住院患者）D.姓名+聯(lián)系方式（非隱私號(hào)碼）2.高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如化療藥、麻醉藥）使用時(shí)的查對(duì)要點(diǎn)包括：A.雙人核對(duì)藥品名稱、濃度、劑量B.核對(duì)患者過敏史C.檢查藥品配伍禁忌D.確認(rèn)患者簽署知情同意書3.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前D.患者離開手術(shù)室前4.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對(duì)的信息有：A.患者姓名、性別、年齡B.標(biāo)本采集時(shí)間（如空腹/餐后）C.申請(qǐng)單與試管標(biāo)簽的項(xiàng)目一致性D.患者是否服用影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物5.輸血前需確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.輸血指征（如血紅蛋白值）B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.患者輸血史及過敏史D.血袋有無(wú)破損、滲漏6.新生兒身份管理的特殊措施包括：A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（一只系新生兒手腕，一只系母親手腕）B.母嬰同室時(shí)核對(duì)腕帶信息C.接種疫苗時(shí)雙人核對(duì)新生兒信息D.家屬探視時(shí)僅需核對(duì)母親姓名7.中醫(yī)治療中的查對(duì)內(nèi)容包括：A.中藥處方與患者證型是否匹配B.中藥飲片的炮制方法（如炒、炙）C.針灸穴位的定位準(zhǔn)確性D.推拿手法的適應(yīng)癥與禁忌癥8.急診科多患者搶救時(shí)，身份核對(duì)的注意事項(xiàng)有：A.使用臨時(shí)標(biāo)識(shí)牌（如紅/黃/綠分區(qū)標(biāo)識(shí)）B.對(duì)昏迷患者同時(shí)記錄特征（如tattoos、疤痕）C.優(yōu)先處理病情危重患者，核對(duì)可延遲至穩(wěn)定后D.交接時(shí)雙人復(fù)述患者關(guān)鍵信息9.影像檢查中的查對(duì)要點(diǎn)包括：A.檢查部位（如左/右）的標(biāo)記是否正確B.對(duì)比劑種類、劑量與患者腎功能匹配C.患者是否摘除金屬物品（如項(xiàng)鏈、假牙）D.檢查報(bào)告與申請(qǐng)單的診斷要求一致性10.靜脈輸液時(shí)的查對(duì)環(huán)節(jié)包括：A.核對(duì)液體名稱、濃度、有效期B.檢查輸液器包裝是否完好C.確認(rèn)穿刺部位（如避開關(guān)節(jié)、靜脈炎處）D.詢問患者既往輸液反應(yīng)史三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者佩戴腕帶后，可僅通過腕帶信息完成所有環(huán)節(jié)核對(duì)，無(wú)需口頭詢問。（）2.搶救患者時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記。（）3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，若患者清醒，可僅通過患者自述姓名核對(duì)身份。（）4.血袋取回后，若暫時(shí)不需要立即輸注，可放置于普通冰箱保存。（）5.中藥代煎藥發(fā)放時(shí)，需核對(duì)患者姓名、劑數(shù)、服用方法（如溫服/冷服）。（）6.新生兒沐浴時(shí)，可將多組母嬰集中管理，無(wú)需單獨(dú)核對(duì)。（）7.超聲檢查時(shí)，若患者姓名與申請(qǐng)單不符，可根據(jù)臨床醫(yī)生電話確認(rèn)后執(zhí)行。（）8.靜脈注射高濃度鉀劑時(shí)，需雙人核對(duì)劑量并床邊監(jiān)測(cè)心電圖。（）9.門診注射室患者較多時(shí)，可按叫號(hào)順序發(fā)藥，無(wú)需逐一核對(duì)。（）10.病理標(biāo)本送檢時(shí)，若標(biāo)簽?zāi)：捎勺o(hù)士重新填寫后送檢。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述住院患者口服藥發(fā)放的“五步驟查對(duì)流程”。2.列舉手術(shù)安全核查中“手術(shù)開始前”階段需核對(duì)的5項(xiàng)核心內(nèi)容。3.說明急診輸血時(shí)，若患者無(wú)家屬且無(wú)法自述信息，應(yīng)如何完成身份核對(duì)與輸血前評(píng)估。4.分析門診輸液患者因核對(duì)錯(cuò)誤導(dǎo)致輸錯(cuò)藥物的主要原因（至少4點(diǎn)）。5.闡述新生兒科“母嬰同查對(duì)”制度的具體實(shí)施要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，責(zé)任護(hù)士小張為術(shù)后患者李某靜脈輸注抗生素?；颊咧髟V“這藥水顏色和昨天不一樣”，小張查看輸液袋標(biāo)簽顯示“頭孢曲松鈉”，與醫(yī)囑一致，未進(jìn)一步核實(shí)即繼續(xù)輸注。2小時(shí)后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。經(jīng)查，藥房誤將“頭孢哌酮鈉”裝入“頭孢曲松鈉”袋中，標(biāo)簽打印錯(cuò)誤。問題：分析該事件中核對(duì)環(huán)節(jié)的缺陷及改進(jìn)措施。案例2：急診科接收一名意識(shí)不清男性患者（無(wú)名氏），由120送醫(yī)，隨身無(wú)證件。護(hù)士小王為其采集血標(biāo)本時(shí)，僅在試管上標(biāo)注“無(wú)名氏+急診1床”。檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，因標(biāo)識(shí)不清，無(wú)法確認(rèn)結(jié)果歸屬，導(dǎo)致診療延遲。問題：指出標(biāo)本采集核對(duì)中的錯(cuò)誤，并提出規(guī)范的無(wú)名氏患者身份標(biāo)識(shí)方法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.D5.A6.C7.D8.B9.D10.A11.A12.B13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.住院患者口服藥發(fā)放的“五步驟查對(duì)流程”：①擺藥前：核對(duì)醫(yī)囑與服藥卡一致性（患者姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法）；②擺藥中：核對(duì)藥品與服藥卡匹配（包括藥品外觀、有效期、包裝）；③發(fā)藥前：雙人核對(duì)服藥卡與患者腕帶（姓名+住院號(hào)），并口頭詢問患者姓名；④發(fā)藥時(shí)：核對(duì)患者狀態(tài)（如是否清醒、有無(wú)吞咽困難），指導(dǎo)正確服藥方法；⑤發(fā)藥后：核對(duì)已發(fā)藥品與剩余藥品數(shù)量，記錄發(fā)藥時(shí)間及患者反饋。2.手術(shù)開始前需核對(duì)的5項(xiàng)核心內(nèi)容：①患者身份（姓名、住院號(hào)、腕帶信息）；②手術(shù)部位（標(biāo)記是否正確，如左/右、具體位置）；③手術(shù)方式（與術(shù)前討論一致）；④麻醉方式及效果評(píng)估；⑤手術(shù)所需特殊物品（如植入物、器械）準(zhǔn)備情況。3.急診無(wú)家屬患者輸血的核對(duì)與評(píng)估流程：①身份核對(duì)：使用“無(wú)名氏+性別+年齡估計(jì)+就診時(shí)間”作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)（如“無(wú)名氏男約50歲2025-03-10”），同時(shí)記錄患者特征（如衣著、體表標(biāo)記）；②輸血評(píng)估：由主治醫(yī)師確認(rèn)輸血指征（如血紅蛋白＜70g/L或急性失血＞30%血容量）；③雙人核對(duì)：護(hù)士與麻醉醫(yī)生/值班醫(yī)生共同核對(duì)臨時(shí)標(biāo)識(shí)、血袋信息（血型、有效期）、交叉配血結(jié)果；④緊急備案：在輸血記錄單中注明“無(wú)家屬，已執(zhí)行緊急輸血程序”，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全知情同意。4.門診輸液核對(duì)錯(cuò)誤的主要原因：①患者流動(dòng)性大，未嚴(yán)格執(zhí)行“叫號(hào)-核對(duì)-確認(rèn)”流程，僅通過聲音或大致外貌判斷；②護(hù)士工作量大，未做到“一人一藥一核對(duì)”，存在批量取藥后集中核對(duì)的情況；③輸液標(biāo)簽打印錯(cuò)誤（如同名患者混淆），未與患者口頭確認(rèn)姓名+出生日期；④患者未主動(dòng)配合核對(duì)（如戴耳機(jī)、分心），護(hù)士未反復(fù)提醒；⑤特殊人群（如兒童、老年患者）未采用輔助核對(duì)方式（如核對(duì)家長(zhǎng)姓名、查看就診卡照片）。5.新生兒科“母嬰同查對(duì)”制度實(shí)施要點(diǎn)：①出生后30分鐘內(nèi)：為新生兒佩戴雙腕帶（信息包括母親姓名、新生兒性別、出生日期時(shí)間、住院號(hào)），另一只腕帶系于母親手腕；②每日至少4次核對(duì)（如喂奶、沐浴、治療時(shí)）：雙人核對(duì)母嬰腕帶信息一致性；③母嬰分離時(shí)（如檢查、治療）：交接雙方核對(duì)新生兒腕帶+母親腕帶+登記本；④家屬探視時(shí)：核對(duì)探視者身份（如母親授權(quán)書），禁止未核對(duì)者接觸新生兒；⑤出院時(shí)：雙人核對(duì)母嬰腕帶、出生證明、家長(zhǎng)身份證，確認(rèn)無(wú)誤后剪斷腕帶。五、案例分析題案例1：缺陷：①護(hù)士未關(guān)注患者主訴（藥水顏色異常），未啟動(dòng)“疑問即?！绷鞒?；②僅核對(duì)標(biāo)簽與醫(yī)囑，未核對(duì)藥品實(shí)際外觀（頭孢曲松鈉與頭孢哌酮鈉顏色有差異）；③藥房環(huán)節(jié)未執(zhí)行“雙人核對(duì)”（標(biāo)簽打印后未二次確認(rèn)藥品與標(biāo)簽一致性）；④缺乏多環(huán)節(jié)交叉核對(duì)（如護(hù)士發(fā)藥前與藥房電話確認(rèn)特殊藥品）。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化“患者參與核對(duì)”意識(shí)，對(duì)患者疑問必須暫停操作并核查；②增加高敏藥物外觀核對(duì)流程（如顏色、澄明度），制定常見易混淆藥品對(duì)比表；③藥房實(shí)行“打印標(biāo)簽-取藥-核對(duì)”三人分階段核對(duì)；④建立輸液前“三讀三對(duì)”（讀標(biāo)簽、讀醫(yī)囑、讀患者；對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)時(shí)間）。案例2：錯(cuò)誤：①僅使用“無(wú)名氏+床號(hào)”標(biāo)識(shí)，未包含性別、年齡估計(jì)、就診時(shí)間等關(guān)鍵信息；②未記錄患者特征（如衣著、體表標(biāo)記），導(dǎo)致結(jié)果無(wú)法追溯；③