2025年發(fā)育遲緩試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是兒童發(fā)育遲緩最核心的診斷依據(jù)？A.家長主觀感覺孩子“比同齡人慢”B.單一領(lǐng)域發(fā)育商（DQ）低于70C.兩個或以上發(fā)育領(lǐng)域落后≥2個標(biāo)準(zhǔn)差（或發(fā)育商＜70）D.語言表達能力落后于同齡兒3個月答案：C2.根據(jù)《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表（2022版）》，18月齡兒童需重點關(guān)注的預(yù)警征象是？A.不能指認身體3個部位B.不能說出3個以上單字C.不會獨走D.不能模仿畫直線答案：C（18月齡預(yù)警征象包括“不會獨走”“叫名字無反應(yīng)”“不會用食指指物”等）3.以下哪項不屬于發(fā)育遲緩的高危因素？A.母親孕期吸煙史B.出生體重3.2kg的足月兒C.新生兒膽紅素腦病D.家庭中主要照顧者文化程度小學(xué)答案：B（正常出生體重兒非高危因素，低出生體重、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、環(huán)境剝奪等為高危）4.應(yīng)用年齡和發(fā)育進程問卷（ASQ-3）進行篩查時，若某領(lǐng)域“預(yù)警”項未通過，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接診斷為發(fā)育遲緩B.建議3個月后復(fù)查C.轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)進行標(biāo)準(zhǔn)化評估D.指導(dǎo)家長增加該領(lǐng)域訓(xùn)練答案：C（ASQ-3為篩查工具，預(yù)警提示需進一步專業(yè)評估）5.2歲兒童的大運動發(fā)育里程碑正常范圍是？A.扶欄上樓梯B.單腳站立2秒C.跑時不跌倒D.雙腳跳離地面答案：A（2歲正常大運動：扶欄上樓梯、踢球、跑時能停；單腳站2秒為3歲，雙腳跳為3歲末）6.關(guān)于發(fā)育遲緩兒童的語言干預(yù)，以下哪項原則錯誤？A.在游戲中自然引導(dǎo)語言表達B.優(yōu)先糾正發(fā)音錯誤C.多使用“擴展式回應(yīng)”（如孩子說“媽媽抱”，回應(yīng)“媽媽抱寶寶上樓”）D.結(jié)合日常場景進行指令理解訓(xùn)練答案：B（語言干預(yù)應(yīng)優(yōu)先提升溝通意愿和理解能力，而非過早糾正發(fā)音）7.以下哪項屬于發(fā)育遲緩兒童社會適應(yīng)能力的評估內(nèi)容？A.搭3塊積木B.自己用勺子吃飯C.模仿畫圓形D.說出家庭住址答案：B（社會適應(yīng)能力包括生活自理、社交互動等，用勺子吃飯屬生活自理）8.3歲兒童的認知發(fā)育里程碑不包括？A.認識5種以上顏色B.點數(shù)3個物體并說出總數(shù)C.理解“昨天、今天、明天”D.按大小順序排列3個積木答案：C（“理解時間順序”通常在4歲后發(fā)展）9.對發(fā)育遲緩兒童進行多學(xué)科評估時，必選的評估項目是？A.基因檢測B.頭顱MRIC.標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表（如Gesell）D.聽力腦干誘發(fā)電位答案：C（標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表是核心評估工具，其他為針對性檢查）10.以下哪項符合發(fā)育遲緩兒童的早期干預(yù)原則？A.集中訓(xùn)練3個月后觀察效果B.每周干預(yù)時間累計＜5小時C.干預(yù)目標(biāo)需具體、可量化D.由治療師單獨制定干預(yù)計劃答案：C（早期干預(yù)強調(diào)長期、高頻、家庭參與，目標(biāo)需SMART原則）11.5歲兒童若存在社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為，需首先排除？A.注意缺陷多動障礙（ADHD）B.孤獨癥譜系障礙（ASD）C.特定性語言障礙D.智力障礙答案：B（社交溝通+重復(fù)行為是ASD核心特征）12.早產(chǎn)兒發(fā)育評估時，矯正年齡的計算方法是？A.實際年齡+早產(chǎn)周數(shù)B.實際年齡-早產(chǎn)周數(shù)（至24月齡）C.實際年齡-早產(chǎn)天數(shù)（至3歲）D.無需矯正，按實際年齡評估答案：B（矯正年齡=實際年齡-（40周-出生孕周），持續(xù)至24月齡）13.以下哪項是家庭環(huán)境中促進發(fā)育的關(guān)鍵因素？A.提供大量昂貴玩具B.每天固定2小時“教育時間”C.照顧者的回應(yīng)性互動（如跟隨孩子興趣、及時回應(yīng)）D.提前教授小學(xué)知識答案：C（回應(yīng)性互動是促進神經(jīng)發(fā)育的核心環(huán)境因素）14.發(fā)育遲緩兒童的粗大運動干預(yù)中，“從臥位到坐位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練”主要針對哪個階段？A.0-6月齡B.7-12月齡C.13-18月齡D.19-24月齡答案：B（7-12月是坐位平衡、爬行、扶站發(fā)展期）15.關(guān)于發(fā)育遲緩的流行病學(xué)，以下描述正確的是？A.發(fā)達國家患病率高于發(fā)展中國家B.男孩患病率約為女孩的1.5-2倍C.5歲后患病率顯著上升D.語言發(fā)育遲緩占比不足10%答案：B（男孩因生物學(xué)脆弱性，患病率更高；發(fā)展中國家因環(huán)境因素患病率可能更高）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.兒童發(fā)育遲緩的主要領(lǐng)域包括（）A.大運動B.精細動作C.語言/溝通D.認知E.社會適應(yīng)答案：ABCDE（五大核心領(lǐng)域）2.以下屬于發(fā)育遲緩二級預(yù)防措施的是（）A.新生兒疾病篩查（如苯丙酮尿癥）B.對高危兒進行定期發(fā)育監(jiān)測C.對確診兒童實施早期干預(yù)D.孕期補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形E.社區(qū)開展家長發(fā)育知識講座答案：AB（二級預(yù)防為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷；C為三級預(yù)防，D為一級預(yù)防）3.評估2歲兒童語言發(fā)育時，需考察的能力包括（）A.聽懂“把杯子給媽媽”B.說出50個以上詞匯C.用2-3個詞組成短句D.指認常見物品名稱E.復(fù)述4位數(shù)答案：ABCD（2歲正常語言：詞匯量50+，短句，理解簡單指令，指認物品；復(fù)述數(shù)字為4歲能力）4.發(fā)育遲緩兒童的干預(yù)團隊通常包括（）A.兒科醫(yī)生B.言語治療師C.作業(yè)治療師D.特教老師E.家長答案：ABCDE（多學(xué)科團隊+家庭參與）5.以下哪些表現(xiàn)提示可能存在發(fā)育遲緩？（）A.4月齡不會抬頭B.10月齡不會獨坐C.15月齡不會獨站D.24月齡不會說2-3字詞E.36月齡不會單腳站立答案：ABCDE（均晚于正常里程碑2-3個月以上）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述兒童發(fā)育遲緩的診斷流程。答案：①初步篩查：使用問卷（如ASQ-3）或預(yù)警征象表進行社區(qū)/基層篩查；②專業(yè)評估：由發(fā)育行為兒科醫(yī)生主導(dǎo)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表（Gesell、BSID-Ⅲ）、家長訪談、觀察兒童行為，評估五大領(lǐng)域發(fā)育水平；③病因分析：通過病史采集（圍產(chǎn)期史、家族史）、體格檢查、輔助檢查（聽力/視力測試、基因檢測、影像學(xué)等）明確可能病因；④診斷確認：符合“兩個或以上領(lǐng)域發(fā)育商＜70或落后≥2個標(biāo)準(zhǔn)差”，排除暫時性發(fā)育延遲或特定障礙（如單純語言障礙）。2.列舉3種常用的發(fā)育評估工具及其適用年齡。答案：①Gesell發(fā)育量表：適用于0-6歲，評估大運動、精細動作、適應(yīng)性、語言、個人-社會五大領(lǐng)域；②貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID-Ⅲ）：適用于1-42月齡，包含認知、語言、運動、社會情緒、適應(yīng)性行為五個分量表；③丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST-Ⅱ）：適用于0-6歲，快速篩查四大領(lǐng)域（個人-社會、精細動作-適應(yīng)、語言、大運動）是否存在發(fā)育延遲；④兒童適應(yīng)行為量表（CABS）：適用于3-12歲，評估社會適應(yīng)能力（如生活自理、社交技能）。3.說明家庭在發(fā)育遲緩兒童干預(yù)中的作用及具體參與方式。答案：作用：家庭是兒童主要生活環(huán)境，干預(yù)效果的維持和泛化依賴家庭執(zhí)行；家長是最了解兒童的觀察者，能提供關(guān)鍵信息；家庭參與可提高兒童干預(yù)的自然性和動機。參與方式：①參與評估：提供詳細發(fā)育史和日常行為記錄；②學(xué)習(xí)干預(yù)技巧：通過家長培訓(xùn)掌握游戲引導(dǎo)、溝通回應(yīng)等方法；③家庭環(huán)境調(diào)整：布置適合發(fā)育的游戲區(qū)，減少電子屏幕時間，增加互動機會；④記錄進展：每日記錄兒童的新能力和困難，與治療師定期溝通調(diào)整計劃；⑤心理支持：家長自身需接受心理疏導(dǎo)，避免焦慮影響干預(yù)配合度。4.對比語言發(fā)育遲緩和孤獨癥譜系障礙的核心差異。答案：①社交動機：語言發(fā)育遲緩兒童有社交意愿，會用手勢、眼神尋求互動；ASD兒童社交動機不足，缺乏眼神交流和共同注意；②溝通方式：語言遲緩兒童可能用簡單語言或手勢表達需求；ASD兒童可能出現(xiàn)重復(fù)語言（仿說）、代詞混淆，或完全無功能性語言；③伴隨行為：語言遲緩兒童多無重復(fù)刻板行為；ASD兒童常伴有興趣狹窄（如迷戀旋轉(zhuǎn)物品）、儀式化動作（如排列玩具）；④認知特征：語言遲緩兒童非語言認知可能正常；ASD兒童可能存在認知發(fā)展不均衡（如機械記憶強但理解弱）。5.簡述發(fā)育遲緩兒童粗大運動干預(yù)的“循序漸進”原則及具體應(yīng)用。答案：原則：根據(jù)兒童當(dāng)前運動能力，從低難度動作逐步過渡到高難度，確保每一步都建立在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，避免跳躍式訓(xùn)練。應(yīng)用示例：①0-6月齡：從仰臥位抬頭（肘支撐）→抬頭90度（手支撐）→翻身（從側(cè)翻到主動翻身）；②7-12月齡：從獨坐（雙手支撐）→獨坐穩(wěn)定（雙手自由活動）→四點支撐爬行→扶站；③13-18月齡：從扶走→獨站2秒→獨走幾步→獨走穩(wěn)；④19-24月齡：從跑（步態(tài)不穩(wěn)）→跑時能?！鰴谏蠘翘荨p腳跳離地面。每個階段需評估兒童是否達到當(dāng)前目標(biāo)（如獨坐穩(wěn)定后再訓(xùn)練爬行），避免過早進入下一階段導(dǎo)致動作模式異常。四、案例分析題（共15分）案例：男童，28月齡，因“語言少、不和小朋友玩”就診。家長主訴：1歲會叫“爸爸、媽媽”，現(xiàn)僅能說“吃、喝、抱”等單字，不會說短句；在家玩玩具時若被拿走會哭鬧，但不會用語言表達“不要”；外出時從不主動找小朋友，別人找他玩會躲開；大運動：1歲半獨走，現(xiàn)能跑、上樓梯；精細動作：會搭4塊積木，會用勺子吃飯。查體：身高體重正常，聽力篩查通過，無特殊面容。問題：1.該兒童可能存在哪些發(fā)育領(lǐng)域的遲緩？（4分）2.需進一步做哪些評估？（5分）3.提出初步干預(yù)建議。（6分）答案：1.可能遲緩領(lǐng)域：①語言/溝通：僅能說單字，不會短句，表達能力落后（28月齡正常應(yīng)會說50+詞匯，2-3字詞短句）；②社會適應(yīng)：社交互動不足（不主動找小朋友，回避互動）；③可能存在社交溝通綜合障礙（需排除ASD）。2.進一步評估：①標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表：Gesell或BSID-Ⅲ評估五大領(lǐng)域發(fā)育商；②孤獨癥篩查工具：M-CHAT（改良嬰幼兒孤獨癥篩查量表）或ADOS（孤獨癥診斷觀察量表）；③語言專項評估：使用語言發(fā)育量表（如PLS-5）評估理解和表達能力；④家長訪談：詳細了解兒童日常社交行為（如是否有眼神交流、共同注意）、興趣特點（是否有重復(fù)行為）；⑤認知評估：通過玩具操作觀察解決問題能力（如按形狀分類、配對）。3.干預(yù)建議：①社交溝通訓(xùn)練：通過“地板時光”（跟隨兒童興趣，引導(dǎo)輪流互動）提升共同注意和社交動機；設(shè)計“游