2025年眼科選擇試題及答案1.患者男性，68歲，主訴雙眼漸進(jìn)性視力下降3年，無(wú)眼痛、眼紅。眼科檢查：視力右眼0.2，左眼0.3；裂隙燈見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)區(qū)楔形渾濁，未累及瞳孔區(qū)；眼壓右眼15mmHg，左眼16mmHg；眼底隱約可見(jiàn)視盤(pán)邊界清，視網(wǎng)膜未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是A.核性白內(nèi)障B.后囊下白內(nèi)障C.皮質(zhì)性白內(nèi)障D.并發(fā)性白內(nèi)障答案：C2.女性患者，52歲，突發(fā)右眼劇烈脹痛伴頭痛、惡心2小時(shí)，視力驟降至指數(shù)/30cm。查體：右眼混合充血，角膜水腫呈霧狀，前房極淺，瞳孔散大固定約5mm，對(duì)光反射消失；眼壓右眼58mmHg（非接觸眼壓計(jì)）。首選的緊急處理措施是A.局部滴用0.5%噻嗎洛爾滴眼液B.口服醋甲唑胺片C.20%甘露醇注射液250ml快速靜脈滴注D.立即行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)答案：C3.糖尿病病史12年的患者，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底后極部散在微血管瘤、點(diǎn)片狀出血及硬性滲出，黃斑區(qū)輕度水腫，無(wú)新生血管及纖維增殖。根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）國(guó)際臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者應(yīng)屬于A.無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變（NPDR0期）B.輕度非增殖期（NPDR1期）C.中度非增殖期（NPDR2期）D.重度非增殖期（NPDR3期）答案：C4.3歲兒童，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其右眼經(jīng)常內(nèi)斜，遮蓋左眼時(shí)右眼活動(dòng)正常，遮蓋右眼時(shí)左眼無(wú)明顯偏斜。散瞳驗(yàn)光顯示右眼+5.50DS=0.4，左眼+1.25DS=0.8。最可能的診斷是A.共同性外斜視B.麻痹性?xún)?nèi)斜視C.調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視D.恒定性外斜視答案：C5.角膜潰瘍患者，裂隙燈檢查見(jiàn)角膜中央類(lèi)圓形潰瘍，表面有黃白色膿性分泌物，邊緣呈潛行性，前房積膿約2mm。最可能的病原體是A.單純皰疹病毒B.金黃色葡萄球菌C.鐮刀菌D.棘阿米巴答案：B6.患者男性，45歲，高度近視（-10.00DS），主訴左眼突然出現(xiàn)閃光感，隨后視野上方出現(xiàn)黑影遮擋3天。眼底檢查：左眼顳上方視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，血管爬行其上，可查見(jiàn)馬蹄形裂孔。最關(guān)鍵的治療措施是A.玻璃體腔注射抗VEGF藥物B.視網(wǎng)膜激光光凝C.鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合裂孔封閉D.口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物答案：C7.前葡萄膜炎患者，裂隙燈檢查見(jiàn)角膜后羊脂狀KP（++），房水閃輝（+++），虹膜紋理模糊，瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍。首選的局部治療藥物是A.0.1%雙氯芬酸鈉滴眼液B.1%阿托品眼用凝膠C.0.3%氧氟沙星滴眼液D.0.5%噻嗎洛爾滴眼液答案：B8.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）術(shù)后1周，患者訴眼干、異物感，淚膜破裂時(shí)間（BUT）5秒，Schirmer試驗(yàn)Ⅰ8mm/5min。最可能的原因是A.角膜瓣下感染B.淚膜穩(wěn)定性下降C.屈光回退D.角膜上皮植入答案：B9.早產(chǎn)兒，胎齡28周，出生體重1200g，生后4周開(kāi)始吸氧（氧濃度35%）10天。為早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），首次眼底篩查應(yīng)在A.出生后2周B.矯正胎齡32周C.出生后4周D.矯正胎齡34周答案：D10.患者女性，30歲，雙眼干澀、異物感1年，伴口干、關(guān)節(jié)痛。淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerⅠ）左眼5mm/5min，右眼4mm/5min；淚膜破裂時(shí)間左眼3秒，右眼2秒；角膜熒光素染色見(jiàn)雙眼下方角膜點(diǎn)狀著色。最可能的診斷是A.蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥B.水樣液缺乏型干眼癥（干燥綜合征相關(guān)）C.接觸鏡相關(guān)性干眼癥D.藥物相關(guān)性干眼癥答案：B11.老年患者，主訴眼前固定黑影3個(gè)月，無(wú)視力下降。OCT檢查顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)見(jiàn)圓形無(wú)反射區(qū)，邊界清晰，周?chē)暰W(wǎng)膜層結(jié)構(gòu)正常。最可能的診斷是A.黃斑裂孔B.黃斑囊樣水腫C.視網(wǎng)膜囊腫D.玻璃體黃斑牽引綜合征答案：C12.眼化學(xué)燒傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是A.立即滴用抗生素滴眼液B.用大量清水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊C.涂抗生素眼膏D.球結(jié)膜下注射中和劑答案：B13.患者男性，55歲，高血壓病史10年，眼底檢查見(jiàn)視盤(pán)邊界不清，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)呈銅絲狀，動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈受壓呈筆尖樣，后極部可見(jiàn)火焰狀出血及棉絮斑。該患者高血壓視網(wǎng)膜病變（HRP）分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C14.人工晶狀體植入術(shù)后1年，患者訴視力逐漸下降，裂隙燈見(jiàn)后囊膜呈灰白色渾濁，眼底窺不清。最有效的處理方法是A.更換人工晶狀體B.玻璃體切除術(shù)C.激光后囊膜切開(kāi)術(shù)D.局部滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液答案：C15.嬰幼兒型青光眼（先天性青光眼）的典型體征不包括A.角膜增大（橫徑＞12mm）B.眼壓升高C.視盤(pán)凹陷擴(kuò)大（C/D＞0.3）D.前房變淺答案：D16.患者女性，25歲，左眼被羽毛球擊中后疼痛、視力下降2小時(shí)。查體：左眼結(jié)膜充血，角膜透明，前房可見(jiàn)積血約1/3前房深度，瞳孔圓，對(duì)光反射存在，眼壓18mmHg。首要的治療措施是A.半臥位休息B.前房穿刺沖洗C.滴用1%阿托品滴眼液散瞳D.口服止血藥物答案：A17.弱視的定義是A.矯正視力低于同齡正常兒童，眼部無(wú)器質(zhì)性病變B.裸眼視力低于0.8，眼部有器質(zhì)性病變C.矯正視力低于0.5，眼部有器質(zhì)性病變D.裸眼視力低于0.3，眼部無(wú)器質(zhì)性病變答案：A18.脈絡(luò)膜黑色素瘤的典型眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜下黃白色隆起，邊界不清B.圓形或橢圓形灰黑色隆起，表面視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張C.視網(wǎng)膜脫離呈波浪狀，無(wú)裂孔D.視盤(pán)周?chē)h(huán)狀出血答案：B19.患者男性，60歲，雙眼視力下降1年，夜間視物困難加重。家族史：父親有類(lèi)似病史。眼底檢查：雙眼視盤(pán)顏色蠟黃，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，赤道部可見(jiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。最可能的診斷是A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.視網(wǎng)膜色素變性C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變答案：B20.翼狀胬肉侵犯角膜的部分稱(chēng)為A.頭部B.頸部C.體部D.尾部答案：A21.患者女性，40歲，主訴左眼復(fù)視1周，無(wú)眼痛。查體：左眼外轉(zhuǎn)受限，內(nèi)收正常，右眼活動(dòng)正常；遮蓋試驗(yàn)：左眼處于內(nèi)斜位，去遮蓋后左眼從內(nèi)斜位外轉(zhuǎn)至正位。最可能的病變部位是A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.眼外肌本身答案：C22.急性虹膜睫狀體炎與急性閉角型青光眼的主要鑒別點(diǎn)是A.眼壓升高B.角膜水腫C.前房深度D.瞳孔大小答案：D23.淚道沖洗時(shí)，沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，從上淚小點(diǎn)反流，咽部無(wú)液體進(jìn)入，提示A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚囊阻塞答案：B24.患者男性，75歲，右眼無(wú)痛性視力驟降3小時(shí)，既往有高血壓病史。查體：右眼視力光感，瞳孔散大，直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在；眼底見(jiàn)視盤(pán)邊界模糊，視網(wǎng)膜水腫呈灰白色，黃斑區(qū)櫻桃紅斑。最可能的診斷是A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.缺血性視神經(jīng)病變D.玻璃體積血答案：A25.角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型是A.超急性排斥反應(yīng)B.急性體液性排斥反應(yīng)C.急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)答案：C26.患者女性，35歲，甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，主訴雙眼突出、異物感3個(gè)月。查體：雙眼球突出度20mm（正常≤16mm），上瞼攣縮，眼球向上運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血水腫。最可能的診斷是A.眼眶炎性假瘤B.甲狀腺相關(guān)眼病C.眼眶血管瘤D.眼眶腦膜瘤答案：B27.房水的主要循環(huán)途徑是A.睫狀體產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜靜脈竇B.睫狀體產(chǎn)生→前房→瞳孔→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜靜脈竇C.脈絡(luò)膜產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→葡萄膜鞏膜途徑→鞏膜靜脈竇D.虹膜產(chǎn)生→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜靜脈竇答案：A28.患者男性，50歲，雙眼近視（-6.00DS），計(jì)劃行屈光手術(shù)。角膜地形圖顯示雙眼角膜中央厚度520μm，角膜曲率43.5D，眼壓16mmHg。最適合的手術(shù)方式是A.準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）B.全飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)（SMILE）C.有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)（ICL）D.表層角膜鏡片術(shù)答案：C29.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）的典型眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜下黃白色腫塊，可見(jiàn)鈣化點(diǎn)B.視網(wǎng)膜脫離呈漏斗狀C.視盤(pán)周?chē)}絡(luò)膜萎縮D.黃斑區(qū)玻璃膜疣答案：A30.患者女性，65歲，右眼流淚、流膿1年，擠壓淚囊區(qū)可見(jiàn)黏液膿性分泌物自下淚小點(diǎn)溢出。最可能的診斷是A.淚小管炎B.急性淚囊炎C.慢性淚囊炎D.淚腺炎答案：C31.視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的A.黃斑中心凹B.周邊部C.視盤(pán)周?chē)鶧.赤道部答案：B32.患者男性，40歲，右眼被鐵釘刺傷后疼痛、視力下降1天。查體：右眼結(jié)膜混合充血，角膜中央可見(jiàn)3mm穿通傷口，前房變淺，瞳孔變形，晶狀體渾濁。最緊急的處理是A.滴用散瞳藥物B.應(yīng)用廣譜抗生素C.一期縫合角膜傷口D.行玻璃體切除術(shù)答案：C33.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）干性型與濕性型的主要區(qū)別是A.視力下降程度B.是否存在脈絡(luò)膜新生血管（CNV）C.視網(wǎng)膜下積液D.玻璃膜疣的數(shù)量答案：B34.患者女性，2歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其右眼瞳孔區(qū)發(fā)白2個(gè)月。眼底檢查：右眼晶狀體完全渾濁，虹膜投影陰性。最適合的治療是A.觀察隨訪(fǎng)B.藥物治療C.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)D.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)答案：C35.青光眼患者的視野缺損典型表現(xiàn)為A.中心暗點(diǎn)B.顳側(cè)偏盲C.弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯D.象限性缺損答案：C36.患者男性，30歲，左眼被拳頭擊傷后眼球內(nèi)陷、復(fù)視2天。CT檢查顯示左眼眶下壁骨折，眶內(nèi)容物疝入上頜竇。最主要的治療是A.保守治療（脫水、激素）B.早期（1-2周內(nèi)）行眼眶骨折修復(fù)術(shù)C.晚期（3個(gè)月后）行眼眶骨折修復(fù)術(shù)D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：B37.淚液的主要成分不包括A.水B.蛋白質(zhì)C.脂類(lèi)D.尿酸答案：D38.患者女性，55歲，雙眼視力逐漸下降5年，眼科檢查：視力右眼0.1，左眼0.2；眼壓右眼28mmHg，左眼26mmHg；視野檢查示雙眼上方弓形暗點(diǎn)；視盤(pán)杯盤(pán)比（C/D）右眼0.7，左眼0.6，盤(pán)沿變窄。最可能的診斷是A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.