1癔癥患者的護(hù)理2教學(xué)目標(biāo)掌握：癔癥患者身體狀況、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。熟悉：癔癥患者心理治療方法了解：癔癥患者的護(hù)理診斷。3一、概念癔癥：又叫歇斯底里是由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等引起的一組病癥。特點(diǎn)：缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)有時可由暗示誘發(fā)，也可由暗示消失有反復(fù)發(fā)作的傾向4二、病因與發(fā)病機(jī)制性格特征：情感豐富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩飾心理因素:家庭、工作、人際關(guān)系等。遺傳因素：不明顯器質(zhì)性因素社會文化因素：文化低或生活封閉易發(fā)病5三、臨床表現(xiàn)6癔癥性遺忘：局限性或階段性遺忘、全部遺忘癔癥性假性癡呆：童樣癡呆、Ganser綜合癥癔癥性精神?。夯糜X、妄想分離性身份識別障礙：雙重或多重人格7三、臨床表現(xiàn)8四、診斷1、診斷

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)，有心理社會因素，至少有下列一項(xiàng)綜合癥：癔癥性遺忘，癔癥性漫游，癔癥性多重人格，癔癥性精神病，癔癥性運(yùn)動和感覺障礙，其他癔病形式。

2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會功能受損

3.病程標(biāo)準(zhǔn)起病與心理應(yīng)激之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。

4.排除器質(zhì)性精神病和其他疾病。92、鑒別診斷

1.癲癇大發(fā)作

2.心因性精神障礙：其發(fā)生、發(fā)展與精神刺激因素關(guān)系密切，不具備癔癥人格，無表演和夸大特點(diǎn)，缺乏暗示性，無反復(fù)發(fā)作性，持續(xù)時間較長。

3.詐病

4.其他疾病10五、治療心理療法—首要方法對癥治療暗示療法藥物治療其他：中醫(yī)、中藥、針灸等11六、護(hù)理護(hù)理評估（一）生理方面一般情況、治療情況、神經(jīng)系統(tǒng)狀況、健康狀況等（二）心理方面認(rèn)知活動、情感活動、意志行為活動、人格特征（三）社會方面人際交往能力、家庭關(guān)系、社會支持系統(tǒng)等12六、護(hù)理護(hù)理問題（一）有受傷的危險(xiǎn)與情感爆發(fā)和痙攣發(fā)作有關(guān)（二）軀體移動障礙與癔癥性癱瘓、癔癥性木僵有關(guān)（三）生活自理能力缺陷與精神癥狀有關(guān)（四）焦慮與對疾病缺乏認(rèn)識有關(guān)13六、護(hù)理護(hù)理措施（一）安全方面1.環(huán)境安全、安靜、少刺激，分病室入住2.嚴(yán)加管理不安全因素、物品，預(yù)防自殘等沖動行為3.對癔癥性神游和癔癥性意識障礙，加強(qiáng)看護(hù)4.對情感爆發(fā)、癔癥痙攣發(fā)作的，適當(dāng)約束，專人看護(hù)14六、護(hù)理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活護(hù)理，保證正常的飲食、睡眠2.癔癥性癱瘓和木僵者，口護(hù)、翻身3.暗示性的語言，督促、鼓勵，促進(jìn)恢復(fù)4.參加娛樂活動，提高生活興趣，分散注意力，減少自我暗示15六、護(hù)理（三）心理方面1.建立良好的護(hù)患關(guān)系2.定時與患者分析其病癥的原因和危害3.康復(fù)期的患者，幫其正確認(rèn)識疾病，克服個性缺陷，防止復(fù)發(fā)。4.適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，使患者相信其疾病是非器質(zhì)性疾病，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和個性教育，改變性格缺點(diǎn)。16七、健康教育指導(dǎo)和教育癔癥患者及家屬正確認(rèn)識癔癥的性質(zhì)和表現(xiàn)，了解該疾病是功能性的而非器質(zhì)性的，以消除患者和家屬的緊張、恐怖情緒。告訴患者應(yīng)激事件和個性特征在疾病發(fā)生中的作用，教給患者恰當(dāng)?shù)那榫w釋放方法，改善不良性格特征，正確看待和評價(jià)應(yīng)激事件對個體的影響，提高個體的心理健康水平，指導(dǎo)患者家屬理解患者的痛苦和困境，減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激事件，并對癔癥患者的癥狀不要過分關(guān)注。17謝謝謝謝

贈送以下課件

滿身的雪花、雪繡的花邊、潔白的流蘇……這就是白樺，這就是詩人葉賽寧筆下的白樺。今天，讓我們跟隨詩人的吟誦，來學(xué)習(xí)今天的這首現(xiàn)代詩。第一課時第二課時11白樺

葉賽寧（1895-1925），蘇聯(lián)田園派詩人，他五歲開始閱讀，八九歲就能寫詩。1914年發(fā)表抒情詩《白樺》。

代表作品：《夜》《狗之歌》《我記得》等。第一課時

白樺：樹干可達(dá)25米高，50厘米粗。有白色光滑像紙一樣的樹皮，白樺喜歡陽光，生命力強(qiáng)，在大火燒毀的森林后，首先生長出來的經(jīng)常是白樺，常形成大片的白樺林，是形成天然林的主要樹種之一。

白樺樹是俄羅斯的國樹，是這個國家的民族精神的象征。

xiāo

朗讀課文掃清障礙瀟灑zhàn綻放我會認(rèn)xiù刺繡ménglóng

chángyáng徜徉huī金暉朦朧樺涂茸繡朧寂霞穗huàtúróngxiùsuìlóngjìxiá瀟xiāo朦méng我會寫抹mǒ左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)樺繡穗寂朦茸涂瀟霞朧抹識字方法加一加：木+華=樺月+蒙=朦月+龍=朧瀟xiāo

巧記：魯肅水邊戴草帽。重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)注意是左右結(jié)構(gòu)，“氵”在“艸”左側(cè)。穗suì稻穗第十三筆是一點(diǎn)。谷穗小鳥飛上白樺樹識字游戲白樺毛茸茸綻放金暉朦朧徜徉毛茸茸：細(xì)毛叢生的樣子。文中指白樺樹尖細(xì)細(xì)白白的樣子。

造句：小兔子毛茸茸的,十分可愛。詞語解釋造句：秋雨像一位害羞的小姑娘,總是邁著緩慢的腳步,姍姍來遲。姍姍來遲：形容走得緩慢從容。慢騰騰地來晚了。文中指太陽升起來，照在白樺樹上。造句：海棠花花姿瀟灑，花開似錦，自古以來雅俗共賞。瀟灑：形容神情舉止自然大方，不呆板，不拘束;不拘謹(jǐn)?shù)幕驘o拘束的。文中指白樺樹的樹枝落了一層雪的美景。造句：我很喜歡在鄉(xiāng)間油菜花地里獨(dú)自徜徉。徜徉：徘徊,盤旋;自由自在來回地走。文中指朝霞照耀在樹枝上的美景。請大家根據(jù)朗讀要求，朗讀課文。朗讀要求：

1.放聲朗讀，讀準(zhǔn)字音。2.找到韻腳，注意節(jié)奏，體會詩歌表達(dá)的感情。整體感知偶句押韻，韻腳：a讀一讀課文的第一小節(jié)，你對白樺樹有怎樣的了解？這么美麗的白樺代表了什么形象？作者表達(dá)了怎樣的思想感情？下節(jié)課我們一起來學(xué)習(xí)！在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。位置潔白高潔、挺拔

《白樺》是蘇聯(lián)詩人（

）。

A.葉賽寧寫的一首古典詩

B.葉賽寧寫的一首抒情詩

C.普希金寫的一首抒情詩B一、選擇題。課堂演練二、好朋友，手拉手。白雪皚皚的姍姍來遲的熱情似火的詩人樹枝朝霞

上節(jié)課，我們初步了解了詩人葉賽寧，也知道了詩中白樺的位置和潔白之美，下面讓我們一起細(xì)細(xì)品讀詩歌，來看看白樺代表了什么形象，來感受詩人表達(dá)的思想感情。第二課時互動課堂讀一讀，選擇幾個詞語描述這棵白樺，說說它給你留下了怎樣的印象。（課后第2題）潔白的流蘇燦燦的金暉姍姍來遲的朝霞晶亮的雪花銀色的光華白雪皚皚的樹枝提示：先讀一讀短語，再找出短語所在的位置，結(jié)合文意去感受白樺的形象。毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫。掛在樹上的冰凌樹枝邊上細(xì)細(xì)的雪白樺：傲寒挺立對白樺的喜愛和贊美串串花穗潔白的流蘇白樺被（）覆蓋，一串串（）的花穗紛紛（），仿佛潔白的流蘇，優(yōu)雅又（）。

你來用“潔白的流蘇”說說這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！白雪白色綻放高潔朗讀指導(dǎo)(課后第1題）毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫。朗讀本節(jié)詩，語速放慢，聲調(diào)上揚(yáng)，“毛茸茸”“瀟灑”“如畫”幾個詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹高潔、挺拔的美。·······在朦朧的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花。絢麗輝煌晶瑩潔白在燦燦的金暉里，白樺在寂靜中（），金暉的映照下，它閃著晶亮的雪花，這是多么（）（）的白樺??！

你來用“燦燦的金暉、晶亮的雪花”說說這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！亭亭玉立妖嬈絢麗朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語速舒緩，“朦朧”“玉立”“晶亮”幾個詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹朦朧、挺拔之美。在朦朧的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花?！ぁぁぁぁぁぐ讟逅闹茚溽嘀鴬檴檨磉t的朝霞,它向白雪皚皚的樹枝又抹一層銀色的光華。雍容華貴寂靜安靜沒有人，也沒有聲音。如寂靜的凌晨。本來有聲音，現(xiàn)在沒有聲音。如：安靜的教室。詞語辨析幽靜清幽，寂靜。指環(huán)境的優(yōu)雅寧靜。如“幽靜的小路”。白樺四周徜徉著姍姍來遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹枝又抹一層銀色的光華。有感情地再讀一讀，思考詩句運(yùn)用了什么修辭手法。形容走得緩慢從容。慢騰騰地來晚了。安閑、自在地步行涂抹人擬人對白樺的喜愛和贊美姍姍來遲

依依不舍亭亭玉立息息相關(guān)默默無聞欣欣向榮詞語積累（AABC結(jié)構(gòu)的詞語）白雪皚皚

可憐巴巴波光粼粼想入非非得意洋洋白發(fā)蒼蒼詞語積累（ABCC結(jié)構(gòu)的詞語）白樺沐浴在姍姍來遲的朝霞的映照下，它那白雪皚皚的樹枝又展現(xiàn)出銀色的光華，（），（）極了！

你來用“姍姍來遲的朝霞、白雪皚皚的樹枝、銀色的光華”說說這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！銀光閃閃漂亮朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語速舒緩，“姍姍來遲”“白雪皚皚”“銀色”幾個詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹在朝霞中的美。白樺四周徜徉著姍姍來遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹枝又抹一層銀色的光華。··········再次讀一讀全詩，找一找作者運(yùn)用了哪些表示顏色的詞語。在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。在燦燦的金暉里閃著晶亮的雪花。它向白雪皚皚的樹枝又抹一層銀色的光華。充滿色彩美你能用表示顏色的詞語來形容事物嗎？

紅艷艷的花朵蔚藍(lán)的大海詩歌中常常寫到一些植物，你知道哪些與植物有關(guān)的詩歌？摘抄你最喜歡的一首，和同學(xué)交流。（選做題）竹石清·鄭燮咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)。這首詩借寫扎根在石縫中的竹子的堅(jiān)韌勁拔，表現(xiàn)了詩人那種堅(jiān)定頑強(qiáng)、不畏艱險(xiǎn)、剛正不阿的品質(zhì)。

這段時間，我們閱讀、收集了許多詩歌，還做了自己的詩歌摘抄本，大家可以交流一下。還可以試著當(dāng)個“小詩人”寫寫詩，把自己的感受表達(dá)出來。寫的時候注意分行。寫完后，和同學(xué)交流。（課后“活動提示”）活動指導(dǎo)：1.交流感受。表達(dá)完整，學(xué)會傾聽。2.寫下感受。語言優(yōu)美，情感真實(shí)。3.適當(dāng)修改。語言、形象、押韻、立意等。學(xué)習(xí)整理資料的方法一身雪花高潔、挺拔，對家鄉(xiāng)和大自然的熱愛白樺雪花中的美寂靜中朦朧美朝霞中的美總寫分寫結(jié)構(gòu)梳理

《白樺》以

為中心意象，從不同角度描寫它的美。詩中的白樺樹，既具

的變化，又有

的美感。白樺那么高潔、挺拔，它是高尚人格的象征。這首詩流露出詩人對

的熱愛之情。動態(tài)白樺色彩家鄉(xiāng)和大自然主題概括拓展延伸寒冬，大片樺樹林靜靜地佇立在雪原上，通體潔白，棵棵獨(dú)立，與天空、雪地融為一體，雪野無言，樺林無語。這是一個神奇的世界，是一種至極之美。它們立足冰雪，身處嚴(yán)寒，卻生長得如此從容，如此平靜。它們?nèi)~片全無，卻挺立雪原，歷經(jīng)風(fēng)刀霜劍卻愛心依舊，還有什么樹木能像白樺這樣與冰雪融為一體又不失去自己的本色呢?《美麗的白樺林》節(jié)選課堂演練一、課文內(nèi)容我知道?！栋讟濉敷w裁是（）,作者是（