2025年婦科超聲基礎(chǔ)試題和答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常子宮體肌層回聲特點為（）A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.不均勻的中等回聲D.不均勻的低回聲E.均勻的高回聲答案：A。解析：正常子宮體肌層呈均勻的中等回聲，這是超聲圖像上子宮肌層的典型表現(xiàn)，便于在超聲檢查中與其他結(jié)構(gòu)區(qū)分。2.卵巢的大小隨年齡而有差異，成年女性卵巢大小約為（）A.4cm×3cm×1cmB.5cm×4cm×2cmC.3cm×2cm×1cmD.6cm×5cm×3cmE.2cm×1cm×1cm答案：A。解析：成年女性卵巢大小約4cm×3cm×1cm，這是超聲評估卵巢大小的常用參考標(biāo)準(zhǔn)，有助于判斷卵巢發(fā)育及是否存在異常增大或縮小等情況。3.以下哪種超聲探頭最適合婦科檢查（）A.凸陣探頭B.線陣探頭C.扇形探頭D.腔內(nèi)探頭E.相控陣探頭答案：D。解析：腔內(nèi)探頭（如經(jīng)陰道探頭）能夠更接近盆腔臟器，減少了腸道氣體等干擾，可清晰顯示子宮、卵巢等婦科結(jié)構(gòu)，是婦科檢查的首選探頭。4.子宮峽部在妊娠晚期可伸展拉長至（）A.3～5cmB.7～10cmC.10～12cmD.12～15cmE.5～7cm答案：B。解析：子宮峽部在非孕期長約1cm，妊娠晚期可伸展拉長至710cm，形成子宮下段，是產(chǎn)科的重要解剖結(jié)構(gòu)。5.超聲檢查時，正常卵泡的直徑范圍一般為（）A.2～5mmB.5～10mmC.10～20mmD.20～30mmE.30～40mm答案：C。解析：在超聲監(jiān)測排卵過程中，正常優(yōu)勢卵泡直徑一般在1020mm左右，當(dāng)卵泡直徑達到1825mm時多可發(fā)生排卵。6.子宮腺肌病在超聲圖像上的典型表現(xiàn)是（）A.子宮均勻性增大，肌層回聲均勻B.子宮不均勻性增大，肌層內(nèi)見邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)C.子宮均勻性增大，肌層回聲不均勻，可見散在的小無回聲區(qū)D.子宮縮小，肌層回聲增強E.子宮形態(tài)不規(guī)則，肌層內(nèi)見高回聲團塊答案：C。解析：子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，超聲表現(xiàn)為子宮均勻性增大，肌層回聲不均勻，可見散在的小無回聲區(qū)，邊界多不清晰。7.超聲診斷早期妊娠的依據(jù)是（）A.子宮增大B.宮腔內(nèi)見圓形或橢圓形妊娠囊C.子宮肌層增厚D.附件區(qū)見包塊E.宮頸變軟答案：B。解析：超聲檢查在妊娠囊直徑達23mm時即可在宮腔內(nèi)顯示圓形或橢圓形的妊娠囊，是診斷早期妊娠的重要依據(jù)。8.以下哪種疾病在超聲圖像上可表現(xiàn)為“蜂窩狀”回聲（）A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.多囊卵巢綜合征D.卵巢纖維瘤E.卵巢癌答案：C。解析：多囊卵巢綜合征患者卵巢內(nèi)可見多個大小不等的小卵泡，呈“蜂窩狀”分布于卵巢周邊，是其典型的超聲表現(xiàn)。9.正常絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度一般不超過（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm答案：B。解析：絕經(jīng)后女性由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜變薄，一般厚度不超過4mm，若內(nèi)膜增厚需警惕子宮內(nèi)膜病變。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一強回聲光團，后方伴有聲影，最可能的診斷是（）A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢纖維瘤D.卵巢癌E.卵巢單純性囊腫答案：B。解析：卵巢畸胎瘤內(nèi)含有牙齒、骨骼等成分，在超聲圖像上可表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，是其特征性表現(xiàn)。11.子宮體與子宮頸的比例在青春期前為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.4:1答案：B。解析：青春期前子宮發(fā)育不完善，子宮體與子宮頸的比例為1:2，青春期后逐漸變?yōu)?:1。12.超聲檢查時，鑒別卵巢囊腫與實性腫瘤的重要依據(jù)是（）A.大小B.邊界C.內(nèi)部回聲D.有無血流信號E.活動度答案：C。解析：卵巢囊腫內(nèi)部多為無回聲區(qū)，后方回聲增強；而實性腫瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜，可為低回聲、等回聲、高回聲等，內(nèi)部回聲是鑒別兩者的重要依據(jù)。13.以下哪種情況超聲檢查時可見子宮直腸陷凹積液（）A.生理性排卵后B.盆腔炎C.異位妊娠破裂D.以上都是E.只有A和B答案：D。解析：生理性排卵后可出現(xiàn)少量盆腔積液，積聚于子宮直腸陷凹；盆腔炎時，炎癥滲出可導(dǎo)致盆腔積液；異位妊娠破裂時，腹腔內(nèi)出血也會積聚于此，所以以上情況均可在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹積液。14.超聲測量胎兒雙頂徑一般在妊娠（）周開始有診斷價值A(chǔ).12B.14C.16D.18E.20答案：C。解析：妊娠16周左右胎兒雙頂徑測量開始有診斷價值，可用于評估胎兒生長發(fā)育情況及孕周估算。15.子宮黏膜下肌瘤在超聲圖像上的典型表現(xiàn)是（）A.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.宮腔內(nèi)低回聲或等回聲團塊，邊界清晰C.子宮漿膜下見低回聲結(jié)節(jié)D.子宮均勻性增大，肌層回聲均勻E.子宮形態(tài)不規(guī)則，肌層內(nèi)見高回聲團塊答案：B。解析：子宮黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)低回聲或等回聲團塊，邊界清晰，可導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變。16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一混合性包塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，首先考慮（）A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢纖維瘤D.卵巢癌E.卵巢單純性囊腫答案：D。解析：卵巢癌超聲多表現(xiàn)為混合性包塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，結(jié)合患者癥狀及其他檢查有助于明確診斷。17.正常胎盤在超聲圖像上呈（）A.均勻的高回聲B.均勻的低回聲C.均勻的中等回聲，內(nèi)可見散在的細小無回聲區(qū)D.不均勻的高回聲E.不均勻的低回聲答案：C。解析：正常胎盤在超聲圖像上呈均勻的中等回聲，內(nèi)可見散在的細小無回聲區(qū)，是胎盤血竇的表現(xiàn)。18.超聲檢查時，胎兒脊柱的橫切面上呈（）A.圓形B.橢圓形C.三角形D.長方形E.不規(guī)則形答案：C。解析：胎兒脊柱橫切面上呈三角形，由兩個椎弓根和一個椎體組成，是超聲識別胎兒脊柱的重要特征。19.以下哪種超聲檢查方法對于診斷前置胎盤最準(zhǔn)確（）A.經(jīng)腹部超聲B.經(jīng)陰道超聲C.經(jīng)會陰超聲D.經(jīng)直腸超聲E.以上都一樣準(zhǔn)確答案：B。解析：經(jīng)陰道超聲能夠更清晰地顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，對于診斷前置胎盤的準(zhǔn)確性高于經(jīng)腹部超聲等其他方法，但操作時需注意避免刺激宮頸引起出血。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊有環(huán)狀血流信號，最可能的診斷是（）A.子宮腺肌病B.子宮肉瘤C.子宮平滑肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮頸癌答案：C。解析：子宮平滑肌瘤超聲多表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊有環(huán)狀血流信號，是其典型特征。二、多選題（每題3分，共30分）1.超聲檢查在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢包括（）A.無創(chuàng)B.可重復(fù)性強C.能清晰顯示盆腔臟器形態(tài)和結(jié)構(gòu)D.對微小病變的診斷準(zhǔn)確性高E.可實時觀察臟器的活動情況答案：ABCE。解析：超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)性強，能清晰顯示盆腔臟器形態(tài)和結(jié)構(gòu)，還可實時觀察臟器活動情況，但對于微小病變的診斷準(zhǔn)確性相對有限，可能需要結(jié)合其他檢查進一步明確。2.卵巢囊腫在超聲圖像上的表現(xiàn)可能有（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強D.內(nèi)部可見分隔E.一般無血流信號答案：ABCDE。解析：卵巢囊腫多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，部分囊腫內(nèi)部可見分隔，一般無血流信號，但若囊腫合并出血、感染等情況時可出現(xiàn)血流信號。3.超聲診斷宮外孕的間接征象包括（）A.子宮稍增大B.宮腔內(nèi)無妊娠囊C.附件區(qū)包塊D.盆腔積液E.血βhCG升高答案：ACD。解析：子宮稍增大、附件區(qū)包塊及盆腔積液是超聲診斷宮外孕的間接征象；宮腔內(nèi)無妊娠囊需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查進一步判斷；血βhCG升高是妊娠的表現(xiàn)，但不能作為超聲診斷宮外孕的直接或間接征象。4.以下哪些情況可導(dǎo)致子宮增大（）A.妊娠B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮肉瘤答案：ABCDE。解析：妊娠時子宮隨孕周增加而增大；子宮肌瘤、子宮腺肌病可使子宮局部或整體增大；子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等病變也可導(dǎo)致子宮體積增大。5.超聲檢查胎兒時，可觀察的指標(biāo)有（）A.胎兒雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長E.羊水指數(shù)答案：ABCDE。解析：超聲檢查胎兒時，可測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo)評估胎兒生長發(fā)育情況，還可測量羊水指數(shù)了解羊水量。6.子宮平滑肌瘤的超聲表現(xiàn)特點有（）A.多為低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部血流信號可豐富或不豐富D.可使子宮形態(tài)改變E.可發(fā)生變性答案：ABCDE。解析：子宮平滑肌瘤多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號可因肌瘤大小、生長部位等不同而豐富或不豐富，較大肌瘤可使子宮形態(tài)改變，還可發(fā)生玻璃樣變、囊性變、紅色樣變等變性。7.超聲檢查對于婦科疾病的診斷局限性包括（）A.對早期微小病變診斷困難B.對病變的定性診斷有一定局限性C.易受腸道氣體等因素干擾D.不能觀察臟器的功能狀態(tài)E.對操作者技術(shù)要求較高答案：ABCDE。解析：超聲檢查對早期微小病變診斷困難，對病變定性診斷有一定局限性，易受腸道氣體等因素干擾，主要觀察臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)，不能直接觀察臟器功能狀態(tài)，且檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響較大。8.正常胎兒心臟在超聲圖像上可顯示的結(jié)構(gòu)有（）A.四腔心B.左右心室流出道C.房間隔D.室間隔E.主動脈弓答案：ABCDE。解析：超聲檢查正常胎兒心臟時，可顯示四腔心、左右心室流出道、房間隔、室間隔及主動脈弓等結(jié)構(gòu)，用于評估胎兒心臟發(fā)育情況。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有一實性包塊，需要與以下哪些疾病鑒別（）A.卵巢纖維瘤B.子宮漿膜下肌瘤C.卵巢癌D.盆腔內(nèi)炎性包塊E.異位妊娠包塊答案：ABCDE。解析：盆腔內(nèi)實性包塊可能是卵巢纖維瘤、子宮漿膜下肌瘤、卵巢癌、盆腔內(nèi)炎性包塊或異位妊娠包塊等，需要結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查進行鑒別診斷。10.以下關(guān)于超聲檢查在婦科應(yīng)用的描述，正確的有（）A.可用于監(jiān)測卵泡發(fā)育B.可診斷子宮畸形C.可評估子宮內(nèi)膜厚度及回聲D.可用于診斷早期妊娠E.可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)占位性病變答案：ABCDE。解析：超聲檢查在婦科應(yīng)用廣泛，可用于監(jiān)測卵泡發(fā)育、診斷子宮畸形、評估子宮內(nèi)膜厚度及回聲、診斷早期妊娠及發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)占位性病變等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查在婦科疾病診斷中的應(yīng)用范圍。答：超聲檢查在婦科疾病診斷中的應(yīng)用范圍廣泛，主要包括以下幾個方面：子宮相關(guān)疾?。嚎稍\斷子宮肌瘤，明確肌瘤的大小、位置、數(shù)量等；診斷子宮腺肌病，觀察子宮肌層的改變；診斷子宮內(nèi)膜癌，評估內(nèi)膜厚度、回聲及有無占位等情況；還可診斷子宮畸形，如雙子宮、縱隔子宮等。卵巢相關(guān)疾病：能發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，判斷囊腫的大小、形態(tài)、性質(zhì)；診斷多囊卵巢綜合征，觀察卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量和分布；對于卵巢腫瘤，可初步判斷其良惡性，觀察腫瘤的大小、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況等。早期妊娠診斷：通過超聲可在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊，確定是否為宮內(nèi)妊娠，還可觀察胎芽、胎心搏動等情況，評估胚胎發(fā)育狀況。宮外孕診斷：可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊及盆腔積液等間接征象，結(jié)合臨床表現(xiàn)和血βhCG等檢查輔助診斷宮外孕。監(jiān)測卵泡發(fā)育：在不孕癥的診斷和治療中，超聲可監(jiān)測卵泡的大小、數(shù)量及發(fā)育情況，指導(dǎo)排卵時間的判斷和治療方案的制定。其他：還可用于診斷盆腔內(nèi)炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，觀察子宮和附件的形態(tài)、大小及周圍組織的情況。2.描述子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)特點。答：子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)特點如下：子宮大?。鹤訉m呈均勻性增大，一般不超過妊娠3個月大小，少數(shù)情況下可明顯增大。肌層回聲：子宮肌層回聲不均勻，可見散在的小無回聲區(qū)，邊界多不清晰。這些小無回聲區(qū)是由于異位的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)在肌層內(nèi)周期性出血，形成的微小囊腔。邊界：病變區(qū)域與周圍正常肌層無明顯界限，不像子宮肌瘤那樣有清晰的邊界。子宮內(nèi)膜：一般無明顯改變，但有時可因子宮增大而稍增厚。彩色多普勒血流成像（CDFI）：肌層內(nèi)血流信號可增多，但血流速度一般較慢，頻譜形態(tài)多為低速高阻型。3.如何鑒別卵巢巧克力囊腫與卵巢癌在超聲圖像上的表現(xiàn)。答：卵巢巧克力囊腫與卵巢癌在超聲圖像上有以下鑒別要點：邊界：卵巢巧克力囊腫邊界多較清晰，而卵巢癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。內(nèi)部回聲：卵巢巧克力囊腫多為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，內(nèi)部可見點狀或絮狀回聲，是由于陳舊性血液沉積所致；卵巢癌內(nèi)部回聲復(fù)雜，可為低回聲、等回聲、高回聲或