2025年內鏡護理考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.胃鏡術前禁食時間至少為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C2.結腸鏡腸道準備理想排便終點為排出物呈（）A.成形便B.糊狀便C.淡黃色透明液體D.深綠色水樣便答案：C3.下列哪項不是ERCP術后胰腺炎的高危因素（）A.反復胰管插管B.既往有胰腺炎病史C.術中采用乳頭球囊擴張D.術中膽道金屬支架置入答案：D4.內鏡清洗消毒時，酶洗液更換時限為（）A.每例一次B.每2小時C.每4小時D.每日一次答案：A5.無痛胃鏡使用丙泊酚時，護士最重要的監(jiān)測指標是（）A.尿量B.呼吸頻率與血氧飽和度C.血壓D.體溫答案：B6.內鏡附件“活檢鉗”滅菌首選（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10小時C.壓力蒸汽滅菌D.含氯消毒劑噴灑答案：C7.NBI（窄帶成像）技術主要利用光的哪種特性提高黏膜血管對比度（）A.散射B.反射C.吸收D.干涉答案：C8.胃鏡術中患者突發(fā)大量嘔血，護士首要處理（）A.立即拔鏡B.吸引口咽分泌物保持氣道通暢C.加快輸液速度D.給予止血藥答案：B9.下列哪項屬于內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）禁忌證（）A.闌尾周圍膿腫B.急性單純性闌尾炎C.右下腹壓痛D.白細胞升高答案：A10.超聲內鏡（EUS）引導下細針穿刺時，穿刺針規(guī)格最常選用（）A.19GB.22GC.25GD.27G答案：B11.內鏡中心空氣培養(yǎng)監(jiān)測標準，細菌菌落總數(shù)應≤（）A.4CFU/皿（30min）B.10CFU/皿（30min）C.20CFU/皿（30min）D.50CFU/皿（30min）答案：A12.結腸鏡息肉切除術后遲發(fā)性出血最常發(fā)生于術后（）A.2小時內B.6小時內C.24小時內D.3—7天答案：D13.內鏡消毒后漂洗用水應使用（）A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.5%葡萄糖答案：B14.胃鏡術中患者心率降至38次/分，首要考慮（）A.鎮(zhèn)靜過深B.迷走神經反射C.低血糖D.大出血答案：B15.下列哪項不是膠囊內鏡檢查前準備內容（）A.禁食12小時B.口服祛泡劑C.口服甘露醇清腸D.簽署知情同意書答案：C16.內鏡附件使用后立即放入何種溶液中初步消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑500mg/LC.含酶洗滌劑D.生理鹽水答案：C17.胃鏡術中活檢后創(chuàng)面噴灑止血藥物首選（）A.腎上腺素生理鹽水B.凝血酶凍干粉C.去甲腎上腺素D.云南白藥答案：B18.下列哪項不是內鏡中心分區(qū)要求（）A.患者候診區(qū)B.清洗消毒區(qū)C.病理讀片區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：C19.結腸鏡術中注入CO?氣體較空氣優(yōu)勢在于（）A.降低爆炸風險B.減少術后腹脹腹痛C.提高息肉檢出率D.減少腸穿孔率答案：B20.內鏡消毒效果監(jiān)測采用生物指示劑，常用菌種為（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.枯草芽孢桿菌黑色變種D.大腸埃希菌答案：C21.胃鏡術后患者訴持續(xù)胸痛，護士應首先評估（）A.是否誤吸B.是否食管穿孔C.是否鎮(zhèn)靜殘留D.是否低血糖答案：B22.下列哪項屬于內鏡黏膜下剝離術（ESD）并發(fā)癥（）A.急性膽囊炎B.氣胸C.縱隔氣腫D.急性闌尾炎答案：C23.內鏡清洗刷一次性使用，主要防止（）A.交叉感染B.刷毛脫落C.管道劃傷D.消毒失效答案：A24.下列哪項不是超聲內鏡（EUS）適應證（）A.胰腺囊性腫瘤鑒別B.膽總管微結石診斷C.胃癌T分期D.活動性上消化道大出血急診止血答案：D25.內鏡中心急救車必備藥品不包括（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B26.結腸鏡術中見黏膜蒼白、血管網消失，提示（）A.炎癥活動B.缺血性改變C.息肉樣增生D.正常表現(xiàn)答案：B27.胃鏡術中患者血氧飽和度降至85%，護士應立即（）A.加大氧流量至8L/min，抬下頜B.立即拔鏡C.給予呼吸興奮劑D.準備氣管插管答案：A28.內鏡附件干燥方法正確的是（）A.自然晾干B.高壓氣槍吹干C.75%乙醇擦拭D.烤箱烘干答案：B29.下列哪項不是膠囊內鏡滯留危險因素（）A.克羅恩病伴狹窄B.長期NSAIDs服用史C.既往腹部放療史D.高血壓病史答案：D30.內鏡中心護士手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，每月至少抽查（）A.5例B.10例C.20例D.30例答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于胃鏡術中穿孔早期表現(xiàn)的有（）A.皮下氣腫B.劇烈胸痛C.血壓驟降D.腹部平片示膈下游離氣體答案：ABD32.結腸鏡息肉冷切除適應證包括（）A.直徑≤5mmB.無蒂小息肉C.預測無纖維化D.直徑≥10mm帶蒂息肉答案：ABC33.內鏡清洗步驟包括（）A.床旁預處理B.漏水測試C.酶洗D.終末漂洗答案：ABCD34.下列屬于ERCP術后護士重點觀察內容（）A.腹痛程度B.血淀粉酶C.體溫D.大便顏色答案：ABCD35.下列哪些情況需延長胃鏡術后觀察時間（）A.術中大量活檢B.術中出血并行止血治療C.老年合并心肺疾病D.術中息肉冷切除2mm答案：ABC36.內鏡中心感染管理要求（）A.分區(qū)明確B.潔污分開C.通風良好D.每日濕式清潔答案：ABCD37.下列屬于EUSFNA術前準備（）A.禁食≥6小時B.停用抗凝藥C.抗生素預防D.簽署知情同意答案：ABD38.下列哪些藥物可用于胃鏡術中黏膜下注射抬舉（）A.生理鹽水B.0.4%靛胭脂C.0.5%美藍D.10%葡萄糖答案：ABD39.膠囊內鏡圖像閱讀時應記錄（）A.膠囊通過幽門時間B.小腸清潔度評分C.病變部位定位D.胃內滯留時間答案：ABCD40.下列屬于內鏡中心職業(yè)防護措施（）A.戴護目鏡B.穿防水隔離衣C.接種乙肝疫苗D.術后立即徒手拔針答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡術前常規(guī)口服祛泡劑為__________，劑量為__________ml。答案：西甲硅油，20—3042.結腸鏡腸道準備理想開始時間為術前__________小時，末次服藥后__________小時內完成檢查。答案：18—24，443.內鏡消毒后儲存柜應__________小時進行一次消毒擦拭，儲存時間不超過__________小時。答案：24，7244.ERCP術后胰腺炎診斷標準需術后__________小時血淀粉酶高于正常上限__________倍。答案：24，345.內鏡黏膜下剝離術（ESD）中黏膜下注射液常用生理鹽水+__________+__________配比。答案：0.4%靛胭脂，0.0005%腎上腺素46.內鏡清洗消毒記錄保存期限不少于__________年，追溯記錄包括患者__________、鏡號、操作者。答案：3，病歷號47.膠囊內鏡電池續(xù)航時間約__________小時，若__________小時未達回盲部需考慮滯留。答案：8—10，1248.胃鏡術中活檢鉗通道直徑為__________mm，每次使用后必須__________。答案：2.8，高壓蒸汽滅菌49.內鏡中心急救車腎上腺素注射液常規(guī)濃度為__________mg/ml，成人首次靜脈推注劑量為__________mg。答案：1，0.5—150.超聲內鏡（EUS）引導下假性囊腫引流，支架留置時間一般為__________周，拔管前需復查__________。答案：4—6，CT或EUS四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.胃鏡術后即可進食辛辣刺激食物以促進胃黏膜修復。（）答案：×52.結腸鏡術中注入CO?可減少術后腹脹且安全。（）答案：√53.內鏡清洗消毒后無需干燥可直接儲存。（）答案：×54.膠囊內鏡可通過MRI檢查定位滯留位置。（）答案：×55.EUSFNA術前必須停用所有抗血小板藥物7天。（）答案：×56.內鏡附件采用超聲清洗可替代手工清洗。（）答案：×57.胃鏡術中穿孔一旦確診應立即轉外科手術治療。（）答案：√58.冷切除技術無需黏膜下注射，直接圈套切除。（）答案：√59.內鏡中心護士可獨立進行丙泊酚鎮(zhèn)靜操作。（）答案：×60.結腸鏡術后3天出現(xiàn)黑便需警惕遲發(fā)性出血。（）答案：√五、簡答題（共30分）61.簡述胃鏡術前護理評估要點。（6分）答案：1.禁食時間≥6小時，禁水2小時；2.評估吞咽功能、義齒、既往史（出血、心臟病、哮喘）；3.核查抗凝藥使用及凝血功能；4.心理護理，解釋流程風險；5.過敏史、鎮(zhèn)靜藥耐受史；6.建立靜脈通路，監(jiān)測生命體征基線。62.列出結腸鏡腸道準備常見不良反應及護理對策。（6分）答案：不良反應：腹脹、惡心、嘔吐、低血糖、電解質紊亂。對策：1.分次服藥減少嘔吐；2.口服補液鹽防電解質紊亂；3.糖尿病患者監(jiān)測血糖，必要時靜脈補糖；4.老年人心電圖監(jiān)測；5.嘔吐劇烈暫停服藥，休息后減量續(xù)服；6.提供清淡溫涼飲食建議，加強宣教。63.簡述ERCP術后高淀粉酶血癥與胰腺炎的鑒別要點。（6分）答案：高淀粉酶血癥：術后24h血淀粉酶升高，無腹痛或輕微，無影像學改變，48h內下降。胰腺炎：持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶>3倍正常，持續(xù)>24h，CT示胰腺腫大滲出，需延長禁食、抑酶治療。64.描述內鏡清洗消毒“五步流程”。（6分）答案：1.床旁預處理：立即濕巾擦去外表污物，反復送水送氣30s；2.漏水測試：專用測漏器，30s內壓力不降；3.初洗：流動水+酶液，刷洗全通道30s；4.消毒：2%戊二醛或鄰苯二甲醛，各通道注滿，浸泡≥10h（滅菌）；5.終末漂洗+干燥：純化水沖洗，75%乙醇沖洗，高壓氣槍吹干，儲存于潔凈柜。65.說明膠囊內鏡圖像閱讀報告必須包含的六要素。（6分）答案：1.膠囊胃通過時間；2.小腸通過時間；3.回盲部到達時間；4.清潔度評分（0—4分）；5.病變部位定位（基于運行時間或解剖標志）；6.病變性質描述（出血、潰瘍、腫物、血管畸形）及建議。六、應用題（共40分）66.計算分析題（10分）患者男，70kg，擬行無痛胃鏡。丙泊酚誘導劑量為1.5mg/kg，維持劑量為4mg/kg/h，檢查預計耗時12min，蘇醒觀察30min。求：（1）誘導所需丙泊酚毫克數(shù)；（2）維持階段總毫克數(shù)；（3）若藥物濃度為10mg/ml，計算維持階段需多少毫升。答案：（1）誘導：1.5mg/kg×70kg=105mg；（2）維持：4mg/kg/h×70kg×0.2h=56mg；（3）56mg÷10mg/ml=5.6ml。67.綜合病例分析題（15分）患者女，58歲，因“結腸息肉EMR術后3天，便血2次”入院。查體：BP90/60mmHg，P110次/分，腹軟，無壓痛。血常規(guī)Hb85g/L。問題：（1）最可能并發(fā)癥？（2）護士應立即采取哪些護理措施？（3）醫(yī)生擬行急診結腸鏡止血，護士術前準備要點？答案：（1）遲發(fā)性出血。（2）1.立即建立雙路靜脈通路，快速補液；2.交叉配血，備血2U；3.心電監(jiān)護，吸氧，記錄出入量；4.禁食禁水，心理安慰；5.通知內鏡室準備止血器械。（3）1.急診腸道準備：口服聚乙二醇1L，灌腸至清水樣；2.術前談話，簽署知情同意；3.備止血夾、腎上腺素注射針、電凝器；4.建立靜脈通路，備血；5.監(jiān)測生命體征，術前備丙泊酚鎮(zhèn)靜。68.開放型簡答題（15分）結合臨床，談談如何降低內鏡中心醫(yī)院感染發(fā)生率，請從人員、流程、環(huán)境、監(jiān)測四方面闡述，并提出兩項創(chuàng)新舉措。答案：人員：1.全員年度感控培訓≥6學時；2.建立“一對一”導師制，新入職護士跟班考核；3.每季度手衛(wèi)生暗訪，結果與績效掛鉤。流程：1.引入信息化追溯系統(tǒng)，掃碼記錄鏡號、患者、清洗人、消毒參數(shù)；