2025年康復(fù)治療師疼痛物理因子治療綜合試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.急性踝關(guān)節(jié)扭傷48h內(nèi)首選的物理因子治療是A.短波透熱B.超聲波C.脈沖冷敷D.紅外偏振光答案：C2.持續(xù)低強(qiáng)度激光（830nm，50mW）照射痛點(diǎn)的主要生物學(xué)效應(yīng)基礎(chǔ)是A.熱凝固蛋白B.線粒體細(xì)胞色素C氧化酶活化C.神經(jīng)纖維去極化阻斷D.毛細(xì)血管內(nèi)皮增生答案：B3.干擾電用于膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，若目標(biāo)鎮(zhèn)痛需興奮Aβ纖維，最佳差頻應(yīng)選擇A.1HzB.10HzC.50HzD.100Hz答案：D4.高頻電容場（27.12MHz）治療時(shí)，若電極與皮膚間空氣間隙增大，則深部組織比吸收率（SAR）將A.線性增大B.指數(shù)增大C.先增后減D.減小答案：D5.超聲波聲強(qiáng)0.5W/cm2，照射面積10cm2，照射5min，總能量為A.15JB.150JC.250JD.1500J答案：B6.紅外熱像圖顯示慢性下背痛患者雙側(cè)豎脊肌溫差≥1.2℃，提示A.急性炎癥B.交感神經(jīng)興奮C.肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)活躍D.皮下脂肪厚度差異答案：C7.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）“強(qiáng)鎮(zhèn)痛模式”中，推薦脈沖寬度為A.10μsB.50μsC.200μsD.500μs答案：C8.冷凍噴霧（氟甲烷）治療肌筋膜疼痛時(shí)，皮膚溫度驟降的安全下限為A.0℃B.5℃C.10℃D.15℃答案：B9.沖擊波治療足底筋膜炎，低能量通量密度（EFD）定義為A.≤0.08mJ/mm2B.≤0.12mJ/mm2C.≤0.25mJ/mm2D.≤0.40mJ/mm2答案：B10.紫外線最小紅斑量（MED）測定部位常選A.上臂屈側(cè)B.上臂伸側(cè)C.胸骨柄D.大腿前側(cè)答案：B11.脈沖電磁場（PEMF）治療骨質(zhì)疏松疼痛，推薦頻率為A.1HzB.15HzC.50HzD.100Hz答案：B12.超聲波藥物透入（phonophoresis）時(shí)，耦合劑中氫化可的松濃度一般不超過A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C13.超短波治療急性鼻竇炎，禁用部位是A.額竇投影區(qū)B.上頜竇投影區(qū)C.眼球D.顳頜關(guān)節(jié)答案：C14.石蠟浴治療時(shí)，熔點(diǎn)為52℃的石蠟比熱容約為A.0.8kcal/(kg·℃)B.1.6kcal/(kg·℃)C.2.4kcal/(kg·℃)D.3.2kcal/(kg·℃)答案：B15.紅外偏振光“星狀神經(jīng)節(jié)照射”時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)照射時(shí)間A.30sB.1minC.3minD.10min答案：C16.下列哪項(xiàng)不是TENS禁忌證A.心臟起搏器植入B.妊娠早期腰骶部C.感覺缺失區(qū)D.肌力3級的股四頭肌答案：D17.超聲波治療肩鈣化性肌腱炎，若鈣化灶直徑>1cm，首選A.連續(xù)0.8W/cm2B.脈沖1.5W/cm2C.連續(xù)2.5W/cm2D.脈沖0.3W/cm2答案：C18.冷敷袋（5℃）置于膝前，10min后關(guān)節(jié)腔內(nèi)溫度下降約A.0.5℃B.1.2℃C.3.0℃D.5.0℃答案：B19.高頻電療中，非熱效應(yīng)占主導(dǎo)的輸出方式是A.連續(xù)波B.脈沖波（占空比1:5）C.脈沖波（占空比1:2）D.調(diào)諧連續(xù)波答案：B20.肌電生物反饋治療緊張性頭痛，電極置于A.顳肌B.額肌C.斜方肌D.胸鎖乳突肌答案：B21.紅外熱療后，皮膚溫度升高至42℃以上可能導(dǎo)致A.蛋白變性B.血管痙攣C.軸突反射D.肥大細(xì)胞脫顆粒答案：A22.超聲波治療時(shí)，若局部有金屬內(nèi)固定，應(yīng)A.禁止治療B.降低劑量30%C.脈沖模式小劑量移動(dòng)法D.增加劑量促進(jìn)融合答案：C23.低頻電刺激用于延緩失神經(jīng)肌萎縮，最佳頻率為A.1HzB.10HzC.35HzD.100Hz答案：B24.紫外線照射急性濕疹創(chuàng)面，首次劑量應(yīng)A.亞紅斑量B.1MEDC.2MEDD.3MED答案：A25.下列參數(shù)最能反映沖擊波鎮(zhèn)痛即刻效應(yīng)A.EFDB.脈沖次數(shù)C.頻率D.壓力峰值答案：D26.石蠟浴治療手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，蠟溫一般保持A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃答案：B27.紅外熱像評估提示“熱島”征，最可能A.急性腱鞘炎B.交感神經(jīng)萎縮C.皮膚瘢痕D.皮下注射胰島素答案：A28.超聲波治療時(shí)，若換能器與皮膚間出現(xiàn)氣泡，將發(fā)生A.折射B.散射C.空化D.駐波答案：C29.高頻電療時(shí)，兩電容電極對置，若電極面積比1:4，則A.小電極下SAR高B.大電極下SAR高C.兩者相等D.無法判斷答案：A30.冷熱水交替?。▽Ρ仍。┲委燉着?，常規(guī)溫度差為A.5℃B.10℃C.20℃D.30℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高頻電療熱效應(yīng)的生物學(xué)作用A.膠原纖維黏彈性增加B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快C.白細(xì)胞吞噬活性增強(qiáng)D.感覺神經(jīng)興奮閾升高答案：ACD32.超聲波治療禁忌組織包括A.眼球B.睪丸C.生長板D.孕婦下腹部答案：ABCD33.影響紫外線紅斑反應(yīng)的因素有A.膚色B.照射部位C.季節(jié)D.藥物（磺胺）答案：ABCD34.TENS“針灸樣模式”特點(diǎn)A.低頻2HzB.脈沖寬200μsC.強(qiáng)度至可見肌顫D.治療時(shí)間>30min答案：ABD35.石蠟療法適應(yīng)證A.手指攣縮B.軟組織粘連C.急性化膿性炎癥D.周圍神經(jīng)損傷后感覺異常答案：ABD36.沖擊波治療骨不連，低能量通量方案包括A.EFD0.03mJ/mm2B.脈沖2000次C.頻率4HzD.每周1次，3次一療程答案：ABCD37.紅外偏振光照射“痛點(diǎn)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)穴位”三聯(lián)療法常用穴位A.阿是穴B.合谷C.足三里D.肩井答案：ABCD38.冷療常見不良反應(yīng)A.凍傷B.寒冷性蕁麻疹C.血壓驟降D.雷諾現(xiàn)象加重答案：ABCD39.高頻電療安全操作要求A.治療區(qū)無金屬飾品B.電極緊貼皮膚C.患者取舒適體位D.輸出功率從小漸增答案：ACD40.超聲波藥物透入常用藥物A.氫化可的松B.利多卡因C.水楊酸鈉D.抗生素答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在肌肉組織中的半吸收層（半價(jià)層）約為________cm。答案：3.542.紫外線引起紅斑的波長峰值在________nm。答案：29743.干擾電“差頻”是指兩組中頻電流頻率的________。答案：差值44.冷敷持續(xù)超過________min可能引發(fā)血管麻痹反跳。答案：3045.沖擊波治療時(shí)，能流密度EFD=________mJ/mm2×壓力峰值(MPa)2×脈沖寬度(μs)。答案：0.02546.紅外熱像圖溫度分辨率應(yīng)≤________℃。答案：0.0847.高頻電療中，占空比1:5表示脈沖間歇期是脈沖期的________倍。答案：548.石蠟熔點(diǎn)52℃時(shí)，潛熱約為________kcal/kg。答案：4049.超聲波治療時(shí)，移動(dòng)法速度一般為________cm/s。答案：2–450.紫外線照射1MED后，皮膚紅斑出現(xiàn)時(shí)間多在________h。答案：6–851.TENS電極間距應(yīng)≥________cm以避免電流重疊。答案：252.脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松，推薦磁感應(yīng)強(qiáng)度為________mT。答案：1.5–3.053.冷凍噴霧治療時(shí)，噴頭距皮膚________cm。答案：30–5054.高頻電療電容場法，電極與皮膚間隙一般為________cm。答案：2–455.超聲波在骨皮質(zhì)反射率約為________%。答案：3056.紅外偏振光治療頭輸出功率800mW，光斑直徑7mm，則功率密度為________mW/cm2。答案：208257.冷熱水交替浴，熱水相溫度通常為________℃。答案：40–4258.紫外線照射創(chuàng)面，若需殺菌，波長優(yōu)選________nm。答案：253.759.超聲波治療頭有效輻射面積（ERA）與標(biāo)稱面積誤差應(yīng)≤________%。答案：2060.沖擊波脈沖次數(shù)>________次時(shí)，局部麻醉建議。答案：2000四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述冷療對急性軟組織損傷的三期效應(yīng)機(jī)制。答案：①即時(shí)期（0–15min）：血管收縮→血流減少→代謝抑制→減輕腫脹；②中期（15–30min）：軸突反射→血管短暫舒張→防止凍傷；③后期（>30min）：血管麻痹反跳→血流增加→代謝產(chǎn)物清除→促進(jìn)修復(fù)。62.寫出干擾電鎮(zhèn)痛的門控理論與內(nèi)啡肽理論要點(diǎn)。答案：門控：100Hz差頻興奮Aβ纖維→抑制T細(xì)胞→阻斷痛覺上傳；內(nèi)啡肽：2Hz差頻興奮Aδ纖維→下行抑制系統(tǒng)→釋放β內(nèi)啡肽→中樞鎮(zhèn)痛。63.列舉超聲波治療肩袖損傷的劑量方案并說明依據(jù)。答案：急性期：脈沖1:50.3W/cm25min，防加重出血；亞急性期：脈沖1:20.8W/cm28min，促膠原排列；慢性期：連續(xù)1.2W/cm210min，軟化瘢痕。64.說明紫外線照射創(chuàng)面時(shí)，亞紅斑量、紅斑量、強(qiáng)紅斑量的劑量換算關(guān)系。答案：亞紅斑量=0.5MED；紅斑量=1MED；強(qiáng)紅斑量=2.5MED；以MED為基準(zhǔn)，按幾何級數(shù)遞增。65.高頻電容場治療腰椎間盤突出癥時(shí)，如何根據(jù)病變深度選擇電極間隙與功率？答案：深部5–7cm：間隙4cm，連續(xù)波80W，借深部熱效應(yīng)；淺層2–3cm：間隙2cm，脈沖波40W，防皮膚過熱；間隙越大，深部SAR越高，但需降低總功率防脂肪過熱。五、應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算題（10分）患者腓腸肌勞損，擬用超聲波連續(xù)法1.2W/cm2，照射12cm2，總劑量需達(dá)120J。求所需治療時(shí)間，并評估是否安全。答案：時(shí)間=總能量/(強(qiáng)度×面積)=120/(1.2×12)=8.3min；低于連續(xù)法10min上限，安全。67.分析題（15分）女性，58歲，右膝OA，VAS7分。X線KLⅢ級，骨贅明顯。給予沖擊波低能量0.10mJ/mm2，2000脈沖，4Hz，每周1次，共4次。第2次后VAS降至3分，但第4次后反彈至6分。分析可能原因并提出調(diào)整方案。答案：原因：①劑量累積不足，軟骨修復(fù)未鞏固；②局部微損傷未恢復(fù)；③患者活動(dòng)量增加致再損傷。調(diào)整：①延長間隔至10d，共6次；②聯(lián)合脈沖短波非熱效應(yīng)消炎；③增加股四頭肌肌力訓(xùn)練，減少?zèng)_擊負(fù)荷；④治療區(qū)冰敷10min防微出血。68.綜合設(shè)計(jì)題（25分）男性，35歲，左側(cè)網(wǎng)球肘3月，VAS8分，壓痛+++，握力下降30%。超聲示伸肌總腱增厚、低回聲。要求：（1）制定4周物理因子綜合方案（含劑量、頻次、療程）；（2）給出療效評估指標(biāo)與時(shí)間點(diǎn)；（3）列出風(fēng)險(xiǎn)防范措施。答案：（