2025年胃鏡室醫(yī)院感染測試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.胃鏡室空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C2.軟式內(nèi)鏡高水平消毒合格標準為菌落總數(shù)≤（）CFU/件。A.5B.10C.15D.20答案：B3.下列哪種消毒劑不適用于胃鏡高水平消毒（）A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.含氯消毒劑500mg/LD.鄰苯二甲醛答案：C4.胃鏡室工作人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D5.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C6.胃鏡室每日首次診療前，應(yīng)對水槽及管道進行（）A.清水沖洗B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒劑500mg/L沖洗消毒D.戊二醛浸泡答案：C7.胃鏡附件（活檢鉗）滅菌后生物監(jiān)測頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次一次答案：D8.胃鏡室醫(yī)療廢物暫存時間不超過（）小時。A.12B.24C.36D.48答案：B9.胃鏡室物體表面消毒使用含氯消毒劑濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B10.胃鏡室空氣培養(yǎng)采樣暴露時間為（）分鐘。A.5B.10C.15D.30答案：C11.胃鏡室工作人員乙肝表面抗體陰性者應(yīng)（）A.立即調(diào)離崗位B.注射乙肝疫苗并追蹤抗體C.每月復(fù)查肝功能D.戴雙層手套操作答案：B12.胃鏡高水平消毒后沖洗用水應(yīng)為（）A.自來水B.純凈水C.無菌水D.蒸餾水答案：C13.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡儲存濕度應(yīng)控制在（）A.≤40%B.40%–60%C.60%–80%D.≥80%答案：B14.胃鏡室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者應(yīng)（）A.放棄胃鏡檢查B.安排在最后檢查并延長消毒時間C.不做特殊處理D.僅更換口墊答案：B15.胃鏡室職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最佳時間（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B16.胃鏡室使用后的內(nèi)鏡應(yīng)先（）A.立即送消毒B.床邊預(yù)處理C.干燥儲存D.紫外線照射答案：B17.胃鏡室清洗槽消毒頻率為（）A.每例一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A18.胃鏡室工作人員標準預(yù)防不包括（）A.手衛(wèi)生B.戴口罩C.戴護目鏡D.接種疫苗答案：D19.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡使用前必須（）A.目測干燥B.酒精擦拭C.生物監(jiān)測合格D.記錄編號答案：A20.胃鏡室空氣培養(yǎng)菌落總數(shù)合格標準為≤（）CFU/皿。A.2B.4C.6D.8答案：B21.胃鏡室職業(yè)暴露后隨訪時間至少（）個月。A.1B.3C.6D.12答案：C22.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡懸掛角度應(yīng)為（）A.水平B.15°C.30°D.垂直答案：D23.胃鏡室戊二醛消毒時間不少于（）分鐘。A.5B.10C.15D.20答案：D24.胃鏡室使用后的口墊屬于（）A.生活垃圾B.感染性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：B25.胃鏡室每日首次診療前手衛(wèi)生監(jiān)測方法為（）A.目測B.熒光標記C.細菌培養(yǎng)D.ATP生物熒光答案：B26.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡最長儲存時間為（）小時。A.24B.48C.72D.168答案：C27.胃鏡室工作人員進入清潔區(qū)必須（）A.洗手B.換鞋C.穿隔離衣D.戴帽子口罩答案：D28.胃鏡室清洗刷應(yīng)（）A.一用一消毒B.一日一消毒C.一周一消毒D.一月一消毒答案：A29.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡通道干燥方法首選（）A.自然晾干B.高壓氣槍C.烤箱烘干D.紫外線照射答案：B30.胃鏡室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在（）小時內(nèi)上報。A.2B.6C.12D.24答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.胃鏡室醫(yī)院感染管理重點環(huán)節(jié)包括（）A.內(nèi)鏡清洗消毒B.手衛(wèi)生C.空氣監(jiān)測D.醫(yī)療廢物管理E.患者飲食指導(dǎo)答案：ABCD32.胃鏡室工作人員標準防護用物包括（）A.口罩B.帽子C.護目鏡D.隔離衣E.雨衣答案：ABCD33.胃鏡室清洗消毒“五步法”包括（）A.預(yù)處理B.漏水測試C.清洗D.漂洗E.消毒/滅菌答案：ABCDE34.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣部位為（）A.活檢通道B.吸引通道C.送水送氣通道D.操作部E.導(dǎo)光插頭部答案：ABC35.胃鏡室含氯消毒劑使用注意事項（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.每日監(jiān)測濃度C.避光保存D.可與酸性清潔劑混用E.消毒后清水擦拭答案：ABCE36.胃鏡室職業(yè)暴露后處理流程（）A.局部擠壓沖洗B.消毒包扎C.報告院感科D.抽血檢測E.心理干預(yù)答案：ABCDE37.胃鏡室空氣消毒方法包括（）A.紫外線燈B.循環(huán)風(fēng)紫外線C.靜電吸附D.過氧化氫氣化E.甲醛熏蒸答案：ABCD38.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡儲存柜要求（）A.潔凈密閉B.干燥通風(fēng)C.紫外線燈照射D.溫濕度可控E.雙門互鎖答案：ABD39.胃鏡室醫(yī)院感染監(jiān)測指標有（）A.內(nèi)鏡消毒合格率B.手衛(wèi)生依從率C.空氣培養(yǎng)合格率D.職業(yè)暴露率E.患者滿意度答案：ABCD40.胃鏡室多重耐藥菌感染患者檢查后應(yīng)（）A.延長消毒時間B.提高消毒劑濃度C.專用檢查室D.專人檢查E.立即關(guān)閉內(nèi)鏡室答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡室空氣培養(yǎng)采用__________法，暴露__________分鐘，直徑__________cm平皿。答案：自然沉降、15、942.2%戊二醛消毒胃鏡作用時間不少于__________分鐘，滅菌時間不少于__________小時。答案：20、1043.胃鏡室清洗用水細菌總數(shù)≤__________CFU/mL，消毒后沖洗水應(yīng)為__________水。答案：10、無菌44.胃鏡室工作人員手衛(wèi)生細菌總數(shù)≤__________CFU/cm2，外科手消毒≤__________CFU/cm2。答案：10、545.胃鏡室醫(yī)療廢物分類：感染性用__________色袋，損傷性用__________色盒。答案：黃、銳器46.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡通道干燥用__________壓力__________MPa潔凈壓縮空氣。答案：0.2–0.3、0.2547.胃鏡室紫外線燈管照射強度≥__________μW/cm2，使用時間累計≥__________小時需更換。答案：70、100048.胃鏡室醫(yī)院感染暴發(fā)定義為__________例以上同種同源感染，__________小時內(nèi)報告。答案：3、249.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)表面每日用__________mg/L含氯消毒劑擦拭__________次。答案：500、150.胃鏡室職業(yè)暴露后HIV預(yù)防用藥療程為__________天，隨訪__________個月。答案：28、6四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.胃鏡室可與其他內(nèi)鏡共用清洗消毒設(shè)備。（）答案：×52.胃鏡消毒后可直接用自來水沖洗。（）答案：×53.胃鏡室空氣培養(yǎng)采樣高度為距地面1.0m。（）答案：√54.胃鏡室工作人員指甲長度可超過指尖2mm。（）答案：×55.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡儲存時間超過72h需重新消毒。（）答案：√56.胃鏡室戊二醛可重復(fù)使用，無需監(jiān)測濃度。（）答案：×57.胃鏡室發(fā)現(xiàn)HBV陽性患者需關(guān)閉診室。（）答案：×58.胃鏡室消毒后內(nèi)鏡生物監(jiān)測每月一次即可。（）答案：×59.胃鏡室醫(yī)療廢物暫存點需上鎖、防鼠、防蚊蠅。（）答案：√60.胃鏡室工作人員可戴戒指、手表進行操作。（）答案：×五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述胃鏡室“床邊預(yù)處理”操作要點。答案：（1）立即用含酶紗布擦拭插入部；（2）反復(fù)送氣送水30s；（3）吸引含酶清洗液30s；（4）蓋好防水帽；（5）放入專用密閉轉(zhuǎn)運箱，2h內(nèi)送至清洗室。62.簡述胃鏡室職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：（1）擠血：近心端向遠心端輕柔擠壓；（2）沖洗：流動清水沖洗5min；（3）消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（4）包扎：無菌敷料覆蓋；（5）30min內(nèi)報科室及院感科。63.簡述胃鏡室消毒后內(nèi)鏡儲存管理要求。答案：（1）垂直懸掛，角度90°；（2）存放于潔凈干燥密閉柜；（3）柜內(nèi)濕度40%–60%，溫度20–25℃；（4）標識消毒日期、失效日期、責(zé)任人；（5）超過72h未用須重新消毒。64.簡述胃鏡室空氣消毒紫外線燈使用注意事項。答案：（1）燈管距地面1.8–2.2m；（2）照射時間≥30min；（3）燈管清潔每周一次，用75%乙醇擦拭；（4）強度監(jiān)測每半年一次，≥70μW/cm2；（5）人員撤離，消毒后通風(fēng)30min。65.簡述胃鏡室多重耐藥菌檢查隔離措施。答案：（1）安排在每日最后檢查；（2）專用檢查室或?qū)Ｓ脮r段；（3）工作人員加強防護，穿隔離衣；（4）檢查后延長消毒劑作用時間≥50%；（5）物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；（6）醫(yī)療廢物雙層封扎，標識MDRO。六、綜合應(yīng)用題（共40分）66.計算分析題（10分）某胃鏡室日檢查量80例，2%戊二醛消毒液槽容量20L，廠家說明最高重復(fù)使用40次。問：（1）理論更換消毒液最長時間（小時）；（2）若實際平均每小時檢查5例，每日最長使用多久必須換液；（3）寫出濃度監(jiān)測試紙判定合格標準。答案：（1）40次÷80例/日=0.5日=12h；（2）5例/h×t≤40，t≤8h；（3）戊二醛濃度試紙≥1.8%顯色格與標準色塊一致為合格。67.案例分析題（15分）2025年3月，某院胃鏡室3天內(nèi)相繼出現(xiàn)4例患者術(shù)后發(fā)熱，血培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。調(diào)查記錄：①內(nèi)鏡消毒記錄完整，戊二醛濃度1.8%；②生物監(jiān)測合格；③其中1例為CRKP攜帶者；④檢查順序未按感染狀態(tài)分區(qū)；⑤活檢鉗滅菌包生物監(jiān)測陰性但包裝潮濕。問題：（1）指出可能感染源與傳播途徑；（2）提出5條立即控制措施；（3）制定后續(xù)追蹤監(jiān)測方案。答案：（1）感染源：CRKP攜帶者；傳播途徑：內(nèi)鏡或附件交叉污染，潮濕滅菌包再污染。（2）立即措施：①暫停使用相關(guān)內(nèi)鏡與附件；②CRKP患者專室、專機、專人；③提高戊二醛濃度至2%，延長消毒時間至30min；④滅菌包重新干燥、生物監(jiān)測；⑤加強物表1000mg/L含氯消毒，每日2次。（3）追蹤方案：①對4例患者同批次檢查者肛拭篩查；②連續(xù)3d空氣、物表、內(nèi)鏡生物監(jiān)測；③每周隨機抽檢5條內(nèi)鏡通道CRKP；④工作人員手、鼻咽拭子篩查；⑤30d無新發(fā)病例方可解除預(yù)警。68.設(shè)計題（15分）請為新建胃鏡室設(shè)計“醫(yī)院感染控制布局流程圖”，要求：（1）劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，并列出各區(qū)域功能；（2）標識人流、物流、氣流方向；（3）標注洗手設(shè)施、緩沖間、傳遞窗位置；（4）說明材料與裝修要求；（5）給出驗收監(jiān)測項目與標準。答案：（1）區(qū)域劃分：清潔區(qū)：工作人員入口、更衣室、辦公、無菌庫；潛在污染區(qū)：清洗消毒間、干燥儲存間；污染區(qū)：檢查室、患者候診、污物暫存。（2）流程：人流：清潔區(qū)→緩沖→潛在污染區(qū)→