2025年值班和交接班制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)值班與交接班管理規(guī)定》，值班醫(yī)師在交接班前必須完成的核心記錄是（）A.病程記錄B.交接班記錄C.手術(shù)記錄D.出院小結(jié)答案：B2.夜間值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者突發(fā)意識(shí)喪失，首要處理措施是（）A.立即通知護(hù)士長B.記錄事件時(shí)間C.啟動(dòng)應(yīng)急代碼并就地?fù)尵菵.等待接班人員到場答案：C3.2025版制度要求，交接班“十不接”中不包括（）A.病人病情不清不接B.輸液外滲未處理不接C.醫(yī)囑未復(fù)核不接D.病歷未打印不接答案：D4.值班電話必須在幾聲鈴響內(nèi)接聽？（）A.1聲B.2聲C.3聲D.4聲答案：C5.關(guān)于“口頭醫(yī)囑”執(zhí)行，下列說法正確的是（）A.護(hù)士可直接執(zhí)行B.必須在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.需雙人核對(duì)并30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄D.僅搶救時(shí)允許答案：C6.2025年起，交接班記錄電子簽名采用的加密算法為（）A.MD5B.SM2國密算法C.RSA1024D.SHA1答案：B7.值班醫(yī)師離崗最長不得超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于交接班“三清”內(nèi)容？（）A.病情寫清B.藥品數(shù)清C.費(fèi)用算清D.標(biāo)本交清答案：C9.2025版制度規(guī)定，值班人員每日交接班時(shí)間誤差不得超過（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B10.值班藥師對(duì)麻醉藥品交接時(shí)發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)在多少分鐘內(nèi)上報(bào)？（）A.5B.10C.15D.30答案：A11.交接班過程中，患者自帶藥品需重點(diǎn)交接其（）A.批號(hào)與有效期B.購入地點(diǎn)C.價(jià)格D.醫(yī)保類別答案：A12.2025年起，值班人員排班表需提前幾日鎖定？（）A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C13.值班護(hù)士對(duì)危重患者每多少分鐘巡視一次？（）A.15B.30C.45D.60答案：A14.下列哪項(xiàng)不是交接班“五查”內(nèi)容？（）A.查醫(yī)囑B.查輸液C.查皮膚D.查考勤答案：D15.值班醫(yī)師接到檢驗(yàn)科危急值電話，首先應(yīng)（）A.記錄時(shí)間B.復(fù)述確認(rèn)C.立即回寫病歷D.通知家屬答案：B16.2025版制度要求，值班手機(jī)必須保持電量不低于（）A.20%B.30%C.50%D.80%答案：C17.交接班時(shí)，患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分變化≥幾分須現(xiàn)場交班？（）A.2B.3C.4D.5答案：B18.值班人員因私事需調(diào)班，應(yīng)提前幾小時(shí)提出？（）A.2B.4C.8D.12答案：D19.2025年起，值班記錄保存年限為（）A.5年B.10年C.15年D.永久答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于值班“紅線”行為？（）A.擅自關(guān)閉值班電話B.漏寫一次巡視C.交接班遲到1分鐘D.忘記打印條碼答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.以下哪些情況必須啟動(dòng)“床邊交接”？（）A.特級(jí)護(hù)理患者B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者C.產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)D.一般Ⅲ級(jí)護(hù)理患者答案：A、B、C22.值班醫(yī)師交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的“特殊檢查”包括（）A.次日空腹CTB.已預(yù)約的MRI增強(qiáng)C.急診胃鏡D.門診彩超答案：A、B、C23.2025版制度中，值班護(hù)士對(duì)輸血患者須記錄（）A.輸血開始時(shí)間B.15分鐘巡視結(jié)果C.輸血結(jié)束時(shí)間D.血袋回收時(shí)間答案：A、B、C、D24.以下哪些屬于交接班“關(guān)鍵數(shù)字”？（）A.血糖值B.中心靜脈壓C.尿量D.體重答案：A、B、C25.值班人員出現(xiàn)下列哪些行為將被記“一般差錯(cuò)”？（）A.交接班記錄漏簽名B.巡視記錄提前填寫C.值班電話無人接聽一次D.醫(yī)囑劑量錄入錯(cuò)誤未造成后果答案：A、B、C、D26.2025年起，下列哪些系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)與交接班系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通？（）A.移動(dòng)護(hù)理B.LISC.PACSD.人力資源答案：A、B、C、D27.值班藥師交接班需核對(duì)（）A.高警示藥品B.冷鏈藥品溫度C.近效期藥品D.滯銷藥品數(shù)量答案：A、B、C28.以下哪些屬于“危重患者”范圍？（）A.GCS≤8分B.呼吸衰竭機(jī)械通氣C.急性心梗PCI術(shù)后6小時(shí)D.糖尿病酮癥酸中毒已糾正答案：A、B、C29.2025版制度規(guī)定，值班人員崗前培訓(xùn)必須包括（）A.消防應(yīng)急B.信息系統(tǒng)故障預(yù)案C.暴力傷醫(yī)應(yīng)對(duì)D.醫(yī)保收費(fèi)細(xì)則答案：A、B、C30.交接班“四講”包括（）A.講病情B.講治療C.講護(hù)理重點(diǎn)D.講費(fèi)用糾紛答案：A、B、C三、填空題（每空1分，共20分）31.2025年起，值班人員每日晨交班統(tǒng)一開始時(shí)間為________。答案：08:0032.交接班記錄中，對(duì)手術(shù)患者必須注明________、________、________三項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：手術(shù)名稱、回房時(shí)間、出血量33.值班醫(yī)師對(duì)危急值處理遵循“________分鐘內(nèi)口頭、________小時(shí)內(nèi)書面”原則。答案：5；134.2025版制度要求，值班護(hù)士對(duì)輸血患者前________分鐘、后________分鐘必須巡視并記錄。答案：15；1535.交接班“三查八對(duì)”中，“三查”指________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查36.值班人員排班表一經(jīng)鎖定，因故變更比例不得超過________%。答案：1037.2025年起，值班手機(jī)須安裝________版移動(dòng)護(hù)理APP方可實(shí)現(xiàn)電子交接。答案：V5.3.738.值班記錄出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)________并________，禁止刮擦。答案：雙橫線劃除；簽名注明時(shí)間39.交接班時(shí)，患者自帶藥品數(shù)量差異≥________片須立即啟動(dòng)不良事件報(bào)告。答案：240.2025版制度規(guī)定，值班人員連續(xù)值班不得超過________小時(shí)。答案：24四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.值班醫(yī)師可在值班室短暫休息，但須保持電話暢通。（√）42.交接班記錄可由下一班人員代簽上一班姓名。（×）43.2025年起，所有交接班記錄必須實(shí)時(shí)上傳云端，延遲≤5分鐘。（√）44.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，可先處理后補(bǔ)報(bào)不良事件。（×）45.口頭醫(yī)囑僅適用于搶救或手術(shù)中。（√）46.值班人員可以在朋友圈發(fā)布去標(biāo)識(shí)化的危重患者照片。（×）47.交接班時(shí)，患者皮膚壓瘡分期錯(cuò)誤屬于一般差錯(cuò)。（√）48.值班醫(yī)師可委托實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)巡視病房。（×）49.2025版制度允許女醫(yī)師孕期減少夜班，但須提前備案。（√）50.值班記錄保存滿15年后可自動(dòng)銷毀。（×）五、簡答題（封閉型，每題6分，共30分）51.簡述2025版“十不接”具體內(nèi)容。答案：1.病情不清不接；2.治療未完成不接；3.醫(yī)囑未復(fù)核不接；4.輸液外滲未處理不接；5.輸血未完不接；6.手術(shù)患者半小時(shí)內(nèi)未評(píng)估不接；7.特殊檢查未準(zhǔn)備不接；8.危重患者記錄未寫不接；9.搶救物品不齊不接；10.皮膚壓瘡未評(píng)不接。52.寫出值班醫(yī)師接到“血糖2.1mmol/L”危急值后的標(biāo)準(zhǔn)化處理流程。答案：1.5分鐘內(nèi)床邊確認(rèn)患者意識(shí)；2.立即靜推50%葡萄糖20ml；3.通知主管醫(yī)師；4.15分鐘后復(fù)測血糖；5.補(bǔ)錄危急值報(bào)告與處理記錄；6.向家屬告知并簽字。53.說明2025版制度對(duì)“床邊交接”環(huán)境的要求。答案：1.光線充足，夜間≥300lx；2.噪音≤45dB；3.保護(hù)隱私，拉簾或單間；4.至少兩名醫(yī)護(hù)人員；5.患者身份腕帶掃碼確認(rèn)；6.使用標(biāo)準(zhǔn)交班表格逐項(xiàng)核對(duì)。54.列舉值班護(hù)士對(duì)術(shù)后患者6小時(shí)內(nèi)必須完成的“四項(xiàng)評(píng)估”。答案：1.意識(shí)評(píng)分；2.疼痛評(píng)分；3.引流管通暢與量；4.切口滲血分級(jí)。55.概述值班信息系統(tǒng)突然癱瘓的應(yīng)急三步法。答案：1.立即啟用手寫交接班記錄模板；2.電話報(bào)告信息科與總值班；3.事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄系統(tǒng)，雙人核對(duì)簽名。六、簡答題（開放型，每題10分，共30分）56.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析“提前鎖定排班”對(duì)值班質(zhì)量與員工滿意度的雙重影響，并提出三條改進(jìn)建議。答案：提前7日鎖定排班可減少臨時(shí)調(diào)班帶來的交接漏洞，提高人員準(zhǔn)備度，降低差錯(cuò)率；但對(duì)突發(fā)個(gè)人事件缺乏彈性，或致員工滿意度下降。改進(jìn)建議：1.建立“彈性池”，允許10%名額內(nèi)部互換；2.引入AI預(yù)測負(fù)荷，動(dòng)態(tài)微調(diào)；3.設(shè)置“應(yīng)急調(diào)班”快速審批通道，30分鐘內(nèi)完成。57.某三甲醫(yī)院2025年4月值班數(shù)據(jù)顯示：夜班護(hù)士loneworker（單獨(dú)工作）比例達(dá)38%，跌倒事件環(huán)比上升22%。請(qǐng)從制度、技術(shù)、人力三維度提出系統(tǒng)解決方案。答案：制度：1.強(qiáng)制雙人夜班制，取消單人巡視；2.將loneworker比例納入院長考核。技術(shù)：1.部署毫米波雷達(dá)跌倒監(jiān)測，聯(lián)動(dòng)護(hù)士腕表；2.值班手機(jī)一鍵報(bào)警直連保安。人力：1.增設(shè)夜班巡護(hù)助理崗位；2.提高夜班績效系數(shù)至日班1.5倍；3.開放退休護(hù)士彈性返聘。58.2025年6月，某醫(yī)院推行“語音AI+區(qū)塊鏈”交接班，發(fā)現(xiàn)錄音文字轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤率2.8%，引發(fā)用藥劑量糾紛。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份質(zhì)量改進(jìn)PDCA循環(huán)方案。答案：Plan：目標(biāo)30天內(nèi)錯(cuò)誤率降至0.5%，成立多部門小組。Do：1.建立藥品劑量標(biāo)準(zhǔn)詞庫2萬條；2.語音雙通道錄制，區(qū)塊鏈實(shí)時(shí)上鏈；3.增加藥師語音復(fù)核節(jié)點(diǎn)。Check：每日隨機(jī)抽檢10份，錯(cuò)誤率≥1%立即復(fù)盤。Act：1.錯(cuò)誤溯源至個(gè)人，納入績效；2.每月更新詞庫；3.對(duì)連續(xù)三次出錯(cuò)者停崗再培訓(xùn)。七、應(yīng)用題（綜合類，每題15分，共30分）59.病例：患者男，68歲，急性心梗PCI術(shù)后，入住CCU。夜班醫(yī)師A于05:30發(fā)現(xiàn)患者血壓80/50mmHg，心率120次/分，出汗。已用多巴胺5μg/kg·min。06:00交班給醫(yī)師B。請(qǐng)完成：（1）書寫一份標(biāo)準(zhǔn)化交接班記錄（中文，含STAR格式）。（2）列出醫(yī)師B接班后需立即完成的4項(xiàng)評(píng)估與2項(xiàng)告知。答案：（1）交接班記錄：S（Situation）：05:30患者突發(fā)低血壓，BP80/50mmHg，HR120次/分，伴冷汗。T（Task）：已靜推生理鹽水500ml，多巴胺5μg/kg·min泵入，已急查血?dú)?、乳酸、血常?guī)。A（Action）：通知主管教授，擬行床旁心臟超聲，備去甲腎上腺素。R（Result）：05:45BP85/55mmHg，尿量30ml/30min，乳酸4.2mmol/L，待進(jìn)一步評(píng)估。（2）醫(yī)師B立即評(píng)估：1.超聲看室壁運(yùn)動(dòng)；2.乳酸趨勢；3.中心靜脈壓；4.尿量。告知：1.家屬病情變化；2.上報(bào)科主任。60.計(jì)算題：某病區(qū)2025年7月計(jì)劃排班，共需白班崗位30個(gè)、夜班崗位10個(gè)。護(hù)士總數(shù)26人，其中孕期4人不能