2026年醫(yī)療實踐專業(yè)考試題庫：常見病診斷與治療一、單選題（共10題，每題2分）1.患者，男，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化2.女性，45歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難，查體：胸膜摩擦音陽性，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實音。首選的檢查是？A.胸部CTB.超聲心動圖C.肺功能測試D.胸部X線E.心電圖3.患者，男，30歲，長期飲酒史，因嘔吐、腹痛入院，查體：鞏膜黃染，腹部壓痛，反跳痛陽性。血常規(guī)示白細胞升高，ALT升高。最可能的診斷是？A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.酒精性肝炎D.肝硬化E.胰腺炎4.女性，28歲，停經(jīng)6周，惡心、嘔吐，尿妊娠試驗陽性。查體：乳房脹痛，宮頸舉痛陽性。最可能的診斷是？A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.早孕反應D.感染性流產(chǎn)E.宮外孕破裂5.患者，男，50歲，高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙。查體：右側(cè)肢體偏癱，血壓180/110mmHg。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎6.女性，40歲，長期便秘，突發(fā)劇烈腹痛，查體：腹部固定壓痛，反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是？A.腸梗阻B.胃腸炎C.腎結(jié)石D.胰腺炎E.腸炎7.患者，男，70歲，糖尿病史15年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，伴感染。最可能的診斷是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒8.女性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)示白細胞正常，淋巴細胞升高。最可能的診斷是？A.肺炎鏈球菌肺炎B.病毒感染C.化膿性扁桃體炎D.淋巴結(jié)結(jié)核E.瘧疾9.患者，男，55歲，長期吸煙史，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴痰中帶血。查體：肺氣腫體征，雙肺濕啰音。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺纖維化10.女性，25歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，查體：子宮內(nèi)膜增生。最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮腺肌癥E.黃體功能不全二、多選題（共5題，每題3分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥包括？A.肺心病B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.呼吸衰竭E.肺癌2.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)包括？A.劇烈腹痛B.發(fā)熱C.血糖升高D.腹水E.黃疸3.早期妊娠的診斷依據(jù)包括？A.尿妊娠試驗陽性B.乳房脹痛C.宮頸舉痛陽性D.B超可見孕囊E.停經(jīng)史4.腦出血的常見病因包括？A.高血壓B.腦動脈瘤C.血液病D.藥物濫用E.腦淀粉樣血管病5.糖尿病足的防治措施包括？A.控制血糖B.定期足部檢查C.避免吸煙D.使用合適的鞋襪E.早期感染治療三、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者，男，65歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴呼吸困難入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）該患者的治療原則是什么？（3）如何預防該病的急性加重？2.女性，28歲，妊娠6周，因惡心、嘔吐、尿妊娠試驗陽性就診。查體：乳房脹痛，宮頸舉痛陽性，無腹痛。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何鑒別診斷異位妊娠？（3）該患者孕期需要注意哪些事項？3.患者，男，50歲，高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，查體：右側(cè)肢體偏癱，血壓180/110mmHg。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）該患者的緊急處理措施有哪些？（3）如何預防腦卒中的復發(fā)？答案與解析一、單選題1.A解析：患者長期咳嗽、咳痰，伴活動后氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音，符合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)。2.D解析：胸痛伴呼吸困難，胸膜摩擦音陽性，叩診實音，提示胸腔積液或胸膜病變，胸部X線是首選檢查。3.C解析：長期飲酒史，鞏膜黃染，腹部壓痛，反跳痛陽性，血常規(guī)及肝功能異常，提示酒精性肝炎。4.C解析：停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛，宮頸舉痛陽性，符合早孕反應的臨床表現(xiàn)。5.A解析：高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，右側(cè)肢體偏癱，血壓高，提示腦出血。6.A解析：劇烈腹痛，腹部固定壓痛，反跳痛陽性，腸鳴音消失，符合腸梗阻的典型表現(xiàn)。7.C解析：糖尿病史，足部潰瘍伴感染，提示糖尿病足。8.B解析：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，淋巴細胞升高，提示病毒感染。9.B解析：長期吸煙史，咳嗽咳痰30年，伴痰中帶血，肺氣腫體征，符合肺癌的臨床表現(xiàn)。10.A解析：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜增生，提示多囊卵巢綜合征。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：COPD的常見并發(fā)癥包括肺心病、自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、肺癌。2.A、B、C、D、E解析：急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)包括劇烈腹痛、發(fā)熱、血糖升高、腹水、黃疸。3.A、B、C、D、E解析：早期妊娠的診斷依據(jù)包括尿妊娠試驗陽性、乳房脹痛、宮頸舉痛陽性、B超可見孕囊、停經(jīng)史。4.A、B、C、D、E解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦動脈瘤、血液病、藥物濫用、腦淀粉樣血管病。5.A、B、C、D、E解析：糖尿病足的防治措施包括控制血糖、定期足部檢查、避免吸煙、使用合適的鞋襪、早期感染治療。三、案例分析題1.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）治療原則：-病因治療（戒煙）；-解痙、平喘（如沙丁胺醇）；-抗感染（細菌感染時）；-糾正缺氧（氧療）；-康復治療。（3）預防急性加重：-戒煙；-避免空氣污染；-預防呼吸道感染；-定期復查。2.（1）早孕反應。（2）鑒別診斷異位妊娠：-尿妊娠試驗（異位妊娠可能弱陽性）；-血HCG檢測（異位妊娠上升緩慢）；-超聲檢查（宮內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)可能見包塊）；-尿路超聲排除宮外孕。（3）孕期注意事項：-定期產(chǎn)檢；-補充葉酸；-避免接觸有害物質(zhì)；-保持心情舒暢。3