隧道式PICC置管術(shù)的臨床應(yīng)用試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.隧道式PICC置管術(shù)主要用于哪些患者？()A.需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者B.需要長(zhǎng)期輸注高滲性藥物的患者C.需要長(zhǎng)期輸注化療藥物的患者D.以上都是2.隧道式PICC置管術(shù)的穿刺點(diǎn)通常選擇在哪里？()A.肘正中靜脈B.肘正中靜脈或貴要靜脈C.肘正中靜脈或頭靜脈D.肘正中靜脈或橈靜脈3.隧道式PICC置管術(shù)置管后，導(dǎo)管尖端位置應(yīng)放置在什么位置？()A.右心房B.右心室C.肺動(dòng)脈D.上腔靜脈4.隧道式PICC置管術(shù)操作過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是禁忌癥？()A.患者有嚴(yán)重感染B.患者有凝血功能障礙C.患者有肘部靜脈曲張D.患者有嚴(yán)重心肺功能不全5.隧道式PICC置管術(shù)術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)抬高置管側(cè)上肢B.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后應(yīng)定期更換敷料D.術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行胸部X光檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置6.隧道式PICC置管術(shù)的導(dǎo)管護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.每周更換導(dǎo)管塞子B.每次輸液前后清潔導(dǎo)管入口C.避免導(dǎo)管入口接觸水D.輸液時(shí)導(dǎo)管入口處應(yīng)覆蓋無(wú)菌紗布7.隧道式PICC置管術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？()A.靜脈炎B.導(dǎo)管移位C.導(dǎo)管相關(guān)性血栓D.以上都是8.隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟中，哪一步是關(guān)鍵步驟？()A.導(dǎo)管插入B.導(dǎo)管固定C.導(dǎo)管位置確認(rèn)D.導(dǎo)管沖洗9.隧道式PICC置管術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？()A.需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者B.需要長(zhǎng)期輸注高滲性藥物的患者C.需要長(zhǎng)期輸注化療藥物的患者D.以上都是10.隧道式PICC置管術(shù)的禁忌癥包括哪些？()A.患者有嚴(yán)重感染B.患者有凝血功能障礙C.患者有肘部靜脈曲張D.患者有嚴(yán)重心肺功能不全二、多選題(共5題)11.隧道式PICC置管術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？()A.長(zhǎng)期化療患者B.需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者C.需要長(zhǎng)期輸注高滲性藥物的患者D.嚴(yán)重心肺功能不全患者12.隧道式PICC置管術(shù)的護(hù)理措施包括哪些？()A.定期更換敷料B.穿刺點(diǎn)周圍皮膚消毒C.避免導(dǎo)管入口接觸水D.輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)13.隧道式PICC置管術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？()A.靜脈炎B.導(dǎo)管移位C.導(dǎo)管相關(guān)性血栓D.導(dǎo)管堵塞14.隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟有哪些？()A.穿刺部位消毒B.靜脈穿刺C.導(dǎo)管插入D.導(dǎo)管固定E.導(dǎo)管位置確認(rèn)15.隧道式PICC置管術(shù)的禁忌癥有哪些？()A.嚴(yán)重感染B.凝血功能障礙C.肘部靜脈曲張D.嚴(yán)重心肺功能不全三、填空題(共5題)16.隧道式PICC置管術(shù)的穿刺點(diǎn)通常選擇在肘部的哪個(gè)靜脈？17.隧道式PICC置管術(shù)后，導(dǎo)管尖端理想的位置是在上腔靜脈的哪個(gè)部位？18.隧道式PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免哪種類型的活動(dòng)？19.隧道式PICC置管術(shù)護(hù)理中，敷料更換的頻率通常是多久一次？20.隧道式PICC置管術(shù)護(hù)理時(shí)，患者出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的跡象之一是什么？四、判斷題(共5題)21.隧道式PICC置管術(shù)適用于所有需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者。()A.正確B.錯(cuò)誤22.隧道式PICC置管術(shù)操作過(guò)程中，患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂的靜止。()A.正確B.錯(cuò)誤23.隧道式PICC置管術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行胸部X光檢查以確認(rèn)導(dǎo)管位置。()A.正確B.錯(cuò)誤24.隧道式PICC置管術(shù)護(hù)理中，患者可以自行更換敷料。()A.正確B.錯(cuò)誤25.隧道式PICC置管術(shù)的并發(fā)癥比傳統(tǒng)的中心靜脈置管少。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟。27.隧道式PICC置管術(shù)后，如何進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理以預(yù)防感染？28.隧道式PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)如何進(jìn)行日?；顒?dòng)？29.隧道式PICC置管術(shù)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防和處理？30.隧道式PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)的中心靜脈置管相比，有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

隧道式PICC置管術(shù)的臨床應(yīng)用試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】隧道式PICC置管術(shù)適用于需要長(zhǎng)期靜脈輸液、輸注高滲性藥物或化療藥物的患者，因?yàn)樗梢詼p少穿刺次數(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.【答案】C【解析】肘正中靜脈、頭靜脈和貴要靜脈都是隧道式PICC置管術(shù)的常用穿刺點(diǎn)，其中頭靜脈和貴要靜脈較為常用。3.【答案】D【解析】隧道式PICC置管術(shù)導(dǎo)管尖端通常放置在上腔靜脈，這樣可以減少導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4.【答案】C【解析】肘部靜脈曲張不是隧道式PICC置管術(shù)的絕對(duì)禁忌癥，但在操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。其他選項(xiàng)都是禁忌癥。5.【答案】D【解析】術(shù)后立即進(jìn)行胸部X光檢查并不是必須的，通常在置管后的第1-2周進(jìn)行。其他選項(xiàng)都是正確的術(shù)后護(hù)理措施。6.【答案】A【解析】導(dǎo)管塞子通常不需要每周更換，應(yīng)根據(jù)患者情況和導(dǎo)管類型進(jìn)行評(píng)估。其他選項(xiàng)都是正確的導(dǎo)管護(hù)理措施。7.【答案】D【解析】隧道式PICC置管術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管相關(guān)性血栓等。8.【答案】C【解析】導(dǎo)管位置確認(rèn)是隧道式PICC置管術(shù)的關(guān)鍵步驟，確保導(dǎo)管尖端放置在上腔靜脈，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。9.【答案】D【解析】隧道式PICC置管術(shù)適用于需要長(zhǎng)期靜脈輸液、輸注高滲性藥物或化療藥物的患者，因?yàn)樗梢詼p少穿刺次數(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。10.【答案】D【解析】隧道式PICC置管術(shù)的禁忌癥包括患者有嚴(yán)重心肺功能不全，其他選項(xiàng)雖然可能增加操作難度，但不是絕對(duì)禁忌癥。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】隧道式PICC置管術(shù)適用于長(zhǎng)期化療、需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)或輸注高滲性藥物的患者，但嚴(yán)重心肺功能不全患者為禁忌癥。12.【答案】ABCD【解析】隧道式PICC置管術(shù)的護(hù)理措施包括定期更換敷料、穿刺點(diǎn)周圍皮膚消毒、避免導(dǎo)管入口接觸水和輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)。13.【答案】ABCD【解析】隧道式PICC置管術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管相關(guān)性血栓和導(dǎo)管堵塞。14.【答案】ABCDE【解析】隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟包括穿刺部位消毒、靜脈穿刺、導(dǎo)管插入、導(dǎo)管固定和導(dǎo)管位置確認(rèn)。15.【答案】ABD【解析】隧道式PICC置管術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重感染、凝血功能障礙和嚴(yán)重心肺功能不全，肘部靜脈曲張雖然可能增加操作難度，但不是絕對(duì)禁忌癥。三、填空題(共5題)16.【答案】貴要靜脈或頭靜脈【解析】貴要靜脈或頭靜脈是隧道式PICC置管術(shù)的常用穿刺點(diǎn)，因?yàn)檫@些靜脈位置較深，穿刺后不易發(fā)生感染。17.【答案】上腔靜脈中段【解析】導(dǎo)管尖端理想的位置是在上腔靜脈中段，這樣可以減少導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如血栓形成和感染。18.【答案】劇烈運(yùn)動(dòng)【解析】隧道式PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止導(dǎo)管移位或損傷。19.【答案】1-2周【解析】敷料更換的頻率通常是1-2周一次，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并保持穿刺點(diǎn)的清潔。20.【答案】輸液速度減慢【解析】輸液速度減慢是隧道式PICC置管術(shù)護(hù)理時(shí)患者出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的跡象之一，需要及時(shí)處理。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】隧道式PICC置管術(shù)適用于需要長(zhǎng)期靜脈輸液、輸注高滲性藥物或化療藥物的患者，但并非所有需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者都適合使用PICC。22.【答案】正確【解析】在隧道式PICC置管術(shù)操作過(guò)程中，患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂的靜止，以避免導(dǎo)管移位或損傷。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】隧道式PICC置管術(shù)后，通常在置管后的第1-2周進(jìn)行胸部X光檢查以確認(rèn)導(dǎo)管位置，而不是立即進(jìn)行。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】隧道式PICC置管術(shù)護(hù)理中，敷料的更換應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，以確保穿刺點(diǎn)的清潔和預(yù)防感染。25.【答案】正確【解析】隧道式PICC置管術(shù)由于導(dǎo)管位置較深，通常比傳統(tǒng)的中心靜脈置管具有更低的并發(fā)癥發(fā)生率。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟包括：患者準(zhǔn)備、皮膚消毒、靜脈穿刺、導(dǎo)管插入、導(dǎo)管固定、導(dǎo)管位置確認(rèn)、敷料覆蓋和健康教育。具體步驟如下：

1.患者準(zhǔn)備：選擇合適的穿刺點(diǎn)，進(jìn)行必要的皮膚準(zhǔn)備和消毒。

2.皮膚消毒：使用無(wú)菌消毒液對(duì)穿刺點(diǎn)周圍皮膚進(jìn)行消毒。

3.靜脈穿刺：在局麻下，使用穿刺針進(jìn)行靜脈穿刺。

4.導(dǎo)管插入：將PICC導(dǎo)管沿穿刺針?biāo)腿腱o脈，直至導(dǎo)管尖端到達(dá)上腔靜脈。

5.導(dǎo)管固定：使用專用膠帶固定導(dǎo)管，確保導(dǎo)管位置穩(wěn)定。

6.導(dǎo)管位置確認(rèn)：通過(guò)胸部X光檢查確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置。

7.敷料覆蓋：覆蓋穿刺點(diǎn)，保護(hù)導(dǎo)管。

8.健康教育：向患者講解PICC置管術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)?！窘馕觥空_描述隧道式PICC置管術(shù)的操作步驟，包括患者準(zhǔn)備、皮膚消毒、靜脈穿刺、導(dǎo)管插入、導(dǎo)管固定、導(dǎo)管位置確認(rèn)、敷料覆蓋和健康教育等環(huán)節(jié)。27.【答案】隧道式PICC置管術(shù)后，導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)包括以下措施：

1.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，定期更換敷料。

2.輸液前后清潔導(dǎo)管入口處。

3.避免導(dǎo)管入口處接觸水或其他液體。

4.觀察穿刺點(diǎn)是否有紅腫、滲液等感染跡象。

5.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，如有感染跡象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！窘馕觥吭敿?xì)描述隧道式PICC置管術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理的方法，包括保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、定期更換敷料、清潔導(dǎo)管入口處、避免接觸水、觀察感染跡象和及時(shí)報(bào)告醫(yī)生等，以預(yù)防感染。28.【答案】隧道式PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)遵循以下活動(dòng)指導(dǎo)：

1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少導(dǎo)管移位風(fēng)險(xiǎn)。

2.日常生活中注意保護(hù)穿刺側(cè)手臂，避免提重物或過(guò)度使用。

3.穿著寬松衣物，避免壓迫導(dǎo)管。

4.遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部X光檢查，確認(rèn)導(dǎo)管位置。

5.如有不適，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系?！窘馕觥吭敿?xì)描述隧道式PICC置管術(shù)后患者應(yīng)如何進(jìn)行日?；顒?dòng)，包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保護(hù)穿刺側(cè)手臂、穿著寬松衣物、定期檢查導(dǎo)管位置和及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員等，以確保導(dǎo)管安全。29.【答案】隧道式PICC置管術(shù)的并發(fā)癥包括：

1.導(dǎo)管移位：預(yù)防和處理措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意保護(hù)穿刺側(cè)手臂等。

2.靜脈炎：預(yù)防和處理措施包括保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、定期更換敷料、避免導(dǎo)管入口處接觸水等。

3.導(dǎo)管相關(guān)性血栓：預(yù)防和處理措施包括合理使用抗凝藥物、避免導(dǎo)管阻塞等。

4.導(dǎo)管堵塞：預(yù)防和處理措施包括選擇合適的導(dǎo)管材質(zhì)、避免導(dǎo)管內(nèi)殘留空氣等。

5.感染：預(yù)防和處理措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換敷料、觀察穿刺點(diǎn)情況等?！窘馕觥苛信e隧道式PICC置管術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并詳細(xì)說(shuō)明預(yù)防和處理措施，包括導(dǎo)管移位、靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性血栓、導(dǎo)管堵塞和感染等。30.【答案】隧道式P