2025三基護理筆試題目及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近期出現(xiàn)呼吸困難，護士在護理過程中應(yīng)重點觀察哪項生命體征？()A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫2.患者女性，45歲，因急性闌尾炎入院，以下哪項護理措施不正確？()A.鼓勵患者多飲水B.觀察患者體溫變化C.禁止患者下床活動D.保持床單元清潔干燥3.患者男性，80歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，護士應(yīng)考慮以下哪種疾病？()A.前列腺炎B.膀胱結(jié)石C.尿路感染D.糖尿病酮癥酸中毒4.患者女性，50歲，因冠心病入院，護士在患者入院時首先應(yīng)進行的護理措施是？()A.做好心理護理B.通知醫(yī)生進行查體C.進行健康教育D.測量生命體征5.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識障礙，以下哪項護理措施不正確？()A.保持呼吸道通暢B.避免搬動患者C.保持患者頭部抬高30°-45°D.觀察瞳孔變化6.患者女性，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，以下哪種藥物不宜使用？()A.糖皮質(zhì)激素B.氫化可的松C.糖尿病口服藥物D.胰島素7.患者男性，70歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，以下哪種藥物不宜使用？()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑8.患者女性，60歲，因骨折入院，以下哪種護理措施不正確？()A.保持患肢抬高B.定期進行關(guān)節(jié)活動C.禁止患者下床活動D.鼓勵患者進行肌肉力量訓(xùn)練9.患者男性，35歲，因慢性腎功能不全入院，以下哪種飲食治療不正確？()A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制水鹽攝入C.限制鉀攝入D.適量補充維生素D10.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進入院，以下哪種護理措施不正確？()A.觀察患者心率變化B.保持環(huán)境安靜，減少刺激C.鼓勵患者多飲水D.禁止使用甲狀腺抑制劑二、多選題(共5題)11.患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，以下哪些處理措施是正確的？()A.立即停止輸液B.保持患者平臥位C.吸氧D.高流量氧氣吸入12.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生墜床？()A.疾病因素B.環(huán)境因素C.心理因素D.護理措施不當13.在護理老年患者時，以下哪些護理措施是必要的？()A.定期進行口腔護理B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者進行適量運動D.提供良好的營養(yǎng)支持14.在護理昏迷患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？()A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持床單位整潔干燥D.加強營養(yǎng)支持15.在護理新生兒時，以下哪些情況需要及時報告醫(yī)生？()A.新生兒出現(xiàn)異?？摁[B.新生兒體溫不升或過高C.新生兒出現(xiàn)呼吸困難D.新生兒皮膚出現(xiàn)異常顏色三、填空題(共5題)16.護理程序的第一步是__。17.患者發(fā)生壓瘡的主要原因之一是__。18.護理診斷的陳述包括__、__、__三部分。19.在護理操作中，嚴格執(zhí)行無菌操作原則是預(yù)防__的重要措施。20.護理計劃應(yīng)包括__、__、__和__四部分。四、判斷題(共5題)21.昏迷患者不需要進行口腔護理。()A.正確B.錯誤22.在給患者進行靜脈穿刺時，應(yīng)選擇患者血管最豐富的部位。()A.正確B.錯誤23.患者出現(xiàn)壓瘡后，應(yīng)立即給予藥物治療。()A.正確B.錯誤24.糖尿病患者的飲食治療中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該限制。()A.正確B.錯誤25.護士在護理過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。27.如何預(yù)防患者發(fā)生墜床？28.請描述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及護理措施。29.在護理老年患者時，應(yīng)注意哪些問題？30.請簡述護理計劃的制定步驟。

2025三基護理筆試題目及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)重點觀察呼吸頻率，以評估病情的嚴重程度。2.【答案】C【解析】急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)鼓勵早期下床活動，以預(yù)防血栓形成，故禁止患者下床活動是不正確的。3.【答案】C【解析】糖尿病患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)考慮尿路感染的可能性。4.【答案】D【解析】冠心病患者入院時，首先應(yīng)進行的護理措施是測量生命體征，以便及時了解患者的病情變化。5.【答案】A【解析】頭部外傷患者應(yīng)避免搬動，以免加重腦損傷。保持呼吸道通暢、保持頭部抬高、觀察瞳孔變化均為正確護理措施。6.【答案】C【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者不宜使用糖尿病口服藥物，因為口服藥物可能加重酸中毒癥狀。7.【答案】B【解析】高血壓患者若伴有心動過緩或支氣管哮喘，不宜使用β受體阻滯劑。8.【答案】C【解析】骨折患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當?shù)幕顒?，以促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動，故禁止患者下床活動是不正確的。9.【答案】C【解析】慢性腎功能不全患者通常不需要限制鉀攝入，除非有高鉀血癥的情況。10.【答案】D【解析】甲狀腺功能亢進患者可能需要使用甲狀腺抑制劑進行治療，故禁止使用甲狀腺抑制劑是不正確的。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，保持患者平臥位，給予高流量氧氣吸入，并吸氧以改善缺氧狀況。12.【答案】ABCD【解析】患者發(fā)生墜床可能由疾病因素、環(huán)境因素、心理因素以及護理措施不當?shù)榷喾N因素共同作用導(dǎo)致。13.【答案】ABCD【解析】老年患者由于生理功能減退，需要定期進行口腔護理、保持皮膚清潔干燥、鼓勵適量運動以及提供良好的營養(yǎng)支持，以維持身體健康。14.【答案】ABCD【解析】昏迷患者由于長期臥床，易發(fā)生壓瘡。定時翻身、使用氣墊床、保持床單位整潔干燥以及加強營養(yǎng)支持都是預(yù)防壓瘡的有效措施。15.【答案】ABCD【解析】新生兒出現(xiàn)異?？摁[、體溫異常、呼吸困難或皮膚異常顏色等癥狀，均可能表明新生兒存在健康問題，需要及時報告醫(yī)生。三、填空題(共5題)16.【答案】評估【解析】護理程序的第一步是評估，通過收集患者資料，全面了解患者的健康狀況。17.【答案】局部組織長期受壓【解析】患者發(fā)生壓瘡的主要原因之一是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，組織缺血缺氧。18.【答案】問題、相關(guān)因素、癥狀或體征【解析】護理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素、癥狀或體征三部分，以便明確診斷護理問題。19.【答案】感染【解析】在護理操作中，嚴格執(zhí)行無菌操作原則是預(yù)防感染的重要措施，確?；颊甙踩?。20.【答案】護理診斷、預(yù)期目標、護理措施、評價【解析】護理計劃應(yīng)包括護理診斷、預(yù)期目標、護理措施和評價四部分，以確保護理活動的有序進行。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】昏迷患者同樣需要口腔護理，以預(yù)防口腔感染和促進口腔衛(wèi)生。22.【答案】正確【解析】靜脈穿刺時選擇血管豐富的部位可以增加穿刺的成功率，減少患者的痛苦。23.【答案】錯誤【解析】患者出現(xiàn)壓瘡后，應(yīng)首先進行局部清潔、減壓處理，再根據(jù)病情給予相應(yīng)的藥物治療。24.【答案】錯誤【解析】糖尿病患者的飲食治療中，蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多，但也不需要限制，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。25.【答案】正確【解析】護士在護理過程中嚴格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，確?；颊甙踩?。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

2.II期：炎性浸潤期，皮膚表面出現(xiàn)水皰，皰壁緊張，破裂后形成潰瘍。

3.III期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下組織，但未侵犯肌肉和骨骼。

4.IV期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌肉、骨骼，感染嚴重，可能伴有敗血癥。

臨床表現(xiàn)包括：

-局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。

-水皰形成，皰壁緊張，易破。

-潰瘍形成，深度不一，可能伴有感染。

-感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)升高等。【解析】壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)是護理學(xué)中重要的知識點，了解這些有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡。27.【答案】預(yù)防患者發(fā)生墜床的措施包括：

1.評估患者的墜床風(fēng)險，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.確保床欄安全，患者清醒時，床欄應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)。

3.使用床邊呼叫系統(tǒng)，方便患者緊急呼叫。

4.加強患者的心理護理，增強患者的安全意識。

5.對患者進行健康教育，指導(dǎo)患者正確使用床欄和呼叫系統(tǒng)。

6.確保地面干燥、平整，無障礙物?！窘馕觥款A(yù)防患者發(fā)生墜床是護理工作中的一項重要任務(wù)，采取有效的預(yù)防措施可以降低墜床風(fēng)險。28.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括：

1.糖尿病癥狀加重，如多飲、多尿、多食、體重減輕等。

2.呼吸深快，有爛蘋果味。

3.意識模糊，嗜睡，甚至昏迷。

4.高血壓、心律失常、心力衰竭等。

護理措施包括：

1.立即通知醫(yī)生，配合搶救。

2.保持呼吸道通暢，吸氧。

3.補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂。

4.使用胰島素控制血糖。

5.監(jiān)測患者的生命體征和血糖、酮體水平。

6.保持患者舒適，防止并發(fā)癥?！窘馕觥刻悄虿⊥Y酸中毒是一種嚴重的并發(fā)癥，了解其臨床表現(xiàn)及護理措施對于及時救治患者至關(guān)重要。29.【答案】在護理老年患者時，應(yīng)注意以下問題：

1.老年患者多有慢性疾病，需全面評估患者的健康狀況。

2.老年患者生理功能減退，應(yīng)加強基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理等。

3.老年患者反應(yīng)遲鈍，需加強心理護理，關(guān)心患者的感受。

4.老年患者容易發(fā)生跌倒，應(yīng)確?；颊呋顒訁^(qū)域安全，防止跌倒。

5.老年患者食欲減退，需提供易消化、營養(yǎng)豐富的飲