住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資帶教與管理能力強(qiáng)化培訓(xùn)班考核測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的核心目標(biāo)是A.提高醫(yī)院收入B.培養(yǎng)同質(zhì)化臨床醫(yī)師C.縮短平均住院日D.降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率答案：B2.師資遴選首要考察的維度是A.科研課題數(shù)量B.教學(xué)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)C.行政職務(wù)高低D.海外進(jìn)修時(shí)長(zhǎng)答案：B3.形成性評(píng)價(jià)最常用的工具是A.迷你臨床演練評(píng)估（Mini-CEX）B.結(jié)業(yè)理論考試C.年度績(jī)效獎(jiǎng)金D.患者滿意度問(wèn)卷答案：A4.教學(xué)查房時(shí)，住院醫(yī)師匯報(bào)病史的最佳順序是A.主訴→既往史→鑒別診斷→治療計(jì)劃B.主訴→現(xiàn)病史→系統(tǒng)回顧→診療經(jīng)過(guò)→目前問(wèn)題C.鑒別診斷→主訴→家族史→治療計(jì)劃D.治療計(jì)劃→主訴→現(xiàn)病史→輔助檢查答案：B5.依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)科基地每年接收住院醫(yī)師數(shù)量原則上不超過(guò)核定容量A.80%B.100%C.120%D.150%答案：C6.師資培訓(xùn)中，微格教學(xué)（Micro-teaching）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.50分鐘大課講授B.10分鐘錄像回放+即時(shí)反饋C.夜間值班排班D.科研標(biāo)書(shū)撰寫(xiě)答案：B7.住院醫(yī)師出科考核中，OSCE考站數(shù)一般不少于A.6站B.8站C.10站D.12站答案：C8.教學(xué)沖突的“雙贏”解決策略基于A.強(qiáng)制命令B.利益雙贏原則C.回避冷處理D.上級(jí)仲裁答案：B9.師資年度考核不合格，整改期最長(zhǎng)為A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C10.住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)首次病程記錄，主治修改后簽字時(shí)限為A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.教學(xué)病例討論中，SOAP的“O”指A.ObjectivedataB.OverallimpressionC.OperationnoteD.Observationskill答案：A12.師資績(jī)效分配的“教學(xué)系數(shù)”權(quán)重一般不低于A.5%B.10%C.20%D.40%答案：C13.住院醫(yī)師值班時(shí)突發(fā)公共事件，首要遵循A.經(jīng)濟(jì)賠償原則B.患者隱私原則C.突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案D.教學(xué)優(yōu)先原則答案：C14.教學(xué)查房時(shí)，師資提問(wèn)的最高認(rèn)知層級(jí)是A.記憶B.理解C.應(yīng)用D.創(chuàng)造答案：D15.住院醫(yī)師對(duì)師資評(píng)價(jià)低于80分，基地應(yīng)在幾周內(nèi)約談A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B16.師資培訓(xùn)中，BOPPPS模型的第二個(gè)“P”是A.Pre-testB.ParticipationC.Post-testD.Purpose答案：B17.住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)，要求每人每年至少完成A.1篇SCIB.1篇核心期刊或綜述C.1項(xiàng)國(guó)自然D.1項(xiàng)專(zhuān)利答案：B18.教學(xué)差錯(cuò)分級(jí)中，導(dǎo)致患者輕度傷害屬于A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B19.師資帶教津貼發(fā)放依據(jù)的首要文件是A.醫(yī)院黨委會(huì)議紀(jì)要B.教學(xué)雙向評(píng)價(jià)結(jié)果C.科室經(jīng)濟(jì)收入D.住院醫(yī)師出生年月答案：B20.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策指A.學(xué)歷與科研同等B.住培合格與碩士同等、博士同等C.本科與專(zhuān)科同等D.公立與民營(yíng)醫(yī)院同等答案：B21.教學(xué)門(mén)診每次帶教學(xué)員不超過(guò)A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B22.師資培訓(xùn)中，PBLtutor的最核心技能是A.快速給出答案B.促進(jìn)小組討論C.板書(shū)工整D.控制課時(shí)費(fèi)答案：B23.住院醫(yī)師操作前知情告知，最佳示范法是A.師資示范→學(xué)員回示→患者確認(rèn)B.學(xué)員直接操作C.口頭告知即可D.讓患者看網(wǎng)絡(luò)視頻答案：A24.教學(xué)檔案保存期限不少于A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D25.住院醫(yī)師出科時(shí)，科室教學(xué)主任必須完成的文檔是A.科研標(biāo)書(shū)B(niǎo).出科考核表與教學(xué)小結(jié)C.財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)單D.設(shè)備申購(gòu)單答案：B26.師資培訓(xùn)中，角色扮演主要提升A.手術(shù)速度B.共情與溝通C.統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用D.藥品商品名記憶答案：B27.住院醫(yī)師夜班后，第二天教學(xué)安排應(yīng)遵循A.照常手術(shù)B.立即出科考C.工作時(shí)長(zhǎng)與休息補(bǔ)償規(guī)定D.強(qiáng)制參加科研匯報(bào)答案：C28.教學(xué)事故報(bào)告實(shí)行A.越級(jí)上報(bào)B.直報(bào)與層級(jí)結(jié)合C.只報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)D.不報(bào)答案：B29.師資培訓(xùn)中，翻轉(zhuǎn)課堂的核心是A.課堂刷題B.課前自學(xué)+課堂深度互動(dòng)C.取消考試D.增加課時(shí)費(fèi)答案：B30.住院醫(yī)師對(duì)師資提出書(shū)面申訴，基地應(yīng)在幾日內(nèi)給出書(shū)面答復(fù)A.3日B.5日C.7日D.15日答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；多選少選均不得分）31.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資應(yīng)具備的“三證”包括A.醫(yī)師資格證B.執(zhí)業(yè)證C.師資培訓(xùn)合格證D.教師資格證答案：A、B、C32.教學(xué)查房的“三固定”指A.固定時(shí)間B.固定病區(qū)C.固定師資D.固定病例答案：A、C、D33.形成性評(píng)價(jià)常用工具A.Mini-CEXB.DOPSC.360度評(píng)估D.結(jié)業(yè)筆試答案：A、B、C34.住院醫(yī)師職業(yè)倦怠的高危因素A.連續(xù)值班>24hB.教學(xué)反饋缺失C.醫(yī)患沖突D.科研獲獎(jiǎng)答案：A、B、C35.師資培訓(xùn)中，情景模擬教學(xué)的優(yōu)勢(shì)A.可重復(fù)B.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)C.即時(shí)反饋D.無(wú)需耗材答案：A、B、C36.教學(xué)績(jī)效二次分配可參考A.教學(xué)時(shí)數(shù)B.學(xué)員評(píng)價(jià)C.教學(xué)創(chuàng)新D.科室科研分值答案：A、B、C37.住院醫(yī)師出科考核必須包含A.理論B.技能C.日常評(píng)價(jià)D.護(hù)理部面試答案：A、B、C38.師資繼續(xù)教育學(xué)分可通過(guò)A.線上教學(xué)微課B.教學(xué)比賽C.發(fā)表教學(xué)論文D.醫(yī)療糾紛賠償答案：A、B、C39.教學(xué)門(mén)診的核心環(huán)節(jié)A.學(xué)員首診B.師資復(fù)核C.患者知情D.收費(fèi)加倍答案：A、B、C40.住院醫(yī)師請(qǐng)假>3天須A.本人申請(qǐng)B.指導(dǎo)師資簽字C.基地負(fù)責(zé)人審批D.衛(wèi)健委備案答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.教學(xué)病例討論必須由主任醫(yī)師主持。答案：×42.住院醫(yī)師可在無(wú)師資監(jiān)督下獨(dú)立簽署輸血同意書(shū)。答案：×43.師資培訓(xùn)合格證書(shū)全國(guó)通用。答案：√44.教學(xué)差錯(cuò)Ⅳ級(jí)為最高等級(jí)。答案：×45.形成性評(píng)價(jià)結(jié)果可作為晉級(jí)參考。答案：√46.住培基地可與社會(huì)資本合作共建技能中心。答案：√47.師資每年至少參加一次教學(xué)能力比賽。答案：√48.住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核只考理論。答案：×49.教學(xué)績(jī)效可占師資績(jī)效總量的40%。答案：√50.師資對(duì)學(xué)員負(fù)性反饋宜采用“三明治”法。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行“_________、_________、_________”三級(jí)管理。答案：國(guó)家、省、基地52.師資培訓(xùn)采用“_________”模型，強(qiáng)調(diào)反思實(shí)踐。答案：Kolb53.教學(xué)查房的“五個(gè)一”指：一份_________、一次_________、一次_________、一次_________、一次_________。答案：病例、匯報(bào)、查體、討論、總結(jié)54.住院醫(yī)師年度考核不合格，可給予_________或_________處理。答案：補(bǔ)考、延長(zhǎng)培訓(xùn)55.教學(xué)門(mén)診收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行_________物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不得_________收費(fèi)。答案：當(dāng)?shù)?、重?fù)56.師資帶教津貼發(fā)放前須公示不少于_________個(gè)工作日。答案：557.住院醫(yī)師操作前須完成_________、_________、_________三步。答案：知情告知、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、師資確認(rèn)58.教學(xué)檔案包括紙質(zhì)與_________兩種形式。答案：電子59.師資每年應(yīng)完成不少于_________學(xué)時(shí)的教學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分。答案：2060.住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核理論合格線為_(kāi)________分。答案：60五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述教學(xué)查房的“五步”流程。答案：（1）準(zhǔn)備：師資提前選病例、審病歷、設(shè)問(wèn)題；（2）匯報(bào)：住院醫(yī)師簡(jiǎn)明匯報(bào)病史與診療經(jīng)過(guò)；（3）查體：學(xué)員操作、師資示范糾錯(cuò)；（4）討論：圍繞診斷、鑒別、治療、預(yù)后分層提問(wèn)；（5）總結(jié)：師資歸納知識(shí)點(diǎn)、布置作業(yè)、反饋評(píng)價(jià)。62.列舉師資對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育的三種方法。答案：①床旁示范：醫(yī)患溝通時(shí)展示尊重、同理心；②角色扮演：模擬告知壞消息，訓(xùn)練共情；③反思寫(xiě)作：讓學(xué)員記錄倫理困境，集體討論。63.說(shuō)明教學(xué)績(jī)效分配的“四個(gè)結(jié)合”原則。答案：教學(xué)時(shí)數(shù)與質(zhì)量結(jié)合、學(xué)員評(píng)價(jià)與同行評(píng)價(jià)結(jié)合、常規(guī)教學(xué)與創(chuàng)新教學(xué)結(jié)合、個(gè)人與團(tuán)隊(duì)結(jié)合。64.簡(jiǎn)述住院醫(yī)師出科考核的“三階段”質(zhì)量控制。答案：考前：命題雙審、考官培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)病人遴選；考中：巡考、錄像、異常事件即時(shí)處理；考后：成績(jī)雙簽字、問(wèn)題分析、改進(jìn)措施追蹤。65.說(shuō)明師資培訓(xùn)中“同伴互助”模式的實(shí)施要點(diǎn)。答案：組建5人小組，輪流授課→錄像→互評(píng)→再講；使用結(jié)構(gòu)化反饋表，聚焦教學(xué)目標(biāo)、方法、效果；每月一次，持續(xù)6個(gè)月，期末展示最佳微課。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：心內(nèi)科教學(xué)查房時(shí)，住院醫(yī)師小王匯報(bào)“胸痛”病例，遺漏了“撕裂樣疼痛”關(guān)鍵病史，師資李主任當(dāng)場(chǎng)嚴(yán)厲批評(píng)：“你連病史都問(wèn)不清，干什么吃的！”小王沉默，其余學(xué)員不敢發(fā)言。問(wèn)題：（1）指出李主任的不當(dāng)之處；（2）提出改進(jìn)方案。答案：（1）不當(dāng)：①公開(kāi)羞辱，傷害自尊；②未引導(dǎo)自我發(fā)現(xiàn)；③破壞安全氛圍。（2）改進(jìn)：①采用“三明治”反饋：先肯定匯報(bào)條理→指出遺漏→指導(dǎo)追問(wèn)技巧；②現(xiàn)場(chǎng)示范問(wèn)診“胸痛性質(zhì)”話術(shù)；③讓學(xué)員兩兩互問(wèn)，再匯報(bào)，強(qiáng)化記憶。67.案例：外科基地年度教學(xué)績(jī)效總額100萬(wàn)元，科室主張“按職稱(chēng)平均”，教學(xué)辦主張“按學(xué)員評(píng)價(jià)+時(shí)數(shù)+創(chuàng)新加權(quán)”，雙方僵持。問(wèn)題：（1）列出兩種分配方案的利弊；（2）給出折中方案。答案：（1）平均分配：利——簡(jiǎn)單、減少矛盾；弊——挫傷高投入師資積極性。加權(quán)分配：利——激勵(lì)優(yōu)質(zhì)教學(xué)；弊——計(jì)算復(fù)雜，可能引發(fā)數(shù)據(jù)爭(zhēng)議。（2）折中：70%按加權(quán)、20%按職稱(chēng)保底、10%留作年度教學(xué)創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)基金；成立由教學(xué)辦、工會(huì)、師資代表三方審計(jì)小組，數(shù)據(jù)公開(kāi)。68.案例：住院醫(yī)師小張連續(xù)值班36小時(shí)，清晨為一名“腹痛待查”患者行腹腔穿刺，誤傷腸管，引發(fā)腹膜炎。問(wèn)題：（1）分析根本原因；（2）提出系統(tǒng)改進(jìn)。答案：（1）根本原因：①超時(shí)值班違反《工作時(shí)間規(guī)定》；②技能操作無(wú)人監(jiān)督；③疲勞風(fēng)險(xiǎn)未預(yù)警。（2）系統(tǒng)改進(jìn)：①啟用值班智能排班系統(tǒng)，超時(shí)自動(dòng)報(bào)警；②高風(fēng)險(xiǎn)操作“雙人”制度；③設(shè)立夜班后強(qiáng)制休息6小時(shí)；④每月疲勞與情緒量表篩查，高于閾值者調(diào)崗。七、教學(xué)設(shè)計(jì)題（每題15分，共30分）69.請(qǐng)以“急性胸痛鑒別診斷”為主題，設(shè)計(jì)一份45分鐘翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案，需包含：學(xué)習(xí)目標(biāo)、課前任務(wù)、課堂活動(dòng)、評(píng)價(jià)方式。答案：學(xué)習(xí)目標(biāo)：①知識(shí)：說(shuō)出急性胸痛的5大病因及特征；②技能：獨(dú)立完成病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)；③態(tài)度：樹(shù)立“先排除致死性胸痛”意識(shí)。課前任務(wù)：①觀看10分鐘微課+完成5題在線測(cè)試；②分組制作“胸痛思維導(dǎo)圖”上傳。課堂活動(dòng)：①破冰：Kahoot搶答（5分鐘）；②病例接龍：每組接一句追問(wèn)（10分鐘）；③情景模擬：師資扮演“主動(dòng)脈夾層”患者，學(xué)員問(wèn)診→匯報(bào)→師資即時(shí)反饋（20分鐘）；④總結(jié)：口訣“主動(dòng)脈、肺、心、胃、肌”背誦（5分鐘）。評(píng)價(jià)方式：①課堂表現(xiàn)20%；②思維導(dǎo)圖30%；③課后OSCE站考核50%。70.設(shè)計(jì)一項(xiàng)“住院醫(yī)師科研能力提升”的PDCA循環(huán)項(xiàng)目，要求寫(xiě)出四階段具體任務(wù)、指標(biāo)、時(shí)限。答案：Plan：任務(wù)：調(diào)研需求、制定課程、配對(duì)導(dǎo)師；指標(biāo)：80%學(xué)員完成選題；時(shí)限：第1月。Do：任務(wù)：每月一次科研沙龍、一對(duì)一輔導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)軟件培訓(xùn)；指標(biāo)：完成開(kāi)題報(bào)告；時(shí)限：第2-4月。Check：任務(wù)：中期考核、導(dǎo)師評(píng)分、學(xué)員自評(píng)；指標(biāo)：開(kāi)題優(yōu)良率≥90%；時(shí)限：第5月。Act：任務(wù)：推廣優(yōu)秀模板、調(diào)整導(dǎo)師、補(bǔ)弱課；指標(biāo)：結(jié)題率≥95%、核心期刊錄用≥30%；時(shí)限：第6-12月。八、論述題（每題20分，共40分）71.結(jié)合“雙軌合一”背景，論述住培師資如何在專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住培醫(yī)師同質(zhì)化培養(yǎng)中發(fā)揮橋梁作用，不少于400字。答案：“雙軌合一”將專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住培醫(yī)師納入同一培養(yǎng)體系，師資成為同質(zhì)化關(guān)鍵。首先，師資需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：使用同一本培訓(xùn)細(xì)則、同一套考核工具，避免“研究生松、住培嚴(yán)”的雙軌差異。其次，師資應(yīng)重構(gòu)課程：將研究生科研課程模塊化嵌入住培，如“循證醫(yī)學(xué)晨讀”，讓住培醫(yī)師同步受益；同時(shí)把住培臨床技能融入研究生輪轉(zhuǎn)，如“急診穿刺夜?！?，讓研究生強(qiáng)化操作。第三，師資需轉(zhuǎn)變角色：從“知識(shí)傳授者”變?yōu)椤皩W(xué)習(xí)設(shè)計(jì)師”，采用PBL、TBL混合教學(xué)，讓兩類(lèi)學(xué)員混編小組，互補(bǔ)短板。第四，建立“雙導(dǎo)師”交叉制：臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)技能，學(xué)術(shù)導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研，每月聯(lián)席評(píng)估，確保同質(zhì)化。第五，利用信息化：同一平臺(tái)記錄兩類(lèi)學(xué)員的Mini-CEX、DOPS，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，避免重復(fù)評(píng)估。第六，師資考核引入“同質(zhì)化指標(biāo)