醫(yī)療工作職責(zé)概論

院長職責(zé)

??、貫徹黨的路線、方針、政策、法規(guī)與上級指示，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防與行政管理等

工作。按上級黨委與主管部門的要求，準(zhǔn)確、及時、有效地完成各項任務(wù)，不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各

項工作高效有序地進(jìn)行。

二、領(lǐng)導(dǎo)制訂本院長遠(yuǎn)進(jìn)展規(guī)劃與年度工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。

三、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)，培養(yǎng)干部與業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。

五、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬訂與貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進(jìn)研究工作的開展。

不斷地運(yùn)用、開展與引進(jìn)新技術(shù)，提高全院醫(yī)療、教學(xué)與科研水平。

六、仇責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作與社區(qū)醫(yī)療工作.

七、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想與良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)與工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督

促檢杳以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

八、不斷深化改革，建立新的用人機(jī)制；組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等

工作。

九、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職

工生活，逐步提高職工的物質(zhì)文化生活水平與福利待遇。

十、組織落實社會監(jiān)督制度，及時研究與妥善處理人民群眾來信來訪接待工作。

十一、經(jīng)常深入實際，開展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型，以點(diǎn)帶面，推動醫(yī)院各項工作不斷深入進(jìn)

展。

業(yè)務(wù)副院長職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

二、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行情況。

三、深入科室，熟悉與檢查診斷、治療與護(hù)理情況，必要時領(lǐng)導(dǎo)重?；颊叩臅\、搶救工作，定期分析醫(yī)療

指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)與高、中級醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)、實習(xí)及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工

作。

五、督促檢查分管職能部門工作的落實。

醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的進(jìn)展規(guī)劃、醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)及圖書資料、病案等項工作

的重大問題。

二、審查、研究制定醫(yī)院的科研計劃及專業(yè)科室進(jìn)展的規(guī)劃。

三、審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果與學(xué)術(shù)論文，參與制定醫(yī)院關(guān)于獎勵科技成果的規(guī)定細(xì)則與方法。

四、主持醫(yī)院大型中、外學(xué)術(shù)討論會，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，搞好國內(nèi)及國際間的學(xué)術(shù)交流。

五、為醫(yī)院職稱評定委員會提供有關(guān)咨詢意見。

六、審查并研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計劃與落實情況。

七、為分配使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房與購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見與論證意見。

八、學(xué)術(shù)委員會每3?6個月召開例會一次，必要時亦可隨時召開。

九、會議由主任委員（或者委托副主任委員）召集主持，會議討論的事宜要記錄在案，并寫出會議紀(jì)要。

倫理委員會職責(zé)

一、審核涉及人體的藥物臨床試驗、醫(yī)療技術(shù)、新儀器設(shè)備、實驗性醫(yī)療與基因工程與其他涉及醫(yī)務(wù)科技行

為的項目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。

二、審核臨床科研、教學(xué)醫(yī)療或者其成果的醫(yī)學(xué)倫理道德問題。

三、定期審查與監(jiān)視上述項目的醫(yī)務(wù)科技行為，審杳上述情況（條件）下所出現(xiàn)的嚴(yán)重不良事件，確保受試

者的安全、健康與權(quán)益受到保護(hù)。

四、倫理委員會有權(quán)終止未經(jīng)批準(zhǔn)所進(jìn)行的項或者已通過批準(zhǔn)但出現(xiàn)根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)予以叫停的項目。

五、通知沒有預(yù)見的安全問題，并監(jiān)督缺陷的整改。

六、進(jìn)行有關(guān)醫(yī)德國際原則、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓(xùn)班或者研討會。

醫(yī)療技術(shù)管理委員會職責(zé)

一、在醫(yī)療技術(shù)管理委員會主任（院長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)的管理工作；

二、負(fù)責(zé)我院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展規(guī)劃

三、審議、制定我院的醫(yī)療技術(shù)管理制度；

四、負(fù)責(zé)制定我院的一類醫(yī)療技術(shù)目錄及外科手術(shù)等醫(yī)療技術(shù)的分級目錄：

五、負(fù)責(zé)我院專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理工作；

六、負(fù)責(zé)我院二類、三類醫(yī)療技術(shù)的申報工作；

七、負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項目的審批、準(zhǔn)入，對科室申報的新技術(shù)、新項目及時論證、審核；

八、負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項目的及質(zhì)量操縱，定期監(jiān)督、檢查、評價，提出改進(jìn)意見；

九、負(fù)責(zé)科研項目中涉及醫(yī)療技術(shù)的審批及管理工作；

卜、研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)療技術(shù)方面的重大事項，評價醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、調(diào)查分析結(jié)果、提出合理化建議;

十一、定期召開會議，對我院的醫(yī)療技術(shù)管理工作進(jìn)行總結(jié)，提出科學(xué)合理的工作計戈IJ,持續(xù)改進(jìn)我院的醫(yī)

療技術(shù)管理工作。

醫(yī)師定期考核委員會職責(zé)

一、負(fù)責(zé)研究、討論、制定醫(yī)師考評的實施方案，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為及個人培養(yǎng)。

—堅持客加科學(xué)公平公正公開伸則

三負(fù)責(zé)本院總師定加W核而向織:企施二寶裝評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行，及時總結(jié)。

四、對考核不合格醫(yī)師提出處理意見。

五、完成上級有關(guān)醫(yī)師考評的指令性任務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責(zé)

?、負(fù)責(zé)制定全院性的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)劃、質(zhì)量目標(biāo)與要緊管理措施。

二、協(xié)調(diào)、監(jiān)督各部門、科室及各個醫(yī)療質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，督促臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控小組開展質(zhì)量與安全操縱

活動。

三、負(fù)責(zé)組織質(zhì)量與安全教育與培訓(xùn)。

四、制定、完善、修訂醫(yī)療質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。

五、研究制定或者修訂有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度，實施質(zhì)量考核與獎懲。

六、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查、統(tǒng)計分析與評價工作。

七、負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量與安全缺陷的原因，判定缺陷的性質(zhì)，制定改進(jìn)或者操縱措施。

八、委員會主任全面負(fù)責(zé)委員會各項工作，副主任協(xié)助主任做好委員會有關(guān)工作，辦公室成員在委員會主任

的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)開展委員會的日常工作，秘書組織籌備委員會會議，并負(fù)責(zé)會議的記錄與會議文件的保管，履

行委員會授予的其他職權(quán)。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會職責(zé)

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故與糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。

二、委員會對需要審議的每一份病例，都務(wù)必具備下列材料：完整的病案與病歷摘要；如有尸解報告務(wù)必附

±;原始資料；責(zé)任科室技術(shù)小組的鑒定意見等。

三、委員會的全體成員，務(wù)必以對人民高度負(fù)責(zé)的精神、實事求是的態(tài)度，對每一個鑒定的病例進(jìn)行認(rèn)真細(xì)

致的審杳與分析，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，做出恰當(dāng)結(jié)論。

四、在委員會會議上，要充分發(fā)揚(yáng)民主，各抒己見，最后結(jié)論時，務(wù)必遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則，如遇爭議

較大的問題時，可暫時休會。休會期間，由正、副主任委員與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合議。復(fù)會時，由主任委將合議

意見向會議報告，做出最后結(jié)論，結(jié)論意見務(wù)必由事故鑒定委員會各位成員簽名，方得生效。

五、參加委員會會議的人員，對會議討論的情況與結(jié)論，特別是討論中出現(xiàn)的爭議與疑點(diǎn)，均不得向會議外

的任何人透露。如有必要向患者（或者家屬）及其單位說明情況或者宣布結(jié)論時，由委員會指定專人負(fù)責(zé)執(zhí)

行。任何委員均不得以個人名義對外發(fā)表意見與看法。

六、如患者（或者家屬）對委員會的結(jié)論不服，可向上級衛(wèi)生行政部門反映，對上級衛(wèi)生行政部門的復(fù)議意

見，仍由醫(yī)療事故鑒定委員會負(fù)責(zé)向患者（或者家屬）進(jìn)行答復(fù)。

七、醫(yī)療事故鑒定委員會每半年召開一次會議，如遇有特殊情況，可隨時召開。會議由主任委員主持，主任

委員缺席時可委托一位副主任委員主持會議。

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)

一、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查院內(nèi)感染監(jiān)測工作與各項感染管理制度、指標(biāo)落實情況。對發(fā)現(xiàn)的問題，提出計策，考評

管理效果，研究改進(jìn)措施。

二、負(fù)責(zé)對新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。

三、負(fù)責(zé)對監(jiān)控醫(yī)院感染有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢。

四、做好預(yù)防操縱醫(yī)院感染的衛(wèi)生宣傳工作，普及消毒、隔離、無菌技術(shù)等工作對人類健康重要性的知識，

提高貫徹執(zhí)行各項防染工作制度的自覺性。

五、經(jīng)常熟悉院內(nèi)感染情況，在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，須組織協(xié)調(diào)專職人員調(diào)查醫(yī)院感染的發(fā)病源，制

定有效的操縱措施。

六、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，匯報院內(nèi)感染操縱情況，研究與解決操縱醫(yī)院感染工作中存在的問題,

提出改進(jìn)措施，使院內(nèi)感染率操縱在最低限度。

七、醫(yī)院感染管理委員會的日常工作由感染科負(fù)責(zé)。

醫(yī)院輸血管理委員會職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院血液管理工作。

二、制定血液管理工作制度，確保輸血工作安全無事故。

三、加強(qiáng)對輸血工作人員的宣教及培訓(xùn)。

四、定期檢查醫(yī)院血液管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

醫(yī)院放射防護(hù)委員會職責(zé)

一、負(fù)責(zé)全院放射人員的健康檢查及各機(jī)房的防護(hù)檢查。

二、制岸放射防護(hù)保健制度，并定期檢杳各項規(guī)章制度的貫徹落隹情況.。

三、對放射工作人員進(jìn)行宣教與培訓(xùn)。

四、定期對放射線類設(shè)備進(jìn)行檢修，嚴(yán)格設(shè)備的操作規(guī)程，保證放射線類設(shè)備完好運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)院藥事管理委員會職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)審定醫(yī)院的用藥計劃。

二、制（修）定醫(yī)院基本用藥品種目錄及處方手冊。

三、組織評價新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，并提出淘汰品種意見。

四、研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問題。

五、監(jiān)督檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行藥事法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)改進(jìn)。

六、對醫(yī)院注冊制劑申報工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，并對所需提供的有關(guān)資料進(jìn)行審查，提出意見。

七、協(xié)調(diào)監(jiān)督臨床藥學(xué)工作的進(jìn)展。

醫(yī)院病案管理委員會職責(zé)

?、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作。密切配合臨床教學(xué)與科研。

二、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查與指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見與建議。

三、根據(jù)有關(guān)材料討論與確定疾病診斷與手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名、制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)與提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理

人員書寫好、用好病案的要求。

四、組織各類形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫與管理經(jīng)驗。

五、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并督促實施。

六、在臨床醫(yī)師與病案管埋人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫與管埋質(zhì)量的不

斷提高。

七、定期聽取病案管理工作情況匯報，每年向院長提交病案管理工作報告。

醫(yī)務(wù)部主任職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院的“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實

施與反饋工作。

二、擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計戈U,經(jīng)副院長、院長批準(zhǔn)后，組織實施。經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

三、深入各科室，熟悉與掌握情況。組織重大搶救與院外會診。督促各類制度與常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采

取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

四、對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時向副院長、院長提出處理意見。

五、負(fù)責(zé)實施、檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練與技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

六、負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)與對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。

七、負(fù)責(zé)全院研究生教育、進(jìn)修、實習(xí)、醫(yī)務(wù)人員教育等醫(yī)療教學(xué)工作的全面組織與實施。檢查督促各科進(jìn)

修與教學(xué)科研計劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作。

八、組織、協(xié)調(diào)、督促醫(yī)院感染與信息管理工作。

九、負(fù)責(zé)藥理基地組織管理工作，督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)與管理工作。

十、抓好病案統(tǒng)計、圖書資料管理工作。

醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、承擔(dān)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度并組織實施，落實病歷書寫基本

規(guī)范、臨床路徑規(guī)范等，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、院內(nèi)外會診、多學(xué)科綜合會診與遠(yuǎn)程會診等工作。

三、承擔(dān)醫(yī)療安全管理工作，制定醫(yī)療安全規(guī)章制度、防范措施及應(yīng)急預(yù)案，并組織實施。對

全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)培訓(xùn)，承擔(dān)醫(yī)療糾紛接待處理工作。

四、承擔(dān)全院醫(yī)療技術(shù)管理工作，開展新技術(shù)，新項目論證、審核等準(zhǔn)入管理工作，承擔(dān)手術(shù)

分級、醫(yī)療技術(shù)分類管理及二三類醫(yī)療技術(shù)申報與管理工作。

五、組織醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練與考核，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，組織院內(nèi)及院外醫(yī)務(wù)人員的繼

續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等培訓(xùn)工作。組織醫(yī)師定期考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核工作。

六、組織全院學(xué)術(shù)活動。

七、組織管理醫(yī)生下鄉(xiāng)、援疆、衛(wèi)生強(qiáng)基等對口支援工作。

八、承擔(dān)藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)管理工作，組織試驗項目的規(guī)范開展。

九、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

質(zhì)檢科工作職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量操縱工作。

二、根據(jù)醫(yī)院對醫(yī)療醫(yī)技工作質(zhì)量的要求，擬定質(zhì)量操縱工作的規(guī)劃與計劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)

常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

三、組織研究制定或者修訂各項質(zhì)最指標(biāo)及醫(yī)療質(zhì)最評價方法，組織培訓(xùn)質(zhì)品管理人員的工作.

四、深入各科室熟悉與檢查醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量，督促執(zhí)行各類醫(yī)療制度與技術(shù)操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，

嚴(yán)防差錯事故。

五、組織出院病案質(zhì)量檢查與質(zhì)量評價，及時作出總結(jié)。

六、督促檢查各科室開展質(zhì)量操縱工作并給予具體指導(dǎo)。

七、及時調(diào)查處理各科室反映的有關(guān)質(zhì)量方面的問題，提出改進(jìn)意見。

信息科工作職責(zé)

?、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下專門負(fù)責(zé)全院信息管理，并使之符合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、行政、教學(xué)、研究工作的要求。

二、進(jìn)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

三、按照業(yè)務(wù)進(jìn)展規(guī)劃與年度工作計劃，組織實施各項信息工作。

四、在已批準(zhǔn)的預(yù)算操縱下提升科室信息化系統(tǒng)水平，為各科室提供優(yōu)質(zhì)的信息計算機(jī)服務(wù)。

五、做好人員業(yè)務(wù)考核，配合提出調(diào)整、晉升及獎勵意見。

六、安排要緊業(yè)務(wù)人員的進(jìn)展方向與業(yè)務(wù)進(jìn)修，從事本專業(yè)的研究與開發(fā)。

七、檢查各組任務(wù)的執(zhí)行情況，并組織協(xié)調(diào)。

八、協(xié)調(diào)與用戶的關(guān)系,絹織本中心人員做好用戶的葉務(wù)指導(dǎo)與各詢T作c

九、評估信息中心各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時做出適當(dāng)?shù)男拚?/p>

統(tǒng)計室工作職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表與提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料。統(tǒng)計

資料編寫完畢后務(wù)必核對準(zhǔn)確、完整并加以必要的說明，按期上報。

二、每天深入門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別整理、核對，進(jìn)行登記。

三、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計，按月、季、半年、年度等分別對比

分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作。

四、每月終負(fù)貨向醫(yī)技科室催送月報表，分別進(jìn)行登記。

五、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。

六、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各類醫(yī)療統(tǒng)計資料。

病案室工作職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案管理工作，充分發(fā)揮病案資料的信息作用，為醫(yī)院管理工作與臨床醫(yī)療、教

學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要服務(wù)。

二、擬定本科室的工作計劃與有關(guān)管理工作細(xì)則，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

三、主持室內(nèi)會議，安排本科室人員的分工，定期檢查各崗位工作、任務(wù)完成情況，及時提出夸獎、批判。

四、領(lǐng)導(dǎo)組織本科室政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全體人員政治思想與業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

五、負(fù)責(zé)本科室考勤考核工作，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)與互助協(xié)作。

六、負(fù)貢本科室物品的領(lǐng)取、保管工作。

隨訪組工作職責(zé)

一、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，摘抄隨訪復(fù)診病歷要簡單扼要，建新隨訪卡要與病歷、固定卡核對好，填寫項目完整，

字跡清晰、整齊。

二、卡片要按病歷住院號或者門診號排列，排列要整齊。

三、按時給患者發(fā)信，初建卡3個月后隨訪，以后根據(jù)病情，半年或者1年隨訪一次，必要時要追發(fā)或者登

門走訪。

四、患者及家屬提出要求，要及時解決，確實不能解決的也要給患者回信，說明原因。

五、關(guān)于人民來信需建立登記手續(xù)，給患者郵寄藥材單據(jù)應(yīng)認(rèn)真登記。

六、對死亡患者要寫明死亡原因、時間，用紅筆認(rèn)真列出，不得丟失。

七、為全院臨床科研提供服務(wù)。

網(wǎng)絡(luò)中心主任職責(zé)

一、進(jìn)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

二、制定本科業(yè)務(wù)進(jìn)展規(guī)劃與年度工作計劃，并組織實施。

三、經(jīng)院長批準(zhǔn)的預(yù)算操縱卜采購本部門負(fù)貨設(shè)備。

四、做好本科人員業(yè)務(wù)考核，配合提出調(diào)整、晉升及獎勵意見。

五、檢查科員任務(wù)的執(zhí)行情況，并組織協(xié)調(diào)。

六、評估科室各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時做出適當(dāng)?shù)男拚?/p>

網(wǎng)絡(luò)中心科員工作職責(zé)

一、協(xié)助主任進(jìn)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

二、協(xié)助主任制定本中心業(yè)務(wù)進(jìn)展規(guī)劃與年度工作計劃，并組織實施。

三、管理院內(nèi)所有計算機(jī)設(shè)備，負(fù)責(zé)調(diào)配運(yùn)行參數(shù)、用戶注冊、權(quán)限管理等，并記錄好院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備增、

減、改的記錄。

四、按醫(yī)保中心要求，做好院內(nèi)各工作站的計算機(jī)硬件配置升級工作，負(fù)責(zé)應(yīng)用中遇到有關(guān)主機(jī)數(shù)據(jù)中

出現(xiàn)的技術(shù)問題的協(xié)調(diào)與溝通。

五、根據(jù)醫(yī)院信息工程建設(shè)的需要，適時調(diào)整網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及設(shè)備配置，并管理監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行使用狀況，

發(fā)現(xiàn)問題，適時處理并及時報告。

六、負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)實施后在醫(yī)院內(nèi)的應(yīng)用，制定醫(yī)院內(nèi)部各類與計算機(jī)使用有關(guān)的培訓(xùn)計劃，承擔(dān)并組

織這些業(yè)務(wù)培訓(xùn)（特別是各工作站及醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)），組織收集各類信息系統(tǒng)用戶反饋信息，整理提

交給開發(fā)商進(jìn)行有關(guān)系統(tǒng)的升級修改。

七、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院計算機(jī)的安裝、維修，與有關(guān)系統(tǒng)軟件、辦公軟件等通用軟件的保護(hù)。

八、制定有關(guān)應(yīng)急預(yù)案方案及修訂工作。

兄、做好院內(nèi)所有計算機(jī)硬件設(shè)備的保護(hù)與保養(yǎng)（對所管設(shè)備進(jìn)行除塵、檢修與保養(yǎng)），并做好有關(guān)記

錄，管理所有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的資料及保管各類有關(guān)文件。監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行使用狀況的任務(wù)，做到發(fā)現(xiàn)問題，

適時處理并及時報告，杜絕一切可能發(fā)生的不安全因素，做好網(wǎng)絡(luò)安全方面的監(jiān)督檢查工作。

十、承擔(dān)信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)的應(yīng)用軟件支持工作，提供有關(guān)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)模塊的用戶修改意見，并做好

雙方的溝通及技術(shù)協(xié)調(diào)等工作，與有關(guān)文檔的管理工作。

十一、接聽院各科室的咨詢與維修電話，使有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及時到達(dá)現(xiàn)場

十二、根據(jù)院內(nèi)各科室提交的由有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后意見進(jìn)行院內(nèi)計算機(jī)及有關(guān)設(shè)備的安裝工作，承擔(dān)

醫(yī)院計算機(jī)的維修工作，并做好有關(guān)維修記錄。

十三、負(fù)責(zé)本科室內(nèi)計算機(jī)及有關(guān)設(shè)備的日常清潔及保養(yǎng)。

十四、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室內(nèi)計算機(jī)及有關(guān)設(shè)備的完整。

十五、負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)非專業(yè)性計算機(jī)操作培訓(xùn)工作。

I六、為貫徹落實設(shè)備管理制度，保障各科室各項工作的正常開展，做好后勤保障工作，構(gòu)建安全、流

暢、便利的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對各臨床科室、各后勤科室的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的使用情況；機(jī)房的服務(wù)器、交換機(jī)

連接各中心機(jī)房的情況及病毒防控情況進(jìn)行定時巡查與不定時抽查。結(jié)合實際工作，網(wǎng)絡(luò)中心指定巡查員，

每次巡查，巡查員需及時做好登記，并如實向領(lǐng)導(dǎo)匯報情況。

醫(yī)院感染管理科職責(zé)

一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下，組織制訂醫(yī)院感染管理方案，并組織實施。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

三、有計劃、有目標(biāo)的對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒器械使用情況進(jìn)行監(jiān)測，并提出考評意見。

四、閱查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染各類監(jiān)測資料，并按要求上報。

五、協(xié)調(diào)各科室問醫(yī)院感染管理各項工作。

六、對發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出操縱措施，并及時上報。

七、負(fù)責(zé)制訂I類切口手術(shù)患者合理使用抗生素規(guī)定，進(jìn)行抗生素使用情況調(diào)查，定期向領(lǐng)導(dǎo)及各科室作出

報告。

八、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。

醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

二、制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、條例，并具體組織實施。

三、定期向醫(yī)院感染操縱委員會匯報醫(yī)院感染監(jiān)測情況，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備醫(yī)院感染操縱委員會會議的資料及議題，

待討論決定，貫徹實施。

四、執(zhí)行各項監(jiān)測制度，定期監(jiān)測分析、匯總，每月向院領(lǐng)導(dǎo)及各科室公布醫(yī)院感染發(fā)病情況。

五、指導(dǎo)與參與檢查各病室的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

六、參與醫(yī)院內(nèi)消毒劑與抗生素的使用管理。

七、負(fù)責(zé)向醫(yī)院工作人員宣傳、培訓(xùn)有關(guān)醫(yī)院感染的知識。

八、協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

九、當(dāng)醫(yī)院感染發(fā)生爆發(fā)流行時，負(fù)責(zé)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并制定措施。

十、參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

醫(yī)院感染管理科專職人員職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作。

二、定期檢杳醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實情況。

三、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病的監(jiān)測工作。經(jīng)常深入科室熟悉醫(yī)院感染操縱情況，督促落實監(jiān)控措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感

染流行時，應(yīng)及時調(diào)查、上報并立即采取相應(yīng)措施，制止感染蔓延。

四、負(fù)責(zé)定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題制定操

縱措施并督導(dǎo)實施。

五、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集、登記、統(tǒng)計工作，并做好資料的整理與保管。

六、及時做好I類切口手術(shù)病人抗生素使用專項檢查，并對各科抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計。

七、監(jiān)督醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置的管理工作。

八、經(jīng)常深入科室，宣傳操縱感染知識，督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作與消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部

位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。

九、掌握院內(nèi)常見病原菌對抗生素的敏感動態(tài)。

卜、定期向科主任報告醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果與操縱效果。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會會議籌備工作。

十一、負(fù)責(zé)對醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢

查。

十二、努力學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)監(jiān)督落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、感控流程與應(yīng)急預(yù)案，定期組織會議，及時總結(jié)、討論、分析存

在的問題并做到持續(xù)改進(jìn)。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染各項工作，按質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)每月對本科室進(jìn)行質(zhì)檢并記錄完整，有持

續(xù)改進(jìn)措施。對可能存在的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)、傳播途徑與醫(yī)院感染可疑或者確診病例進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效的

防治措施，及時進(jìn)行感染風(fēng)險評估并記錄，根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)不斷改進(jìn)防控措施。

三、科室指定專人負(fù)責(zé)每天上班后打開醫(yī)院感染管理窗口，查看有關(guān)預(yù)警等并及時通知科主任處理。對醫(yī)院

感染散發(fā)病例及時登記報告，出現(xiàn)聚集性發(fā)病或者暴發(fā)流行時，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，積極隔離、治療患者，

做好消毒工作，保護(hù)現(xiàn)場，儲存可疑污染來源物品與病人臨床標(biāo)本，立即上報感染管理科及有關(guān)部門。

四、監(jiān)督本科室醫(yī)院感染病例的標(biāo)本送檢，及時進(jìn)行微生物培養(yǎng)與藥敏試驗。

五、監(jiān)督合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)多重耐藥菌感染（或者定植）患者的監(jiān)測工作“

六、積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，及時分析感染風(fēng)險因素并采取有效操縱措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生

率。

七、定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識、各項法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不斷強(qiáng)化醫(yī)院感染防范意識。

八、監(jiān)督執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌操作規(guī)程。

九、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、交接、登記與運(yùn)送管理，避免流失。

十、做好醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)，避免醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露。

十一、及時、按要求完成《醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)記錄本》記錄。

護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、操縱醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

二、負(fù)責(zé)管理與監(jiān)督執(zhí)行消毒隔離措施的實施。指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、感染患者的護(hù)理、消

毒滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或者暴發(fā)趨勢時根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

四、對護(hù)士進(jìn)行消毒隔離方法與無菌技術(shù)的培訓(xùn)。

五、按《山東省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》要求做好醫(yī)療廢物的管理工作。

六、對保潔人員崗前進(jìn)行清洗、消毒等知識培訓(xùn)。

總務(wù)部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存站管理工作，做好醫(yī)療廢物交接登記、月匯總及上報工作，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)院污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求，大腸菌群、沙門氏菌、志賀菌定時檢

測并保留檢測結(jié)果資料。

三、對醫(yī)院被服清洗消毒工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。

四、負(fù)責(zé)空氣凈化、中央空調(diào)有關(guān)設(shè)備設(shè)施檢修、保護(hù)，定時清理，符合醫(yī)院感染管理要求。

檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測.

二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析、

向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或者暴發(fā)時，承擔(dān)有關(guān)監(jiān)測工作。

藥學(xué)部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析與通報應(yīng)用情況。

二、及時為臨床人員提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度與應(yīng)用原則。

醫(yī)療設(shè)備部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)消毒器械的保護(hù)管理。

二、采購消毒器械、一次性物品時，按照有關(guān)規(guī)范索取與儲存證件并有使用登記。

三、保持一次性無菌物品庫房清潔、物品放置規(guī)范。

門診部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)對門診部各室感染預(yù)防操縱，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防、操縱醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的監(jiān)督。

二、監(jiān)督檢查門診醫(yī)務(wù)人員關(guān)于無菌操作技術(shù)規(guī)程、一次性醫(yī)療用品使用管理、消毒隔離等醫(yī)院感染管理有

關(guān)制度的執(zhí)行情況。

三、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或者流行時，配合院感科進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查與操縱T.作。

四、做好傳染病人的預(yù)檢、分診、監(jiān)督。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染操縱中應(yīng)履行的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗查找感染源、感染途徑，感染因素，操縱蔓延，積極

治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

五、參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

醫(yī)療保險辦公室工作職責(zé)

?、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)醫(yī)療保險工作文件精神，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理工作。

二、擬定各項醫(yī)療保險工作計劃與管理辦法，經(jīng)院長辦公會批準(zhǔn)后組織實施。

三、協(xié)調(diào)好與上級醫(yī)療保險管理部門的工作關(guān)系，爭取工作支持與指導(dǎo)。

四、積極與其他地市醫(yī)療保險管理部門聯(lián)系合作，爭取更多轉(zhuǎn)診醫(yī)療保險患者來我院就診。加強(qiáng)與商業(yè)醫(yī)療

保險公司工作聯(lián)系，擴(kuò)大醫(yī)院商業(yè)醫(yī)療保險定點(diǎn)業(yè)務(wù)。

五、經(jīng)常深入科室宣傳上級與醫(yī)院醫(yī)療保險政策，檢查督辦醫(yī)療保險工作規(guī)章制度的落實，加強(qiáng)對各科室醫(yī)

保工作的考核，落實獎懲規(guī)定。

六、負(fù)責(zé)參保患者就診、住院、用藥、診療項目與服務(wù)措施適用、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審核。

七、嚴(yán)格把關(guān)，做好醫(yī)療保險參保人醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算。

八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險財會制度，與上級醫(yī)療保險管理部門做好醫(yī)療保險費(fèi)用的結(jié)算工作。

九、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險有關(guān)政策咨詢與接待工作。

醫(yī)保辦主任崗位職責(zé)

一、在院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)保、新農(nóng)合辦公室的全面工作。

二、負(fù)責(zé)制定本科室的工作目標(biāo)與任務(wù)。在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，組織科室人員加強(qiáng)政治

及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高科室整體素養(yǎng)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險與新農(nóng)合管理工作，根據(jù)工作需要制定有關(guān)醫(yī)保、新農(nóng)合管理文件與各項規(guī)章制度，隨時

到各臨床科室檢查醫(yī)療保險與新農(nóng)合政策執(zhí)行情況，并將檢杳、考核結(jié)果與各業(yè)務(wù)科室獎懲掛鉤。

四、負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各類醫(yī)務(wù)人員，使他們能最大限度熟悉、掌握醫(yī)保、新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，更好的為患者服務(wù)。

五、協(xié)調(diào)好與上級主管部門、參保單位、參?；颊咧g的關(guān)系，協(xié)調(diào)好與院內(nèi)各有關(guān)科室之間的關(guān)系。最大

限度地爭取對醫(yī)保有利的政策，力爭取得較好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

六、完成好院里交辦的其他工作任務(wù)。

醫(yī)保辦辦公室人員崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成科室各項工作。

二、語言文明，態(tài)度與藹，禮貌待人：遵紀(jì)守法，廉潔辦公，同意監(jiān)督與檢杳。

三、認(rèn)真聽取各業(yè)務(wù)科室及患者的意見，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)最，提高病人滿意度。

四、保持辦公室環(huán)境整潔，文件及各類辦公用品擺放有序，樹立良好形象。

五、熟練掌握醫(yī)保、新農(nóng)合的有關(guān)政策、法規(guī)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，同時做好政策、法規(guī)的

宣傳解釋工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、按照醫(yī)保、新農(nóng)合管理要求對各病區(qū)醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，對住院患者費(fèi)用中不

合理現(xiàn)象提出相應(yīng)的整改措施；匯總各病區(qū)醫(yī)?？己说梅?，并對病區(qū)工作進(jìn)行質(zhì)量分析考核。

七、負(fù)責(zé)協(xié)助主任行政查房工作，齊備有關(guān)資料數(shù)據(jù)，現(xiàn)場抽調(diào)病歷審核，通報被杳科室的工作運(yùn)行、質(zhì)量

考核等有關(guān)信息情況等。

八、指導(dǎo)審核人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策，及時解決窗口疑難問題。

九、負(fù)責(zé)協(xié)助主任對醫(yī)保、新農(nóng)合管理政策與法規(guī)的培訓(xùn)工作，定期發(fā)放滿意度調(diào)杳表，征集合理化建議，

對管理中發(fā)現(xiàn)的不合理行為制定整改措施，確保醫(yī)保新農(nóng)合工作健康持續(xù)進(jìn)展。

卜、與各主管部門保持密切聯(lián)系，掌握與熟悉有關(guān)政策與規(guī)定的動態(tài)變化，工作中做到持續(xù)改進(jìn)。

十一、做好醫(yī)保、農(nóng)合三大目錄的保護(hù)工作，保證醫(yī)保目錄的正常使用。

十二、做好醫(yī)保醫(yī)師檔案與衛(wèi)生信用管理的保護(hù)工作：按時上報各類報表。

醫(yī)保審核人員崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成本職工作。

二、語言文明，態(tài)度與藹，禮貌待人；遵紀(jì)守法，廉潔辦公，同意監(jiān)督與檢杳。

三、工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，解釋清晰并有理有據(jù)，行為舉止規(guī)范大方；嚴(yán)禁工作中玩手機(jī)、閑聊等不良行為，樹

立良好的窗口形象。

四、認(rèn)真聽取各業(yè)務(wù)科室及患者的意見，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。

五、保持辦公室環(huán)境整潔，文件及各類辦公用品擺放有序，樹立良好形象。

六、熟練掌握醫(yī)保、新農(nóng)合的有關(guān)政策、法規(guī)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，同時做好政策、法規(guī)的

宣傳解釋工作，為患者提供便利、規(guī)范的服務(wù)。

七、依照各級醫(yī)保管理部門的各項規(guī)定、要求，負(fù)責(zé)對全院患者住院期間的各項檢杳、治療與用藥等診療行

為進(jìn)行監(jiān)督、審核與規(guī)范。

八、認(rèn)真做好醫(yī)保、新農(nóng)合病人的身份核實工作，做到人與證（卡）相符。

九、依照醫(yī)保新農(nóng)合各項規(guī)定、要求，負(fù)責(zé)全院參保參合患者終末病歷的審核，并督促有關(guān)醫(yī)生與護(hù)理人員

對病歷質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范完善。

十、將發(fā)現(xiàn)問題做全面記錄。

十一、定期對審核工作進(jìn)行自查自糾，分析總結(jié)好的做法與存在的不足，根據(jù)實際情況進(jìn)行改進(jìn)與完善，進(jìn)

一步提高工作質(zhì)量與效率。

醫(yī)保門診審核人員崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下完成本職工作

二、語言文明，態(tài)度與藹，禮貌待人：遵紀(jì)守法，廉潔辦公，同意監(jiān)督與檢查。

三、工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，解釋清晰并有理有據(jù)，行為舉止規(guī)范大方；嚴(yán)禁工作中玩手機(jī)、閑聊等不良行為，樹

立良好的窗L1形象。

四、認(rèn)真聽取各業(yè)務(wù)科室及患者的意見，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。

五、認(rèn)真做好醫(yī)保、新農(nóng)合病人的身份核實工作，做到人與證（卡）相符。

六、嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，本著“合理檢查，合理治療，合理用藥”的原則，認(rèn)真做好審核工作。

七、做到病案當(dāng)日及時收回入檔，并儲存整潔、完整。

八、對審核中出現(xiàn)的問題做好記錄。

九、完成好科主任交辦的其他工作。

醫(yī)保、新農(nóng)合管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作，保障全院醫(yī)保、新農(nóng)

合工作任務(wù)的完成。

2、貫徹落實各項醫(yī)保政策，認(rèn)真履行與各有關(guān)部門的服務(wù)協(xié)議。

3、根據(jù)國家與省市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定與協(xié)議，制定相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保管

理制度、工作流程與措施。

4、督導(dǎo)優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物與適宜技術(shù)，操縱并降低住院藥品比

例、自費(fèi)項目比例等。

5、采取切實措施，落實醫(yī)療保險住院費(fèi)用操縱標(biāo)準(zhǔn)，合理操縱醫(yī)療費(fèi)用不

合理增長。

6、做好醫(yī)療保險收費(fèi)項目公示，公開醫(yī)療價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與支付標(biāo)準(zhǔn)，提高

服務(wù)透明度。

7、定期對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢查保護(hù)，保障網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。

8、加強(qiáng)與各級醫(yī)保農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。

9、定期召開會議，檢查各科室執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況，提出整改措施并評

價整改成效。

臨床科主任職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量與患者安

全管理與持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。

二、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作與院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常

規(guī)）”指導(dǎo)診療活動，有條件的可用“臨床路徑”來規(guī)范診療行為。

四、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)患者的轉(zhuǎn)

科轉(zhuǎn)院與組織臨床病例討論。

五、組織全科人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

六、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。制定具有本科特點(diǎn)、符合本學(xué)科進(jìn)展規(guī)律

的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時處理醫(yī)療差錯。

七、按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理原則，決定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實施。

八、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)務(wù)

人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

九、領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的“三基訓(xùn)練”與定期開展人員技術(shù)能力評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排

進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)工作。

十、參加或者組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，井問意與完成院長指令性任務(wù)。

十一、應(yīng)具備的基本條件與任職資格：

工作資歷：務(wù)必是本專業(yè)的主任（副主任）醫(yī)師，具有自己的專業(yè)研究方向與技術(shù)專長。

工作能力：對本專業(yè)臨床及行政管理工作具有全面的組織管理能力。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

臨床主任醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難與死亡病例的討論會診，參加院外

會診與病例討論會。

三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師與住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

四、擔(dān)任教學(xué)與進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

五、定期參加門診工作。

六、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

七、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度與醫(yī)療操作規(guī)程。

八、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

臨床主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)與主任醫(yī)帥指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

二、按時查房，具體參加與指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

三、掌握患者的病情變化，患者發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或者其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任

匯報。

四、參加值班、門診、會診、出診工作。

五、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定患者出院，審簽出（轉(zhuǎn)）

院病歷。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長

搞好病房管理。

七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積

存，及M總結(jié)經(jīng)驗。

八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

臨床總住院醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)與主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)與日常醫(yī)療行政管理工作。

二、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

三、負(fù)責(zé)組織與參加科內(nèi)疑難危重患者的會診、搶救與治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房與巡視

工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。

四、協(xié)助科主任與主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)與日常管理工作。

五、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事

故、差錯登記的統(tǒng)計、報告工作。

六、負(fù)責(zé)節(jié)假日排班及書寫各類手術(shù)通知單。

臨床住院醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)與主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師

實行3年24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

二、對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗與放射線檢查

工作。

三、書寫病歷。新入院患者的病歷，通常在患者入院后24小時內(nèi)完成。檢查與改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。

負(fù)奇患者住院期間的病程記錄.及時完成出院患者病案小結(jié).

四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難與患者病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或者出院的意見。

五、住院醫(yī)師應(yīng)對所管患者全面負(fù)責(zé)，在下班往常，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥患者，用口頭方

式向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內(nèi)查房。對所管患者每天至少上下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)全面匯

報患者的病情與診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

七、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或者指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各類重要的檢查與治療，嚴(yán)防差錯

事故。

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)

驗。

九、隨時熟悉患者的思想、生活情況，征求患者對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好患者的思想工作。

十、在門診或者急癥科工作時，應(yīng)遵守門診、急癥科工作制度。

麻醉科主任職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與患者安全管

理與持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。

二、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

三、根據(jù)本科任務(wù)與人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)與對危重患者進(jìn)行搶救工作。

四、領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉選擇提出意見，必要時親

自參加操作C

五、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練與技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

六、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

七、組織并擔(dān)任教學(xué)工作，安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醒的研究工作。搞好資料積存，完成科研任

務(wù)。

八、確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。

九、審簽本科藥品、耗材的申領(lǐng)與報銷，檢查使用與保管情況。

麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。

二、參加與指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例與疑難病例的會診工作。

三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師與麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉選擇提出

意見，必要時親自參加麻醉操作。

四、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)