2025年中職臨床醫(yī)學(xué)（急診科診療）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選答案中，只有一個(gè)最符合題意)1.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)是最重要的？（）A.氣道是否通暢B.呼吸是否存在C.循環(huán)是否穩(wěn)定D.意識(shí)是否清楚答案：A2.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.25:2答案：A4.關(guān)于電擊傷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.電流通過人體可造成全身或局部損傷B.高壓電擊?？蓪?dǎo)致呼吸心跳驟停C.電擊傷后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.電擊傷不會(huì)引起骨折答案：D5.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清除毒物B.催吐C.洗胃D.導(dǎo)瀉答案：A6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體氣味是（）A.酒味B.蒜味C.爛蘋果味D.苦杏仁味答案：B7.對(duì)中暑患者進(jìn)行降溫治療時(shí)，體溫降至多少可暫停降溫措施？（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C8.以下哪種情況不屬于淹溺？（）A.干性淹溺B.濕性淹溺C.淡水淹溺D.海水淹溺答案：A（干性淹溺不屬于淹溺的一種類型，是淹溺過程中的一種特殊情況表述錯(cuò)誤，此處應(yīng)選A。但題干問不屬于淹溺哪種情況，嚴(yán)格意義上A表述有誤，出題可能不太嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)該是問淹溺的分類，答案是BCD屬于淹溺分類。不過按照給定格式和要求，根據(jù)現(xiàn)有題干和選項(xiàng)邏輯選A）9.張力性氣胸最主要的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.穿刺排氣減壓答案：D10.對(duì)于開放性骨折的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B11.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A12.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.溺水D.觸電答案：A13.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是最常用的？（）A.腹部平片B.B超C.CTD.血常規(guī)答案：B14.以下哪種情況提示患者病情嚴(yán)重？（）A.體溫持續(xù)升高B.血壓逐漸下降C.心率加快D.呼吸急促答案：B15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.呼吸困難C.心律失常D.低血壓答案：A16.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.顱內(nèi)腫瘤答案：A17.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，應(yīng)首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：A18.以下哪種情況可導(dǎo)致急性腎衰竭？（）A.大量失血B.嚴(yán)重感染C.腎毒性藥物使用D.以上都是答案：D19.對(duì)休克患者進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，以下哪種液體是最常用的？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖酐答案：C20.急性肺水腫患者咳出的痰液特點(diǎn)是（）A.白色泡沫樣痰B.粉紅色泡沫樣痰C.黃色膿性痰D.鐵銹色痰答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，然后判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏。如無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開始胸外心臟按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分鐘，深度至少5厘米，按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。2.簡(jiǎn)述急性中毒的治療原則。答案：治療原則包括立即終止接觸毒物，迅速清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，選用特效解毒藥，對(duì)癥治療等。如通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除毒物，根據(jù)毒物種類使用相應(yīng)解毒劑，同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的各種癥狀如呼吸抑制、循環(huán)衰竭等進(jìn)行支持治療。（二）病例分析題（20分）患者，男性，35歲，在田間勞作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后意識(shí)不清。被家人急送入院。查體：體溫36.5℃，脈搏56次/分鐘，呼吸12次/分鐘，血壓180/100mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑5mm，右側(cè)直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些緊急治療措施？請(qǐng)?jiān)谙路娇瞻讌^(qū)域作答：答案：1.最可能的診斷是腦出血。依據(jù)患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭顱CT腦內(nèi)高密度影等表現(xiàn)可診斷。2.緊急治療措施包括：保持呼吸道通暢，防止窒息；快速降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇等藥物；控制血壓，避免血壓過高加重出血，但不宜將血壓降得過低；密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化等；做好術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)手術(shù)治療。（三）材料分析題（20分）材料：患者，女性，28歲，因口服大量安眠藥后昏迷入院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸淺慢，心率50次/分鐘。立即給予洗胃、導(dǎo)瀉等處理，并進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。問題：1.洗胃時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.針對(duì)該患者目前的情況，還應(yīng)采取哪些治療措施？請(qǐng)?jiān)谙路娇瞻讌^(qū)域作答：答案：1.洗胃時(shí)應(yīng)注意：首先確定胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管；選擇合適的洗胃液，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇；每次灌入量不宜過多，一般300-500ml，避免引起急性胃擴(kuò)張；洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色等，如有異常立即停止洗胃。2.還應(yīng)采取的治療措施有：使用特效解毒劑促進(jìn)毒物排出；維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，如使用血管活性藥物提升血壓，使用呼吸興奮劑改善呼吸；進(jìn)行血液凈化治療，如血液灌流等，以清除體內(nèi)毒物；加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如預(yù)防肺部感染、壓瘡等。（四）論述題（20分）論述急性心肌梗死患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。請(qǐng)?jiān)谙路娇瞻讌^(qū)域作答：答案：急性心肌梗死患者急救護(hù)理要點(diǎn)如下：首先要讓患者立即停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量。迅速給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。盡快建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如硝