2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下列說(shuō)法正確的是（）A.陰蒂富含神經(jīng)末梢，為性反應(yīng)器官B.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無(wú)腺體C.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體D.以上都正確答案：D2.妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.惡心、嘔吐B.尿頻C.乳房脹痛D.胎動(dòng)答案：D3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動(dòng)的日期C.測(cè)量宮底高度D.測(cè)量腹圍答案：A4.正常胎動(dòng)每小時(shí)約（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B5.下列關(guān)于妊娠期母體生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血容量于妊娠32-34周達(dá)高峰B.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎，以左側(cè)多見C.妊娠晚期易發(fā)生下肢及外陰?kù)o脈曲張D.妊娠期卵巢停止排卵答案：B6.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的最常用方法是（）A.測(cè)體重B.數(shù)胎動(dòng)C.聽胎心音D.測(cè)宮高、腹圍答案：B7.分娩的主力是（）A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力答案：D8.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)B.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)C.第三產(chǎn)程不超過30分鐘D.以上都正確答案：D9.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A10.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A11.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A12.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.可增進(jìn)母子感情C.甲型乳糖含量多，利于大腸桿菌生長(zhǎng)D.含多種免疫成分答案：C14.產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)后（）A.3天、14天、28天B.7天、14天、28天C.3天、7天、14天D.7天、14天、42天答案：A15.產(chǎn)褥期一般為（）A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B16.關(guān)于惡露，下列說(shuō)法正確的是（）A.血性惡露持續(xù)約1周B.漿液惡露含較多壞死蛻膜組織C.白色惡露約持續(xù)3周D.以上都正確答案：D17.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施（）A.術(shù)后平臥6小時(shí)B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)C.觀察陰道流血情況D.術(shù)后立即進(jìn)食答案：D18.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.胎位異常C.胎先露下降受阻D.以上都是答案：A19.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A20.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在相應(yīng)的位置，要求書寫規(guī)范、工整。二、填空題（每空1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器由______、______、______、______和______組成。2.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程，稱為______。3.分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其______通過產(chǎn)道的全過程。4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如______、______等，故應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況等。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括______、______、______、______。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（共15分）患者，女，28歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，脈搏90次/分，宮高33cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道檢查：宮口開大2cm，先露S+2，胎膜未破，可觸及胎盤組織。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.簡(jiǎn)述其處理原則。（10分）五、綜合應(yīng)用題（共15分）某產(chǎn)婦，26歲，足月順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦訴乳房脹痛，乳汁分泌不暢。1.請(qǐng)分析該產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁分泌不暢的原因。（5分）2.針對(duì)該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案1.陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢2.分娩3.最小徑線4.產(chǎn)后出血、羊水栓塞5.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療三、簡(jiǎn)答題1.妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)：（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++），血清肌酐升高，血小板減少，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀，持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)蛋白尿，孕20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓進(jìn)一步升高或血小板減少。（5）妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前血壓≥140/90mmHg，妊娠期無(wú)明顯加重；或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：（1）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；密切觀察生命體征、傷口及陰道流血情況；保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿量及顏色；鼓勵(lì)產(chǎn)婦深呼吸、咳嗽咳痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（2）切口及引流管護(hù)理：觀察腹部切口有無(wú)滲血、滲液，保持敷料清潔干燥；如留置引流管，妥善固定，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)。（3）活動(dòng)與飲食：術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身，術(shù)后第2天可坐起，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連；術(shù)后禁食6小時(shí)后可飲少量水，排氣后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。（4）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，做好心理安慰，緩解其緊張焦慮情緒。（5）出院指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；保持傷口清潔干燥，避免感染；術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆??；如有異常及時(shí)就醫(yī)。四、病例分析題1.最可能的診斷是前置胎盤。2.處理原則：（1）期待療法：適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。孕婦需絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，間斷吸氧，密切觀察陰道流血情況，同時(shí)給予宮縮抑制劑，如硫酸鎂等。（2）終止妊娠：適用于入院時(shí)出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。剖宮產(chǎn)可迅速結(jié)束分娩，是處理前置胎盤的主要手段；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。五、綜合應(yīng)用題1.乳房脹痛、乳汁分泌不暢的原因：（1）產(chǎn)后開奶時(shí)間晚，未做到早吸吮，影響乳汁分泌。（2）產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏了解，未掌握正確的哺乳方法，導(dǎo)致乳汁排出不暢。（3）乳頭皸裂或凹陷，影響嬰兒吸吮，導(dǎo)致乳汁分泌減少。（4）產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，抑制乳汁分泌。2.護(hù)理措施：（1）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處及正確的哺乳方法，包括如何讓嬰兒正確含接乳頭、按需哺乳等。（2）乳房護(hù)理：產(chǎn)后盡早開奶，在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母嬰皮膚接觸及吸吮；乳房脹痛時(shí)，可采用熱敷、按摩等方法，促進(jìn)乳汁排出；乳頭皸裂者，可在哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭、乳暈上，待其自然干燥，局部可用羊脂膏等涂抹；乳頭凹陷者，可在孕期或產(chǎn)后進(jìn)行乳頭矯正，如