2025年大學(xué)第四學(xué)年（護(hù)理學(xué)）護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.患者男性，55歲，因心力衰竭入院治療。以下關(guān)于心力衰竭患者護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.半臥位休息B.給予低鹽飲食C.保持大便通暢D.常規(guī)使用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)時(shí)給藥，漏服后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服2.某患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)3.對(duì)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪4.患者女性，30歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折?，F(xiàn)場急救時(shí)，固定骨折部位的夾板長度應(yīng)（）A.超過骨折部位上、下關(guān)節(jié)B.與骨折部位長度相同C.略短于骨折部位上、下關(guān)節(jié)D.隨意選擇5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，不正確的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處墊軟枕D.局部按摩力度越大越好6.患者男性，68歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。吸氧時(shí)應(yīng)采用（）A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.中等濃度吸氧D.高壓氧艙吸氧7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，可選用的藥物是（）A.冰硼散B.錫類散C.西瓜霜D.以上均可8.患者女性，28歲，產(chǎn)后第3天。以下關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理措施，正確的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)B.產(chǎn)后立即開始母乳喂養(yǎng)C.保持會(huì)陰部清潔，每日沖洗1次D.以上都對(duì)9.某患者行腹部手術(shù)，術(shù)后切口疼痛。為減輕疼痛，可采取的措施不包括（）A.分散注意力B.適當(dāng)使用止痛藥物C.取舒適體位D.增加活動(dòng)量10.對(duì)于高血壓患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)測量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.減少鈉鹽攝入D.血壓正常后可自行停藥11.患者男性，45歲，胃潰瘍。以下關(guān)于胃潰瘍患者飲食護(hù)理，正確的是（）A.禁食辛辣食物B.少量多餐C.避免過冷過熱食物D.以上都是12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定13.患者女性，56歲，腦出血。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確（）A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高15°-30°C.觀察生命體征變化D.盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉14.對(duì)于支氣管哮喘患者的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.避免接觸過敏原B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.發(fā)作時(shí)取端坐位D.可使用β受體阻滯劑15.患者男性，72歲，前列腺增生。以下關(guān)于前列腺增生患者的護(hù)理，不正確的是（）A.觀察排尿情況B.避免久坐C.鼓勵(lì)患者多飲水D.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.見尿液流出后再插入1-2cmD.第一次放尿不超過1000ml17.患者女性，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不合適（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.使用刺激性強(qiáng)的化妝品D.注意口腔衛(wèi)生18.某患者行闌尾炎手術(shù)，術(shù)后需禁食。一般禁食時(shí)間為（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天19.對(duì)于貧血患者的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.增加富含鐵的食物攝入B.定期復(fù)查血常規(guī)C.注意休息，避免勞累D.以上都是20.患者男性，80歲，長期臥床。預(yù)防肺部感染的措施不包括（）A.定期翻身拍背B.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰C.保持室內(nèi)空氣流通D.預(yù)防性使用抗生素第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.無菌技術(shù)操作原則中，環(huán)境要清潔、寬敞，操作前______分鐘通風(fēng)，停止清掃地面等工作。2.靜脈輸液時(shí)，根據(jù)患者的______、______及______調(diào)節(jié)輸液速度。3.洗胃時(shí)，每次灌入量以______為宜，溫度為______。4.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括______、______、______。5.壓瘡的分期為______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。（10分）2.簡述骨折患者的功能鍛煉原則。（10分）（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問題并回答?；颊吣行裕?0歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季節(jié)明顯。近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，伴氣促。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：患者女性，42歲，因“乳腺癌”入院。患者得知病情后，情緒低落，對(duì)治療失去信心，拒絕配合治療。1.作為護(hù)士，你如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）2.請(qǐng)闡述心理護(hù)理對(duì)患者治療和康復(fù)的重要性。（5分）（五）實(shí)踐操作題（共5分）答題要求：簡述為患者進(jìn)行鼻飼的操作步驟。答案：1.D2.C3.C4.A5.D6.B7.D8.D9.D10.D11.D12.C13.D14.D15.D16.D17.C18.B19.D20.D填空題答案：1.302.年齡、病情、藥物性質(zhì)3.300-500ml、25-38℃4.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸5.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期簡答題答案：1.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力、視物模糊、煩躁不安、甚至昏迷等。處理措施：立即讓患者平臥，給予含糖食物，如糖果、餅干等，輕者可緩解。若癥狀嚴(yán)重或不能口服者，立即給予50%葡萄糖溶液靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)使用，直至患者清醒。2.骨折患者的功能鍛煉原則：①早期（傷后1-2周）：主要進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。②中期（傷后2-3周）：開始進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大，但要避免引起骨折部位的移位。③后期（傷后6-8周后）：全面進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量恢復(fù)到接近正常水平。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。2.護(hù)理措施：①休息與體位：協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位，以利于呼吸。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識(shí)狀態(tài)等變化。③氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，觀察吸氧效果。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。材料分析題答案：1.心理護(hù)理措施：①主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求，給予關(guān)心和支持。②向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及預(yù)后，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和信心。③鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，耐心傾聽其訴說，給予情感上的安慰。④組織病友交流，讓患者了解其他患者的治療經(jīng)歷和康復(fù)情況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣。⑤鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予親情支持。2.心理護(hù)理對(duì)患者治療和康復(fù)的重要性：心理護(hù)理可以幫助患者緩解不良情緒，增強(qiáng)治療信心，提高治療依從性，積極配合治療。良好的心理狀態(tài)有助于患者保持樂觀的心態(tài)，提高自身免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。實(shí)踐操作題答案：鼻飼操作步驟：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得患者配合。②患者取半臥位或坐位，頜下鋪治療巾。③清潔鼻腔，潤滑胃管前段。④測量胃管插入長度（一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離），做好標(biāo)記。⑤將胃管沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，至咽喉部時(shí)（約10-15cm），囑患