2025年大學護理學（綜合護理實操）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位C.開口器從門齒處放入D.棉球不宜過濕2.關(guān)于壓瘡的預防，下列說法錯誤的是A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.按摩時可用力揉搓受壓部位D.增進局部血液循環(huán)3.以下哪種情況不適宜進行床上擦浴A.病情較輕，能在床上配合的患者B.病情較重，長期臥床的患者C.活動受限，生活不能自理的患者D.皮膚有破損的患者4.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.不一定5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml6.關(guān)于吸痰操作，下列正確的是A.吸痰前先調(diào)節(jié)負壓至40-53.3kPaB.先吸氣管深部痰液，再吸口咽部痰液C.吸痰時間每次不超過15秒D.吸痰過程中可適當加大負壓7.患者發(fā)生咯血時，首要的護理措施是A.安慰患者，保持鎮(zhèn)靜B.頭低腳高臥位C.迅速清除口鼻腔內(nèi)血塊D.建立靜脈通路8.以下哪種情況不屬于輸液反應A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.過敏反應9.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇D.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，錯誤的是A.以緩解患者癥狀為主要目的B.關(guān)注患者的心理和精神需求C.延長患者生命為主要目標D.提高患者生命質(zhì)量11.患者長期臥床，容易發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.墜積性肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.高血壓12.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度一般為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm13.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃14.以下哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥15.為患者進行心肺復蘇時，按壓部位是A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨柄D.劍突下16.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列說法錯誤的是A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班D.醫(yī)囑本上的醫(yī)囑無需登記17.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，以下處理措施錯誤的是A.輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物B.重者立即停止輸血C.呼吸困難者給予吸氧D.必要時行氣管切開18.為患者進行傷口換藥時，正確的操作順序是A.揭去外層敷料，用鑷子揭去內(nèi)層敷料B.用碘伏棉球消毒傷口周圍皮膚，再消毒傷口C.清理傷口，去除壞死組織D.以上都是19.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染20.關(guān)于護理記錄，下列說法正確的是A.記錄應及時、準確、完整B.可使用醫(yī)學術(shù)語C.可以涂改D.無需簽全名第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述吸痰的注意事項。22.（10分）簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。23.（10分）患者，男性，65歲，因腦出血入院。目前患者意識不清，大小便失禁。請簡述如何為該患者進行床上擦浴。24.（15分）材料：患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院準備手術(shù)。術(shù)前患者情緒緊張，擔心手術(shù)效果。問題：作為護士，應如何對該患者進行心理護理？25.（15分）材料：患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作?；颊吆粑щy，咳嗽、咳痰。問題：請列出針對該患者的主要護理措施。答案：1.C2.C3.D4.A5.C6.C7.C8.D9.A10.C11.D12.B13.A14.B15.A16.D17.A18.D19.C20.A21.吸痰注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作，防止呼吸道感染；吸痰動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，以免加重患者缺氧；吸痰管的選擇應合適，粗細適宜；吸痰前先調(diào)節(jié)負壓至40-53.3kPa，避免負壓過大損傷呼吸道黏膜；吸痰過程中密切觀察患者的反應，如面色、呼吸、心率等，如有異常應立即停止操作；痰液黏稠時，可配合叩背、霧化吸入等方法，提高吸痰效果。22.壓瘡分期及表現(xiàn)：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常；炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面；淺度潰瘍期，表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加??；壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。23.為該患者進行床上擦?。合蚧颊呓忉尣猎∧康?，取得配合；關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，遮擋患者；協(xié)助患者取仰臥位，松開床尾蓋被；將臉盆放于床旁桌上，倒入溫水，水溫50-52℃；為患者洗臉、頸部，依次擦拭眼、鼻、耳、臉、頸部；脫上衣，先近側(cè)后對側(cè)，依次擦拭上肢、胸腹部；協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士，依次擦拭后頸部、背部、臀部；為患者穿上清潔上衣；協(xié)助患者平臥，脫褲子至近側(cè)下肢，蓋好對側(cè)下肢，依次擦拭近側(cè)下肢、遠側(cè)下肢；為患者穿上清潔褲子；整理床單位，清理用物，記錄擦浴情況。24.心理護理措施：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和擔憂的問題；向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增強其信心；耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰；指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解緊張情緒；鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持；根據(jù)患者的興趣愛好，提供一些娛樂活動，轉(zhuǎn)移其注意力。25.護理措施：保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰；給予高流量吸氧，改善呼吸困難癥狀；遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣