醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試題庫含答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人類中樞免疫器官是（）A.淋巴結(jié)和脾臟B.胸腺和骨髓C.扁桃體和闌尾D.黏膜相關(guān)淋巴組織答案：B2.T細胞表面識別抗原肽MHC分子復(fù)合物的受體是（）A.TCRB.BCRC.CD28D.CD19答案：A3.具有調(diào)理作用的免疫分子是（）A.抗體IgG的Fc段B.補體C3bC.細胞因子IL2D.MHCI類分子答案：B4.參與I型超敏反應(yīng)的主要抗體是（）A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C5.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.細菌脂多糖B.抗原抗體復(fù)合物（IgM/IgG）C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：B6.MHCI類分子主要提呈的抗原是（）A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.超抗原D.半抗原答案：B7.能特異性殺傷靶細胞的免疫細胞是（）A.巨噬細胞B.NK細胞C.CTL細胞D.樹突狀細胞答案：C8.固有免疫的特點不包括（）A.作用迅速B.無免疫記憶C.特異性識別抗原D.參與早期抗感染答案：C9.自身免疫病的發(fā)生機制不包括（）A.隱蔽抗原釋放B.分子模擬C.免疫耐受異常D.免疫缺陷答案：D10.HIV主要攻擊的靶細胞是（）A.CD4+T細胞B.CD8+T細胞C.B細胞D.NK細胞答案：A11.關(guān)于抗體的功能，錯誤的是（）A.中和毒素B.激活補體經(jīng)典途徑C.直接殺傷靶細胞D.調(diào)理吞噬答案：C12.屬于腫瘤特異性抗原的是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.突變的p53蛋白D.人乳頭瘤病毒（HPV）抗原答案：C13.同種異體器官移植排斥反應(yīng)的主要機制是（）A.固有免疫應(yīng)答B(yǎng).T細胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答C.補體系統(tǒng)激活D.巨噬細胞吞噬答案：B14.能誘導(dǎo)免疫耐受的抗原是（）A.高劑量TI抗原B.低劑量TD抗原C.高劑量TD抗原D.中等劑量TD抗原答案：C15.參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的細胞不包括（）A.B細胞B.T細胞C.樹突狀細胞D.中性粒細胞答案：D16.關(guān)于IgG的特性，錯誤的是（）A.血清中含量最高B.能通過胎盤C.參與I型超敏反應(yīng)D.激活補體能力強答案：C17.補體旁路激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C5b6789D.C4b2a3b答案：B18.遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）的效應(yīng)細胞是（）A.肥大細胞B.嗜堿性粒細胞C.Th1細胞和CTLD.B細胞答案：C19.自身免疫病的治療原則不包括（）A.抑制免疫應(yīng)答B(yǎng).補充缺失的免疫分子C.清除自身抗原D.調(diào)節(jié)細胞因子答案：B20.關(guān)于免疫缺陷病的特點，錯誤的是（）A.反復(fù)感染B.易發(fā)生腫瘤C.均為原發(fā)性D.自身免疫病風(fēng)險增加答案：C21.樹突狀細胞的主要功能是（）A.吞噬抗原B.提呈抗原啟動適應(yīng)性免疫C.分泌抗體D.直接殺傷病毒感染細胞答案：B22.屬于TI抗原的是（）A.細菌脂多糖（LPS）B.卵清蛋白C.人血清白蛋白D.破傷風(fēng)類毒素答案：A23.免疫應(yīng)答的基本過程不包括（）A.抗原識別階段B.免疫細胞活化增殖分化階段C.效應(yīng)階段D.免疫耐受階段答案：D24.關(guān)于MHCII類分子的分布，正確的是（）A.所有有核細胞B.僅T細胞C.抗原提呈細胞、活化的T細胞D.紅細胞答案：C25.參與ADCC作用的細胞是（）A.嗜酸性粒細胞B.NK細胞C.中性粒細胞D.樹突狀細胞答案：B26.關(guān)于超抗原的特點，錯誤的是（）A.無需抗原提呈細胞加工B.特異性激活少數(shù)T細胞克隆C.結(jié)合MHCII類分子和TCRVβ區(qū)D.誘導(dǎo)大量細胞因子釋放答案：B27.原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的類型是（）A.B細胞缺陷B.T細胞缺陷C.補體缺陷D.吞噬細胞缺陷答案：A28.腫瘤免疫逃逸的機制不包括（）A.腫瘤抗原缺失或弱表達B.腫瘤細胞誘導(dǎo)免疫抑制微環(huán)境C.腫瘤細胞表達FasL誘導(dǎo)T細胞凋亡D.增強MHC分子表達答案：D29.移植排斥反應(yīng)中，受者T細胞識別供者MHC分子的方式是（）A.直接識別和間接識別B.僅直接識別C.僅間接識別D.交叉識別答案：A30.關(guān)于細胞因子的特性，錯誤的是（）A.多效性B.重疊性C.特異性D.網(wǎng)絡(luò)性答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于固有免疫細胞的有（）A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.NK細胞D.γδT細胞答案：ABCD2.抗體的生物學(xué)功能包括（）A.中和作用B.調(diào)理作用C.ADCC作用D.激活補體答案：ABCD3.參與II型超敏反應(yīng)的成分有（）A.IgGB.IgMC.補體D.吞噬細胞答案：ABCD4.關(guān)于T細胞亞群的功能，正確的是（）A.Th1細胞介導(dǎo)細胞免疫B.Th2細胞輔助體液免疫C.Treg細胞抑制免疫應(yīng)答D.CTL細胞殺傷靶細胞答案：ABCD5.補體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌溶細胞B.調(diào)理吞噬C.炎癥介質(zhì)D.清除免疫復(fù)合物答案：ABCD6.屬于自身免疫病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）C.1型糖尿病D.艾滋?。ˋIDS）答案：ABC7.關(guān)于MHC分子的功能，正確的是（）A.提呈抗原B.參與T細胞發(fā)育C.決定移植排斥D.參與免疫應(yīng)答遺傳調(diào)控答案：ABCD8.免疫缺陷病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.反復(fù)感染B.惡性腫瘤C.自身免疫病D.過敏反應(yīng)答案：ABC9.腫瘤免疫治療的策略包括（）A.腫瘤疫苗B.免疫檢查點抑制劑（如PD1/PDL1抗體）C.過繼性細胞免疫治療（如CART）D.細胞因子治療（如IL2、IFNγ）答案：ABCD10.關(guān)于適應(yīng)性免疫的特點，正確的是（）A.特異性B.記憶性C.耐受性D.作用迅速答案：ABC三、名詞解釋（每題3分，共10題）1.免疫：機體識別“自己”與“非己”抗原，通過免疫應(yīng)答排除“非己”，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的生理功能。2.抗原：能刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答（免疫原性），并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細胞）發(fā)生特異性結(jié)合（免疫反應(yīng)性）的物質(zhì)。3.抗體：B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的糖蛋白（免疫球蛋白）。4.補體系統(tǒng)：存在于血清、組織液和細胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種成分，參與固有免疫和適應(yīng)性免疫。5.MHC分子：主要組織相容性復(fù)合體編碼的糖蛋白，分為I類和II類，功能為提呈抗原肽供T細胞識別，參與免疫應(yīng)答和移植排斥。6.免疫應(yīng)答：機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的過程，包括固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答（體液免疫、細胞免疫）。7.超敏反應(yīng)：機體再次接觸相同抗原時發(fā)生的以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的異常免疫應(yīng)答（分為IIV型）。8.自身免疫病：機體對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷或功能障礙的疾?。ㄈ鏢LE、RA）。9.免疫耐受：機體對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，分為中樞耐受和外周耐受。10.ADCC作用（抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用）：表達Fc受體的細胞（如NK細胞、巨噬細胞）通過識別抗體的Fc段，殺傷被抗體包被的靶細胞。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述T細胞和B細胞的發(fā)育場所及主要表面分子。答：T細胞在胸腺發(fā)育，表面分子主要有TCR、CD3（信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）、CD4/CD8（輔助受體）、CD28（協(xié)同刺激分子）；B細胞在骨髓發(fā)育，表面分子主要有BCR（mIgM/mIgD）、CD19/CD21（信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）、CD40（協(xié)同刺激分子）。2.固有免疫與適應(yīng)性免疫的主要區(qū)別有哪些？答：①作用時間：固有免疫立即（04小時），適應(yīng)性免疫延遲（96小時后）；②特異性：固有免疫非特異性，適應(yīng)性免疫高度特異性；③記憶性：固有免疫無，適應(yīng)性免疫有；④參與成分：固有免疫包括屏障、固有免疫細胞（巨噬細胞、NK細胞）、補體等；適應(yīng)性免疫包括T/B細胞、抗體、效應(yīng)T細胞。3.簡述體液免疫應(yīng)答的基本過程。答：①抗原識別：B細胞通過BCR識別抗原，或抗原提呈細胞（APC）提呈抗原給Th細胞；②活化增殖分化：B細胞與Th細胞相互作用（CD40/CD40L），在細胞因子（如IL4）作用下增殖分化為漿細胞和記憶B細胞；③效應(yīng)階段：漿細胞分泌抗體，發(fā)揮中和、調(diào)理、激活補體、ADCC等作用。4.I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制是什么？答：①致敏階段：變應(yīng)原刺激B細胞產(chǎn)生IgE，IgE通過Fc段結(jié)合肥大細胞/嗜堿性粒細胞表面FcεRI；②激發(fā)階段：相同變應(yīng)原再次進入，與細胞表面IgE交聯(lián)，觸發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)；③效應(yīng)階段：介質(zhì)作用于靶器官，引起平滑肌收縮、血管擴張、腺體分泌增加（如哮喘、蕁麻疹）。5.MHC分子的主要生物學(xué)功能有哪些？答：①抗原提呈：MHCI類分子提呈內(nèi)源性抗原給CD8+T細胞，MHCII類分子提呈外源性抗原給CD4+T細胞；②參與T細胞發(fā)育：胸腺中MHC分子陽性選擇決定T細胞的MHC限制性；③免疫調(diào)節(jié)：MHC分子與T細胞受體結(jié)合，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答；④移植排斥：供受者MHC差異是移植排斥的主要原因。6.補體系統(tǒng)的激活途徑有哪些？各途徑的激活物和C3轉(zhuǎn)化酶是什么？答：①經(jīng)典途徑：激活物為抗原抗體復(fù)合物（IgM/IgG），C3轉(zhuǎn)化酶為C4b2a；②旁路途徑：激活物為細菌脂多糖、酵母多糖等，C3轉(zhuǎn)化酶為C3bBb；③MBL途徑：激活物為病原體表面甘露糖殘基，C3轉(zhuǎn)化酶為C4b2a（同經(jīng)典途徑）。7.自身免疫病的主要致病因素有哪些？答：①自身抗原改變：如感染、藥物導(dǎo)致抗原表位暴露或修飾；②隱蔽抗原釋放：如晶狀體蛋白、精子等因外傷進入循環(huán)；③分子模擬：病原體抗原與自身抗原結(jié)構(gòu)相似（如鏈球菌M蛋白與心肌抗原）；④免疫調(diào)節(jié)異常：Treg細胞功能缺陷、Th1/Th2失衡；⑤遺傳因素：HLA基因（如HLADR3與SLE相關(guān)）。8.腫瘤抗原的主要分類及特點是什么？答：①腫瘤特異性抗原（TSA）：僅表達于腫瘤細胞，如突變的癌基因產(chǎn)物（突變p53）；②腫瘤相關(guān)抗原（TAA）：正常細胞低表達，腫瘤細胞高表達，如AFP（肝癌）、CEA（結(jié)直腸癌）；③病毒相關(guān)腫瘤抗原：由病毒基因編碼，如HPVE6/E7蛋白（宮頸癌）。9.移植排斥反應(yīng)的主要類型及機制是什么？答：①超急性排斥：受者體內(nèi)預(yù)存抗體（如ABO血型抗體、抗HLA抗體）與移植物血管內(nèi)皮細胞抗原結(jié)合，激活補體，導(dǎo)致血管栓塞（數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)生）；②急性排斥：T細胞介導(dǎo)（CD4+Th1細胞活化巨噬細胞，CD8+CTL殺傷靶細胞），抗體和補體也參與（數(shù)天至數(shù)月發(fā)生）；③慢性排斥：多因素（免疫損傷、缺血再灌注、藥物毒性）導(dǎo)致移植物纖維化和功能喪失（數(shù)月至數(shù)年發(fā)生）。10.免疫缺陷病的分類及各型特點是什么？答：①原發(fā)性（先天性）：遺傳或發(fā)育缺陷，如X性聯(lián)無丙種球蛋白血癥（B細胞缺陷）、DiGeorge綜合征（T細胞缺陷）；②繼發(fā)性（獲得性）：繼發(fā)于感染（如HIV）、腫瘤、藥物等，如AIDS（CD4+T細胞減少）。特點：反復(fù)感染（機會性感染為主）、易患腫瘤（如AIDS患者易患Kaposi肉瘤）、自身免疫病風(fēng)險增加。五、論述題（每題10分，共5題）1.比較體液免疫與細胞免疫的異同。答：相同點：均為適應(yīng)性免疫應(yīng)答，具有特異性、記憶性、耐受性；由抗原提呈啟動，需T/B細胞協(xié)同；參與清除抗原。不同點：①效應(yīng)細胞：體液免疫為B細胞分化的漿細胞（分泌抗體），細胞免疫為Th1細胞和CTL；②作用對象：體液免疫主要針對胞外病原體（細菌、毒素），細胞免疫針對胞內(nèi)病原體（病毒、胞內(nèi)寄生菌）及腫瘤細胞；③效應(yīng)機制：體液免疫通過抗體中和、調(diào)理、激活補體等；細胞免疫通過Th1細胞分泌細胞因子激活巨噬細胞，CTL直接殺傷靶細胞；④MHC限制：體液免疫中B細胞識別抗原無需MHC限制，Th細胞識別抗原需MHCII類分子；細胞免疫中CTL識別抗原需MHCI類分子。2.分析HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷的機制。答：①直接破壞CD4+T細胞：HIV表面gp120與CD4分子結(jié)合，通過CXCR4/CCR5進入細胞，復(fù)制后導(dǎo)致細胞溶解；②誘導(dǎo)CD4+T細胞凋亡：病毒蛋白（如gp120）與CD4分子結(jié)合，激活凋亡信號；gp120與MHCII類分子交叉反應(yīng)，導(dǎo)致T細胞活化后凋亡；③破壞抗原提呈細胞：HIV感染樹突狀細胞（通過DCSIGN捕獲病毒），影響抗原提呈功能；④免疫抑制微環(huán)境：HIV誘導(dǎo)Treg細胞增殖，抑制效應(yīng)T細胞功能；⑤免疫逃逸：HIV高頻變異（包膜蛋白gp120易突變），逃避免疫識別。最終導(dǎo)致CD4+T細胞數(shù)量減少（<200/μl），細胞免疫和體液免疫嚴重缺陷，發(fā)生機會性感染（如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎）和惡性腫瘤。3.自身免疫病的治療策略有哪些？答：①抑制異常免疫應(yīng)答：使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A）抑制T/B細胞增殖；糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)；②調(diào)節(jié)細胞因子：抗TNFα抗體（如英夫利昔單抗）治療RA；IL1受體拮抗劑治療SLE；③清除自身抗體或免疫復(fù)合物：血漿置換術(shù)清除循環(huán)中的自身抗體；④重建免疫耐受：口服自身抗原誘導(dǎo)外周耐受（如口服胰島素治療1型糖尿?。?；⑤靶向治療：抗CD20抗體（利妥昔單抗）清除B細胞；CTLA4融合蛋白阻斷協(xié)同刺激信號；⑥對癥治療：非甾體抗