醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)專業(yè)考試試題(含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線成像的基本原理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.組織密度越高，吸收X線越多，在膠片上呈白色C.骨組織在X線平片上呈黑色D.胸部X線成像利用了組織自然對(duì)比答案：C（骨組織密度高，吸收X線多，在X線平片上呈白色）2.CT圖像中，水的CT值約為：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：B（水的CT值定義為0HU）3.MRIT1加權(quán)像中，腦脊液的信號(hào)特點(diǎn)是：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C（腦脊液含自由水，T1弛豫時(shí)間長(zhǎng)，T1WI呈低信號(hào)）4.肺紋理主要由下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)構(gòu)成？A.肺動(dòng)脈、肺靜脈分支B.支氣管、淋巴管C.肺泡壁D.肺間質(zhì)答案：A（肺紋理主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈分支，支氣管和淋巴管僅部分顯影）5.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在哪一期？A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：B（紅色肝樣變期肺泡內(nèi)充滿滲出物，X線可見大片致密影，與肺葉或肺段形態(tài)一致）6.中央型肺癌最常見的直接征象是：A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.阻塞性肺不張答案：A（中央型肺癌起源于段以上支氣管，直接表現(xiàn)為支氣管壁增厚、管腔狹窄或肺門區(qū)腫塊）7.兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤是：A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.垂體瘤答案：B（髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童后顱窩，占兒童顱內(nèi)腫瘤的20%-30%）8.急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是：A.新月形高密度影，跨越顱縫B.梭形高密度影，不跨越顱縫C.片狀低密度影，伴中線移位D.環(huán)形強(qiáng)化灶，伴水腫答案：B（硬膜外血腫位于硬膜與顱骨之間，受硬膜附著限制，呈梭形，不跨越顱縫）9.肝海綿狀血管瘤的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門靜脈期快速消退B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期向中心填充，延遲期呈等密度C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，延遲期環(huán)狀強(qiáng)化D.動(dòng)脈期中心強(qiáng)化，門脈期邊緣強(qiáng)化答案：B（肝血管瘤由血竇組成，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，逐漸向中心填充，延遲期與肝實(shí)質(zhì)等密度）10.膽總管結(jié)石的典型MRI表現(xiàn)是：A.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)B.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)D.T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)答案：D（結(jié)石含鈣質(zhì)或膽色素，T1WI和T2WI均呈低信號(hào)，MRCP可見充盈缺損）11.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是：A.溶骨性破壞B.骨膜反應(yīng)（Codman三角）C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：C（腫瘤骨（如針狀、斑片狀）是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)，提示成骨活動(dòng)）12.以下哪項(xiàng)是乳腺X線攝影中惡性鈣化的典型表現(xiàn)？A.粗大、分散的鈣化B.細(xì)沙樣、成簇分布的微小鈣化C.環(huán)形鈣化D.爆米花樣鈣化答案：B（惡性鈣化為腫瘤細(xì)胞壞死后鈣鹽沉積，表現(xiàn)為細(xì)沙狀、線樣或分支狀，成簇分布）13.超聲檢查中，“靶環(huán)征”常見于：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：C（部分肝癌結(jié)節(jié)中心壞死，周圍為存活腫瘤組織，超聲顯示中心低回聲、周圍高回聲的“靶環(huán)征”）14.甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征不包括：A.邊界不清B.內(nèi)部微鈣化C.血流豐富D.囊性為主答案：D（甲狀腺乳頭狀癌多為實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，伴微鈣化和豐富血流）15.關(guān)于DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像），下列說法錯(cuò)誤的是：A.反映水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)B.急性腦梗死灶DWI呈高信號(hào)C.腫瘤組織因細(xì)胞密度高，DWI呈高信號(hào)D.腦脊液DWI呈高信號(hào)答案：D（腦脊液中水分子自由擴(kuò)散，DWI呈低信號(hào)；受限擴(kuò)散（如梗死、腫瘤）呈高信號(hào)）16.冠狀動(dòng)脈CTA檢查的主要目的是：A.評(píng)估心肌收縮功能B.顯示冠狀動(dòng)脈狹窄及斑塊性質(zhì)C.診斷心律失常D.觀察心臟瓣膜形態(tài)答案：B（冠狀動(dòng)脈CTA通過CT增強(qiáng)掃描顯示冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度及斑塊（鈣化、非鈣化）性質(zhì)）17.關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.肺野內(nèi)楔形低密度區(qū)（肺梗死）C.右心室增大D.左心房增大答案：D（肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷增加，表現(xiàn)為右心室增大，左心房不受累）18.前列腺癌的最佳影像檢查方法是：A.經(jīng)直腸超聲B.MRIT2加權(quán)像C.CT平掃D.X線骨盆正位片答案：B（前列腺癌在T2WI上表現(xiàn)為外周帶低信號(hào)結(jié)節(jié)，結(jié)合DWI和增強(qiáng)掃描可提高診斷準(zhǔn)確性）19.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的首選檢查方法是：A.X線骨盆正位片B.髖關(guān)節(jié)MRIC.髖關(guān)節(jié)CTD.超聲（Graf法）答案：D（6個(gè)月以下嬰兒髖關(guān)節(jié)軟骨成分多，超聲可清晰顯示股骨頭與髖臼的關(guān)系，Graf法用于評(píng)估髖臼發(fā)育）20.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的原理是：A.利用X線穿透人體成像B.利用放射性核素發(fā)射的γ射線成像C.利用磁場(chǎng)與質(zhì)子相互作用成像D.利用超聲波反射成像答案：B（SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像）通過探測(cè)放射性核素標(biāo)記的顯像劑發(fā)射的γ射線，重建斷層圖像）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于X線特殊檢查的有：A.透視B.體層攝影C.鉬靶攝影D.造影檢查答案：BC（透視和普通攝片為常規(guī)檢查，體層攝影、鉬靶（特殊X線機(jī)）為特殊檢查，造影檢查屬于引入對(duì)比劑的檢查方法）2.肺實(shí)變的X線表現(xiàn)包括：A.片狀高密度影B.邊界模糊C.可見支氣管氣像D.病變內(nèi)可見含氣空洞答案：ABC（肺實(shí)變肺泡內(nèi)充滿液體或細(xì)胞，X線呈片狀高密度，邊界模糊，較大支氣管內(nèi)氣體未被填充時(shí)可見支氣管氣像；空洞多見于肺膿腫或結(jié)核）3.腦出血的CT表現(xiàn)隨時(shí)間變化，正確的是：A.超急性期（0-6小時(shí)）：高密度影B.急性期（6-72小時(shí)）：高密度影，周圍水腫C.亞急性期（3天-4周）：高密度影逐漸變?yōu)榈让芏然虻兔芏菵.慢性期（>4周）：低密度囊腔，伴膠質(zhì)增生答案：ABCD（腦出血各期CT表現(xiàn)符合病理演變：超急性期血液未凝固，CT值稍高；急性期血腫凝固，CT值最高；亞急性期血紅蛋白分解，密度下降；慢性期血腫吸收，形成囊腔）4.肝硬化的CT表現(xiàn)包括：A.肝臟體積縮小，邊緣凹凸不平B.肝葉比例失調(diào)（右葉縮小，左葉和尾狀葉增大）C.脾大（脾厚>5個(gè)肋單元）D.門靜脈增寬（直徑>13mm）答案：ABCD（肝硬化導(dǎo)致肝纖維化、再生結(jié)節(jié)，肝臟形態(tài)改變，脾大、門脈高壓為繼發(fā)表現(xiàn)）5.子宮肌瘤的MRI特征正確的是：A.T1WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)B.T2WI呈低信號(hào)（纖維成分多）C.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化D.變性時(shí)T2WI信號(hào)不均勻（如囊性變呈高信號(hào)）答案：ABD（子宮肌瘤主要由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)；增強(qiáng)掃描因血供差異可呈均勻或不均勻強(qiáng)化；變性時(shí)（玻璃樣變、囊性變）T2WI信號(hào)升高）6.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)包括：A.胰腺?gòu)浡阅[大B.胰周脂肪間隙模糊，滲出C.胰腺內(nèi)低密度壞死區(qū)D.腎前筋膜增厚答案：ABCD（急性胰腺炎CT顯示胰腺腫脹，周圍滲出（脂肪間隙模糊、腎前筋膜增厚），壞死區(qū)呈低密度，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化）7.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)可為：A.溶骨性破壞（多見）B.成骨性破壞（如前列腺癌轉(zhuǎn)移）C.混合性破壞D.骨膜反應(yīng)（少見）答案：ABCD（骨轉(zhuǎn)移瘤以溶骨型最常見（如肺癌、腎癌），成骨型多見于前列腺癌，混合性兩者兼有；骨膜反應(yīng)較少，除非侵犯骨膜）8.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描中，惡性病變的特征包括：A.早期快速?gòu)?qiáng)化（時(shí)間-信號(hào)曲線呈流出型）B.邊緣不規(guī)則，呈毛刺狀C.內(nèi)部強(qiáng)化不均勻（分隔樣、簇狀強(qiáng)化）D.延遲期信號(hào)持續(xù)升高答案：ABC（惡性腫瘤血供豐富，早期快速?gòu)?qiáng)化，因血管通透性高，對(duì)比劑迅速外滲，時(shí)間-信號(hào)曲線多為流出型（晚期信號(hào)下降）；良性病變多為平臺(tái)型或流入型）9.超聲檢查中，“火海征”常見于：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌答案：AB（甲亢和橋本甲狀腺炎因甲狀腺血流極度豐富，超聲顯示彌漫性血流信號(hào)增多，呈“火海征”）10.關(guān)于PET-CT的描述，正確的是：A.反映組織代謝活性（如FDG顯示葡萄糖代謝）B.對(duì)良惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值C.可評(píng)估腫瘤分期及療效D.空間分辨率高于CT答案：ABC（PET-CT是功能代謝影像與解剖結(jié)構(gòu)的融合，F(xiàn)DG（氟代脫氧葡萄糖）反映腫瘤高代謝；其空間分辨率低于CT（約5mmvs1mm））三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述CT窗寬與窗位的定義及臨床意義。答案：窗寬指CT圖像上包含的CT值范圍（1分），窗位指窗寬的中心CT值（1分）。臨床意義：通過調(diào)整窗寬和窗位，可重點(diǎn)顯示某一組織的細(xì)節(jié)（2分）。例如，觀察腦組織（窗寬80-100HU，窗位35HU）時(shí)，窄窗寬可突出腦灰、白質(zhì)差異；觀察骨骼（窗寬1000-2000HU，窗位250-500HU）時(shí)，寬窗寬可顯示骨皮質(zhì)與骨髓腔（4分）。2.列舉肺結(jié)核的常見X線分型及各型主要表現(xiàn)。答案：（1）原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）：肺內(nèi)原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門/縱隔淋巴結(jié)腫大（“啞鈴征”）（2分）；（2）血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）：急性（三均勻：大小、密度、分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)）；亞急性/慢性（三不均勻：大小不一、密度不等、分布不均）（2分）；（3）繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）：最常見，包括浸潤(rùn)性（斑片狀影，多位于上葉尖后段/下葉背段）、空洞性（薄壁或厚壁空洞）、結(jié)核球（圓形結(jié)節(jié)，周圍衛(wèi)星灶）、干酪性肺炎（大葉性實(shí)變，內(nèi)有蟲蝕樣空洞）（3分）；（4）結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）：胸腔積液（游離或包裹性）（1分）。3.描述肝膿腫的CT增強(qiáng)表現(xiàn)。答案：平掃：圓形或類圓形低密度灶，中心密度更低（壞死區(qū)），邊緣模糊（2分）；增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期膿腫壁（炎性肉芽組織）環(huán)形強(qiáng)化，中心壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化（2分）；門脈期及延遲期膿腫壁持續(xù)強(qiáng)化，可見“雙環(huán)征”（內(nèi)層為壞死組織，外層為炎性肉芽組織）或“三環(huán)征”（最外層為水腫帶）（3分）；部分可見氣體影（氣液平面）（1分）。4.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)（以T2WI或PDWI壓脂像為例）。答案：半月板損傷分為Ⅰ-Ⅲ度（1分）：Ⅰ度：半月板內(nèi)點(diǎn)狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面（2分）；Ⅱ度：半月板內(nèi)線狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面（2分）；Ⅲ度：半月板內(nèi)高信號(hào)達(dá)關(guān)節(jié)面（完全或不完全撕裂），可表現(xiàn)為水平、垂直、放射狀或桶柄狀撕裂（3分）。5.對(duì)比超聲檢查中，“強(qiáng)回聲”“等回聲”“低回聲”“無(wú)回聲”分別對(duì)應(yīng)的典型組織或病變。答案：強(qiáng)回聲：鈣化（如結(jié)石）、骨皮質(zhì)、胃腸氣體（2分）；等回聲：正常肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)性器官（2分）；低回聲：實(shí)質(zhì)性腫塊（如肝癌、子宮肌瘤）、淋巴結(jié)（2分）；無(wú)回聲：液性結(jié)構(gòu)（如囊腫、胸腔積液、膽汁）（2分）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)，伴右側(cè)肢體無(wú)力。既往高血壓病史10年。急診CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向右移位。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）簡(jiǎn)述該疾病的CT分期及各期表現(xiàn)。（8分）答案：（1）診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血（急性期）（2分）。（2）CT分期及表現(xiàn)：①超急性期（0-6小時(shí)）：血腫未完全凝固，CT值55-70HU，高密度影，周圍無(wú)或輕度水腫（2分）；②急性期（6-72小時(shí)）：血腫凝固，CT值70-90HU，高密度影，邊界清楚，周圍明顯水腫（占位效應(yīng)），中線移位（2分）；③亞急性期（3天-4周）：血腫周邊開始溶解，CT值逐漸降低，中心仍為高密度→等密度→低密度，水腫逐漸消退（2分）；④慢性期（>4周）：血腫完全吸收，形成低密度囊腔（CT值接近腦脊液），伴膠質(zhì)增生，中線結(jié)構(gòu)復(fù)位（2分）。案例2：患者，女，48歲，咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天。胸部CT示右肺上葉前段可見一3cm×3.5cm腫塊，邊緣毛糙，可見分葉征及短毛刺，腫塊內(nèi)可見空泡征，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，右肺門淋巴結(jié)腫大。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）列舉該疾病的CT典型征象（至少