醫(yī)院護(hù)理三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量過低，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也不會(huì)明顯增多，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。4.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對(duì)口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息主要是由于血液阻塞呼吸道導(dǎo)致，所以解除呼吸道阻塞是首要步驟。5.某病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，如此周而復(fù)始，這種呼吸稱為（）A.間斷呼吸B.浮淺性呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸E.吸氣性呼吸困難答案：D解析：潮式呼吸的特點(diǎn)就是呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，周而復(fù)始。6.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，幾小時(shí)后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺，護(hù)理的關(guān)鍵措施是（）A.舒適體位B.協(xié)助翻身C.局部按摩D.功能鍛煉E.兩肩胛骨處墊軟枕答案：B解析：患者長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓，容易發(fā)生壓瘡，協(xié)助翻身可以改變受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生，是關(guān)鍵措施。7.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是（）A.呼吸困難，發(fā)紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰E.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難答案：D解析：急性肺水腫時(shí)，肺泡和支氣管內(nèi)有大量液體滲出，導(dǎo)致呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰，這是其特殊癥狀。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放導(dǎo)致的。9.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，以防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下。10.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，C選項(xiàng)不符合。12.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，不正確的是（）A.煮沸消毒前應(yīng)將物品刷洗干凈B.物品不宜放置過多，要保證各部分與水相接觸C.從水沸開始計(jì)時(shí)，若中途加入物品，則應(yīng)重新計(jì)時(shí)D.加入1%～2%碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)到105℃E.消毒后，待使用時(shí)再取出物品答案：E解析：消毒后，應(yīng)及時(shí)取出物品，放在無菌容器內(nèi)保存，而不是待使用時(shí)再取出。13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。15.患者，女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是（）A.減少對(duì)消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃腸道有刺激作用，飯后服用可以減少對(duì)消化道的刺激。16.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限，加快炎癥擴(kuò)散或化膿，而不是減慢。17.測(cè)量腋溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)緊夾的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.20分鐘答案：C解析：測(cè)量腋溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)緊夾10分鐘，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。18.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。19.下列有關(guān)皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.不可用碘酊消毒皮膚C.必須回抽無回血D.注射部位可在前臂掌側(cè)下段E.拔針后不按壓答案：C解析：皮內(nèi)注射藥量少，且是將藥液注入表皮與真皮之間，不需要回抽回血。20.患者，男性，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時(shí)可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。21.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)做好解釋和溝通C.導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmD.如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.集尿袋應(yīng)高于膀胱位置答案：E解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱位置，以防止尿液逆流，引起感染。22.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高熱病人降溫可采用大量不保留灌腸，利用低溫液體灌腸，帶走熱量，達(dá)到降溫目的。心肌梗死病人、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌大量不保留灌腸。23.患者，女性，28歲，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E解析：乳房局部有波動(dòng)感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開引流。24.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：D解析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，而不是每12小時(shí)。25.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷E.生活不能自理者答案：E解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等。生活不能自理者不屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。26.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的意義是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可以增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。27.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.兩次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理一次答案：E解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。28.患者，女性，32歲，因車禍致脾破裂大出血入院。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C解析：根據(jù)患者輸血過程中出現(xiàn)的頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。29.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，正確的是（）A.氧氣流量一般為6～8L/minB.藥液應(yīng)稀釋至10～15mlC.先吸氣后開霧化開關(guān)D.霧化時(shí)間一般為15～20分鐘E.霧化畢，先關(guān)氧氣開關(guān)，再取霧化器答案：A解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧氣流量一般為6～8L/min；藥液應(yīng)稀釋至5ml以內(nèi)；應(yīng)先開霧化開關(guān)，再吸氣；霧化時(shí)間一般為10～15分鐘；霧化畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)。30.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.50%葡萄糖答案：D解析：11.2%乳酸鈉是糾正酸中毒的藥物，不是脫水利尿劑。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、50%葡萄糖都有脫水利尿作用。31.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸血，保留余血B.減慢輸血速度C.給予熱水袋熱敷腰部D.堿化尿液E.通知醫(yī)生答案：A解析：患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因。32.下列關(guān)于冷療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好B.通常冷療的時(shí)間為15～30分鐘C.冷療可減輕局部充血或出血D.冷療可控制炎癥擴(kuò)散E.冷療可減輕疼痛答案：A解析：冷療時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷等，并不是時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，一般冷療時(shí)間為15～30分鐘。33.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)疾病所引起的生理問題的判斷B.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)是由醫(yī)生負(fù)責(zé)制定的C.護(hù)理診斷是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇的護(hù)理措施D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少，一個(gè)患者只有1～2個(gè)E.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷答案：E解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。它不同于醫(yī)療診斷，不是對(duì)疾病所引起的生理問題的判斷；預(yù)期目標(biāo)是由護(hù)士和患者共同制定的；護(hù)理措施是為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而采取的行動(dòng)；一個(gè)患者可能有多個(gè)護(hù)理診斷。34.患者，女性，56歲，患風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、雙氫克尿噻治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏二聯(lián)律。下列處理錯(cuò)誤的是（）A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.停用雙氫克尿噻答案：D解析：患者使用地高辛和雙氫克尿噻過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、室性早搏二聯(lián)律，提示可能發(fā)生了洋地黃中毒。此時(shí)應(yīng)停用地高辛和雙氫克尿噻，補(bǔ)鉀，加用利多卡因等抗心律失常藥物。呋塞米也是排鉀利尿劑，會(huì)加重低鉀血癥，加重洋地黃中毒，所以不能加用。35.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后收集B.留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入防腐劑C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)先用朵貝爾液漱口，再用清水漱口D.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入唾液、鼻咽分泌物E.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢答案：B解析：留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，不需要加入防腐劑，只需將痰液收集在清潔的容器中即可。36.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院，目前患者生命體征穩(wěn)定，顱內(nèi)壓持續(xù)升高。下列護(hù)理措施不妥的是（）A.抬高床頭15°～30°B.吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持病室安靜E.輸液速度不宜過快答案：C解析：患者昏迷，不能經(jīng)口進(jìn)食，應(yīng)給予鼻飼飲食，而不是直接給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。37.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的尊嚴(yán)與價(jià)值D.臨終關(guān)懷提供全面的身心照顧E.臨終關(guān)懷目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B解析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以緩解患者的痛苦、提高生命質(zhì)量、給予全面的身心照顧、維護(hù)患者的尊嚴(yán)與價(jià)值為主要目的。38.患者，女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時(shí)呼吸淺慢，不規(guī)則。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通暢D.給氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A解析：患者服大量安眠藥自殺，且呼吸淺慢、不規(guī)則，此時(shí)催吐可能會(huì)導(dǎo)致誤吸，加重病情，所以不能催吐，應(yīng)立即洗胃、保持呼吸道通暢、給氧、應(yīng)用呼吸興奮劑等。39.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)將血袋立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。40.患者，男性，68歲，因冠心病入院治療，護(hù)士在為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，此脈搏稱為（）A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.絀脈D.間歇脈E.洪脈答案：A解析：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱為二聯(lián)律。41.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸成人每次用量為500～1000mlB.小量不保留灌腸成人每次用量為200～500mlC.保留灌腸液量不超過200mlD.降溫灌腸時(shí)，液體溫度為28～32℃E.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：E解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，會(huì)使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝昏迷。大量不保留灌腸成人每次用量為500～1000ml；小量不保留灌腸成人每次用量為120～200ml；保留灌腸液量不超過200ml；降溫灌腸時(shí)，液體溫度為4℃。42.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用E.接觸隔離患者后應(yīng)立即洗手答案：A解析：隔離衣如有污染或潮濕應(yīng)立即更換，若未污染，可每天更換一次，但不是絕對(duì)的每天更換。43.患者，女性，55歲，因患乳腺癌住院，情緒低落，護(hù)士在與其溝通時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.耐心傾聽患者的訴說C.當(dāng)患者哭泣時(shí)，應(yīng)勸其停止哭泣D.陪伴在患者身邊E.運(yùn)用觸摸給予安慰答案：C解析：當(dāng)患者哭泣時(shí)，應(yīng)允許其宣泄情緒，而不是勸其停止哭泣，護(hù)士可以陪伴在患者身邊，耐心傾聽，運(yùn)用觸摸等方式給予安慰。44.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開存放E.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶并蓋緊答案：A解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射，因?yàn)橛行┧幬镆姽庖追纸庾冑|(zhì)。45.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后醫(yī)囑給予青霉素治療，但皮試結(jié)果陽性，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡上醒目注明青霉素陽性標(biāo)記B.告知患者及家屬今后禁用青霉素C.用生理鹽水代替青霉素治療D.報(bào)告醫(yī)生，選用其他抗生素E.記錄在交班報(bào)告中答案：C解析：青霉素皮試陽性不能用生理鹽水代替青霉素治療，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，選用其他抗生素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡上醒目注明青霉素陽性標(biāo)記，告知患者及家屬今后禁用青霉素，記錄在交班報(bào)告中。46.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死B.壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處C.壓瘡分為四期，一期為淤血紅潤(rùn)期D.避免局部組織長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵E.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：E解析：壓瘡發(fā)生后，在淤血紅潤(rùn)期禁止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)皮膚已經(jīng)受損，按摩會(huì)加重?fù)p傷。47.患者，女性，32歲，因肺炎入院治療，醫(yī)囑給予靜脈滴注青霉素800萬U，護(hù)士在進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，皮內(nèi)注射的劑量是（）A.5UB.10UC.50UD.100UE.200U答案：C解析：青霉素皮內(nèi)注射的劑量是50U。48.下列關(guān)于呼吸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程B.呼吸由外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)組成C.正常人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分D.呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速E.呼吸頻率低于10次/分稱為呼吸過緩答案：E解析：呼吸頻率低于12次/分稱為呼吸過緩。49.患者，男性，72歲，因腦梗死昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用彎止血鉗夾取棉球，每次1個(gè)C.從門齒處放入開口器D.棉球不可過濕E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處。50.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑在5cm以上C.進(jìn)針角度為15°～30°D.見回血后再平行進(jìn)針少許E.推注藥物過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：B解析：靜脈注射消毒皮膚范圍直徑應(yīng)在8cm以上。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.操作時(shí)環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未用完，可供他人使用答案：ABCD解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，未用完也不能供他人使用，以防止交叉感染。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等癥狀E.大量輸血后可出現(xiàn)高鉀血癥答案：ABCD解析：大量輸血后可出現(xiàn)低鉀血癥，而不是高鉀血癥，因?yàn)閹齑嫜锈涬x子隨時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逸出到血漿中，但輸入人體后，隨著細(xì)胞代謝的恢復(fù)，鉀離子會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低。4.下列關(guān)于吸氧的敘述，正確的有（）A.吸氧前應(yīng)先清除鼻腔分泌物B.氧流量一般為2～4L/minC.持續(xù)吸氧者應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用E.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善答案：ACDE解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度來調(diào)節(jié)，不是固定為2～4L/min。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。6.下列關(guān)于護(hù)理記錄的敘述，正確的有（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成D.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理措施的落實(shí)情況E.護(hù)理記錄應(yīng)客觀反映患者的病情變化答案：ABDE解析：護(hù)理記錄應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士完成，實(shí)習(xí)護(hù)士不能單獨(dú)完成護(hù)理記錄。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同答案：ABCDE解析：以上對(duì)藥物不良反應(yīng)的描述均正確。8.下列關(guān)于熱療的禁忌證，正確的有（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）E.惡性腫瘤答案：ABCDE解析：以上情況均屬于熱療的禁忌證。未明確診斷的急性腹痛熱療可能會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染熱療可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；各種臟器內(nèi)出血熱療會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血；軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療會(huì)加重局部充血、腫脹；惡性腫瘤熱療可能會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE解析：以上均是靜脈輸液的注意事項(xiàng)。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患有絕癥，認(rèn)為是醫(yī)生誤診B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)身邊的人發(fā)脾氣C.協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，希望能延長(zhǎng)生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言E.接受期患者對(duì)死亡已有所準(zhǔn)備，平靜地等待死亡的來臨答案：ABCDE解析：以上對(duì)臨終患者心理反應(yīng)的描述均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前必須配制皮試液，皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（3）過敏試驗(yàn)前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，注射后應(yīng)觀察20～30分鐘，防止遲緩性過敏反應(yīng)的發(fā)生。（4）試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡上醒目注明青霉素陽性標(biāo)記，同時(shí)告知患者及家屬。（5）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為陰性方可用藥。（6）用藥過程中更換青霉素批號(hào)應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。（7）注射前要做好解釋工作，以取得患者的配合。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊等。使用石膏、夾板、牽引等固定的患