2025年大學護理（護理基礎原理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.護理程序的理論框架是A.一般系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.人類基本需要層次論答案：A2.護士在為患者進行護理操作時，與患者目光接觸的時間應占全部交談時間的A.20%-30%B.30%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：B3.患者，男性，45歲，因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。護士為其翻身時，以下操作方法正確的是A.先放松牽引后翻身B.不可放松牽引C.翻身后放松牽引D.頭側(cè)向一邊后再翻身答案：B4.下列屬于主觀資料的是A.體溫39℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸答案：C5.病室最適宜的溫度和相對濕度是A.14-16℃，30%-40%B.16-18℃，40%-50%C.18-22℃，50%-60%D.22-24℃，60%-70%答案：C6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A7.長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.髖部答案：B8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D9.預防便秘的方法中，不妥的是A.生活有規(guī)律，定時排便B.選擇膳食纖維豐富的飲食C.臥床患者定時給予便器D.定時使用緩瀉劑答案：D10.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵答案：B11.輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.制劑不純答案：D12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導管有漏氣C.患者肢體位置不當D.輸液管管徑過粗答案：B13.患者女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎。門診同時給患者做中段尿細菌培養(yǎng)，下列標本收集的指導中，正確的是A.留取前用消毒劑清洗外陰B.留取中段尿于清潔容器內(nèi)C.為提高陽性率，宜留取晨起第一次尿液D.留取標本前應多飲水答案：C14.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C15.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是A.手足抽搐，心率緩慢B.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.咳嗽、氣促、胸悶伴泡沫樣痰答案：B16.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.低分子右旋糖酐答案：D17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B18.護理記錄的PIO格式中的O是指A.護理評估B.護理措施C.護理結(jié)果D.護理問題答案：C19.患者，女性，30歲，因“子宮肌瘤”入院。護士在采集病史時，應重點追溯的內(nèi)容是A.是否長期使用雌激素B.高血壓家族史C.月經(jīng)史D.飲食習慣答案：A20.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應期是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A第II卷（非選擇題共60分）一、填空題（共10分，每空1分）1.護理工作的核心是______。2.人體的散熱方式有______、______、______和______。3.正常成人24小時尿量約為______，24小時尿量少于______稱為少尿，24小時尿量超過______稱為多尿。4.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是______。5.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是______，按壓頻率為______。二、名詞解釋（共15分，每題3分）1.護理程序2.舒適3.壓瘡4.靜脈輸液5.臨終關懷三、簡答題（共20分，每題5分）1.簡述護理診斷的組成部分。2.簡述為患者進行床上擦浴的注意事項。3.簡述輸血的目的。4.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則。四、病例分析題（共10分）患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?、呼吸困難，伴有發(fā)熱。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注、吸氧、止咳祛痰等治療。問題1：請列出患者可能存在的護理問題。（3分）問題2：針對患者的呼吸困難，應采取哪些護理措施？（4分）問題3：如何觀察患者使用抗生素后的療效？（3分）五、綜合應用題（共5分）患者，女性，55歲，因乳腺癌入院行手術(shù)治療。術(shù)后患者情緒低落，對疾病康復缺乏信心。作為責任護士，你將如何對患者進行心理護理？答案：第I卷答案1.A2.B3.B4.C5.C6.A7.B8.D9.D10.B11.D12.B13.C14.C15.B16.D17.B18.C19.A20.A第II卷答案一、填空題1.促進和恢復健康2.輻射、傳導、對流、蒸發(fā)3.1000-2000ml、400ml、2500ml4.200-500U/ml5.胸骨中下1/3交界處、100-120次/分二、名詞解釋1.護理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。2.舒適：是指個體身心處于輕松自在、滿意、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。4.靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌溶液、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。5.臨終關懷：是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。三、簡答題1.護理診斷的組成部分：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的清晰、準確的描述；診斷依據(jù)是做出該護理診斷的臨床判斷標準；相關因素是導致護理對象健康問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。2.床上擦浴的注意事項：①擦浴過程中，注意保暖，減少暴露，防止患者著涼。②動作要輕柔、敏捷，避免損傷皮膚。③觀察病情變化，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等情況，應立即停止擦浴，并給予適當處理。④擦浴后，及時更換床單、被罩，保持患者皮膚清潔、干燥、舒適。⑤注意保護患者的隱私，避免不必要的暴露。3.輸血的目的：①補充血容量，增加有效循環(huán)血量，提升血壓，促進血液循環(huán)。②糾正貧血，增加紅細胞，提高攜氧能力。③補充各種凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。④補充抗體、補體等血液成分，增強機體抵抗力。4.護士執(zhí)行醫(yī)囑的原則：①準確性原則：護士應準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，包括核對醫(yī)囑的內(nèi)容、劑量、用法、時間等。②及時性原則：及時執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r的治療和護理。③安全性原則：執(zhí)行醫(yī)囑時，要確?；颊叩陌踩苊獠铄e事故的發(fā)生。④獨立性原則：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應具有獨立思考和判斷的能力，對于不合理的醫(yī)囑，應及時與醫(yī)生溝通，提出質(zhì)疑，必要時拒絕執(zhí)行。⑤完整性原則：護士應完整地記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、執(zhí)行者等，以便于觀察和評估患者的治療效果。四、病例分析題1.護理問題：①氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病導致通氣功能障礙有關。②體溫過高：與肺部感染有關。③焦慮：與擔心疾病預后有關。2.護理措施：①給予半臥位，利于呼吸。②遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。③保持呼吸道通暢，指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰。④監(jiān)測生命體征，觀察呼吸困難的程度及變化。⑤提供心理支持，緩解患者焦慮情緒。3.觀察療效：觀察患者體溫變化，如體溫逐漸下降至正常范圍，說明抗生素治療有效。觀察咳嗽、咳痰癥狀是否減輕，痰液的量、顏色、性狀有無改變。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度是否恢復正常，呼吸困難是否緩解。五、綜合應用題1.主動與患者溝通，建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的心