2025年高職（護理）臨床護理技能綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。（總共20題，每題2分）w1.患者女性，32歲。因車禍致脾破裂急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。急診護士應立即為其安置的體位是（）A.去枕平臥B.中凹臥位C.頭低足高位D.俯臥位w2.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.擦拭口腔后要漱口B.開口器應從臼齒處放入C.1次只夾1個棉球D.棉球不可過濕w3.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包被浸濕后，應晾干再使用w4.測量血壓時，若袖帶過寬可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大w5.患者男性，56歲。因腦出血入院，患者處于深昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，下列做法正確的是（）A.用開口器時，從門齒處放入B.棉球不可過濕C.活動義齒可放于酒精中浸泡備用D.口腔護理結束后，協(xié)助患者漱口w6.下列關于灌腸的描述，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.保留灌腸肛管插入直腸7～10cmD.以上均正確w7.患者女性，30歲。因“子宮肌瘤”入院，明日上午手術。今晚患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內注射，sos。此醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑w8.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血完畢后，血袋應保留12小時w9.患者男性，28歲。因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護士發(fā)現患者心跳呼吸停止，應立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向保衛(wèi)部門報告C.進行胸外心臟按壓和人工呼吸D.給患者建立靜脈通路w10.下列關于標本采集的描述，錯誤的是（）A.采集血標本時，應嚴格執(zhí)行無菌操作B.采集尿標本時，女性患者應避開月經期C.采集痰標本時，應在清晨采集D.采集便標本時，應取糞便的中間部分w11.患者女性，45歲。因“膽囊炎”入院，護士為其進行入院護理評估時，收集資料的來源不包括（）A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)護人員D.醫(yī)療設備w12.下列關于護理記錄的描述，正確的是（）A.護理記錄應及時、準確、完整B.護理記錄可采用敘述式、表格式等C.護理記錄應簽全名D.以上均正確w13.患者男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，護士為其進行氧氣吸入時，氧流量應調節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minw14.下列關于患者出院護理的描述，錯誤的是（）A.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)B.整理病歷，交病案室保存C.停止患者的一切醫(yī)囑D.給予患者健康指導w15.患者女性，25歲。因“肺炎”入院，護士為其進行靜脈輸液時，下列操作錯誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進針角度為15°～30°D.見回血后再進針少許w16.下列關于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)囑由醫(yī)生開具B.醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑C.醫(yī)囑必須經醫(yī)生簽名后方有效D.護士可根據患者情況自行更改醫(yī)囑w17.患者男性，35歲。因“闌尾炎”入院，明日上午手術。今晚患者擔心手術效果，難以入睡。護士應采取的措施是（）A.給予患者鎮(zhèn)靜劑B.與患者交談，了解其心理狀態(tài)C.告知患者手術很安全D.讓患者聽音樂放松w18.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟B.護理程序是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程C.護理程序以患者為中心D.以上均正確w19.患者女性，50歲。因“高血壓”入院，護士為其測量血壓時，下列做法正確的是（）A.測量前囑患者休息15分鐘B.測量時袖帶平整地纏繞于上臂中部C.測量時肱動脈與心臟在同一水平D.以上均正確w20.下列關于患者安全管理的描述，錯誤的是（）A.建立患者身份識別制度B.妥善保管易燃易爆物品C.對跌倒、墜床等意外事件進行預防D.護士可單獨搬運患者第II卷（非選擇題，共60分）w21.簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題。（1）簡述靜脈輸液的注意事項。（2）簡述心肺復蘇的操作步驟。w22.病例分析題（每題20分，共20分）答題要求：根據病例資料，分析問題并回答。患者男性，65歲。因“冠心病”入院，患者夜間突然出現心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗淋漓，呼吸困難。護士立即趕到病房，發(fā)現患者意識清楚，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分。（1）該患者可能出現了什么情況？（2）護士應采取哪些緊急措施？w23.操作題（每題20分，共20分）答題要求：描述操作過程。請描述鼻飼法的操作步驟。答案：w1.Bw2.Aw3.Dw4.Bw5.Bw6.Dw7.Dw8.Dw9.Cw10.Dw11.Dw12.Dw13.Aw14.Cw15.Bw16.Dw17.Bw18.Dw19.Dw20.Dw21.（1）靜脈輸液注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；根據病情及藥物性質調節(jié)輸液速度；注意藥物的配伍禁忌；保護和合理使用靜脈；加強巡視，觀察有無輸液反應等。（2）心肺復蘇操作步驟：判斷意識和呼吸；立即呼救；將患者仰臥在硬板床上或地上；進行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率100～120次/分，按壓深度至少5cm；開放氣道，清理口腔異物；進行人工呼吸，頻率10～12次/分，與胸外按壓比例為30:2，如此反復進行。w22.（1）該患者可能出現了急性心肌梗死。（2）護士應采取的緊急措施：立即讓患者臥床休息，給予吸氧；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜等藥物；密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、心電圖變化等；做好心理護理，緩解患者緊張情緒；準備好搶救設備和藥品，隨時準備進行進一步的搶救。w23.鼻飼法操作步驟：評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等；核對患者信息；洗手，戴口罩；準備鼻飼液，溫度38～40℃；攜用物至患者床旁，再次核對；協(xié)助患者取半臥位或坐位，昏迷患者取去枕仰臥位，頭向后仰；清潔鼻腔，潤滑胃管前段；測量胃管插入長度，一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離，成人約45～55cm；將胃管緩慢插入，插入10～15cm時，若為清醒患者，囑其做吞咽動作，順勢將胃管插入至預定長度；昏迷患者可在插入10～15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部；確認胃管在胃內，方法有三種：用注射器抽吸，有胃液抽出；將聽診器置于胃部，快速經胃管