PAGE醫(yī)療安全生產(chǎn)責(zé)任管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療安全生產(chǎn)管理，有效預(yù)防和減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室、部門及其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中的安全生產(chǎn)管理工作。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將醫(yī)療安全放在首位，確保醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程安全無(wú)事故。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全隱患排查與治理，做到防患于未然。3.綜合治理原則：充分調(diào)動(dòng)各方面積極性，共同參與醫(yī)療安全生產(chǎn)管理，形成合力。（四）引用法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》4.《醫(yī)院感染管理辦法》5.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》6.《消毒管理辦法》7.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》8.《醫(yī)院安全管理》相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)工作，是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。2.組織制定并實(shí)施本醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度和安全生產(chǎn)目標(biāo)。3.定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問(wèn)題。4.確保安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施，保障醫(yī)療安全設(shè)施設(shè)備完好。5.督促、檢查本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全隱患。6.組織制定并實(shí)施本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。7.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。（二）分管負(fù)責(zé)人職責(zé)1.協(xié)助主要負(fù)責(zé)人做好安全生產(chǎn)工作，對(duì)分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2.組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并督促實(shí)施。3.定期組織分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。4.組織分管領(lǐng)域的工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。5.參與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)安全事故的調(diào)查處理，提出處理意見(jiàn)。（三）科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，是本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。2.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)并執(zhí)行本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。3.每日對(duì)本科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患，組織整改。4.對(duì)本科室工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，提高安全意識(shí)，督促正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。5.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的日常維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。6.發(fā)生安全事故時(shí)，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)救援，并向上級(jí)報(bào)告。（四）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)安全。2.積極參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。3.正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。4.做好患者的安全管理工作，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。5.參與醫(yī)療安全事故的應(yīng)急救援工作。（五）其他工作人員職責(zé)1.遵守本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)管理制度，履行本崗位安全生產(chǎn)職責(zé)。2.接受安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，掌握必要的安全知識(shí)和技能。3.正確使用和維護(hù)工作場(chǎng)所的設(shè)備、設(shè)施，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間和方式。2.定期組織全體工作人員參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識(shí)等培訓(xùn)。3.新入職人員必須進(jìn)行崗前安全生產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4.對(duì)特殊崗位工作人員，如電工、焊工、電梯工等，必須進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。5.鼓勵(lì)工作人員參加各類安全生產(chǎn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，提高安全素質(zhì)。6.建立安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。（二）安全生產(chǎn)檢查制度1.建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人每月至少組織一次全面檢查，分管負(fù)責(zé)人每周至少組織一次專項(xiàng)檢查，科室負(fù)責(zé)人每日進(jìn)行日常檢查。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全設(shè)施設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物管理等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要立即下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。4.整改責(zé)任人要按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告。5.對(duì)重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦，確保整改到位。（三）安全設(shè)施設(shè)備維護(hù)管理制度1.建立安全設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號(hào)規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等。2.制定安全設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、檢查和校驗(yàn)。3.安全設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作必須由具備相應(yīng)資質(zhì)的人員進(jìn)行。4.對(duì)損壞的安全設(shè)施設(shè)備要及時(shí)維修或更換，確保設(shè)備正常運(yùn)行。5.建立安全設(shè)施設(shè)備報(bào)廢制度，對(duì)已達(dá)到報(bào)廢條件的設(shè)備，要及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)。（四）危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)化學(xué)品。2.設(shè)立危險(xiǎn)化學(xué)品專用倉(cāng)庫(kù)，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)、出入庫(kù)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記，做到賬物相符。4.危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)要配備必要的安全設(shè)施設(shè)備，如通風(fēng)設(shè)備、消防器材、泄漏應(yīng)急處理設(shè)備等。5.工作人員在使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴好個(gè)人防護(hù)用品。6.定期對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行安全檢查，防止發(fā)生泄漏、爆炸等事故。（五）醫(yī)療廢物管理制度1.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存和處置。2.醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)療廢物暫存處要定期消毒，防止污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員要做好防護(hù)措施，防止感染。5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。6.對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，要依法依規(guī)進(jìn)行處理。（六）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任人。2.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備消防設(shè)施設(shè)備，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。3.保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在通道內(nèi)堆放雜物。4.加強(qiáng)對(duì)工作人員的消防安全教育，提高消防安全意識(shí)和自防自救能力。5.制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織演練。6.對(duì)違反消防安全規(guī)定的行為，要及時(shí)制止并進(jìn)行整改。（七）應(yīng)急救援管理制度1.制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急救援程序等。2.定期組織應(yīng)急救援演練，提高應(yīng)急救援能力。3.配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如急救藥品、醫(yī)療器械、擔(dān)架、消防車等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。4.發(fā)生安全事故時(shí)，要立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，迅速組織救援，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。5.做好應(yīng)急救援后的恢復(fù)重建工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急救援預(yù)案。四、安全生產(chǎn)事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告1.發(fā)生醫(yī)療安全生產(chǎn)事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員要立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班。2.科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班接到報(bào)告后，要立即向分管負(fù)責(zé)人和主要負(fù)責(zé)人報(bào)告，并組織現(xiàn)場(chǎng)救援。3.事故發(fā)生后，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷亡情況、初步原因分析等。（二）事故調(diào)查1.成立事故調(diào)查組，負(fù)責(zé)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門人員、專家等組成。2.事故調(diào)查組要及時(shí)、全面、客觀地收集與事故有關(guān)的證據(jù)，查明事故原因、經(jīng)過(guò)和損失情況，認(rèn)定事故性質(zhì)和責(zé)任。3.事故調(diào)查組要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成事故調(diào)查報(bào)告，提出處理意見(jiàn)和防范措施建議。（三）事故處理1.根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.對(duì)事故中存在的問(wèn)題，要舉一反三，采取有效措施進(jìn)行整改，防止類似事故再次發(fā)生。3.對(duì)在事故救援、調(diào)查處理工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。五、安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.建立安全生產(chǎn)考核制度，對(duì)各科室、部門及其工作人員的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況、安全隱患排查治理情況、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況、事故發(fā)生情況等。3.考核結(jié)果作為科室、部門評(píng)先評(píng)優(yōu)和工作人