PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)黑名單制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，有效防范和遏制各類安全生產(chǎn)事故，保障患者、醫(yī)護人員生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準，制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)黑名單制度（以下簡稱“本制度”）。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門以及所有在醫(yī)院從事醫(yī)療、護理、后勤保障等相關(guān)工作的人員和合作單位。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度實施黑名單管理。2.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，準確認定納入黑名單的對象，確保黑名單信息真實、準確、公正。3.動態(tài)管理原則：對黑名單實行動態(tài)調(diào)整，根據(jù)整改情況及時更新名單，激勵相關(guān)主體積極整改，消除安全隱患。4.教育與懲戒并重原則：通過黑名單制度，不僅對違規(guī)行為進行懲戒，同時加強安全教育，促進安全生產(chǎn)意識提升。二、黑名單的認定標(biāo)準（一）重大安全事故類1.發(fā)生造成人員重傷或死亡的安全生產(chǎn)事故，且事故原因主要是由于醫(yī)院內(nèi)部人員違規(guī)操作、管理不善等導(dǎo)致的。例如，因醫(yī)護人員未按操作規(guī)程使用醫(yī)療設(shè)備，引發(fā)火災(zāi)造成人員傷亡；后勤人員違規(guī)操作電梯維護不當(dāng)，導(dǎo)致患者受傷等。2.發(fā)生影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的重大安全事故，如因建筑結(jié)構(gòu)安全問題導(dǎo)致病房坍塌，嚴重影響患者救治和醫(yī)院運營。（二）嚴重違規(guī)操作類1.醫(yī)護人員在診療過程中嚴重違反醫(yī)療安全操作規(guī)程，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故或造成重大醫(yī)療風(fēng)險。例如，手術(shù)中未嚴格執(zhí)行無菌操作，引發(fā)患者術(shù)后感染；未正確使用麻醉藥品，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險等。2.后勤保障部門人員違反設(shè)備操作維護規(guī)定，致使重要醫(yī)療設(shè)備損壞，影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作開展，且造成較大經(jīng)濟損失。如電工違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)院電力供應(yīng)中斷，影響手術(shù)進行等。（三）安全隱患整改不力類1.對醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患，未在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，且整改措施不力，導(dǎo)致安全隱患持續(xù)存在，嚴重威脅醫(yī)院安全。例如，消防設(shè)施存在嚴重故障，多次下達整改通知后仍未修復(fù)。2.因安全隱患整改不力，引發(fā)多次患者投訴或造成不良社會影響的情況。如醫(yī)院食堂食品安全隱患長期未解決，導(dǎo)致患者就餐后出現(xiàn)不適癥狀，引發(fā)媒體關(guān)注。（四）其他嚴重違反安全生產(chǎn)規(guī)定類1.故意破壞醫(yī)院安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備，影響醫(yī)院正常安全生產(chǎn)秩序。如惡意損壞消防器材、醫(yī)療設(shè)備等。2.拒絕接受醫(yī)院安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，或在監(jiān)督檢查過程中故意隱瞞安全問題、提供虛假信息的。三,黑名單的認定程序（一）事故或違規(guī)行為報告1.醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門及個人發(fā)現(xiàn)符合黑名單認定標(biāo)準的安全生產(chǎn)事故或違規(guī)行為后，應(yīng)立即向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括事故或違規(guī)行為發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、造成的后果以及初步原因分析等。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門在接到報告后，應(yīng)及時進行登記，并安排專人對報告內(nèi)容進行初步核實。（二）調(diào)查核實1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織相關(guān)人員成立調(diào)查組，對事故或違規(guī)行為進行深入調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)包括安全管理專家、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人、法務(wù)人員等，確保調(diào)查的全面性和專業(yè)性。2.調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、查閱資料、詢問當(dāng)事人等方式，收集與事故或違規(guī)行為有關(guān)的證據(jù)材料，形成詳細的調(diào)查報告。調(diào)查報告應(yīng)明確事故或違規(guī)行為的事實經(jīng)過、責(zé)任認定以及是否符合黑名單認定標(biāo)準等內(nèi)容。3.在調(diào)查過程中，如涉及醫(yī)療糾紛或法律糾紛，應(yīng)及時通知醫(yī)院法務(wù)部門介入，確保調(diào)查工作依法依規(guī)進行。（三）審核與公示1.調(diào)查報告形成后，提交醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會進行審核。安全生產(chǎn)管理委員會成員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能部門負責(zé)人等，對調(diào)查報告進行全面審查，做出是否將相關(guān)責(zé)任主體納入黑名單的決定。2.審核通過后，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門將擬納入黑名單的信息在醫(yī)院內(nèi)部進行公示，公示期為[X]個工作日。公示內(nèi)容應(yīng)包括責(zé)任主體名稱、違規(guī)行為事實、認定依據(jù)以及公示期限等。3.在公示期內(nèi)，被公示對象如有異議，可向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門提出申訴。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)及時對申訴內(nèi)容進行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果反饋給申訴人。如申訴成立，應(yīng)撤銷擬納入黑名單的決定；如申訴不成立，應(yīng)繼續(xù)推進黑名單認定程序。（四）確定與發(fā)布1.公示期滿無異議或異議不成立的，由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會最終確定將相關(guān)責(zé)任主體納入黑名單，并以醫(yī)院正式文件形式發(fā)布。黑名單發(fā)布渠道應(yīng)包括醫(yī)院內(nèi)部公告欄、醫(yī)院官網(wǎng)、內(nèi)部辦公系統(tǒng)等，確保全院職工知曉。2.同時，將黑名單信息報送至上級衛(wèi)生行政主管部門備案，接受行業(yè)監(jiān)管。四、黑名單的管理與處置（一）信息管理1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負責(zé)建立黑名單信息檔案，對納入黑名單的責(zé)任主體信息進行詳細記錄。檔案內(nèi)容應(yīng)包括責(zé)任主體基本信息、違規(guī)行為記錄、認定過程、處理結(jié)果以及后續(xù)整改情況等。2.定期對黑名單信息進行更新和維護，確保信息的準確性和完整性。同時，按照國家有關(guān)規(guī)定，做好黑名單信息的保密工作，防止信息泄露。（二）限制與懲戒措施1.限制業(yè)務(wù)合作：對于納入黑名單的合作單位，在黑名單有效期內(nèi)，暫停與其新的業(yè)務(wù)合作項目洽談與簽約。2.內(nèi)部處罰：對醫(yī)院內(nèi)部納入黑名單的人員，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的紀律處分，包括警告、記過、降職、撤職等，情節(jié)嚴重的依法解除勞動合同。3.限制評優(yōu)評先：在黑名單有效期內(nèi)，禁止納入黑名單的責(zé)任主體參與醫(yī)院各類評優(yōu)評先活動。4.媒體曝光：通過醫(yī)院官網(wǎng)、社交媒體等渠道，對納入黑名單的責(zé)任主體進行公開曝光，接受社會監(jiān)督，強化輿論壓力。（三）整改與退出機制1.整改要求：被納入黑名單的責(zé)任主體應(yīng)制定詳細的整改計劃，明確整改措施、整改期限和責(zé)任人，并將整改計劃報送醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門備案。整改計劃應(yīng)針對導(dǎo)致其被納入黑名單的問題，提出切實可行的解決方案，確保安全隱患得到徹底消除。2.整改監(jiān)督：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負責(zé)對整改計劃的執(zhí)行情況進行跟蹤監(jiān)督，定期檢查整改工作進展，及時協(xié)調(diào)解決整改過程中遇到的問題。如發(fā)現(xiàn)整改不力或未按整改計劃執(zhí)行的，應(yīng)責(zé)令其限期整改，并視情節(jié)輕重加重懲戒措施。3.退出機制：被納入黑名單的責(zé)任主體在完成整改任務(wù)后，應(yīng)向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門提交整改報告和申請退出黑名單的書面材料。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織相關(guān)人員對整改情況進行驗收，驗收合格的，經(jīng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會批準后，將其從黑名單中移除，并在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。五、監(jiān)督與保障（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查小組，定期對各科室、部門的安全生產(chǎn)工作進行檢查，重點檢查是否存在違反安全生產(chǎn)規(guī)定以及可能導(dǎo)致納入黑名單的行為。2.加強對黑名單制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保黑名單認定、管理和處置工作嚴格按照本制度規(guī)定執(zhí)行，防止出現(xiàn)濫用職權(quán)、違規(guī)操作等問題。（二）投訴舉報1.設(shè)立醫(yī)院安全生產(chǎn)投訴舉報渠道，包括舉報電話、郵箱、信箱等，鼓勵全院職工及社會公眾對違反醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)定的行為進行投訴舉報。2.對投訴舉報內(nèi)容進行及時受理、核實和處理，對查證屬實的違規(guī)行為，按照本制度規(guī)定進行嚴肅處理，并對舉報人給予適當(dāng)獎勵。（三）培訓(xùn)與教育1.定期組織醫(yī)院全體職工參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)，將黑名單制度及相關(guān)安全生產(chǎn)知識納入培訓(xùn)內(nèi)容，提高職工的安全生產(chǎn)意識和遵守規(guī)章制度的自覺性。2.針對不同崗位特點，開展針對性的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，如醫(yī)護人員的醫(yī)療安全操作規(guī)程培訓(xùn)、后勤人員的設(shè)備操作維護培訓(xùn)等，確保職工熟悉并掌握本崗位的安全生產(chǎn)要求。（四）應(yīng)急保障1.完善醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，針對可能出現(xiàn)的安全生產(chǎn)事故，制定詳細的應(yīng)急處置措施和流程，確保在事故發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。2.加強應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，定期組織應(yīng)急演練，