10月健康評估?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.為準確觀察，護士應A、兩人同時一起測，一人測心率，一人側(cè)脈率B、一人同時測心率和脈率C、先側(cè)脈率，后測心率D、兩人同時分別測心率和脈率E、先測心率，后側(cè)脈率正確答案：A2.午后兩頰潮紅見于：A、肺結(jié)核B、柯興綜合癥C、慢性肝病D、風濕性心臟病E、紅細胞增多癥正確答案：A答案解析：午后兩頰潮紅常見于肺結(jié)核，這是由于結(jié)核桿菌感染導致機體出現(xiàn)的一種中毒癥狀表現(xiàn)?？屡d綜合癥主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；紅細胞增多癥主要是紅細胞數(shù)量異常增多相關表現(xiàn)；慢性肝病一般不會有午后兩頰潮紅典型表現(xiàn)；風濕性心臟病主要以心臟瓣膜病變相關癥狀為主，較少出現(xiàn)午后兩頰潮紅。3.關于角膜反射錯誤的是A、觸角膜中心B、反應為雙眼瞼迅速閉合C、深昏迷者角膜反射消失D、以棉纖維進行檢查E、淺昏迷者角膜反射存在正確答案：A4.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌腫是：A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌E、結(jié)腸癌正確答案：C答案解析：鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液，胃癌易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即Virchow淋巴結(jié)。乳腺癌多轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)；肺癌多轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)等；食管癌多轉(zhuǎn)移至縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)（但題干強調(diào)易向左鎖骨上轉(zhuǎn)移的癌腫，胃癌更符合）；結(jié)腸癌多轉(zhuǎn)移至腸系膜根部淋巴結(jié)等。5.下列各項中提示急性彌漫性腹膜炎的是A、劍突下壓痛B、全腹壓痛C、右下腹壓痛D、右上腹壓痛E、左上腹壓痛正確答案：B答案解析：急性彌漫性腹膜炎時炎癥累及整個腹腔，會出現(xiàn)全腹壓痛。而右下腹壓痛常見于闌尾炎等；右上腹壓痛常見于膽囊炎等；劍突下壓痛常見于胃部疾病等；左上腹壓痛常見于胃部、脾臟等疾病，均不符合急性彌漫性腹膜炎的典型表現(xiàn)。6.某病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，但刺激停止后又很快入睡，該患者的意識障礙程度為A、昏睡B、譫妄C、嗜睡D、意識模糊E、昏迷正確答案：C答案解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，但刺激停止后又很快入睡。該患者表現(xiàn)符合嗜睡特點。意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡程度深；昏睡需較強刺激才能喚醒；昏迷是最嚴重的意識障礙，患者不能被喚醒；譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中等。7.阻塞性肺氣腫病人，訓練腹式呼吸的方法以下哪項不妥：A、吸與呼之比為1:2或1:3B、取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動C、呼氣時腹內(nèi)陷，盡量將氣呼出D、用口吸氣，用鼻呼氣要求緩呼深吸，不可用力E、每日鍛煉二次，每次10～20分鐘，每分鐘7～8次正確答案：D答案解析：該選項不妥，應是用鼻吸氣，用口呼氣，這樣能使空氣在進入鼻腔時得到過濾、濕潤和溫暖，減少對呼吸道的刺激，且吸氣時要深而緩，呼氣時要慢而勻，以達到更好的呼吸訓練效果。其他選項關于腹式呼吸訓練的方法描述均正確。8.患者12歲，突然呼氣性呼吸困難，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈過清音，兩肺滿布哮鳴音，診斷A、胸腔積液B、氣胸C、支氣管異物D、支氣管哮喘E、肺炎正確答案：D答案解析：1.支氣管哮喘：典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，查體雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。該患者12歲，突然呼氣性呼吸困難，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈過清音，兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘表現(xiàn)。2.氣胸：多起病急驟，患者突然一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間較短，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。體征為患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱，語音震顫減弱或消失，叩診鼓音，心或肝濁音界縮小或消失，聽診呼吸音減弱或消失。該患者以呼氣性呼吸困難及哮鳴音為主，不符合氣胸表現(xiàn)。3.胸腔積液：主要癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，查體患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，局部叩診濁音，呼吸音減低或消失。該患者表現(xiàn)不符。4.肺炎：主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，肺部可聞及濕啰音等，與該患者呼氣性呼吸困難及哮鳴音表現(xiàn)不同。5.支氣管異物：多有異物吸入史，表現(xiàn)為突然嗆咳、吸氣性呼吸困難等，與該患者呼氣性呼吸困難不符。9.患兒，8歲，女，發(fā)熱半個月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛，應考慮為：A、流行性出血熱B、肺炎C、骨髓炎D、牙周炎E、急性白血病正確答案：E答案解析：急性白血病起病急緩不一，急者可以是突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴重的出血。緩慢者常為面色蒼白、皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血難止而就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)。白血病細胞浸潤可致骨和關節(jié)疼痛，常有胸骨下段局部壓痛，還可出現(xiàn)牙齦增生、腫脹；兒童及青少年患者常有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。該患兒發(fā)熱半個月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛，符合急性白血病表現(xiàn)。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；骨髓炎多有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；流行性出血熱有發(fā)熱、出血、腎損害等表現(xiàn)；牙周炎主要是牙齦局部病變，一般無胸骨壓痛等表現(xiàn)。10.關于視診下列說法錯誤的是A、最好在自然觀線下進行B、分為全身視診和局部視診兩種C、特殊部位的視診可借助某些特殊工具D、視診心前區(qū)隆起時視線從上向下E、局部征象要與全身表現(xiàn)相聯(lián)系正確答案：D答案解析：視診心前區(qū)隆起時，被檢查者應充分暴露胸部，檢查者視線應與胸廓同高，自上向下視診，而不是從上向下，選項D說法錯誤。選項A，視診最好在自然光線充足的地方進行，說法正確；選項B，視診分為全身視診和局部視診，正確；選項C，特殊部位視診可借助特殊工具，如檢查鼓膜用耳鏡等，正確；選項E，局部征象要與全身表現(xiàn)相聯(lián)系，有助于全面準確判斷病情，正確。11.胸廓飽滿，前后徑與左右徑相等，肋間隙加寬是A、扁平胸B、桶狀胸C、正常胸D、雞胸E、漏斗胸正確答案：B答案解析：桶狀胸的胸廓形態(tài)特點為胸廓飽滿，前后徑與左右徑相等，肋間隙加寬。雞胸表現(xiàn)為胸骨向前隆起；扁平胸胸廓呈扁平狀，前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸是胸骨中下部明顯向內(nèi)凹陷；正常胸胸廓左右徑略大于前后徑，肋間隙等正常。12.進食過多胡蘿卜、橘汁時可是皮膚發(fā)黃，其黃染部位多在A、手掌、足底、前額B、四肢皮膚C、鞏膜D、口唇E、口腔黏膜正確答案：A答案解析：進食過多胡蘿卜、橘汁等富含胡蘿卜素的食物時，皮膚黃染首先出現(xiàn)于手掌、足底、前額等部位，一般不出現(xiàn)于鞏膜及口腔黏膜、口唇等部位。四肢皮膚黃染情況相對手掌、足底、前額等部位出現(xiàn)較晚且不典型。13.肝肋下2.5厘米，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，最大可能是：A、肝硬化B、急性肝炎C、慢性肝炎D、肝癌E、充血性肝腫大正確答案：E答案解析：該患者肝肋下可觸及且質(zhì)軟有壓痛，同時肝頸靜脈回流征陽性，符合充血性肝腫大的表現(xiàn)。慢性肝炎一般無肝頸靜脈回流征陽性；急性肝炎多有肝功能異常相關表現(xiàn)，但不一定有肝頸靜脈回流征陽性；肝硬化肝臟質(zhì)地多硬，且早期一般無肝頸靜脈回流征陽性；肝癌肝臟多有質(zhì)硬、腫塊等表現(xiàn)，也較少出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。14.觸及腹部反跳痛提示A、胃腸道炎癥B、胃腸收縮C、腹內(nèi)腫瘤D、炎癥侵及腹膜E、潰瘍病正確答案：D答案解析：反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被激惹所致，是腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜的標志。常見于腹膜炎。潰瘍病主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等癥狀；腹內(nèi)腫瘤一般不會有典型的反跳痛表現(xiàn)；胃腸收縮通常不會引起反跳痛；胃腸道炎癥一般也較少出現(xiàn)反跳痛，除非炎癥嚴重累及腹膜。所以觸及腹部反跳痛提示炎癥侵及腹膜。15.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液，該患者多采用何種體位A、強迫坐位B、被動體位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、自主體位正確答案：D答案解析：右側(cè)大量胸腔積液時，患者多采取患側(cè)臥位，即右側(cè)臥位，目的是減輕對健側(cè)肺的壓迫，緩解氣促癥狀。16.肺炎的叩診音為A、過清音B、實音C、鼓音D、濁音E、清音正確答案：D17.單純主動脈瓣關閉不全，不應出現(xiàn)的體征是A、心界擴大呈靴形B、股動脈槍擊聲C、水沖脈D、毛細血管搏動征E、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全時，主動脈瓣區(qū)會出現(xiàn)舒張期雜音，而非收縮期雜音。水沖脈、毛細血管搏動征、心界擴大呈靴形、股動脈槍擊聲均可見于主動脈瓣關閉不全。18.下列哪種情況屬心律不規(guī)整?A、聽到第三心音B、竇性心動過速C、竇性心動過緩D、聽到第二心音分裂E、過早搏動正確答案：E答案解析：過早搏動時會出現(xiàn)心跳提前，打破原本規(guī)則的心跳節(jié)律，導致心律不規(guī)整。而竇性心動過速、竇性心動過緩只是心率快慢的改變，第三心音、第二心音分裂一般不直接導致心律不規(guī)整。19.患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮反應，各種反射存在，該患者的意識障礙程度為A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、譫妄正確答案：D答案解析：意識障礙程度的判斷：嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應；意識模糊能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙；昏睡不易喚醒，強刺激可被喚醒，醒時答非所問；淺昏迷意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等防御反應，各種反射存在；深昏迷意識完全喪失，對各種刺激均無反應，深淺反射均消失。該患者符合淺昏迷的表現(xiàn)，所以答案是D。20.該患者屬于哪種步態(tài)A、共濟失調(diào)步態(tài)B、慌張步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、偏癱步態(tài)E、跨閾步態(tài)正確答案：C21.胸廓前后徑增加約與左右徑相等，肋間隙增寬見于A、肺氣腫B、佝僂病C、氣胸D、胸腔積液E、肺膿腫正確答案：A答案解析：肺氣腫時，胸廓呈桶狀，胸廓前后徑增加約與左右徑相等，肋間隙增寬。肺膿腫主要表現(xiàn)為肺部的化膿性炎癥等相關癥狀，一般不會有胸廓這種典型改變；氣胸主要是胸腔內(nèi)積氣導致胸腔壓力變化等表現(xiàn)，胸廓改變不典型；胸腔積液主要是胸腔內(nèi)液體增多，可導致胸廓飽滿等，但不是這種前后徑與左右徑相等的桶狀胸改變；佝僂病主要影響骨骼發(fā)育，多見于兒童，胸廓改變多為雞胸、漏斗胸等，與題干表現(xiàn)不符。22.瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)為：A、雙側(cè)散大伴對光反射消失B、雙側(cè)散大伴對光反射遲鈍C、縮小D、大小不等E、擴大正確答案：A答案解析：瀕死狀態(tài)時瞳孔雙側(cè)散大且對光反射消失。這是由于瀕死時神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴重受損，導致瞳孔括約肌和支配瞳孔對光反射的神經(jīng)功能障礙，從而出現(xiàn)雙側(cè)散大伴對光反射消失的表現(xiàn)。23.第一心音增強見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案：A答案解析：第一心音增強常見于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，左心房肥厚，心室舒張期時二尖瓣位置較低，關閉時振動幅度大，導致第一心音增強。二尖瓣關閉不全時第一心音減弱；主動脈瓣關閉不全主要影響第二心音；主動脈瓣狹窄主要導致收縮期雜音及相關心音改變；肺動脈瓣狹窄主要影響肺動脈瓣相關心音及雜音，一般不會使第一心音增強。24.患者，何某，以發(fā)燒待查入院，體溫39℃左右，有時高低不一日差在2℃左右，持續(xù)五天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔粘膜干燥，左頰粘膜有一2cm×0.2cm潰湯面，基底潮紅：患者清潔口腔的最佳方法是：A、早晚刷牙B、特殊口腔護理C、用棉簽擦拭口腔D、用生理鹽水漱口E、進食后漱口正確答案：B答案解析：患者口腔粘膜干燥且有潰瘍面，早晚刷牙可能刺激潰瘍，進食后漱口清潔不徹底，用棉簽擦拭不能全面清潔，生理鹽水漱口效果不如特殊口腔護理，對于該患者最佳的清潔口腔方法是特殊口腔護理，可保持口腔清潔、濕潤，預防感染等并發(fā)癥。25.破傷風患者常取A、上身前傾坐位B、被動體位C、仰臥位D、角弓反張位E、強迫蹲位正確答案：D答案解析：破傷風患者典型的姿勢是角弓反張位，這是由于破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素引起全身肌肉強直性收縮導致的特殊體位表現(xiàn)。26.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為：A、有無肺臟疾病史B、有無心臟病史C、咳嗽時摩擦感是否消失D、屏氣時摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失正確答案：D答案解析：胸膜摩擦感與呼吸運動有關，屏氣時即隨呼吸暫停而消失；心包摩擦感與心跳有關，屏氣時由于心臟仍跳動，故摩擦感不消失，借此可進行鑒別。有無心臟病史、肺臟疾病史對兩者鑒別意義不大?？人詴r兩者摩擦感一般均無明顯變化。變動體位對兩者摩擦感的影響不是鑒別的關鍵要點。27.舟狀腹常見于A、腹膜炎B、腸梗阻C、嚴重脫水D、肝硬化E、癌癥后期正確答案：C答案解析：舟狀腹多見于嚴重脫水、極度消瘦等情況。肝硬化一般不會出現(xiàn)舟狀腹；癌癥后期若未出現(xiàn)嚴重消瘦等情況也不一定是舟狀腹；腹膜炎主要表現(xiàn)為腹膜刺激征等，一般不會是舟狀腹；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，一般也不是舟狀腹。而嚴重脫水時，患者身體極度消瘦，腹部凹陷呈舟狀。28.有助于確定有器質(zhì)性心血管疾病的是A、心尖搏動減弱B、觸及心臟震顫C、心尖搏動增強D、心率過快E、心律不齊正確答案：B答案解析：心臟震顫是指用手觸診時感覺到的一種微細的震動感，其發(fā)生機制與雜音相同，系血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。觸及心臟震顫多提示有器質(zhì)性心血管疾病，是器質(zhì)性心血管疾病的重要體征之一。而心尖搏動增強或減弱可見于多種情況，不一定就是器質(zhì)性心血管疾??；心律不齊可見于生理性及多種病理性情況；心率過快也可見于多種原因，這些都不能直接確定有器質(zhì)性心血管疾病。29.對于昏睡與昏迷的鑒別，最有價值的是：A、患者能否被喚醒B、膝腱反射是否消失C、瞳孔對光反射是否正常D、角膜反射存在與否E、能否看到吞咽動作正確答案：A答案解析：昏睡患者可被喚醒，但醒后答非所問，停止刺激后又進入昏睡狀態(tài)；昏迷患者意識完全喪失，任何刺激均不能使其覺醒。所以對于昏睡與昏迷的鑒別，最有價值的是患者能否被喚醒。瞳孔對光反射、角膜反射、膝腱反射在昏睡和昏迷時都可能出現(xiàn)異常，不能單純依靠這些反射來鑒別。能否看到吞咽動作也不是鑒別昏睡與昏迷的關鍵要點。30.患者男性，因感冒使原有支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微紫紺，神志清醒,上述病人合適的吸氧濃度為A、45%-49%B、37-41%C、37-45%D、29-37%E、25%-29%正確答案：E答案解析：患者有支氣管哮喘發(fā)作且呼吸困難伴輕微紫紺，神志清醒，對于此類患者，應給予低流量吸氧，吸氧濃度一般不超過30%，即>25%-29%。31.除哪種情況外，均有語顫減弱或消失A、胸腔積液B、肺實變C、肺氣腫D、氣胸E、阻塞性肺不張正確答案：B答案解析：語顫減弱或消失主要見于：①肺泡含氣過多，如肺氣腫；②氣道阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。而肺實變時，語顫是增強的。32.臨床上常見的病態(tài)發(fā)育與下列哪一因素關系最密切：A、遺傳B、營養(yǎng)代謝C、環(huán)境D、體育鍛煉E、內(nèi)分泌正確答案：E答案解析：臨床上常見的病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌的關系最為密切。如在嬰幼兒時期，甲狀腺功能減退可導致呆小癥，患者身體矮小、智力發(fā)育障礙等，這充分顯示了內(nèi)分泌對發(fā)育的關鍵作用。遺傳主要影響個體的基本特征和某些潛在的易感性，但并非直接決定病態(tài)發(fā)育的常見情況。營養(yǎng)代謝不良會影響發(fā)育，但不如內(nèi)分泌直接和關鍵。環(huán)境因素可對發(fā)育產(chǎn)生影響，但不是最密切相關因素。體育鍛煉主要影響身體的功能和素質(zhì)等，對病態(tài)發(fā)育的直接關聯(lián)不大。33.黎先生，病人因呼吸系統(tǒng)疾病急性呼吸困難入急診室，護士應特別注意的護理措施是：A、保持液路通暢B、人工呼吸器的應用C、保持呼吸道通暢D、糾正酸中毒E、氧療正確答案：C答案解析：保持呼吸道通暢是呼吸系統(tǒng)疾病急性呼吸困難患者急救的關鍵措施。若呼吸道不通暢，氧氣無法有效進入體內(nèi)，其他治療也難以發(fā)揮作用，所以護士應特別注意保持呼吸道通暢。氧療是后續(xù)重要措施，但前提是呼吸道通暢；保持液路通暢主要針對循環(huán)方面，并非首要；糾正酸中毒需根據(jù)具體情況，不是此時最關鍵的；人工呼吸器應用是在必要時才使用，不是最首要注意的護理措施。34.下列各項中，提示有肺實變的體征最可靠是A、氣管居中B、胸廓對稱C、病區(qū)聽得支氣管呼吸音D、叩音濁E、病側(cè)呼吸活動減弱正確答案：C答案解析：實變時可聞及支氣管呼吸音為肺實變的典型體征，是提示有肺實變最可靠的體征。胸廓對稱、病側(cè)呼吸活動減弱、氣管居中可見于多種肺部疾病及正常情況，缺乏特異性。叩音濁可見于肺部多種病變，并非肺實變所特有。所以最可靠的是病區(qū)聽得支氣管呼吸音。35.二尖瓣狹窄的主要體征是A、心尖區(qū)收縮期雜音B、右心室肥大C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、心尖區(qū)舒張期雜音E、二尖瓣面容正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心房壓力異常升高，左心房與左心室之間的壓差增大，從而產(chǎn)生心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的主要體征。二尖瓣面容是其可能出現(xiàn)的表現(xiàn)而非主要體征；心尖區(qū)收縮期雜音一般不是二尖瓣狹窄的主要表現(xiàn)；肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可見于多種情況，并非二尖瓣狹窄的特征性主要體征；右心室肥大是二尖瓣狹窄長期發(fā)展后的結(jié)果，也不是主要體征。36.大水泡音主要發(fā)生在：A、細支氣管B、主支氣管C、小支氣管D、終末支氣管E、肺泡正確答案：B答案解析：大水泡音又稱粗濕啰音，發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多在吸氣早期出現(xiàn)。中水泡音發(fā)生于中等大小支氣管，多在吸氣中期出現(xiàn)。小水泡音發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。細濕啰音又稱捻發(fā)音，發(fā)生于終末細支氣管，多在吸氣終末期出現(xiàn)。所以大水泡音主要發(fā)生在主支氣管，答案選B。37.胸膜摩擦音的聽診特點是:A、常在肺移動度小的部位易聽到B、只有在呼氣時才可聽到C、只有在吸氣時才可聽到D、不受呼吸深淺的影響E、屏住呼吸時摩擦音消失正確答案：E答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，且一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣時即消失。其可隨體位的變動而消失或復現(xiàn)，可借此與心包摩擦音相鑒別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，此處胸廓動度較大，臟層胸膜與壁層胸膜之間的摩擦較易產(chǎn)生。所以常在肺移動度大的部位易聽到，A選項錯誤；呼吸兩相均可聽到，B、C選項錯誤；呼吸深淺不同，聲音強度可有所不同，D選項錯誤。38.產(chǎn)生股動脈槍擊音的主要機理是A、血壓增高B、動脈硬化C、心臟收縮力增加D、脈壓增大E、心輸出量增加正確答案：D答案解析：股動脈槍擊音主要是由于脈壓增大導致。當脈壓增大時，血流速度加快，在股動脈處可聞及與心跳一致的短促如射槍的聲音，稱為槍擊音。心臟收縮力增加、心輸出量增加不一定直接導致槍擊音，動脈硬化和血壓增高不是產(chǎn)生槍擊音的主要機理。39.關于腸鳴音不正確的是A、急性腸炎可見腸鳴音消失B、正常4～5次／分C、＞10次／分，為增多D、5～10分鐘聽不到腸鳴音為消失E、腸梗阻時腸鳴音亢進正確答案：A答案解析：正常情況下，腸鳴音4～5次/分，>10次/分為增多，5～10分鐘聽不到腸鳴音為消失。急性腸炎時腸鳴音活躍，而非消失；腸梗阻時腸鳴音亢進。40.下列不符合癌性腫塊特點的是A、形狀不規(guī)則B、質(zhì)地多柔軟C、活動度差D、可有壓痛E、表面不光滑正確答案：B答案解析：癌性腫塊質(zhì)地堅硬，而非柔軟。癌性腫塊一般形狀不規(guī)則、表面不光滑、活動度差，通常無壓痛。41.第一心音與哪一處的動脈搏動幾乎同時出現(xiàn)A、足背動脈B、頸動脈C、肘窩動脈D、橈動脈E、股動脈正確答案：B答案解析：第一心音標志著心室收縮的開始，由于心室收縮時壓力升高，首先引起主動脈根部壓力升高，進而導致頸動脈搏動，所以第一心音與頸動脈搏動幾乎同時出現(xiàn)。而橈動脈、肘窩動脈、股動脈、足背動脈搏動出現(xiàn)時間相對較晚。42.關于皮下出血，下列說法正確的是A、直徑小于2mm為瘀斑B、直徑5mm以上為瘀斑C、直徑3~5mm為瘀點D、直徑5mm以上為紫癜E、直徑小于2mm為紫癜正確答案：B答案解析：皮下出血根據(jù)其直徑大小及伴隨情況分為以下幾種：直徑小于2mm稱為瘀點；直徑3～5mm稱為紫癜；直徑5mm以上稱為瘀斑；片狀出血并伴有皮膚顯著隆起稱為血腫。所以A選項中直徑小于2mm應為瘀點；C選項直徑3～5mm應為紫癜；D選項直徑5mm以上應為瘀斑；E選項直徑小于2mm應為瘀點，只有B選項正確。43.下列哪項不符合中度水腫的敘述：A、全身軟組織均可發(fā)生B、局部指壓有較深的凹陷C、水腫部位指壓后平復緩慢D、可伴發(fā)胸腔或腹腔積液E、可見于急性腎炎或右心衰正確答案：D44.左心室擴大時心尖搏動移位向A、左B、左上C、左下D、右E、劍突下正確答案：C答案解析：左心室擴大時，心尖搏動向左下移位。這是因為左心室占據(jù)了心尖部的位置，當左心室擴大時，心尖搏動的位置就會相應地向左下移動。45.慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸困難表現(xiàn)為A、吸氣性呼吸困難B、出現(xiàn)“三凹征”C、呼氣與吸氣均困難D、潮式呼吸E、呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺氣腫病人的呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。這是因為肺氣腫導致肺泡彈性回縮力下降，小氣道塌陷，呼氣時氣體排出受阻，而吸氣時氣道相對較通暢，所以主要表現(xiàn)為呼氣困難。吸氣性呼吸困難多見于喉部、氣管等大氣道梗阻；“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)；呼氣與吸氣均困難較少見；潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，與肺氣腫導致的呼吸困難類型不同。46.與功能性雜音不相符的是A、僅在肺動脈瓣區(qū)與心尖區(qū)存在B、短，不遮蓋第一心音C、3級以上D、柔和，吹風樣E、比較局限正確答案：C答案解析：功能性雜音一般多為2級以下，3級以上的雜音多提示器質(zhì)性病變，所以與功能性雜音不相符。功能性雜音可在肺動脈瓣區(qū)、心尖區(qū)等存在，短且不遮蓋第一心音，多柔和、吹風樣，比較局限。47.患側(cè)胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應判斷下列哪項A、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫D、胸膜增厚E、肺炎正確答案：B答案解析：氣胸時氣體進入胸腔，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力升高，可導致患側(cè)胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱或消失，氣管移向健側(cè)。胸腔積液叩診為實音；肺氣腫叩診呈過清音；肺炎叩診可呈濁音或?qū)嵰?；胸膜增厚叩診一般無上述典型表現(xiàn)。48.觸診時護士應位于病人的：A、右側(cè)B、任何地方C、頭部D、腳部E、左側(cè)正確答案：A49.用手電筒光線檢查瞳孔時，測得其直徑為5mm，可能為：A、巴比妥類B、有機磷農(nóng)藥中毒C、毒蕈中毒D、嗎啡中毒E、深昏迷正確答案：E答案解析：正常瞳孔直徑為3～4mm，當瞳孔直徑大于5mm時，稱為瞳孔散大，常見于深昏迷患者。巴比妥類、嗎啡中毒時瞳孔縮??；有機磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒時瞳孔也會出現(xiàn)相應改變，但一般不是單純的瞳孔散大至5mm這么典型表現(xiàn)。50.患者男性，46歲。頭部被重物擊傷后意識不清。護士體檢發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大。判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑A、<2mmB、2~3mmC、3~4mmD、4~5mmE、>5mm正確答案：E答案解析：正常瞳孔直徑為2～5mm，當瞳孔直徑大于5mm時稱為瞳孔散大。51.體表自然標志不包括A、肩胛線B、肩胛下角C、胸骨上窩D、胸骨角E、鎖骨上窩正確答案：A答案解析：體表自然標志包括骨度分寸定位法中的一些標志如胸骨角、肩胛下角等，以及一些特定的體表凹陷如鎖骨上窩、胸骨上窩等。肩胛線不屬于體表自然標志，它是為了描述部位而人為設定的一種線。52.心源性水腫首先發(fā)生的部位是：A、眼瞼B、顏面C、雙下肢D、身體下垂部位E、腹部正確答案：D答案解析：心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚。身體下垂部位因重力作用，靜脈回流相對緩慢，毛細血管靜水壓升高，更容易發(fā)生水腫，所以心源性水腫首先發(fā)生在身體下垂部位。眼瞼和顏面水腫多見于腎性水腫；腹部水腫不是心源性水腫首先出現(xiàn)的部位；雙下肢水腫雖然也是心源性水腫常見部位，但不是首先發(fā)生的部位，首先發(fā)生部位是身體下垂部位范圍更廣，包括下肢等。53.瘀點與充血性皮疹最主要的區(qū)別是A、直徑大小B、是否高出皮膚表