2024年急救醫(yī)學(xué)試題庫與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.【單選題】腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證不包括()A、年齡＜75歲B、發(fā)病小于6小時C、血壓小于140/90mmHgD、癱瘓時肌力＜3級，持續(xù)時間＞1小時E、顱腦CT除外腦出血正確答案：C答案解析：腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證包括：年齡＜75歲；發(fā)病小于6小時；癱瘓時肌力＜3級，持續(xù)時間＞1小時；顱腦CT除外腦出血等。血壓一般要求收縮壓＜180mmHg和舒張壓＜100mmHg，而不是小于140/90mmHg。2.【單選題】腦復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是A、加強基礎(chǔ)護理B、維持有效的循環(huán)C、確保呼吸道通暢D、治療原發(fā)疾病E、低溫療法正確答案：E答案解析：腦復(fù)蘇的關(guān)鍵在于防止或緩解腦組織腫脹及腦水腫，具體措施包括脫水、降溫、腎上腺皮質(zhì)激素治療等，其中低溫療法是腦復(fù)蘇的重要措施，可降低腦代謝，減少耗氧量，保護腦組織。維持有效的循環(huán)是心臟驟停復(fù)蘇后的重要措施；確保呼吸道通暢是心肺復(fù)蘇的基本步驟；加強基礎(chǔ)護理是整體護理的一部分；治療原發(fā)疾病是針對病因的處理，均不是腦復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施。腦復(fù)蘇的重點在于減輕腦損傷，低溫療法能有效降低腦代謝等，對腦保護作用顯著，所以是最關(guān)鍵措施。3.【單選題】關(guān)于一氧化碳,說法正確的是A、一氧化碳是一種有刺激性的氣體B、一氧化碳,俗稱煤氣C、一氧化碳是無色.無味.無刺激性氣體D、發(fā)生一氧化碳中毒后對身體造成較大的傷害正確答案：A4.【單選題】酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證,不包括A、同時伴有甲醇中毒B、同時伴嚴(yán)重代謝性酸中毒C、伴其他可疑藥物中毒D、出現(xiàn)共濟失調(diào)E、血乙醇含量達到500mg/dl正確答案：D答案解析：酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證為：血乙醇含量達到500mg/dl，或伴嚴(yán)重代謝性酸中毒；同時伴有甲醇中毒；伴其他可疑藥物中毒。出現(xiàn)共濟失調(diào)不是血液透析的適應(yīng)證。5.【單選題】檢傷時發(fā)現(xiàn)頭部損傷并出血,神志尚清的患者,應(yīng)該給予什么顏色的分類標(biāo)記A、橙色B、綠色C、黃色D、黑色E、紅色正確答案：C6.【單選題】體溫調(diào)節(jié)的高級中樞位于A、中腦B、腦橋C、脊髓D、視前區(qū)下丘腦前部E、延髓正確答案：D答案解析：體溫調(diào)節(jié)的高級中樞位于視前區(qū)下丘腦前部。脊髓是一些基本反射中樞所在部位；中腦、腦橋、延髓等在體溫調(diào)節(jié)中也有一定作用，但不是體溫調(diào)節(jié)的高級中樞。7.【單選題】心力衰竭病人給予利尿劑的目的是()A、排出體內(nèi)潴留的體液B、加強心肌收縮力C、增強消化功能D、排出多余的鉀E、保護腎臟正確答案：A答案解析：心力衰竭病人使用利尿劑主要是通過增加尿量，排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟的前負荷，從而改善心力衰竭癥狀。保護腎臟不是使用利尿劑的主要目的；利尿劑主要是排鈉排水，而不是單純排鉀；加強心肌收縮力是強心劑的作用；增強消化功能與使用利尿劑無關(guān)。8.【單選題】狂犬病臨床癥狀有A、怕水.怕光.怕聲B、流涎C、咽肌痙攣D、咬傷處有麻木.感覺異常E、以上全是正確答案：E答案解析：狂犬病患者的臨床癥狀多樣，包括恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲，流涎，咽肌痙攣，以及傷口部位早期常有麻木、感覺異常等表現(xiàn)。所以以上選項全是狂犬病的臨床癥狀，答案選E。9.【單選題】固定的目的是A、止痛B、止血C、防止骨折斷端移位D、復(fù)位E、防止污染正確答案：C答案解析：固定的主要目的是防止骨折斷端移位，避免進一步損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，有利于骨折的愈合。止痛不是固定的主要目的；復(fù)位是復(fù)位操作的目的；防止污染不是固定的核心目的；止血一般不是通過固定來實現(xiàn)，主要靠壓迫等其他止血方法。10.【單選題】發(fā)熱最常見的原因是A、結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病B、顱腦外傷C、感染性疾病D、無菌壞死組織的吸收E、內(nèi)分泌代謝障礙正確答案：C答案解析：發(fā)熱的原因有多種，包括感染性和非感染性因素。感染是發(fā)熱最常見的原因，各種病原體，如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。無菌壞死組織吸收、結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝障礙、顱腦外傷等雖也可引起發(fā)熱，但都不如感染性疾病常見。11.【單選題】跨步電壓電場一般是電線落點多少米范圍內(nèi)A、30m內(nèi)B、20m內(nèi)C、50m內(nèi)D、10m內(nèi)E、40m內(nèi)正確答案：B12.【單選題】狂犬病人的主要死亡原因是A、昏迷B、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭C、心功能不全D、腎功能不全E、腦疝正確答案：B答案解析：狂犬病病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦實質(zhì)和腦膜的病變，患者可出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀，最終因呼吸衰竭和循環(huán)衰竭而死亡。13.【單選題】急性酒精中毒促醒最常用藥物是A、苯甲酸咖啡因B、納洛酮C、尼可剎米D、醒腦靜E、二甲弗林正確答案：B答案解析：納洛酮是急性酒精中毒促醒最常用藥物。納洛酮能競爭性拮抗β-內(nèi)啡肽對腦的抑制作用，解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時間，促進清醒。醒腦靜主要用于急性顱腦外傷、急性腦血管病等所致昏迷；苯甲酸咖啡因、二甲弗林、尼可剎米主要用于各種原因引起的呼吸抑制等情況，均不是急性酒精中毒促醒的最常用藥物。14.【單選題】腦出血最常見的原因是()A、血液病B、腦血管畸形C、高血壓和腦動脈硬化D、腦動脈炎E、腦動脈瘤正確答案：C答案解析：腦出血最常見的原因是高血壓和腦動脈硬化。長期高血壓可使腦小動脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，微動脈瘤破裂可導(dǎo)致腦出血。腦動脈炎、血液病、腦動脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但相對少見。15.【單選題】內(nèi)源性致熱原的作用部位是A、中性粒細胞B、汗腺C、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞D、皮膚血管E、骨骼肌正確答案：C答案解析：內(nèi)源性致熱原，又稱白細胞致熱原，通過血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點，使調(diào)定點（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)），使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。所以內(nèi)源性致熱原的作用部位是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。16.【單選題】8字包扎用于A、前臂B、頭部C、大腿D、肩關(guān)節(jié)E、夾板固定正確答案：D17.【單選題】在路邊發(fā)現(xiàn)患者,青年男性?；杳誀顟B(tài).心率110次/分.面色蒼白,急診120送至醫(yī)院,查血液中甲醇含量60mg/dL.乙醇含量3g/dL,最有效的處理方法是A、補充B族維生素B、血液透析C、配置含10%酒精的葡萄糖溶液靜滴D、苯甲酸咖啡因皮下注射E、葡萄糖加胰島素療法正確答案：B答案解析：甲醇中毒時，血液透析是最有效的處理方法。血液中甲醇含量60mg/dL，乙醇含量3g/dL，符合甲醇中毒情況。血液透析可迅速清除體內(nèi)甲醇，降低其濃度，減輕中毒癥狀，挽救患者生命。補充B族維生素是輔助治療措施；配置含10%酒精的葡萄糖溶液靜滴主要用于乙醇中毒的處理；苯甲酸咖啡因皮下注射一般不是針對甲醇中毒的主要有效方法；葡萄糖加胰島素療法也不是處理甲醇中毒的關(guān)鍵措施。18.【單選題】下述哪種不屬于內(nèi)源性致熱原A、白細胞致熱原B、干擾素C、cAMPD、腫瘤壞死因子E、巨噬細胞炎癥蛋白正確答案：D19.【單選題】使用止血帶的時間應(yīng)盡量縮短,連續(xù)使用最長不超過A、5小時B、2小時C、1小時D、4小時E、3小時正確答案：E20.【單選題】酒精中毒的解毒藥是A、二巰基丁二鈉B、可拉明C、納洛酮D、氟馬西尼E、亞甲藍正確答案：C答案解析：納洛酮是阿片類中毒的解毒藥，對酒精中毒也有一定療效，能競爭性拮抗β-內(nèi)啡肽對大腦皮質(zhì)的抑制作用，使血中酒精含量明顯下降，可縮短昏迷時間，促使清醒。氟馬西尼是苯二氮?類中毒的特效解毒藥；亞甲藍用于治療氰化物中毒等；二巰基丁二鈉主要用于治療金屬中毒；可拉明是中樞興奮藥，不是酒精中毒的解毒藥。21.【單選題】關(guān)于包扎下列說法錯誤的是A、應(yīng)從遠心端向近心端包扎,以幫助靜脈回流B、四肢包扎時應(yīng)將指(趾)端外露,以便觀察血液循環(huán)C、院外包扎傷口前,不用清創(chuàng)D、包扎的肢體須處于功能位置E、包扎要松緊適度正確答案：C答案解析：包扎傷口前需要先進行清創(chuàng)，去除傷口內(nèi)的異物、污垢等，以減少感染的機會，所以該說法錯誤。包扎要松緊適度可避免影響血液循環(huán)等不良情況；包扎的肢體處于功能位置有利于后期恢復(fù)；從遠心端向近心端包扎有助于靜脈回流；四肢包扎時將指（趾）端外露便于觀察血液循環(huán)，這些說法均正確。22.【單選題】腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的()A、常見腦膜刺激征B、多患有風(fēng)濕性心臟病C、多數(shù)病人年齡較輕D、起病急驟E、常發(fā)生局灶性癲癎發(fā)作.偏癱和失語正確答案：A答案解析：腦栓塞起病急驟，多數(shù)病人年齡較輕，多患有風(fēng)濕性心臟病，常發(fā)生局灶性癲癎發(fā)作、偏癱和失語等。而腦膜刺激征多見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，腦栓塞一般無明顯腦膜刺激征。23.【單選題】男性,農(nóng)民,50歲,中午在烈日下進行田間勞動,1小時后感覺到惡心,頭暈.頭痛.面色蒼白.大汗淋漓.脈速.呼吸淺快.意識不清.血壓10.5/6.5KPa。應(yīng)考慮A、中毒B、熱衰竭C、熱射病D、熱痙攣E、日射病正確答案：B答案解析：熱衰竭常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后，由于大量出汗導(dǎo)致水、電解質(zhì)丟失，外周血管擴張引起有效循環(huán)血量不足而出現(xiàn)一系列癥狀。該患者中午烈日下田間勞動后出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、脈速、呼吸淺快、意識不清等表現(xiàn)，符合熱衰竭的特點。中毒一般有明確的毒物接觸史；熱射病體溫明顯升高甚至可達40℃以上；日射病主要因頭部受烈日直射作用而引起；熱痙攣多表現(xiàn)為肌肉痙攣疼痛，無明顯循環(huán)障礙表現(xiàn)。24.【單選題】哪項屬于長效類巴比妥類藥物A、魯米那B、戊巴比妥C、異戊巴比妥D、硫噴妥鈉E、司可巴比妥正確答案：A答案解析：長效類巴比妥類藥物有苯巴比妥（魯米那）等；異戊巴比妥、戊巴比妥屬于中效類；司可巴比妥屬于短效類；硫噴妥鈉屬于超短效類。25.【單選題】接種狂犬病疫苗期間,以下哪項是錯誤的A、避免煙.酒.茶等刺激食物B、避免劇烈運動C、避免過度疲勞D、可使用糖皮質(zhì)激素E、避免感冒正確答案：D答案解析：接種狂犬病疫苗期間應(yīng)避免劇烈運動、過度疲勞、飲酒、濃茶等刺激性食物及避免感冒等，而使用糖皮質(zhì)激素可能會影響疫苗的免疫效果，所以不應(yīng)使用，故答案為D。26.【單選題】腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為()A、有無腦疝形成B、有無定位體征C、昏迷程度D、有無高血壓E、起病速度正確答案：E27.【單選題】某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至250/120mmHg，，發(fā)生癲癇抽搐.嘔吐.意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗死D、急性心功能衰竭E、高血壓腦病正確答案：E答案解析：高血壓腦病是指血壓突然急劇升高引起的急性全面性腦功能障礙綜合征，可出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、意識障礙等表現(xiàn)，該患者高血壓基礎(chǔ)上因情緒激動后血壓劇升并出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，符合高血壓腦病特點。腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死多在安靜狀態(tài)下起病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛等；急性心功能衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，均與該患者表現(xiàn)不符。28.【單選題】患者男性,65歲,飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失,時空定向力障礙。考慮酒精慢性中毒的A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應(yīng)E、酒精性幻覺反應(yīng)正確答案：B答案解析：Korsakoff綜合征以近記憶力嚴(yán)重喪失、時空定向力障礙為主要表現(xiàn)，符合該患者癥狀，故答案為B。Wernicke腦病主要表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙等；周圍神經(jīng)麻痹主要累及肢體遠端感覺運動障礙；震顫譫妄反應(yīng)常表現(xiàn)為意識模糊、定向障礙、幻覺、妄想及震顫等；酒精性幻覺反應(yīng)主要是出現(xiàn)幻覺等。該患者以近記憶力嚴(yán)重喪失及時空定向力障礙為主，符合Korsakoff綜合征表現(xiàn)。29.【單選題】淹溺伴嚴(yán)重腦缺氧時,可發(fā)生A、短暫性血液濃縮B、嚴(yán)重心律失常C、低鉀血癥D、溶血.高鉀血癥E、神經(jīng)源性肺水腫正確答案：E30.【單選題】死亡患者應(yīng)以什么顏色標(biāo)進行標(biāo)記A、紅色B、黃色C、綠色D、橙色E、黑色正確答案：E答案解析：在災(zāi)難救援等場景中，對于死亡患者通常用黑色標(biāo)記，以便快速識別和分類處理，所以選E。31.【單選題】包扎止血不能用的物品是什么A、繃帶B、繩索C、毛巾D、衣服E、三角巾正確答案：B答案解析：繩索材質(zhì)粗糙且可能帶有尖銳邊緣，在包扎止血時使用繩索不僅無法有效止血，還可能因壓迫導(dǎo)致局部組織進一步損傷，甚至造成皮膚破潰、出血加重等不良后果，同時也難以固定和維持合適的壓力，所以包扎止血不能用繩索。而毛巾、三角巾、繃帶、衣服都可以作為包扎止血的材料。32.【單選題】狂犬病毒主要入侵哪個部位A、消化系統(tǒng)B、運動系統(tǒng)C、心血管系統(tǒng)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)正確答案：D答案解析：狂犬病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，然后沿神經(jīng)末梢向中樞神經(jīng)作向心性擴展，主要入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)。33.【單選題】毒蛇咬傷后,傷口局部冰敷主要目的是A、中和蛇毒B、減輕肢體腫脹C、減少出血D、收縮血管和淋巴管,減緩蛇毒吸收E、控制感染正確答案：D答案解析：毒蛇咬傷后，傷口局部冰敷主要目的是收縮血管和淋巴管，減緩蛇毒吸收。冰敷可使局部血管收縮，減少蛇毒進入血液循環(huán)的速度，從而減輕中毒癥狀。減少出血不是冰敷的主要目的；控制感染一般通過清創(chuàng)、使用抗生素等措施；減輕肢體腫脹是綜合治療的結(jié)果，冰敷只是其中一方面作用；冰敷不能中和蛇毒。34.【單選題】抗蛇毒血清的使用,哪項不正確A、口服療效好B、可在傷口基底部浸潤注射C、靜脈滴注D、毒蛇咬傷后6-8小時內(nèi)使用效果好E、毒蛇咬傷后超過24小時使用效果較差正確答案：A答案解析：抗蛇毒血清一般不口服，多采用靜脈滴注或在傷口基底部浸潤注射等方式給藥。毒蛇咬傷后6-8小時內(nèi)使用效果好，超過24小時使用效果較差。所以A選項口服療效好的說法不正確。35.【單選題】中暑高熱使用氯丙嗪時出現(xiàn)_______應(yīng)及時向醫(yī)生報告A、肛溫39度B、心率100次/分C、血壓80/50mmHgD、呼吸25次/分E、面色潮紅正確答案：C答案解析：使用氯丙嗪治療中暑高熱時，若血壓低于80/50mmHg，提示可能出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生報告。肛溫39度、心率100次/分、呼吸25次/分、面色潮紅在使用氯丙嗪過程中可能會出現(xiàn)，但不一定需要立即報告醫(yī)生，而血壓過低往往提示病情變化嚴(yán)重，需要及時處理。36.【單選題】患者男性，68歲。有慢性支氣管炎.肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急.發(fā)紺。最可能發(fā)生的是()A、胸腔積液B、心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、支氣管阻塞E、肺栓塞正確答案：C答案解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，在此基礎(chǔ)上突發(fā)右側(cè)胸部刺痛、氣急、發(fā)紺，自發(fā)性氣胸可能性大。慢性阻塞性肺疾病患者肺組織彈性減退，肺泡過度膨脹，易破裂形成氣胸。心肌梗死多有胸痛伴心前區(qū)壓榨感等表現(xiàn)，該患者無相關(guān)典型癥狀；胸腔積液一般起病較緩慢，多有咳嗽、咳痰等基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，胸痛不如氣胸突然；肺栓塞常有呼吸困難、胸痛、咯血等三聯(lián)征，該患者未提示相關(guān)表現(xiàn)；支氣管阻塞一般不會突然出現(xiàn)如此劇烈的胸痛及氣胸表現(xiàn)。37.【單選題】糖尿病病人出現(xiàn)強烈饑餓感.心悸.手顫.出汗可能是A、胃潰瘍B、糖尿病加重C、高血壓D、低血糖正確答案：D答案解析：糖尿病病人出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗等癥狀，符合低血糖發(fā)作時的表現(xiàn)。胃潰瘍一般不會有這些典型的低血糖癥狀；糖尿病加重通常不會突然以這些低血糖癥狀為主；高血壓也不會出現(xiàn)此類表現(xiàn)。所以綜合判斷最可能是低血糖，答案選D。38.【單選題】馳張熱體溫一天內(nèi)波動范圍是A、不超過1℃B、發(fā)熱無一定規(guī)律C、差別達2℃以上D、在3℃-5℃之間E、體溫固定不變正確答案：C答案解析：馳張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上?；魺狍w溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。選項中符合馳張熱體溫波動特點的是差別達2℃以上。39.【單選題】狂犬病毒對什么組織有強大的親合力A、結(jié)締組織B、肌肉組織C、神經(jīng)組織D、皮膚粘膜E、膠原纖維正確答案：C答案解析：狂犬病毒對神經(jīng)組織有強大的親合力，可通過破損的皮膚黏膜進入人體，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沿神經(jīng)的軸突向心性擴展，侵入脊髓背根神經(jīng)節(jié)大量繁殖，然后侵入脊髓并很快到達腦部，主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細胞。40.【單選題】下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱A、中署B(yǎng)、劇烈運動后C、流行性感冒D、婦女月經(jīng)前期E、婦女妊娠期正確答案：C答案解析：發(fā)熱是指在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。流行性感冒是由流感病毒引起的感染性疾病，可激活體內(nèi)的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。婦女月經(jīng)前期體溫升高、婦女妊娠期體溫升高、劇烈運動后體溫升高、中暑體溫升高都不屬于發(fā)熱的范疇。月經(jīng)前期體溫升高與孕激素水平變化有關(guān)；妊娠期體溫升高是由于體內(nèi)激素水平改變及代謝增加等因素；劇烈運動后體溫升高是由于肌肉產(chǎn)熱增加；中暑是由于高溫環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能障礙，體溫異常升高，但并非是由致熱原引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。41.【單選題】心絞痛與急性心肌梗死的心電圖區(qū)別A、ST段抬高B、T波高尖C、ST段壓低D、冠狀T波倒置E、病理性Q波正確答案：E答案解析：心絞痛發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置等表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)病理性Q波。急性心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)镾T段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。所以心絞痛與急性心肌梗死的心電圖區(qū)別在于病理性Q波，答案選E。42.【單選題】男性，60歲，活動中突然出現(xiàn)頭痛，右側(cè)肢體癱。查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在()A、中腦B、內(nèi)囊C、橋腦D、延髓E、大腦皮層正確答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)典型的“三偏”癥狀，即右側(cè)同向性偏盲、右側(cè)中樞性偏癱、右偏身感覺障礙，這是內(nèi)囊病變的典型表現(xiàn)，所以最可能的病變部位在內(nèi)囊。大腦皮層病變多表現(xiàn)為局限性的神經(jīng)功能障礙，如失語、癲癇等；中腦病變可出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹等表現(xiàn)；橋腦病變多有眼球運動及面部感覺運動障礙等；延髓病變主要影響呼吸、心血管及吞咽等功能。43.【單選題】急性左心衰的主要癥狀()A、惡心.嘔吐B、心悸C、咯血D、呼吸困難E、咳嗽.咳痰正確答案：D答案解析：急性左心衰主要癥狀是不同程度的呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及急性肺水腫等?？人?、咳痰、咯血、心悸、惡心、嘔吐等也可能是急性左心衰的伴隨癥狀，但不是主要癥狀。44.【單選題】撥打急救電話時,不必報告的內(nèi)容有A、現(xiàn)場聯(lián)系人的電話號碼B、地點C、現(xiàn)場聯(lián)系人的姓名D、患者的傷情E、患者的愛好和生活習(xí)慣正確答案：E答案解析：撥打急救電話時，需要報告患者的傷情、地點、現(xiàn)場聯(lián)系人的姓名及電話號碼等關(guān)鍵信息，以便急救人員能準(zhǔn)確快速到達現(xiàn)場進行救治，而患者的愛好和生活習(xí)慣并非急救時必須報告的內(nèi)容。45.【單選題】毒物在體內(nèi)的主要代謝場所是A、腎B、肝C、肺D、心E、以上都不是正確答案：B答案解析：肝臟具有豐富的酶系統(tǒng)，是毒物在體內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化（代謝）的主要場所，許多毒物在此經(jīng)過氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)，使其毒性降低或增加水溶性而易于排出體外。腎主要是排泄器官，肺可參與一些揮發(fā)性毒物的排出等，心臟主要是血液循環(huán)的動力器官，不是毒物主要代謝場所。46.【單選題】重度有機磷中毒的膽堿酯酶活力值水平為A、90%-70%B、70%-50%C、50%-30%D、30%~以下E、以上均錯正確答案：D答案解析：輕度中毒時膽堿酯酶活力值一般在50%-70%；中度中毒時膽堿酯酶活力值一般在30%-50%；重度中毒時膽堿酯酶活力值一般在30%以下。所以重度有機磷中毒的膽堿酯酶活力值水平為>30%以下，答案選D。47.【單選題】黃先生,40歲,夏天在室外工作4小時后出現(xiàn)大汗.口渴.頭暈.胸悶,體溫正常,可能為A、熱痙攣B、熱衰竭C、熱射病D、先兆中暑E、輕度中暑正確答案：D答案解析：中暑是在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。先兆中暑是中暑的前期表現(xiàn)，患者在高溫環(huán)境下工作一段時間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高。該患者夏天在室外工作4小時后出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶，體溫正常，符合先兆中暑的表現(xiàn)。熱痙攣多表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為血容量不足或周圍循環(huán)衰竭；熱射病體溫多明顯升高。所以答案是D。48.【單選題】敵百蟲中毒時,不宜采用堿性溶液洗胃的原因是A、損傷胃食道粘膜B、抑制毒物吸收C、生成毒性更強的敵敵畏D、增加毒物溶解度E、抑制毒物排除正確答案：C答案解析：敵百蟲在堿性條件下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時不宜采用堿性溶液洗胃。49.【單選題】診斷葡萄糖耐量減低的指標(biāo)是A、空腹血糖≧7.0mmol/L或餐后血糖≧11.1mmol/LB、空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC、空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/LD、餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L正確答案：D答案解析：餐后血糖≥7.8mmol/L，但≤11.1mmol/L為葡萄糖耐量減低的診斷指標(biāo)之一?？崭寡窃?.1～6.9mmol/L為空腹血糖受損；空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L考慮糖尿??；空腹血糖為11.1mmol/L，餐后血糖為7.0mmol/L表述錯誤。50.【單選題】昏迷傷員擔(dān)架轉(zhuǎn)送時A、取仰臥位,頭朝后B、取仰臥位,頭朝前C、取俯臥位,頭朝前D、取側(cè)臥位,頭朝前E、取俯臥位,頭朝后正確答案：A答案解析：昏迷傷員擔(dān)架轉(zhuǎn)送時應(yīng)取仰臥位，頭朝后，這樣有利于保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流堵塞氣道等情況發(fā)生。51.【單選題】以下說法錯誤的是A、搬運時傷員頭部向后,足部向前B、對病情較重的傷員,運送前應(yīng)補液C、對骨折.脫位.大出血的傷員,應(yīng)先固定.止血后再搬運D、門板適用于有骨折.脊柱損傷者E、多人搬運時頭頸與軀干保持直線位置正確答案：A52.【單選題】哪項措施可減緩蛇毒吸收A、傷肢制動并放低B、局部按摩C、局部熱敷D、抬高傷肢E、將傷肢置于和心臟同一高度正確答案：A53.【單選題】一氧化碳吸入人體后,迅速與血液中的()結(jié)合A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、血紅蛋白D、血小板正確答案：C答案解析：一氧化碳吸入人體后，迅速與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織和器官缺氧。血小板的主要功能是凝血和止血；中性粒細胞是白細胞的一種，主要參與免疫防御；嗜酸性粒細胞也參與免疫反應(yīng)，但一氧化碳不與它們結(jié)合。54.【單選題】淹溺的分類包括A、干性淹溺B、濕性淹溺C、淡水淹溺D、海水淹溺E、以上都是正確答案：E答