6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《核醫(yī)學科》模擬試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.全身骨顯像時，前位像第4～5腰椎水平可見規(guī)則的放射性分布減低區(qū)，后位像相應部位放射性分布均勻，最有可能的原因是（）。A、骨膜撕裂B、多發(fā)性骨髓瘤C、畸形性骨炎D、金屬異物所致E、骨囊腫正確答案：D答案解析：外來物品引起的放射性衰減，如硬幣、鑰匙、皮帶金屬扣環(huán)、耳環(huán)、項鏈、紀念章和金屬移植物（起搏器，導管、關節(jié)假肢等），移動放射性缺損偽影和消化道鋇造影劑滯留有關。2.I治療Graves病后的早期反應中最嚴重的反應是A、惡心、嘔吐B、甲亢危象C、甲狀腺腫脹、疼痛D、皮膚過敏E、心律失常正確答案：B3.下列癥狀和體征與葡萄胎有關的是哪項？①妊娠高血壓綜合征；②妊娠劇吐；③子宮大于妊娠月份；④血清β-HCG升高；⑤陰道流血；⑥肺轉移A、④⑤⑥B、②③④⑤C、③④⑤⑥D、①③④⑤E、以上各項均是正確答案：B答案解析：葡萄胎臨床表現(xiàn)為停經后不規(guī)則陰道流血；妊娠反應重，子宮大于相應妊娠月份，血和尿中HCG異常升高。絨毛膜癌早期可發(fā)生遠處轉移，最常見的轉移部位是肺。4.Tc-MIBI不可用于檢查的是（）。A、甲狀旁腺顯像B、心肌顯像C、甲狀腺癌顯像D、肺癌顯像E、甲狀腺顯像正確答案：E答案解析：Tc-MIBI可用于親腫瘤顯像，甲狀腺靜態(tài)顯像常不用此顯像劑。5.患者，男性，左側腰部脹痛，B超提示左腎臟體積增大，皮質變薄，實質內大小不等液性暗區(qū)，血Cr80μ,mol/L，以下首選的檢查是A、腎靜態(tài)顯像B、腎動態(tài)顯像C、FDG腎臟顯像D、腎動脈造影E、MRI正確答案：B6.為提高局部腦血流顯像診斷TIA的靈敏度，可使用什么有效方法（）。A、增加顯像劑用量B、增加檢查次數(shù)C、延長檢查時間D、負荷試驗等介入實驗E、換用不同顯像劑正確答案：D答案解析：為提高診斷TIA的靈敏度，可使用負荷試驗等介入方法。7.圖像融合主要是為了（）。A、提高病灶的分辨率B、判斷病灶大小和形態(tài)C、病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D、病灶區(qū)解剖密度的變化E、幫助病灶的定位正確答案：E答案解析：將核醫(yī)學的代謝或血流影像與CT、MRI的解剖學形態(tài)影像進行融合，借以判斷病變組織的代謝或血流變化，有助于鑒別病灶的性質，稱為“圖像融合”。目前所采用的CT、MRI設備主要用于幫助病灶的定位。8.假設CT圖像用2000個灰度來表示2000個分度，人眼能夠分辨的相鄰兩個灰階間的CT值差是（）。A、100HuB、200HuC、225HuD、125HuE、75Hu正確答案：D答案解析：人眼只能卻分16個灰階，則2000/16=125Hu，因此為了使CT值差別小的兩種組織能被分辨，必須采用不同的窗寬和窗位。9.空腹時，心肌細胞的主要能源物質，是下列哪種物質？（）A、脂肪酸B、葡萄糖C、多肽D、氨基酸E、以上均不對正確答案：A答案解析：空腹時，血漿胰島素水平下降，心肌細胞攝取葡萄糖減少，脂肪酸利用增多，周圍脂質分解增加，脂肪酸成為心肌細胞能量代謝的主要來源。10.目前臨床上常用的治療用核素多為A、β射線發(fā)射體B、正電子發(fā)射體C、中子發(fā)射體D、γ射線發(fā)射體E、α射線發(fā)射體正確答案：B11.肺灌注顯像目前臨床最常用的顯像方式為A、呼吸門控肺顯像+肺斷層顯像B、肺平面顯像，常規(guī)6～8個體位C、呼吸門控肺顯像D、肺斷層顯像+肺平面前后位像E、肺斷層顯像正確答案：B12.下列不是前列腺增生的間接聲像圖表現(xiàn)的為A、膀胱殘余尿量增多或尿潴留B、前列腺外腺增厚，內外腺比例為1：2.5C、雙側輸尿管擴張積水D、膀胱結石E、雙腎盂積水征象正確答案：B答案解析：前列腺增生內外腺比例異常，內腺增大，外腺受壓變薄，內外腺比例為2.5：1直到7：1或以上。13.少量放射性固體灑落后做法錯誤的是（）。A、立即用干棉紗布擦拭B、應自外而內擦拭C、再用溫水仔細清洗污染處D、用過的棉紗布應視為放射性廢物E、經用探測器探測后方可結束正確答案：A答案解析：對于灑落的放射性固體應用濕的棉紗布擦拭。14.下列核醫(yī)學工作場所不屬于非限制區(qū)的是A、核醫(yī)學工作人員辦公室B、工作人員洗手間C、核醫(yī)學工作人員休息室D、核醫(yī)學臨床診斷室E、工作人員電梯正確答案：D15.胃的形態(tài)可分為A、牛角型B、鉤型C、瀑布型D、長鉤型E、以上都是正確答案：E16.與發(fā)生前置胎盤有關的主要危險因素，錯誤的是A、多產史B、先天子宮畸形C、高齡產婦D、子宮手術史E、剖宮產史正確答案：B答案解析：發(fā)生前置胎盤的主要危險因素有剖宮產史、子宮手術史、高齡和多產史。與先天子宮畸形關系不太大。17.患者程某，男，67歲，知識分子。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影，進一步CT檢查，結果示肺左下葉右段胸膜下結節(jié)，惡性可能性大，故醫(yī)生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準備在B超引導下進行腫物穿刺以確定診斷和制訂下一步治療方案，患者也告知醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發(fā)作，自己有充分的思想準備，手術前可以自己簽字。腫物穿刺結果為低分化腺癌，準備開胸手術，術前醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？（）A、在與患者本人商量后，由醫(yī)生決定如何告訴患者家屬B、讓患者自己決定如何告知家屬C、對患者家屬保密D、醫(yī)生不必參與此事，讓患者自己協(xié)調。因醫(yī)生和家屬之間不存在醫(yī)患關系E、為了讓家屬配合治療，醫(yī)生應告知家屬實情正確答案：B答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者對與自己有關的醫(yī)護問題，經過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動。如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。醫(yī)方應當尊重患者的人格以及自主性。18.有關腦脊液間隙顯像描述錯誤的是（）。99mA、腦池顯像時腦室系統(tǒng)可顯影B、可分別進行腦池顯像，腦室顯像和脊髓蛛網膜下腔顯像C、常用的顯像劑為Tc-DTPAD、放射性顯像劑引入脊髓蛛網膜下腔E、腦池顯像目前仍是唯一直接確診交通性腦積水的方法正確答案：A答案解析：腦池顯像時腦室系統(tǒng)始終不顯影。19.乳腺X線攝影中，對相當大的一部分患者而言，最常見下列的影像學征象是（）。A、局部結構扭曲B、乳腺腫塊C、局部乳頭和皮膚的改變D、微小鈣化E、局限致密浸潤正確答案：D答案解析：乳腺X線攝影中，上述5項均可為乳腺癌在X線攝影中的表現(xiàn)，而微小鈣化在乳腺癌診斷中占據(jù)特別重要的地位，以導管內癌、浸潤性導管癌為多見。作為乳腺癌的一個主要征象，微小鈣化不僅可以幫助診斷乳腺癌，而且在相當一部分早期病例中，可能其他四個征象不可見，而鈣化是診斷乳腺癌的唯一陽性依據(jù)。20.通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的醫(yī)師，可以申請注冊，受理機構是（）。A、縣級以上人民政府B、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C、省、自治區(qū)以上人民政府D、省、自治區(qū)以上人民政府衛(wèi)生行政部門E、省醫(yī)師協(xié)會正確答案：B21.關于放射源的運輸與保管下列做法錯誤的是（）。A、實驗室內轉運少量放射性物質應將容器置于瓷盤中B、設置專門的放射源貯存場所C、嚴禁單位或個人隨身攜帶放射源乘坐公共交通工具D、選用合適的運輸工具及專門容器E、將放射性標志貼在明顯位置正確答案：A答案解析：實驗室內轉運少量放射性物質應將容器置于鋪有吸水紙的瓷盤中。22.肝膽動態(tài)顯像肝內占位性病變顯像早期表現(xiàn)為低攝取，2～4小時后可見放射性充填，主要見于A、肝血管瘤B、肝臟局灶性結節(jié)增生C、肝膿腫D、肝癌E、肝腺瘤正確答案：D23.Barrett食管顯像應用哪種體位采集A、前后位B、左側位C、左前斜D、右前斜E、直立位正確答案：E24.屬于壓電材料的是A、氧化鎵B、硫酸鋇C、高分子聚合物PVDFD、氟碳化物E、二氧化硅正確答案：C答案解析：高分子聚合物PVDF為有機壓電材料。25.核醫(yī)學射線探測的依據(jù)除外（）。A、熒光現(xiàn)象B、感光效應C、電離作用D、光電效應E、康普頓散射正確答案：E答案解析：核醫(yī)學射線探測依據(jù)有：電離作用、熒光現(xiàn)象、感光效應。26.藥物負荷心肌灌注顯像中，下列哪項是雙嘧達莫的作用機制？（）A、雙嘧達莫能使小靜脈擴張B、使所有冠狀動脈擴張C、雙嘧達莫能提高冠脈血液中及組織中的腺苷濃度D、血管擴張是由于雙嘧達莫直接作用引起的E、能使心肌耗氧量增加正確答案：C答案解析：雙嘧達莫是一種強有力的血管擴張劑，其主要作用是抑制細胞對腺苷的重吸收，并抑制腺苷脫氨酶對腺苷的滅活作用，從而使腺苷在組織間及血中含量增高，當其與平滑肌細胞上的腺苷受體結合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管擴張。因此雙嘧達莫是間接的通過內源性腺苷產生作用的。27.關于心肌放射免疫顯像，下列錯誤的是（）。20199mA、顯示病變范圍與Tl顯像所示的缺損范圍一致B、用于新發(fā)心梗的診斷C、顯像劑為放射性核素標記的抗肌凝蛋白重鏈D、顯示病變范圍較Tc-PYP顯示的大E、顯像劑的攝取與發(fā)病時間成反比正確答案：D答案解析：顯示病變范圍較Tc-PYP顯示一致。28.腎上腺皮質顯像的臨床應用包括（）。A、對異位腎上腺的定位診斷及腎上腺皮質癌的輔助診斷有意義B、主要用于皮質醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷C、而增生所致多為雙側性顯像增強，可被抑制D、如為腺瘤所致，則多為單側性顯影增強，顯影時間提前，不被地塞米松所抑制E、以上都對正確答案：E29.對于Tc標記紅細胞下列論述正確的是（）。后將其錫化。當高锝酸根離子注射入血液中，被動擴散到紅細胞，在紅細胞內被亞錫離子還原，而標記紅細胞99mA、一體內法標記的優(yōu)點是簡單易行，標記率高B、體內法標記紅細胞的原理是將焦膦酸鹽通過靜脈注射進入血液后，焦膦酸鹽中含有的亞錫離子進入紅細胞C、目前臨床中最常用的標記方法是體外法D、體內法標記紅細胞容易造成污染，所以標記過程中需要無菌操作E、將Tc標記到RBC上所有方法需要將高锝酸根離子還原成＋7價正確答案：B答案解析：體外法標記容易造成污染。臨床中最常用的標記方法是體內法。體內法優(yōu)點是簡單易行，但是99m99m標記率不高Tc標記到RBC上所有方法需要將高锝酸根離子進入并存在RBC中的＋7價氧化態(tài)的Tc還原成低價態(tài)（＋4或者＋5）锝。30.下列屬于光鏡下區(qū)分癌和肉瘤主要依據(jù)的是（）。A、細胞異型性的大小B、實質與間質分界是否明顯C、病理性核分裂象的多少D、細胞膜是否清楚E、細胞核大小不一正確答案：B答案解析：癌細胞形成巢片結構，與間質分界清楚；肉瘤細胞彌散，與間質混雜。31.下列偽影是由致密結構或金屬引起的是（）。A、環(huán)狀偽影B、條紋狀偽影C、放射狀偽影D、圖像雜亂偽影E、以上都不是正確答案：C32.哪些器官的檢查應首選超聲檢查（USG）？（）A、肝臟彌散性病變B、腦出血C、骨折后愈合情況D、胃炎E、肺炎性假瘤正確答案：A答案解析：目前，超聲診斷幾乎覆蓋了人體全身各部位，只是有些部位和器官超聲是首選的影像檢查方法，適應證多，如涎腺、甲狀腺、心臟、肝臟（肝臟彌散性病變）、膽囊、產科、乳腺、淺表淋巴結、外周血管等；而有些部位和器官超聲檢查的適應證較少，如骨骼（骨折后愈合情況）、肺（肺炎性假瘤）、胃腸道（胃炎）、成人顱腦（腦出血）等。33.正常腎臟的MRI表現(xiàn)包括（）。A、T1加權像腎髓質信號低于腎皮質B、T1加權像腎實質比肝臟信號低C、T1加權像腎皮質比肌肉信號低D、常規(guī)MRI容易顯示正常輸尿管E、T1加權像腎皮質信號低于腎髓質正確答案：A答案解析：由于腎髓質內含自由水較皮質多，故T1加權像腎髓質信號低于腎皮質。34.患者男，15歲。胸悶胸痛2個月，伴低熱1個月余，患者行MR掃描圖像如下，最有可能的診斷是A、淋巴瘤B、縱隔膿腫C、中央型肺癌D、縱隔畸胎瘤E、神經纖維瘤正確答案：A答案解析：前中縱隔淋巴結腫塊融合成片，T1WI相低信號，T2WI高信號，淋巴瘤?？v隔膿腫可見高熱和膿腔。中央型肺癌伴肺不張，縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號，而神經纖維瘤是位于后縱隔的結塊。20035.為提高局部腦血流顯像診斷TIA的靈敏度，可使用什么有效方法A、增加檢查次數(shù)B、負荷試驗等介入實驗C、延長檢查時間D、增加顯像劑用量E、換用不同顯像劑正確答案：B答案解析：為提高診斷TIA的靈敏度，可使用負荷試驗等介入方法。36.64排螺旋CT，探測器寬度0.5mm，螺距為1時準直器的寬度應是多少（）。A、0.5mmB、1.0mmC、32mmD、64mmE、128mm正確答案：C答案解析：考的是準直螺距的概念和應用。準直螺距（或稱螺距因子、射線束螺距）的定義是：不管是單層還是多層螺旋CT（與每次旋轉產生的層數(shù)無關），螺距的計算方法是掃描時準直器打開的寬度除以所使用探測器陣列的總寬度。如16層螺旋CT每排探測器的寬度為0.75mm，當準直器寬度打開為12mm時，16排探測器全部使用，則此時多層螺旋掃描的螺距為1(16×0.75mm＝12mm，12／12=1)。37.延遲顯像一般是指顯像劑引入人體內（）以后的顯像。A、2小時B、1小時C、8小時D、4小時E、6小時正確答案：A38.關于陰囊解剖的描述，以下哪一項不正確A、正中由陰囊隔分成左、右兩囊B、陰囊為一囊袋狀結構C、內有睪丸、附睪等組成D、陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成E、鞘膜腔內無液體正確答案：E答案解析：睪丸鞘膜腔內有少量漿液，起潤滑的作用。39.關于頸動脈解剖，下列錯誤的是A、左頸總動脈起自主動脈弓B、右頸總動脈起自無名動脈C、頸內動脈顱外段無明顯分支D、椎動