住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)A、晚期減速B、胎動記數(shù)<10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血pH值728E、CST示早期減速正確答案：E2.關(guān)于淋病，下列正確的是（）。A、淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能長期潛伏在生殖道黏膜腺體B、淋球菌侵襲黏膜，以生殖道、泌尿系統(tǒng)黏膜為主C、淋病是僅次于沙眼衣原體的性傳播疾病D、性接觸系淋病傳染方式，但不是主要方式E、孕婦感染淋球菌最好終止妊娠以防引起胎兒畸形正確答案：B答案解析：A項，淋球菌可長期潛伏在生殖道黏膜腺體。B項，淋球菌常隱匿于泌尿生殖道引起感染。C項，淋病近年其發(fā)病率居我國性傳播疾病首位。D項，性接觸系淋病主要傳染方式。E項，妊娠早期淋菌性子宮頸管炎可致感染性流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后感染。妊娠晚期子宮頸管炎使胎膜脆性增加，易發(fā)生絨毛膜羊膜炎、宮內(nèi)感染、胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、胎膜早破和早產(chǎn)等。約1/3胎兒通過未經(jīng)治療產(chǎn)婦軟產(chǎn)道時感染淋菌，引起新生兒淋菌性結(jié)膜炎、肺炎，甚至出現(xiàn)敗血癥，使圍產(chǎn)兒死亡率增加。但不會導(dǎo)致胎兒畸形。3.宮頸癌普查最常用的輔助檢查方法應(yīng)為（）。A、子宮頸刮片細胞學檢查B、子宮頸碘試驗C、血清CA125檢測D、陰道鏡檢查E、子宮頸及宮頸管活組織檢查正確答案：A答案解析：子宮頸刮片細胞學檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期子宮頸癌篩查的基本方法，細胞學檢查特異性高，但敏感性較低。4.神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、下丘腦性閉經(jīng)D、垂體性閉經(jīng)E、以上選項都不是正確答案：C5.產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷依據(jù)中必不可少的項目是（）。A、失眠B、精神運動性阻滯C、對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅D、遇事皆感毫無意義或自責感E、疲勞或乏力正確答案：C答案解析：產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標準：①在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備a和b兩條：a.情緒抑郁；b.對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅；c.體重顯著下降或增加；d.失眠或睡眠過度；e.精神運動性興奮或阻滯；f.疲勞或乏力；g.遇事均感毫無意義或有自罪感；h.思維能力減退或注意力不集中；i.反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法。②在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。6.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識，下列說法不正確的是A、母乳是嬰兒必需的和理想的營養(yǎng)食品，適合嬰兒消化吸收B、用母乳喂養(yǎng)嬰兒省時、省力、經(jīng)濟、方便C、母乳不含免疫物質(zhì)，因此對新生兒應(yīng)及時實施計劃免疫D、通過母乳喂養(yǎng)可增加母子感情E、母乳衛(wèi)生，孩子不易得病正確答案：C答案解析：母乳含有多種免疫物質(zhì)，能增加嬰兒抗病能力，預(yù)防疾病。因此答案應(yīng)選C。7.分娩時行會陰切開，不被切斷的肌肉為（）。A、會陰淺橫肌B、會陰深橫肌C、球海綿體肌D、部分肛提肌E、坐骨海綿體肌正確答案：E答案解析：分娩時行會陰切開通常行中側(cè)切開術(shù)，切開包括皮膚、陰道黏膜、淺筋膜、球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌和肛提肌及其筋膜。8.異常惡露為A、產(chǎn)后第3天：血性惡露中有壞死蛻膜B、產(chǎn)后第9天仍有血性惡露C、產(chǎn)后2周為白色惡露D、產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味，不臭E、產(chǎn)后第9天為漿液性惡露正確答案：B9.29歲女性，結(jié)婚不孕，月經(jīng)無規(guī)則，出現(xiàn)痛經(jīng)2年，每次須服止痛藥。盆腔檢查：子宮后位、稍活動；雙側(cè)卵巢增大，約為6cm×4cm×4cm大小，右側(cè)骶韌帶處有觸痛硬結(jié)。最重要的應(yīng)詳細詢問A、服用何種止痛藥B、月經(jīng)初潮C、避孕方法D、丈夫精液檢查情況E、痛經(jīng)情況正確答案：E10.哪一項不能作為確定胎位的標志（）A、大囟門B、胎兒雙耳C、小囟門D、冠狀縫E、矢狀縫正確答案：D11.雙胎分娩后確定為單卵雙胎的依據(jù)是A、性別相同B、兩個羊膜囊的中隔為2層C、兩個羊膜囊的中隔為4層D、兩個羊膜囊的中隔為3層E、一個胎盤正確答案：B12.某患者，重度子癇前期，伴肝功能損害，現(xiàn)宮口開大4cm，胎心正常，突發(fā)子癇。宜給予何種鎮(zhèn)靜藥？（）A、苯妥英鈉B、非那根C、度冷丁D、地西泮E、苯巴比妥正確答案：D答案解析：鎮(zhèn)靜藥物可緩解孕產(chǎn)婦精神緊張、焦慮癥狀，改善睡眠，當應(yīng)用硫酸鎂無效或有禁忌時，可使用鎮(zhèn)靜藥物來預(yù)防并控制子癇，首選地西泮。13.腺垂體主要通過分泌哪種激素對卵巢進行調(diào)節(jié)A、促性腺激素和雌激素B、雌激素和黃體生成素C、黃體生成素D、促卵泡素和黃體生成素E、雌激素和孕激素正確答案：D14.臍帶正常長度范圍在A、20～70cmB、30～80cmC、20～80cmD、30～100cmE、30～50cm正確答案：D15.前庭大腺膿腫切開引流術(shù)更換引流條的時機是（）。A、術(shù)后2天B、術(shù)后6～8小時C、術(shù)后24小時D、術(shù)后2小時E、術(shù)后3天正確答案：C答案解析：切口應(yīng)選擇在波動感明顯處，盡量靠低位以便引流通暢，原則上在內(nèi)側(cè)黏膜面切開，并放置引流條，術(shù)后24小時更換引流條。16.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是()A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性腎衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC正確答案：D17.子宮頸癌復(fù)發(fā)時最為少見的是A、不規(guī)則陰道流血B、下肢水腫C、腎盂積水D、腹水E、坐骨神經(jīng)痛正確答案：D18.胎兒宮內(nèi)窘迫急行剖宮產(chǎn)的指征不包括（）。A、胎兒監(jiān)護反復(fù)出現(xiàn)早期減速B、胎心率＜120次/分，伴羊水Ⅱ度糞染C、胎兒頭皮血pH＜7.20D、羊水Ⅲ度糞染E、胎兒胎心監(jiān)護曲線呈正弦波正確答案：A答案解析：胎兒宮內(nèi)窘迫指征包括：①胎心監(jiān)測出現(xiàn)晚期減速、變異減速等；②胎兒頭皮血血氣分析pH＜7.20；③羊水胎糞污染，羊水混濁呈黃染至深褐色；④胎心率＞160次/分，或胎心率＜120次/分；⑤胎兒胎心監(jiān)護曲線呈正弦波。19.卵子受精是在輸卵管的哪個部位？（）A、峽部與間質(zhì)部連接處B、壺腹部C、傘部D、間質(zhì)部內(nèi)E、內(nèi)側(cè)1/3處正確答案：B答案解析：壺腹部在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm，內(nèi)含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此。20.某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大、軟、宮口開大。應(yīng)考慮A、子宮復(fù)舊不全B、功血C、子宮內(nèi)膜炎D、宮頸粘連E、吸宮不全正確答案：E21.與子宮肌瘤相鑒別較少考慮的是A、子宮腺肌病B、卵巢腫瘤C、妊娠子宮D、雙角子宮E、腹膜后腫瘤正確答案：E22.男女兩性在青春期以前生殖腺內(nèi)（）。A、男有各級生精細胞，女有各級卵泡B、男有各級精母細胞，女有各級卵泡C、男只有精原細胞，女只有卵母細胞D、男只有精原細胞，女只有各級卵泡E、分別只有精原細胞和卵原細胞正確答案：C答案解析：男性生殖細胞在青春期前只有精原細胞，青春期后在垂體促性腺激素作用下繼續(xù)發(fā)育，女性生殖細胞在胚胎期已由卵原細胞發(fā)育成初級卵母細胞。23.下面哪項為雌激素的生理作用？（）A、降低循環(huán)中膽固醇水平B、使宮頸口閉合C、促進水和鈉排泄D、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生升溫作用E、抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮的振幅正確答案：A答案解析：雌激素可促進水鈉潴留；促進肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進骨基質(zhì)代謝。24.某女24歲，農(nóng)民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛，婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花螯生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是A、妊娠合并梅毒B、淋病C、尖銳濕疣D、念珠菌陰道炎E、滴蟲陰道炎正確答案：C25.16歲，女，剖腹探查見右側(cè)卵巢手拳大實性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細胞。右側(cè)卵巢外觀正常，冷凍病理切片報告為卵巢顆粒細胞瘤。本例恰當處理應(yīng)是A、患側(cè)附件切除，術(shù)后化療B、腫瘤切除，術(shù)后化療C、腫瘤切除，術(shù)后放療D、全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療E、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除正確答案：A26.30歲，孕3產(chǎn)1，身高140cm，臨產(chǎn)已30小時，有血性分泌物，陰道口見胎頭已2小時。經(jīng)陰道檢查：雙頂徑達棘下，宮口開全，行產(chǎn)鉗分娩，產(chǎn)后10天開始有陰道流液，可考慮（）。A、產(chǎn)后尿道口松弛B、產(chǎn)后尿失禁C、產(chǎn)傷尿瘺D、產(chǎn)后惡露增多E、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎正確答案：C答案解析：產(chǎn)程延長，產(chǎn)鉗分娩，產(chǎn)后10天開始有陰道流液，結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)傷尿瘺可能性大。27.功血依據(jù)的分類標準是A、有無HPOA軸器質(zhì)性病變B、有無子宮內(nèi)膜增生過長C、有無下丘腦和垂體的功能失調(diào)D、有無子宮和卵巢的病變E、有無排卵正確答案：E28.對于獲得性免疫缺陷綜合征，下面哪一項是不恰當?shù)腁、由人免疫缺陷病毒(HIV)引起B(yǎng)、HIV感染主要通過性行為直接傳播C、HIV可通過胎盤傳給胎兒D、感染HIV的母親可在產(chǎn)前、分娩期及產(chǎn)后傳染給胎兒或嬰兒E、HIV感染后潛伏期很短，患病后很快死亡正確答案：E答案解析：感染HIV后，大多數(shù)人沒有癥狀，潛伏期可長達10余年。29.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥，下列哪項是錯誤的？（）A、子宮內(nèi)膜異位癥異位的子宮內(nèi)膜受卵巢孕激素影響可出現(xiàn)相應(yīng)變化B、子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在宮腔以外的部位，而引起病變及癥狀C、子宮腺肌癥也是一種內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮腺肌癥是正常位置的子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增生E、子宮腺肌癥侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受性激素影響正確答案：E答案解析：由于內(nèi)膜基底層缺乏黏膜下層，內(nèi)膜直接與肌層接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上子宮內(nèi)膜易于侵入肌層，且受雌、孕激素刺激，故出現(xiàn)周期性痛經(jīng)。30.前置胎盤時的陰道流血特征是A、陰道流血常有外傷史B、陰道流血量與貧血嚴重程度不相符C、無痛性陰道流血I).陰道流血伴腹痛D、子宮收縮時陰道流血停止正確答案：C答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘兇、無痛性反復(fù)陰道出血。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.足月妊娠胎膜早破的處理正確的是（）A、破膜時應(yīng)注意羊水的顏色和性狀B、超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染C、盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠D、破膜后2-12小時內(nèi)積極引產(chǎn)E、給予肥皂水灌腸，刺激宮縮正確答案：ABD2.營養(yǎng)子宮的血管有A、陰道動脈分支B、子宮動脈C、卵巢動脈分支D、髂外動脈正確答案：BC3.流行性腮腺炎并發(fā)癥的特點是（）A、睪丸炎多為單側(cè)B、可并發(fā)甲狀腺炎C、無腮腺腫大者也可出現(xiàn)腦膜炎或腦膜腦炎D、腦膜炎或腦膜腦炎是最常見的并發(fā)癥，多于腮腺炎發(fā)病后4～5天E、成年婦女右側(cè)卵巢炎可酷似闌尾炎正確答案：ABCDE4.有關(guān)哺乳的敘述哪些是正確的A、哺乳期以10個月至1年為宜B、皸裂嚴重者應(yīng)停止哺乳C、產(chǎn)婦因疾病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶D、乳腺有硬結(jié)者應(yīng)停止哺乳E、推薦母乳喂養(yǎng)，實行按需哺乳正確答案：ABCE5.下列哪些是肛提肌收縮力的作用A、促進胎兒娩出B、促進胎盤娩出C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)D、銜接E、仰伸正確答案：ABCE6.參與排卵的激素有A、FSHB、GnRHC、前列腺素D、LHE、孕酮正確答案：ABCDE7.關(guān)于β-HCG轉(zhuǎn)陰時間的敘述正確的是A、異位妊娠術(shù)后平均9天，β-HCG值降至正常B、足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常C、葡萄胎清宮后48～100天，β-HCG值降至正常D、人工流產(chǎn)后平均30天，β-HCG值降至正常E、自然流產(chǎn)清宮術(shù)后平均29天，β-HCG值降至正常正確答案：BCDE8.在子宮切除手術(shù)中，在下列步驟中要注意避免損傷輸尿管的是A、處理子宮動脈時B、處理闊韌帶時C、處理主韌帶時D、處理圓韌帶時正確答案：AC9.下列各項中屬于主動免疫制劑的是（）A、疫苗B、丙種球蛋白C、抗毒素D、類毒素E、菌苗正確答案：ADE10.產(chǎn)后尿潴留的常見原因A、膀胱肌張力差B、分娩過程中膀胱受壓時間長C、不習慣臥床排尿D、會陰傷口疼痛E、膀胱受損正確答案：ABCD11.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪些是錯誤的（）A、期待療法適用于病變輕微的無癥狀患者B、短效避孕藥可使異位內(nèi)膜萎縮C、達那唑療法即為藥物性卵巢切除D、MTX可于術(shù)前減輕病灶的粘連E、GnRH-a為假絕經(jīng)療法正確答案：CDE12.妊娠期分泌減少的激素有A、LHB、GnRHC、雄激素D、垂體泌乳素E、FSH正確答案：ABE13.骨盆入口平面，胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括（）A、ROTB、ROAC、LOPD、LOAE、LOT正確答案：BC14.人被可疑狂犬咬后的正確處理（）A、立即擊斃病犬并取其腦組織作檢查，同時對被咬傷者接種疫苗B、先觀察被捕獲的病犬取其腦組織作檢查，經(jīng)證實為狂犬病，再行接種狂犬疫苗C、傷口深，有合并感染或污染時，給予破傷風注射及適當?shù)目咕幬顳、被咬傷口配以肥皂水和0.1%苯扎溴銨徹底沖洗E、縫合包扎傷口正確答案：AC15.卵泡發(fā)育的幾個階段包括A、成熟卵泡B、楔狀卵泡C、竇狀卵泡D、竇前卵泡E、原始卵泡正確答案：ACDE16.屬于自體輸血的條件及方法有A、經(jīng)6～8層無菌紗布過濾后回輸體內(nèi)B、每100ml血液內(nèi)加入3.8%枸櫞酸鈉溶液10mlC、停經(jīng)不超過3個月，胎膜未破D、出血時間超過24小時，血源未受污染E、鏡下紅細胞破壞率＜30%正確答案：ABCE17.閉經(jīng)患者雌激素試驗(+)，說明A、子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)B、病因確定在丘腦下部和垂體C、病因確定在卵巢D、卵巢功能減退正確答案：AD18.病史采集方法正確的有（）A、對危重病人應(yīng)詳細、全面了解病情后再予治療B、對不能親自口述的危重患者可向