住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.T淋巴細(xì)胞的主要分化部位是A、胸腺B、脾臟C、骨髓D、淋巴結(jié)、肝等器官及結(jié)締組織E、肝等器官及結(jié)締組織正確答案：A2.惡性黑色素瘤免疫組織化學(xué)染色可呈陽(yáng)性的是A、LCAB、EMAC、CD117D、HMB45E、CK正確答案：D3.患者和患者授權(quán)人在手術(shù)前簽《手術(shù)中快速活檢患者知情同意書(shū)》是為了（）。A、按醫(yī)療程序辦理B、向患者說(shuō)明術(shù)中活檢的危險(xiǎn)性C、向患者說(shuō)明快速活檢的意義和局限性D、為循證醫(yī)學(xué)提供依據(jù)E、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，自我保護(hù)正確答案：C答案解析：醫(yī)生在進(jìn)行快速活檢之前，應(yīng)該向患者和患者授權(quán)人簽署《手術(shù)中快速活檢患者知情同意書(shū)》，目的是為了向患者說(shuō)明快速活檢的意義和局限性。因此答案選C。4.對(duì)鼻咽纖維血管瘤的病變來(lái)說(shuō)，錯(cuò)誤的是（）。A、免疫組化染色，雄激素受體陰性B、主要由纖維組織和血管構(gòu)成C、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維D、纖維組織成分是成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞和膠原纖維E、纖維組織常不成束，縱橫交錯(cuò)排列正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見(jiàn)的腫瘤，與一般纖維瘤不同，主要由纖維組織和血管組成。常發(fā)生于16～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。免疫組化染色，雄激素受體陽(yáng)性。因此答案選A。5.有關(guān)腎動(dòng)脈狹窄，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變B、臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓C、大動(dòng)脈炎（高安動(dòng)脈炎）可引起腎動(dòng)脈狹窄D、嚴(yán)重者可引起腎功能障礙E、腎小球旁器萎縮正確答案：E答案解析：腎動(dòng)脈狹窄是指血液流經(jīng)腎臟的動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄，大動(dòng)脈炎（高安動(dòng)脈炎）可引起腎動(dòng)脈狹窄，病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變，臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓，腎小球旁器增生，嚴(yán)重者可引起腎功能障礙，因此答案選E。6.下列不是不孕癥時(shí)月經(jīng)前1～2天子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)的是A、腺體分泌不佳B、子宮內(nèi)膜息肉C、間質(zhì)不發(fā)育D、分泌早期形態(tài)E、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎正確答案：D答案解析：月經(jīng)前1～2天如果宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌早期形態(tài)，說(shuō)明卵巢有排卵，所以不是不孕癥的表現(xiàn)，其余各項(xiàng)均正確。7.漿細(xì)胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括（）。A、表達(dá)B、T抗原B、表達(dá)全部T細(xì)胞抗原C、表達(dá)全部B細(xì)胞抗原D、表達(dá)CD38和CD138E、表達(dá)上皮性抗原正確答案：D答案解析：漿細(xì)胞性骨髓瘤特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過(guò)度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM；免疫表型CD38和CD138表達(dá)陽(yáng)性。因此答案選D。8.結(jié)節(jié)性紅斑的臨床描述錯(cuò)誤的是A、雙脛前對(duì)稱(chēng)發(fā)生的疼痛性結(jié)節(jié)B、皮損數(shù)周不消退，可以破潰C、多累及中青年女性D、初始可有發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛E、皮損直徑一般1cm左右正確答案：B9.關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是A、可發(fā)生癌變B、發(fā)生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān)E、主要見(jiàn)于成年人正確答案：D10.關(guān)于篩檢的定義正確的是（）。法比較A、應(yīng)用先進(jìn)、可靠的診療方法，從表面上無(wú)病的人群中確診出某病的陽(yáng)性者B、在大量人群中通過(guò)快速可靠、可行的診斷試驗(yàn)確診病人的過(guò)程C、應(yīng)用簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法，從表面上無(wú)病的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性并與標(biāo)準(zhǔn)診斷方D、在大量人群中通過(guò)快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)和其他方法，從表面上無(wú)病的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性者E、應(yīng)用簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法，從經(jīng)治療的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性者，再進(jìn)行鞏固治療正確答案：D11.下列醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻(xiàn)（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）D、Cochrane圖書(shū)館E、SCI正確答案：D12.Poley染色法的結(jié)果是A、缺氧心肌呈紅色，胞核呈藍(lán)色，其他組織呈棕黃色B、缺氧心肌呈黃色，胞核呈藍(lán)色，其他組織呈綠色C、缺氧心肌呈紅色，胞核呈紫色，其他組織呈綠色D、缺氧心肌呈黃色，胞核呈紫色，其他組織呈紅色E、缺氧心肌呈紅色，胞核呈藍(lán)色，其他組織呈淡紫色正確答案：C13.患者，女性，32歲，左頸后皮下腫塊，直徑3cm，界限不清，鏡下由大量薄壁毛細(xì)血管構(gòu)成，管腔大而不規(guī)則，相互吻合，管壁內(nèi)襯層扁平內(nèi)皮細(xì)胞，周?chē)梢?jiàn)少量毛細(xì)血管。該患者最可能為A、網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤B、蔓狀血管瘤C、海綿狀血管瘤D、混合型血管瘤E、毛細(xì)血管瘤正確答案：C答案解析：根據(jù)鏡下特點(diǎn)可診斷；毛細(xì)血管占比例較大時(shí)才稱(chēng)為混合型血管瘤。14.有關(guān)黃色肉芽腫性腎盂腎炎的描述，不正確的是A、病因未明B、是一種特殊類(lèi)型的慢性腎盂腎炎C、由大量組織細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫D、病變多累及雙側(cè)腎臟E、肉眼為腎髓質(zhì)內(nèi)限局性瘤樣腫物正確答案：D15.藥物引起肝細(xì)胞的損傷性病變不包括A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣包涵體B、肝細(xì)胞淤膽導(dǎo)致羽毛狀變性C、肝細(xì)胞脂肪變性D、肝細(xì)胞壞死E、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Rusell小體正確答案：E答案解析：藥物引起急性肝損傷時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死、亞大塊壞死甚至大塊壞死；淤膽以及肝細(xì)胞羽毛狀變性。慢性肝損傷時(shí)與慢性病毒性肝炎相似。還形成脂肪肝、色素沉積、毛玻璃樣包涵體等。除以上的肝細(xì)胞損傷性病變外，還可見(jiàn)急慢性膽管炎、肝內(nèi)外靜脈阻塞性病變，有些藥物還可誘發(fā)腫瘤形成和脂褐素沉積。Rusell小體是免疫球蛋白在漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)蓄積所致，而不是發(fā)生在肝細(xì)胞。16.患者飲酒30年，近1個(gè)月腹脹、尿少，查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，化驗(yàn)腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的適宜治療方法為A、大量利尿劑的應(yīng)用B、多次放腹水，每次4000毫升以上C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D、休息、限水、限鈉E、反復(fù)輸新鮮血正確答案：D17.表皮干細(xì)胞約占表皮基底細(xì)胞的A、2%B、30%C、20%D、10%E、5%正確答案：D18.治療煙酸缺乏癥中應(yīng)給予的藥物是A、煙酸或煙酰胺B、白蛋白C、B族維生素D、抗生素類(lèi)E、鐵制劑正確答案：A19.下述各項(xiàng)中正確的是A、VWF是由巨噬細(xì)胞合成的B、VWF是由白細(xì)胞合成的C、VWF是由內(nèi)皮細(xì)胞合成的D、VWF是由肝細(xì)胞合成的E、VWF抑制血小板在內(nèi)皮下黏附正確答案：C20.Snell-Garrett膽堿銅法檢測(cè)膽堿酯酶活性部位呈A、黑色B、紅色C、棕色D、紫色E、藍(lán)色正確答案：C21.原發(fā)性肝癌肉眼類(lèi)型不包括A、彌漫型B、多結(jié)節(jié)型C、混合細(xì)胞型D、巨塊型E、小肝癌正確答案：C22.下列有關(guān)超薄切片前的準(zhǔn)備工作不包括A、載網(wǎng)和支持膜B、制刀C、修塊D、正染色E、切厚片（半薄切片）正確答案：D23.眼的屈光裝置不包括（）。A、房水B、虹膜C、玻璃體D、角膜E、晶狀體正確答案：B答案解析：在人的眼睛里，有一個(gè)天然的屈折光線以利視覺(jué)的裝置，這個(gè)裝置由3個(gè)屈折面（角膜與晶狀體的前后面）和3個(gè)屈折體（即前房液，晶狀體，與玻璃體）所組成。24.選出下列構(gòu)成腎單位的組合A、腎小球及腎小球囊B、腎小體及其相應(yīng)的腎小管C、系膜基質(zhì)及系膜細(xì)胞D、近端腎小管及遠(yuǎn)端腎小管E、腎盂及腎盞正確答案：B25.組織石蠟切片過(guò)程中透明的作用A、使組織利于染色B、媒介作用C、固定作用D、脫去多余水分E、使組織變硬正確答案：B26.男性，50歲，上腹不適，食欲不振三個(gè)月。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛。化驗(yàn)血膽紅素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是A、胰頭癌B、肝癌C、肝炎D、膽石癥E、慢性胰腺炎正確答案：A27.發(fā)生脂肪變性的細(xì)胞，電鏡下可見(jiàn)脂滴形成于：A、線粒體B、自噬泡C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、高爾基體E、胞漿基質(zhì)正確答案：C28.腎穿刺活檢病理診斷免疫病理學(xué)檢查，通常不包括A、IgAB、IgDC、IgGD、C3E、Clq正確答案：B答案解析：依據(jù)導(dǎo)致腎臟疾病的常見(jiàn)免疫復(fù)合物成分，免疫病理學(xué)常規(guī)進(jìn)行IgA、IgG、IgM的免疫球蛋白及旁路激活的補(bǔ)體C3和經(jīng)典途徑激活的補(bǔ)體Clq、C4和纖維蛋白的檢查。29.免疫組織化學(xué)染色時(shí)包括陽(yáng)性對(duì)照在內(nèi)的全部切片均為陰性結(jié)果，主要原因是（）。A、未加封閉血清B、洗滌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、漏加一種抗體或抗體失效D、防脫片劑太厚E、底物反應(yīng)時(shí)間短正確答案：C答案解析：免疫組織化學(xué)染色時(shí)所染的全部切片，包括陽(yáng)性對(duì)照在內(nèi)，全部呈陰性反應(yīng)，原因可能是：①染色未嚴(yán)格按操作步驟進(jìn)行：②漏加一種抗體，或抗體失效；③緩沖液內(nèi)含疊氮化鈉，抑制了酶的活性；④底物中所加H2O2量少或失效；⑤復(fù)染或脫水劑使用不當(dāng)。因此答案選C。30.下面細(xì)胞具有ConA受體的是A、T細(xì)胞B、Mφ細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案：A31.在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確A、腹痛可用抗膽堿能藥物B、一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合C、治療開(kāi)始1～2周即有癥狀改善D、伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療E、為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長(zhǎng)程抗結(jié)核治療正確答案：E32.對(duì)于紅斑-丘疹型多形紅斑，下列不正確的是A、好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端B、皮疹呈多形性C、多有關(guān)節(jié)疼痛D、全身癥狀輕微E、皮疹紅斑表面可有大量厚積鱗屑正確答案：E答案解析：紅斑-丘疹型多形紅斑不會(huì)出現(xiàn)皮疹，紅斑表面可有大量厚積鱗屑。33.既是脫水劑，又可用作封片溶劑，對(duì)染料不溶的是A、還氧己環(huán)B、松脂醇C、正丁醇和叔丁醇D、環(huán)己酮E、四氫呋喃正確答案：E34.炎癥最重要的標(biāo)志是A、增生B、滲出C、壞死D、充血E、變性正確答案：B答案解析：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程稱(chēng)為滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。35.診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是A、心包鈣化B、心臟搏動(dòng)減弱C、上腔靜脈影增寬D、間質(zhì)性肺水腫E、心緣僵直，正常弧形消失正確答案：A36.下列哪個(gè)是淋巴結(jié)異物肉芽腫的可靠診斷依據(jù)A、膽汁B、嗜酸性粒細(xì)胞C、上皮樣組織細(xì)胞D、吞噬含鐵血紅素的組織細(xì)胞E、黑色素細(xì)胞正確答案：A37.關(guān)子膽汁的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁中的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿（卵磷脂）都可乳化脂肪E、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收正確答案：C38.下列哪項(xiàng)不是液體栓塞劑A、碘化油化療藥物乳劑B、組織膠C、無(wú)水乙醇D、泡沫聚乙烯醇E、魚(yú)肝油酸鈉正確答案：D39.膠原蛋白主要位于真皮，可占皮膚干重的A、75%B、30%C、50%D、40%E、60%正確答案：A40.循證醫(yī)學(xué)中最佳二次研究證據(jù)的主要來(lái)源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中國(guó)生物文獻(xiàn)全文數(shù)據(jù)庫(kù)D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正確答案：B41.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)9WBC11.0×10/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎正確答案：E42.熒光原位雜交的應(yīng)用范圍不包括（）。A、染色體重排位點(diǎn)的確定B、實(shí)體瘤染色體畸變C、各類(lèi)細(xì)胞間期核非整倍體檢測(cè)D、基因序列分析E、基因定位正確答案：D答案解析：目前熒光原位雜交技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類(lèi)細(xì)胞間期核非整倍體檢測(cè)、染色體重排位點(diǎn)的確定、實(shí)體瘤染色體畸變、病毒感染分析、人類(lèi)產(chǎn)前診斷、腫瘤遺傳學(xué)、基因定位和基因組進(jìn)化研究等許多領(lǐng)域?；蛐蛄蟹治鍪荘CR的應(yīng)用范圍。因此答案選D。43.激活NK細(xì)胞、增強(qiáng)其殺傷功能的細(xì)胞因子是A、IL-5、IL-3B、IL-4、IL-7C、IL-2、IFND、IL-6、GM-CSFE、IL-1、IL-4正確答案：C答案解析：IL-1、IL-2、IFN可誘導(dǎo)NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞及CTL殺傷活性。44.關(guān)于皮膚再生的描述，錯(cuò)誤的是A、皮膚小面積損傷，愈合后可不留瘢痕B、皮膚損傷面積較大較深時(shí)，創(chuàng)傷修復(fù)后常留下瘢痕C、正常情況下，表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落，由基底細(xì)胞增殖補(bǔ)充D、正常情況下，表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落，由棘層細(xì)胞增殖補(bǔ)充E、皮膚再生的過(guò)程和修復(fù)時(shí)間，因受傷的面積和深度而不同正確答案：D答案解析：基底細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞，不斷分裂增殖并分化為其他各層細(xì)胞，故表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落后，由基底細(xì)胞增殖補(bǔ)充。45.表皮干細(xì)胞約占表皮基底細(xì)胞的A、5%B、30%C、10%D、20%E、2%正確答案：C46.消化管壁可分為A、內(nèi)皮、肌層、漿膜B、內(nèi)膜、中膜、外膜C、黏膜、黏膜下層、肌層、外膜D、黏膜、黏膜肌層、外膜E、黏膜、肌層、外膜正確答案：C47.肩關(guān)節(jié)正位攝影，中心線正確射入點(diǎn)為A、關(guān)節(jié)盂B、肱骨頭C、鎖骨的中點(diǎn)D、肩胛骨喙突E、肩峰正確答案：D48.免疫熒光間接法與直接法相比較，最大的優(yōu)點(diǎn)是A、熒光強(qiáng)度更高B、染色標(biāo)本可長(zhǎng)期保存C、敏感性差，每種抗體都需要標(biāo)記D、非特異性低，第一抗體可以高度稀釋E、敏感性高，只需標(biāo)記第二抗體正確答案：E49.Jurgens甲基紫染淀粉樣物質(zhì)呈A、藍(lán)色B、黃色C、紅色D、綠色E、黑色正確答案：C50.女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補(bǔ)體C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松60mg，隔日1次，2