DB14山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布 2規(guī)范性引用文件 4基本要求 6評估程序 附錄A（資料性附錄）護理評估表 參考文獻 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由山西省民政廳提出并監(jiān)督實施。本標(biāo)準(zhǔn)由山西省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：山西省老年公寓。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：董曉婷、秦蘭蘭、王大江。養(yǎng)老機構(gòu)入住評估質(zhì)量要求本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)入住評估質(zhì)量要求的術(shù)語和定義、基本要求、內(nèi)容及質(zhì)量、評估程序。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類養(yǎng)老機構(gòu)入住對象的評估。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29253養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范MZ/T039老年人能力評估DB14/T1330養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義MZ/T039界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。入住對象60周歲及以上的老年人或符合國家相關(guān)保障政策規(guī)定，有入住需求的人群。監(jiān)護人對入住對象有監(jiān)護職責(zé)，并與機構(gòu)簽訂《入住協(xié)議書》的人。評估員經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握養(yǎng)老護理技能的工作人員。試住期從入住對象入住養(yǎng)老機構(gòu)到簽訂《入住協(xié)議書》的時間。試住評估養(yǎng)老機構(gòu)對入住對象在試住期間進行能力評估，并根據(jù)結(jié)果確定護理等級。養(yǎng)老機構(gòu)對入住對象每半年進行能力評估，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理等級。養(yǎng)老機構(gòu)對入住對象身體變化或病情危重時，及時進行評估，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理等級。4基本要求4.1應(yīng)符合GB/T29253、MZ/4.2應(yīng)建立健全評估制度，成立評估小組。4.3評估員應(yīng)遵守職業(yè)道德，經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，并熟練掌握養(yǎng)老護理技能。4.4評估資料應(yīng)真實、有效，并妥善保存。4.5評估應(yīng)按規(guī)定的程序和規(guī)范進行。4.6評估場所應(yīng)保持溫濕度適宜、空氣清新、環(huán)境整潔、獨立安靜。4.7評估過程中應(yīng)保護入住對象的隱私。5.1入住申請入住對象或監(jiān)護人提出申請時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時受理。5.2入住調(diào)訪養(yǎng)老機構(gòu)在受理申請后，對入住對象的身份信息、身體情況、家庭成員、經(jīng)濟狀況及入住意向等進行調(diào)訪，確保信息真實、可靠。5.3首次評估5.3.1入住對象在入住養(yǎng)老機構(gòu)后，應(yīng)在24h內(nèi)完成入住對象健康狀況評估。5.3.2評估過程應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確。護理評估表參見附錄A。5.4試住評估5.4.1應(yīng)按MZ/T039的規(guī)定對試住期間的入住對象進行能力評估，確定護理等級。5.4.2評估過程應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確。老年人能力評估表應(yīng)符合MZ/T039的要求。5.4.3評估結(jié)果應(yīng)告知監(jiān)護人簽字確認(rèn)，并及時安排入住。5.5.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期對入住對象進行能力評估，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理等級。5.5.2對評估結(jié)果進行綜合分析，形成階段分析報告。5.6.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在入住對象身體變化或病情危重時，及時進行能力評估，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理等級。5.6.2評估結(jié)果應(yīng)及時告知監(jiān)護人并簽字確認(rèn)。5.6.3針對入住對象健康狀況和護理需要，有針對性地提供護理服務(wù)。6評估程序入住評估程序見圖1。入住申請入住調(diào)訪首次評估護理評估表表A.1護理評估表區(qū)房間號床號姓名入住時間檔案號一、一般資料家庭地址：監(jiān)護人狀態(tài)：□直系家屬其他：□朋友或親戚□本人單位□無人照顧聯(lián)系人：第一聯(lián)系人：與入住對象關(guān)系：聯(lián)系電話：備用聯(lián)系人一：與入住對象關(guān)系：聯(lián)系電話：備用聯(lián)系人二：與入住對象關(guān)系：聯(lián)系電話：入住時間：二、健康評估表A.1護理評估表（續(xù)）自理能力：□自理□部分協(xié)助□部分或完全依賴（依據(jù)日常生活自理能力評定表）體格檢查：體溫℃脈搏次∕min呼吸次∕min血壓mmHg身高體重視力：□正常□視力下降□障礙左或右眼治療依從性：□合作□被動合作□不合作三、監(jiān)護人意見